Alzheimers sygdom er en hukommelsessygdom, der har en stærk indvirkning på livet, som der endnu ikke er opfundet en helbredende behandling for. I denne artikel vil vi lære om Alzheimers sygdom, det endocannabinoide system bag den, og også om CBD-olie kan hjælpe med dens behandling eller symptomhåndtering.

Alzheimers sygdom er en hukommelsesforstyrrelse

Alzheimers, en hjernedegenererende hukommelsessygdom, er en sygdom hos den ældre befolkning, som hurtigt bliver mere almindelig og forekommer hos yngre og yngre mennesker. Det rammer normalt mennesker over 80 år, men i dag møder vi Alzheimers patienter, der er 60+ år. I Finland er ca. 70.000 mennesker, og det er lidt mere almindeligt hos kvinder end hos mænd. Den forventede levetid er håbefuld, da den kan være op til 20 år fra sygdommens opståen.

Aloi Alzheimer, en læge og forsker, der levede i det 19. århundrede, blev interesseret i hjernens patologi og ønskede at finde ud af identifikation og karakterisering af sygdommene bag kliniske syndromer. Han observerede de første observationer af hjernedegeneration helt i slutningen af det 19. århundrede, og dette var det første skridt både i at identificere Alzheimers og i at anerkende dens eksistens. (1)

Hukommelsesforstyrrelser

Alzheimers tilhører familien af hukommelsessygdomme. De mest almindelige er Alzheimers, vaskulær hukommelsessygdom, Lewy body-sygdom og hukommelsessygdomme forårsaget af degeneration af frontotemporallappen. Demens er et syndrom, hvor der er mindst ét yderligere symptom ud over hukommelsesforstyrrelsen, såsom sprogsvaghed eller nedsat fingerfærdighed. (2)

Alzheimers årsager

Grundårsagen til sygdommen kendes ikke. Der sker små ændringer i hjernen, der beskadiger nervebaner og hjerneceller. Hjernen påvirkes af ophobning af proteinaflejringer (amyloid) og tau-protein, hvorved hukommelse og informationsbehandling forringes. (3, 4)

I baggrunden er der også forskellige risikofaktorer og elementer, der fremmer sygdommens opståen. Oxidativ stress, overdreven nedbrydning af neurotransmitteren acetylcholin, hjerneskade, tungmetaller, der ophobes i kroppen og hjernen, er ikke de eneste syndere, men bidrager til sygdommens opståen.

Dybest set er det hjernedegeneration på grund af nerve- og hjernecellers død.

Er Alzheimers arvelig?

Alzheimers er delvist arvelig, da den skyldes gener, men dens opståen er ikke afhængig af dem. Gener har den største indflydelse på udviklingen af Alzheimers sygdom apolipoprotein E allel e4, men sygdommen ser ud til at være mere almindelig i nogle familier, selvom ikke alle har det pågældende gen. (3)

Symptomerne på Alzheimers sygdom er relateret til hukommelse og vanskeligheder med at genkende ting.

Alzheimers symptomer

Symptomerne på Alzheimers er ens for alle syge, men der er også forskelle afhængigt af sygdommens kvalitet. Nogle gange fokuserer symptomerne på synsrelaterede symptomer, såsom at genkende ting mv. og nogle gange mere for hukommelsestab.

Normalt er det første klare symptom et markant fald i hukommelsen. I starten kan det virke som en distraktion, men som tiden går, begynder der at dukke udfordringer op selv i komplekse aktiviteter, såsom at rejse eller administrere penge. (3)

En naturlig del af det at blive ældre er, at man ikke længere husker alt på samme måde, som man gjorde, da man var yngre. Ved Alzheimers sygdom svækker korttidshukommelsen, og det bliver vanskeligt at lære nye ting tidligere end gennemsnittet.

Symptomerne omfatter også psykiske symptomer. Mange mennesker med Alzheimers kan være aggressive og hurtige, såvel som direkte og uhøflige i deres ord. Symptomerne er ikke nødvendigvis altid kontinuerlige, men et øjeblik kan funktion, hukommelse og psyke være som før sygdommen. (3)

Alzheimers diagnose, medicin og behandling

Alzheimers sygdom diagnosticeres normalt på et tidligt tidspunkt, fordi det er ret let at genkende. Symptomerne er ret tydelige, men strukturelle billeder af hjernen tages normalt ud over neurologiske tests for at sikre. Tidlig diagnose er også muliggjort af prøver taget fra spinalvæsken. (3)

