Vaihdevuodet ovat naisen elämässä luonnollinen ja väistämätön vaihe, jotka yleensä alkavat keski-iässä. Se tuo mukanaan monia fyysisiä ja emotionaalisia muutoksia, sekä oireita, jotka saattavat lisätä haastetta arjessa. Yksi vaihdevuosien oireiden lievitykseen liittyvä kiinnostava vaihtoehto on kannabidioli eli CBD. Tässä artikkelissa tutustumme siihen, kuinka CBD voi auttaa vaihdevuosioireiden hoidossa, erityisesti väsymyksen lievittämisessä, ja jaamme kokemuksia sen käytöstä.
Vaihdevuosien oireet ja niiden vaikutus elämään
Vaihdevuosi, joka tunnetaan myös nimellä menopaussi, on ajanjakso, jolloin naisen kuukautiset ja säännöllinen vuoto loppuvat, sekä munasarjojen toiminta ja hedelmällisyys heikkenevät. Tämä luonnollinen biologinen muutos liittyy moniin fyysisiin ja psyykkisiin oireisiin, jotka voivat merkittävästi vaikuttaa ikääntyvän naisen elämänlaatuun.
Tyypillisesti vaihdevuosioireisiin kuuluvat:
Kuumat aallot: Äkilliset lämmön ja hikoilun aallot voivat olla hyvin epämukavia.
Unettomuus: Monet naiset kärsivät vaihdevuosien aikana unettomuudesta, nukahtamisvaikeuksista ja unihäiriöistä.
Väsymys: Jatkuva väsymys ja uupumus voivat vaikuttaa päivittäiseen toimintakykyyn.
Muisti- ja keskittymisvaikeudet: Monet naiset kokevat aivojen sumenemista
Mielialan vaihtelut: Hormonaaliset muutokset voivat aiheuttaa mielialan vaihteluita, ahdistusta ja masennusta.
Sukupuolielämän muutokset: Hormonaaliset muutokset voivat vaikuttaa emättimen kuivuuteen ja seksuaaliseen halukkuuteen.
Luu- ja nivelongelmat: Vaihdevuodet voivat lisätä osteoporoosin riskiä.
Näiden lisäksi muita yleisiä oireita ovat vatsan turvotus, alavatsakipu ja pahoinvointi. (1)
CBD vaihdevuosioireiden hoidossa
CBD, eli kannabidioli, on yksi kannabinoidi, jota esiintyy hamppukasvissa (Cannabis sativa L.). CBD ei ole psykoaktiivinen aine kuten THC (tetrahydrokannabinoli) ja siitä syystä se ei aiheuta huumaavaa vaikutusta. Sen sijaan CBD:llä on monia potentiaalisia terapeuttisia vaikutuksia, jotka voivat olla hyödyllisiä vaihdevuosiin liittyvien oireiden hoidossa. Vaikka CBD:n vaikutusta suoraan vaihdevuosiin on tutkittu vielä vähän, niin siihen liittyviä oireita voidaan usein hoitaa CBD:n avulla. Esimerkiksi vuonna 2020 tehdyn tutkimuskatsauksen mukaan CBD:stä voi olla apua mm. vähentämään kipua, unettomuutta ja elimistön tulehduksia (2). Näiden lisäksi sillä on osoitettu olevan positiivisia vaikutuksia muihinkin vaihdevuosiin liittyviin oireisiin, joista kerrotaan lisää seuraavissa kappaleissa.
Väsymyksen lievitys
Väsymys on yksi yleisimmistä vaihdevuosien oireista, joka voi vaikuttaa merkittävästi päivittäiseen elämään. CBD:llä voi olla rentouttavia ja stressiä lievittäviä vaikutuksia, jotka voivat auttaa selviytymään paremmin väsymyksen tuomista haasteista (3). Vaikka tutkimukset CBD:n vaikutuksista väsymykseen ovat vasta alussa, monet käyttäjät ovat ilmoittaneet paremmasta unen laadusta ja vähentyneestä väsymyksestä CBD:n avulla.