Alzheimers sygdom behandles med lægemidler, der har til formål at øge koncentrationen, reducere psykiske symptomer og forbedre funktionsevnen. I det mindste foreløbig er der ikke noget lægemiddel, der helbreder eller stopper sygdommen, i stedet fokuserer medicinsk behandling på at lindre symptomerne og bremse udviklingen af sygdommen. (5)

Neurotransmitteren acetylcholin er central for neurodegeneration. Det transmitterer beskeder mellem neuroner og spiller en væsentlig rolle i hukommelsesdannelse og informationssøgning i hjernen. Mennesker med Alzheimers har vist sig at have lavere niveauer af denne neurotransmitter sammenlignet med raske hjerner, og af denne grund er der udviklet lægemidler, der forhindrer nedbrydning af acetylcholin og forbedrer dets funktion, specielt til behandling af Alzheimers sygdom. (3,4,5)

Risikofaktorer og forebyggelse

Alzheimers sygdom har flere risikofaktorer. Fx. Mangel på mental og fysisk udfordring, alkohol, ensomhed og lav uddannelsesbaggrund samt forhøjet blodtryk og kolesterol, insulinresistens, hjerneskader og hjernerelaterede kredsløbsforstyrrelser kan bidrage til opståen af Alzheimers.

Forebyggelse har meget at gøre med at følge en sund livsstil.

I dag er der megen diskussion om miljøets indvirkning på sundheden, lige fra madens renlighed til luftforurening. Tungmetaller er blevet undersøgt som partikler, der ophobes i kroppen og har negative effekter, f.eks. nervesystem og skelet. At undgå dem helt er næsten umuligt, men med nogle små handlinger i hverdagen er der mulighed for at påvirke dette. (6,7,8)

Tungmetaller ender i miljøet, det vil sige mad, vand, jord og luft, f.eks. på grund af emissioner fra fabrikker og biler, men også på grund af plantebeskyttelsesmidler og kemikalier, der bruges til vandrensning (6,7,8). Finsk postevand, mad og luft er rent sammenlignet med mange andre afkroge af verden, men dette er heller ingen Lintukoto. Rent produceret mad, et vandfilter i hanen og undgåelse af overskydende kemikalier i kosmetik, husholdningsartikler (f.eks. plastikskåle) og rengøringsmidler er måder, der kan mindske risikoen for at blive syg, f.eks. til Alzheimers sygdom.

Du bør passe på din hjernesundhed. Deres tilstand kan vedligeholdes ved hjælp af en alsidig ren kost og ved at give dem en passende udfordring selv på tærsklen til alderdommen.

Endocannabinoid system, der ligger til grund for Alzheimers sygdom

Det endocannabinoide system rolle i baggrunden for Alzheimers er blevet undersøgt i et vist omfang. Det pågældende system har været interessant for forskere i lang tid, da dets funktionsfejl synes at være den underliggende årsag til næsten alle sygdomme. Endocannabinoidsystemet er fundet i alle verdens pattedyrarter, og forbedring af dets funktion er absolut et af de største mål for fremtidig lægemiddeludvikling.

Cannabinoid receptorer

Det endocannabinoide system består af kroppens egne cannabinoidreceptorer, endogene cannabinoider og deres disintegrerende molekyler.

Der er to kendte cannabinoid-receptorer, CB1- og CB2-receptorer, og det ser ud til, at ved Alzheimers sygdom er CB2-receptoren særligt rigelig tæt på hærdede proteinaflejringer i hjernen (9). CB1-receptoren forekommer mere i hjernen og CB2-receptoren i de væv, der er ansvarlige for immunitet. Selvom hver receptor har sine egne opgaver og steder, kan begge receptorer findes næsten overalt i kroppen.

CB1-receptoren i hjernen er forbundet med f.eks. hukommelse, indlæring, adfærd og appetit. (9,10)

Endocannabinoider

Endocannabinoider er cannabinoider produceret af kroppen selv, og de har mange forskellige opgaver bag kroppens velvære, hvoraf nogle retter sig mod f.eks. til hukommelsen. Ændringer relateret til nedbrydning og funktion af endocannabinoider er blevet observeret i hjernen hos mennesker med Alzheimers sygdom. FAAH er endocannabinoidsystemets eget enzym, der nedbryder endocannabinoider, som kan begynde at danne for meget, hvis systemet ikke fungerer korrekt. Som følge heraf kan f.eks. endocannabinoid anandamid produktionen svækkes i nervecellerne, og de enzymer, der forårsager betændelse, får lov til at formere sig. Anandamidniveauer er lavere hos Alzheimers patienter sammenlignet med raske mennesker, men der er ikke observeret forskelle i niveauerne af et andet kendt endocannabinoid, 2-AG. (9,10)

Oxidativ stress er relateret til debut af Alzheimers sygdom. CBD er en antioxidativ cannabinoid, der reducerer symptomer forårsaget af oxidativt stress. CBD har også vist sig at have en hukommelsesfremmende effekt.