CBD vaikuttaa mm. adenosiinin tuotantoon, joka on luonnollinen elimistössä vireystilaan vaikuttava hormoni. Tavallisesti adenosiinitasot nousevati iltaisin saaden aikaan väsymyksen tunteen.
Nivel- ja lihaskivut
CBD:stä ja muista hampusta löytyvistä aineista voi olla apua myös osteoporoosin hoidossa. CBD:stä saattaa olla apua mm. luiden lujittumisessa, uusien luiden muodostumisessa ja hajonneen luun paranemisprosessissa. (4)
Lisäksi luukadon ennaltaehkäisyyn voi vaikuttaa mm. liikkumalla ja syömällä riittävästi ravinteikasta ruokaa. Ruokavalioon kannattaa siis lisätä luun rakennusaineina toimivia mineraaleja kuten kalsiumia ja magnesiumia. Myös muista mineraaleista, hivenaineista ja vitamiineista voi olla apua kuten D-vitamiinista, kuparista ja K2-vitamiinista. Myös tupakoinnin välttäminen katsotaan hyväksi. (5)
Pahoinvointi
Tutkimusten perusteella tiedetään, että kannabinoidit kuten CBD ja CBD-A voivat merkittävästi lievittää pahoinvointia. Kannabinoidit auttavat ehkäisemään pahoinvointia mm. vaikuttamalla CB1- ja 5-HT-reseptoreiden toimintaan. (6)
CBD lisää anandamidi-pitoisuutta aivoisssa, joka puolestaan vaikuttaa sen hajottajamolekyylin toimintaa saaden aikaan antiemeettisiä eli pahoinvointia vähentäviä vaikutuksia. Pahoinvoinnin lievittämisen lisäksi CBD vaikuttaa oksennusta estävästi. Vertailussa molemmat ovat tehokkaaksi havaittuja, joista CBD-A on havaittu jonkin verran tehokkaammaksi. (7)
Tyypillisesti vaihdevuosien aikana koetaan oireita kuten unettomuutta, väsymystä ja kuumia aaltoja.
Muut vaihdevuosioireet
CBD:n vaikutuksia muihin vaihdevuosioireisiin, kuten kuumiin aaltoihin, mielialan vaihteluihin ja seksuaalisen halukkuuden vähenemiseen, tutkitaan edelleen ja aihe vaatii lisätutkimusta. Jotkut käyttäjät ovat kuitenkin raportoineet positiivisista kokemuksista näiden oireiden lievittämisessä CBD:n avulla. On tärkeää huomioida, että jokainen ihminen on yksilöllinen ja CBD voi toimia eri tavoin eri ihmisillä.
Kokemuksia CBD:n käytöstä vaihdevuosien aikana
Yksi parhaista tavoista saada tietoa CBD:n vaikutuksista vaihdevuosioireisiin on kuunnella niitä, jotka ovat jo kokeilleet sitä. Monet naiset ovat jakaneet omia kokemuksiaan CBD:n käytöstä vaihdevuosien aikana eri foorumeilla ja keskusteluryhmissä. Kokemukset vaihtelevat suuresti, ja jotkut ovat löytäneet suurta helpotusta oireisiin, kun taas toiset eivät ole huomanneet merkittävää vaikutusta. Kokemuksiin vaikuttaa käyttäjän yksilölliset ominaisuudet ja käytetyn CBD-tuotteen laatu, vahvuus ja annostelu.
On tärkeää muistaa, että CBD ei ole ihmelääke, ja sen vaikutukset vaihdevuosioireisiin voivat vaihdella yksilöittäin. Ennen kuin aloitat CBD:n käytön, on suositeltavaa keskustella asiasta lääkärin kanssa, erityisesti jos käytät muita lääkkeitä tai sinulla on perussairauksia.