Hjælper CBD-olie mod Alzheimers?

Fuldspektret CBD olie er en olie udvundet af hamp, som alle plantens aktive stoffer er presset ind i. Der er næsten 500 forskellige aktive stoffer i hamp og 120 forskellige cannabinoider. Hamp har været kendt i urtemedicin i tusinder af år og har været brugt med succes i lang tid til forskellige lidelser. Nogle få forbindelser, der er særligt vigtige for Alzheimers sygdom, er blevet anført nedenfor.

CBD (cannabidiol)

Oxidativ stress er en risikofaktor i udviklingen af Alzheimers sygdom. CBD er en antioxidativ cannabinoid, der reducerer symptomer forårsaget af oxidativt stress. CBD er også en cannabinoid, der beroliger nervesystemet, hvilket er blevet fundet i dyreforsøg for at forbedre genkendelseshukommelsen. Agitation og aggression kan også falde til ro under påvirkning af CBD. (11,12)

Ifølge nogle undersøgelser er CBD blevet anbefalet til behandling af Alzheimers i en daglig dosis på 300 mg, enten at øge eller mindske den afhængigt af hvordan det begynder at virke. Gevinsten kan ses som en forbedring af det generelle velbefindende og en opbremsning af sygdommens udvikling, hvilket naturligvis kan være svært at mærke.

CBG (Cannabigerol)

Det mere kendte og mere undersøgte CBD har sine egne effekter på de funktioner, der ligger til grund for Alzheimers, men andre cannabinoider har også vist sig at have terapeutiske effekter. Også kaldet moderen til alle cannabinoider Cannabigerol ( CBG) har vist sig at beskytte nerver, lindre betændelse og forbedre motoriske underskud. (14)

Terpener

Terpener, som hovedsageligt er ansvarlige for hampens aromatiske egenskaber, har vist sig at have terapeutiske virkninger enten alene eller i det mindste som en del af CBD-olie synergi. Der findes mange forskellige typer terpener, og nogle af dem har en effekt, der forhindrer nedbrydning af acetylcholin. Nogle terpener, som CBD, har den effekt at reducere oxidativ stress og har vist sig at øge blodgennemstrømningen til hjernen. (11,13)

At lytte til musik, som patienten kender, har vist sig at være en effektiv måde at rehabilitere Alzheimers patienter på. Musik vækker følelser og minder, der aktiverer hjernens frontallapp, som er det sidste sted, hvor sygdommen laver kaos.

Musik til rehabilitering af Alzheimers sygdom

Musikkens effekt på mennesker med Alzheimers sygdom er blevet undersøgt mere indgående i de senere år. Baseret på resultaterne ser det ud til, at Alzheimers patienter bogstaveligt talt bliver levende, når de hører velkendt musik fra deres fortid. Velkendt musik genopliver gamle minder og aktiverer kognitive funktioner.

Ifølge eksperter er der et særligt sted i hjernen, hvor minder om musik opbevares i meget lang tid. Baseret på mange menneskers erfaringer er lytning til velkendt musik en af de mest effektive måder at rehabilitere Alzheimers patienter på.

Musik vækker minder og følelser og aktiverer frontallappen i hjernen, som er det sidste sted, hvor sygdom forårsager kaos på væv. Sang kan også være en lignende fordel ved Alzheimers rehabilitering. (15) Ifølge undersøgelser har mennesker, der lider af hukommelsesforstyrrelser, det bedst, når de synger sange, de allerede kender sammen (16).

Resumé

Alzheimers sygdom er en grim, normalt livslang sygdom, der påvirker udførelsen af daglige gøremål. Korttidshukommelsen svækkes, og det bliver svært at lære nye ting, inden længe bliver kendte mennesker mærkelige, og en person kan fare vild på vej til dagligvarebutikken. Det endocannabinoide system har sin egen rolle i hjernens funktion, og fremtidig lægemiddelbehandling af Alzheimers sygdom kan være relateret til for eksempel at blokere de endocannabinoider, der nedbryder dem. CBD olie kan have terapeutiske virkninger, f.eks. i funktioner relateret til at forbedre hukommelsen, reducere aggression og beskytte nervesystemet og dermed kunne det være en potentiel skånsom hjælp til at understøtte behandlingen af Alzheimers.