Muut luontaistuotteet ja vaihdevuodet
Muita luontaistuotteita joita suositellaan vaihdevuosien oireiden hoitamiseen on useita. Esimerkiksi hikoiluun ja kuumiiin aaltoihin voi ottaa salviaa sisäisesti yrttiteenä tai uutteena käytettynä. Turvotukseen voi saada apua yrteistä kuten puna-apila, valkoapila, nokkonen, koivun lehdet, kultapiisku, poltekorte, siankärsämö, mesiangervo ja voikukka. Masennusta ja ärtyneisyyttä voi kokeilla lievittää kuismalla, kauranversolla ja sitruunamelissalla. Osteoporoosia ja luiden heikentymistä vältetään pitämällä huolta munuaisten hyvinvoinnista esim. syömällä nokkosta ja peltokortetta viherjauheen tai puristeiden muodossa. (Raipala-Cormier, 2019, s.124-125)
Luontaistuotteiden lisäksi myös henkilökohtainen asenne voi vaikuttaa oireiden voimakkuuteen. Vaihdevuosia ei kannata nähdä naisellisuuden ja elämän loppuna, vaan ennemminkin syvemmälle luotaavana muutoksena. (Raipala-Cormier, 2019, s.124)
Yhteenveto
Vaihdevuosi on keski-ikään liittyvä ajanjakso, jolloin yleensä naisen hormonitoiminta muuttuu ja kuukautisvuodot loppuvat. Vaihdevuosiin liittyy tiettyjä oireita, jotka voivat olla haastavia ja vaikuttaa merkittävästi elämänlaatuun. CBD on yksi vaihtoehto, jota monet harkitsevat oireiden lievittämiseen. Vaikka tutkimus CBD:n vaikutuksista vaihdevuosioireisiin on vielä alkuvaiheessa, monet käyttäjät ovat kokeneet sen olevan hyödyllinen lisä vaihdevuosien hoitoon. Tutkimukset puoltavat CBD:stä olevan apua mm. unettomuuteen, mielialaan, kipuun ja nivelvaivoihin.
Kuten aina, on tärkeää keskustella lääkärin kanssa ennen uuden hoidon aloittamista, ja seurata tarkasti oireiden kehittymistä. Vaihdevuodet ovat yksilöllinen kokemus, ja jokainen nainen tarvitsee yksilöllisen hoitosuunnitelman, joka sopii parhaiten hänen tarpeisiinsa. CBD voi olla yksi työkalu vaihdevuosien hallinnassa, mutta se ei ole ratkaisu kaikkiin oireisiin. CBD:n lisäksi menopaussiin liittyvien oireiden hoitoon ja ennaltaehkäisyyn voi kokeilla erilaisia luontaistuotteita kuten yrttejä.
Mitä ovat CBN ja CBG? Miten ne eroavat CBD:stä? Tästä artikkelista löydät tietoa näiden kannabinoidien eroista ja ominaisuuksista.
Mitä on CBN ja CBG?
CBN ja CBG ovat kannabinoideja eli kemiallisia yhdisteitä, joita esiintyy hamppukasveissa.
CBN (kannabinoli) on yksi kannabiksen pääasiallisista kannabinoideista, joka tunnetaan myös tutummin “unikannabinoidina”. Se muodostuu THC:stä (tetrahydrokannabinoli) hapettumisen seurauksena, kun kannabis altistuu ilmalle tai valolle pitkän ajanjakson ajan. CBN:llä uskotaan myös olevan rauhoittavia ja unta edistäviä ominaisuuksia. Tutkimusten perusteella CBN on myös antibakteerinen ja se voi auttaa vähentämään tulehduksia ja parantamaan ruokahalua. (1)
CBN on myös ensimmäinen koskaan hampusta eristetty kannabinoidi, jonka eristi amerikkalainen kemisti Roger Adams 1940-luvulla. (2)
CBG (kannabigeroli) puolestaan on hampussa ensimmäisinä esiintyviä kannabinoideja. Ensin tulee CBG-A, joka muodostaa yhdisteitä, joista CBG, THC, CBD ja muut kannabinoidit myöhemmin syntetisoituvat. (3)
CBG:llä on monipuolinen vaikutusprofiili, ja siihen on liitetty useita potentiaalisia terapeuttisia ominaisuuksia, kuten tulehduksia ja kipua lievittäviä sekä antibakteerisia ominaisuuksia. CBG ei ole psykoaktiivinen yhdiste eli se ei aiheuta huumaavaa vaikutusta. (4) Lisäksi tutkimuksissa CBG:llä vaikuttaa olevan kasvaimia ja syöpäsoluja vähentäviä vaikutuksia (5).
CBG tunnistettiin ensimmäisen kerran vuonna 1964 Raphael Mechoulam ja Yehil Gaonin toimesta. (6)
Molemmat yhdisteet, CBN ja CBG, ovat saaneet kasvavaa huomiota kannabistutkimuksissa niiden mahdollisten terapeuttisten hyötyjen takia. On kuitenkin tärkeää huomioida, että tutkimukset näiden yhdisteiden vaikutuksista ja soveltamisesta ovat edelleen kesken ja lisää tietoa tarvitaan
Miten CBN ja CBG eroavat CBD:stä?
CBN, CBG ja CBD ovat kaikki hamppukasvissa esiintyviä kannabinoideja, mutta niillä on hieman erilaiset kemialliset rakenteet ja vaikutukset. Alle on poimittu muutamia eroja näiden yhdisteiden välillä:
CBD eli kannabidioli ei aiheuta huumaavaa tai psykoaktiivista vaikutusta. Se ei muuta tajuntaa tai aiheuta euforian tunnetta. Myöskään CBG ei ole psykoaktiivinen yhdiste, eikä se aiheuta lainkaan huumaavaa vaikutusta.
CBN muodostuu kun THC hajoaa ajan kanssa hapen, lämmön ja ajan myötä. Hampun CBN-pitoisuus kasvaa lisää sitä mukaa kun THC hajoaa ja häviää. Koska CBN muodostuu THC:n hapettumisen seurauksena, sillä on havaittu olevan lieviä psykoaktiivisia ominaisuuksia. Yhdessä CBD:n kanssa psykoaktiivisuus kuitenkin tasoittuu olemattomiin CBD:n ollessa vaikutuksiltaan antipsykoottinen. Monet CBN-tuotteet sisältävät myös CBD:tä. (1)
CBG (kannabigeroli) on happomuodossaan (CBG-A) ensimmäinen kannabinoidi, josta myös muut kannabinoidit muodostuvat.
Kannabinoidien terapeuttiset ominaisuudet
CBD:llä, CBN:llä ja CBG:llä on erilaisia mahdollisia terapeuttisia ominaisuuksia. Vaikutukset saattavat vaihdella myös yksilöllisten ominaisuuksien ja terveyden tilanteen mukaan. Kyseiset kannabinoidit vaikuttavat sisäiseen kannabinoidijärjestelmään joko suoraan tai välillisesti.
CBD:n tiedetään olevan ominaisuuksiltaan mm. tulehduksia vähentävä, kipua lievittävä, ahdistusta vähentävä ja kouristuksia hillitsevä. (7)
CBN:llä uskotaan olevan erityisesti rauhoittavia ja unta edistäviä ominaisuuksia.
CBG vaikuttaa CB1- ja CB2-reseptoreiden kautta ja sillä on havaittu olevan antibakteerisia, ruokahalua parantavia, kipua ja tulehdusta lievittäviä, sekä antioksidanttisia vaikutuksia. CBG:llä uskotaan olevan myös mielialaa kohottavia vaikutuksia, sillä se lisää serotoniinin määrää elimistössä. (8)
Tuoreimpien tutkimusten mukaan CBG:llä on havaittu positiivisia vaikutuksia tiettyjen sairauksien kohdalla kuten syöpä, tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), bakteeri-infektiot ja Huntingtonin tauti. (9, 10, 11)
Hamppupeltoa kukintovaiheessa.