Referenties

1. Haltia M.. 2014. Periodebog Duodecim. Alois Alzheimer og hans mange sygdomme. https://www.duodecimlehti.fi/duo11990. Henvist 1/11/2022.
2. Mindeforeningen. Hukommelsesforstyrrelser. https://www.muistiliitto.fi/fi/muistisairaudet/muistihairiot-ja-sairaudet/muistisairaudet. Henvist 1/11/2022
3. Juva K.. 2021. Sundhedsbibliotek Duodecim. Alzheimers sygdom. https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00699. Henvist 1/11/2022.
4. Toivanen P.. 2014. Universitetet i Turku. Det Medicinske og Sundhedsteknologiske Fakultet. Bacheloropgave. Proteinophobning ved Alzheimers sygdom. https://trepo.tuni.fi/bitstream/handle/10024/117175/ToivanenPinja.pdf?sequence=2. Henvist 1/11/2022
5. Rosenvall A., Hallikainen M. og Strandberg T.. 2018. Periodisk Duodecim. Medicinsk behandling af Alzheimers sygdom i forskellige stadier af sygdommen. https://www.duodecimlehti.fi/duo14668. Henvist 1/11/2022.
6. Eviras studier 2/2015. Evira. Risikovurdering af finske børns eksponering for tungmetaller i fødevarer og husholdningsvand. https://www.ruokavirasto.fi/globalassets/tietoa-meista/julkaisut/julkaisusarjat/tutkimukset/riskiraportit/riskinarviointi-suomalaisten-lasten-altistumisesta-elintarvikkeiden-ja-talousveden-raskasmetalleille.pdf. Henvist 1/11/2022.
7. Studier 1/2020. Fødevarestyrelsen. Risikovurdering af finske voksnes eksponering for tungmetaller og aluminium i fødevarer og husholdningsvand.
8. Tuomisto J.. 2020. Sundhedsbibliotek Duodecim. Er der stadig problemer med tungmetaller?. https://www.terveyskirjasto.fi/asy00220. Henvist 1/11/2022
9. Koppel J. og Davies P.. 2010. Målretning af det endocannabinoide system ved Alzheimers sygdom. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2889705/. Henvist 1/11/2022
10. Basavarajappa BS, Shivakumar M., Joshi V. og Shivakumar S.. 2018. Endocannabinoid System i Neurodegenerative Disorders. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5669051/. Henvist 1/11/2022.
11. Aso E. og Ferrer Isidre. 2014. Cannabinoider til behandling af Alzheimers sygdom: bevæger sig mod klinikken. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphar.2014.00037/full . Henvist 1/11/2022
12. Abate G., Uberti D. og Tambaro s.. 2021. Potentiale og grænser for cannabinoider i Alzheimers sygdomsterapi. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8234911/. Henvist 1/11/2022
13. Uddin Md., Mamun A., Sumsuzzman D., Ashraf G., Perveen A., Bungau S., Mousa S., El-Seedi G., Bin-Jumah MN og Abdel-Daim MM. 2021. Farmakologiens grænser. Løfte om cannabinoider til håndtering af smerter og associerede neuropatologiske ændringer i Alzheimers sygdom. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphar.2020.01097/full. Henvist 1/11/2022.
14. Nachnani R, Wesley M, Raup-Konsavage og Vrana KE. 2021. Tidsskriftet for farmakologi og eksperimentel terapeutik. Den farmakologiske sag for cannabigerol. https://jpet.aspetjournals.org/content/376/2/204. Henvist 1/11/2022.
15. Särkämö T. & Sihvonen A. 2018. Gyldne gamle og sølvhjerner: Underskud, bevarelse, læring og rehabiliteringseffekter af musik i aldringsrelaterede neurologiske lidelser. Cortex. Bind 109. https://doi.org/10.1016/j.cortex.2018.08.034. Henvist den 21/11/2022.
16. Nykopp J. 2015. Patientens lægejournal. Musik hjælper med at komme sig fra hjernesygdomme. https://www.potilaanlaakarilehti.fi/uutiset/musiikista-apua-aivosairauksista-kuntoutumiseen/. Henvist den 21/11/2022