Kannabinoidipitoisuudet hampussa
Kannabinoideja kuten CBN, CBG ja CBD esiintyy hampussa luontaisesti vaihtelevissa määrin. Määrät vaihtelevat eri lajikkeissa suuresti. Myös kasvukausi, ympäristö ja muut olosuhteet voivat vaikuttaa kasviin muodostuviin pitoisuuksiin. Eri kannabinoideja hampusta on tunnistettu jo yli 120 erilaista ja tiedetään, että kannabinoidit vaikuttavat yhdessä paremmin kuin yksittäin (kts. entourage effect).
CBD:ta esiintyy yleensä runsaammin hamppukasvissa kuin CBN:ää tai CBG:tä. CBN taas muodostuu THC:n hapettumisen seurauksena ajan kuluessa, joten sitä esiintyy yleensä vähemmän nuorissa kasveissa. CBG on kannabiksen varhaisessa kehitysvaiheessa pääasiallinen kannabinoidi, jonka esiintyminen vähenee merkittävästi kasvukauden loppuvaihetta kohti mentäessä.
Hamppulajikkeita löytyy paljon ja eri kannabinoidiprofiililla varustettuna. Nykyään jalostetaan myös sellaisia lajikkeita, jotka voivat sisältää jotain tiettyä kannabinoidia erityisen paljon, ollen kannabinoidiprofiililtaan keskiarvoista hyvinkin paljon muista yleisistä hamppulajikkeista poikkeavia.
Mitä ovat kannabinoidihapot kuten CBG-A, CBN-A ja CBD-A?
Hampussa esiintyvät kannabinoidit ovat aina aluksi happomuodossa kuten CBG-A (kannabigerolihappo) ja CBD-A (kannabidiolihappo). A-kirjain kannabinoidin nimen perässä viittaa sen happomuotoon (Acid).
CBG-A
CBG-A (kannabigerolihappo) ja CBN-A (kannabinolihappo) ovat kannabinoidien happomuotoja, jotka esiintyvät hampussa ennen kuin ne muuttuvat aktiivisiksi yhdisteiksi, kuten CBG:ksi ja CBN:ksi happojen dekarboksylaation tai hapettumisen kautta.
CBG-A on hampussa ensimmäisenä muodostuvan kannabinoidin, CBG:n, happomuoto. CBG-A:ta esiintyy kannabiskasvissa yleensä suurina määrinä varhaisessa kasvuvaiheessa ennen kun kasvi tuottaa vielä muita kannabinoideja. CBG-A:ta muuntuu muihin kannabinoideihin, kuten CBD-A:han (kannabidiolihappo) tai THCA:han (tetrahydrokannabinolihappo), ajan kanssa, hapettumis- tai karbokylaatioreaktioiden kautta.
CBN-A
CBN-A puolestaan on kannabinolihapon happomuoto, joka esiintyy kannabiskasvissa ennen kuin se muuttuu aktiiviseksi yhdisteeksi, CBN:ksi. CBN-A muodostuu kannabislajikkeen THCA:sta hapettumisen seurauksena. Kun THCA altistuu ilmalle tai valolle ajan kuluessa, se hapettuu ja muuttuu CBN-A:ksi. Tämä prosessi voi tapahtua, kun kasvia varastoidaan pitkään tai säilytetään huonosti ei-ilmatiiviissä pakkauksessa.
CBN-A ja CBG-A toimivat lähtöaineina, joista muodostuu muita aktiivisia kannabinoideja, kuten CBG ja CBN, joiden tiedetään vaikuttavan elimistöön monella eri tavalla.
CBD-A
CBD-A on CBD:n esiaste ja se on tutkimusten mukaan voimakas antioksidantti. CBD:llä on monipuolisia vaikutuksia, joista merkittävimpiä ovat mm. seuraavat:
Pahoinvointia vähentävä (12)
Tulehduksia lievittävä (12)
Kipua lievittävä (12)
Syöpäkasvaimia ehkäisevä (13)
Näiden lisäksi CBD-A on ominaisuuksiltaan antimikrobinen, antiproliferatiivinen, sekä antibakteerinen.
Yhteenveto
CBD, CBN ja CBG ovat tunnetuimpia kannabinoideja, joita esiintyy erityisesti hamppukasvien lehdissä ja kukinnoissa. Nämä kannabinoidit vaikuttavat elimistön endokannabinoidijärjestelmää tasapainottavasti ja vaikka ne muistuttavatkin toisiaan kullakin niistä on omat erityiset ominaisuuteensa. Kaikki kannabinoidit muodostuvat ensin CBG-A:sta, joka on kannabigerolin (CBG) esiaste eli happomuoto.
Kannabinoideilla on monipuolisia vaikutuksia, jotka vaihtelevat yksilökohtaisesti käyttäjän ominaisuuksien ja terveyden tilanteen mukaan. Tutkimusten mukaan eri kannabinoidit ovat yhdessä tehokkaampia kuin yksittäin ja tätä yhteisvaikutusta kutsutaan myös nimellä entourage effect.
On tärkeää huomioida, että tässä artikkelissa esitetyt tiedot perustuvat yleisiin havaintoihin ja tutkimustuloksiin. Tutkimus kannabinoidien vaikutuksista on edelleen jatkuvaa ja niiden täysi potentiaali ja kaikki sen käyttömahdollisuudet eivät ole vielä täysin yksiselitteisesti selvillä, koska kyseessä on hyvin monipuolinen ja ainutlaatuinen kasvi.
F. Borrelli ym. 2014. Carcinogenesis. Colon carcinogenesis is inhibited by the TRPM8 antagonist cannabigerol, a Cannabis-derived non-psychotropic cannabinoid.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25269802. Viitattu 14.07.2023
Gaoni, Y., & Mechoulam, R. 1964. Isolation, Structure, and Partial Synthesis of an Active Constituent of Hashish. Journal of the American Chemical Society, 86(8), 1646–1647. https://doi.org/10.1021/ja01062a046. Viitattu 13.07.2023.
S. Valdeolivas ym. 2015. Neurotherapeutics. Neuroprotective properties of cannabigerol in Huntington’s disease: studies in R6/2 mice and 3-nitropropionate-lesioned mice.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25252936. Viitattu 13.07.2023
F. Borrelli ym. 2013. Biochem Pharmacol. Beneficial effect of the non-psychotropic plant cannabinoid cannabigerol on experimental inflammatory bowel disease.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23415610/. Viitattu 14.07.2023
D. Butterfield. Cannabidiolic Acid (CBD -A): The Raw Cannabinoid That Fights Inflammation.http://herb.co/2017/05/20/cbda/. 2017. viitattu 14.07.2023
S. Takeda Ym. Cannabidiolic acid (CBD -A) mediated selective down-regulation of c-fos in highly aggressive breast cancer MDA-MB-231 cells: possible involvement of its down-regulation in the abrogation of aggressiveness.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27530354. 2017. Viitattu 14.07.2023
Akuutti haimatulehdus eli pankreatiitti on erittäin ikävä sairaus, joka on tyypillinen alkoholia runsaasti käyttävien keskuudessa. Tässä artikkelissa tutustutaan haimatulehdukseen, endokannabinoidijärjestelmään haimassa ja CBD:n mahdolliseen vaikutukseen haimatulehduksen hoidon tukena.
Haiman tehtävät
Haima on ruuansulatuselimistössä sijaitseva rauhanen, jonka tärkeimmät tehtävät ovat hormonien eritys, sekä ruoansulatusentsyymien erittäminen ruoansulatuskanavaan.
Haiman paikka on vatsalaukun takana ohutsuolessa ja se on suunnilleen päärynän muotoinen. (1)
Mikä haimatulehdus on?
Haimatulehduksen aiheuttaa liian aikaisin aktivoituneiden ruuansulatusentsyymien vuoksi kudoksiin valunut haimaneste. Se on helposti todettavissa virtsa- tai verinäytteen kautta ja on lähes aina sairaalahoitoa vaativa tilanne. (1,2)
Yleisin haimatulehduksen aiheuttaja on alkoholi. Sille on myös muita syitä kuten sappikivet, mutta lähes kaikki tapaukset johtuvat pitkäaikaisesta liiallisesta alkoholin käytöstä. Myös ylipaino ja tupakointi lisäävät riskiä sairastua haimatulehdukseen. (1,2)
Haimatulehdukseen sairastuu n. 5000 suomalaista vuosittain ja heistä 2-3 % kuolee sen aiheuttamiin komplikaatioihin. (1,2)
Lievä haimatulehdus
Lievällä haimatulehduksella tarkoitetaan ensimmäistä kertaa esiintyvää haimatulehdusta, joka paranee yleensä itsestään muutamassa viikossa. Jo lievä haimatulehdus on syytä ottaa vakavasti, sillä se uusiutuu erittäin herkästi, mikäli siihen johtaneita elintapoja ei muuteta. (1)
Krooninen haimatulehdus
Kroonisella haimatulehduksella tarkoitetaan runsaan alkoholin käytön seurauksena syntyvää haiman vajaatoimintaa, joka on seurausta toistuvista haimatulehduksista. Krooninen haimatulehdus aiheuttaa useimmiten myös diabeteksen, sillä haiman kyky tuottaa insuliinia heikkenee. (1)
Haimatulehduksen oireet
Haimatulehduksen oireena on vyömäinen, kova, vatsakipu, joka ilmenee ylävatsalla ja säteilee toisinaan myös selkään. Oireisiin kuuluvat myös pahoinvointi, oksentelu ja kuume. Oireet saattavat pahentua päivän aikana ja helpottaa taas yöksi. (1,2)
Runsas alkoholin käyttö voi olla hankala lopettaa, mutta sen tuomat positiiviset vaikutukset terveyteen ovat vaivan arvoiset.
Ennaltaehkäisy
Terveelliset elämäntavat ovat ainoa keino ehkäistä haimatulehduksen syntyä, sillä sitä aiheuttaa alkoholi ja sappikivet. Mikäli elämäntapamuutos on syystä tai toisesta haastavaa, kannattaa tehdä itselleen jonkinlainen suunnitelma, jonka avulla esimerkiksi omaa alkoholin käyttöä voi seurata ja pyrkiä vähentämään sitä. Tilanteeseen kannattaa tarvittaessa pyytää vähintään henkistä tukea myös läheisiltä kuten ystäviltä ja perheenjäseniltä.
Stressi
Stressi yksistään ei ole syy haimatulehdukselle, joten sen välttäminen ei varsinaisesti ole keino ehkäistä sitä. Stressi itsessään on elimistölle raskasta ja se heikentää mm. vastustuskykyä ja kehon optimaalista toimintaa.
Ruokavalion vaikutus
Sinänsä ruokavalio ei vaikuta haimatulehduksen syntyyn, mutta kiertoteitä pitkin se saattaa jopa ennaltaehkäistä sitä. Sappikivistä johtuva haimatulehdus voi olla vältettävissä sappikiviä aiheuttavien elintapojen muutoksella. Sappikiviä aiheuttaa mm. ylipaino ja ylipainoon on mahdollista vaikuttaa riittävällä liikunnalla ja terveellisellä ruokavaliolla.
Haimatulehduksen aikana ja sen jälkeen muutamien ruoka-aineiden välttäminen saattaa helpottaa oloa, sillä tulehduksesta ja toipumisesta johtuen jotkut ruoka-aineet eivät välttämättä sula kunnolla. Runsaskuituista ruokaa kannattaa välttää, rasvan määrään ja laatuun kiinnittää huomiota ja yleisesti huonosti sulavien ruokien kuten kaalien, papujen yms. syömistä vähentää. Omaa oloa kannattaa seurailla ja vähentää niitä ruoka-aineita, joista selkeästi seuraa oireita. (3)
Alkoholi
Alkoholi on suurin riskitekijä haimatulehdukselle ja sen kohtuullinen käyttö on edellytys välttää tulehdus. Lähes poikkeuksetta kaikki, jotka ovat käyttäneet alkoholia säännöllisesti ja pitkään, tulevat kohtaamaan vähintään lievän haimatulehduksen. Alkoholin väkevyydellä ei ole juurikaan tekemistä asian kanssa sillä haimatulehdus voi syntyä sekä väkevien viinojen että miedompien oluiden runsaan nauttimisen seurauksena.
Hoito ja kotihoito
Mikäli haimatulehdus johtuu sappikivistä, hoitona on pikainen leikkaus, joka avaa uudelleen tukkeutuneen sappitiehyen.
Alkoholista johtuvan haimatulehduksen hoito on nesteytys ja lääkehoito, mutta tärkeimpänä pidetään alkoholin käytön välitöntä lopettamista tai vähintään rajua vähentämistä, sillä haimatulehdus uusiutuu erittäin herkästi. Mitä useampi lievä haimatulehdus on takana, sitä herkemmin se kroonistuu ja aiheuttaa lopulta vajaatoiminnan, joka on jopa kuolemaan johtava sairaus. Haimaan saattaa tulla myös kuolio, jonka poistaminen vaatii leikkausta. (1,2)
Endokannabinoidijärjestelmä ja haima
Kaikkialla elimistössä vaikuttava endokannabinoidijärjestelmä tarkkailee, että kaikki elimistön prosessit toimivat oikein. Kyseinen järjestelmä löytyy kaikilta ihmisiltä ja lähes kaikilta eläinlajeilta ja sen tehtävä on toimia ns. takaporttina, joka ohjailee elimistön toimintaa kohti tasapainoa.
Endokannabinoidijärjestelmä muodostuu kolmesta osasesta; endokannabinoideista, kannabinoidireseptoreista ja niitä hajottavista entsyymeistä.
Elimistön kannabinoidireseptoreista CB1-reseptoria esiintyy pääosin aivoissa ja se on vastuussa mm. erilaisten välittäjäaineiden vapautumisesta. CB2-reseptoreita esiintyy haimassa ja sillä on siellä omia tärkeitä tehtäviä.
Endokannabinoidit vaikuttavat elimistössä myös muiden reseptoreiden kautta ja haimaan liittyvissä toiminnoissa vaikuttaa siltä, että toiminnoissa on mukana myös TRPV-reseptori perheen reseptoreita ja GPR-reseptoreita. (4)
Endokannabinoideista molempia sekä anandamidia että 2-AG:ta on havaittu haimasta. Ne vaikuttavat säätelevän mm. insuliinin tuotantoa. (4)
CBD-öljy ja haimatulehdus
Joidenkin tutkimusten mukaan kannabiksen käyttö saattaa edistää akuuttia haimatulehdusta, mutta CBD:n on todettu vaikuttavan siihen sitä lieventävästi. (5,6)
Näiden ominaisuuksien vuoksi CBD voi sopia myös lievittämään koirien haimatulehduksesta johtuvia oireita.
Koiran haimatulehdus
Myös koirilla esiintyy haimatulehdusta, mutta ymmärrettävästi sen taustalla ei ole liiallinen alkoholin käyttö. Koirien haimatulehdusta on kahta tyyppiä sekä akuuttia että kroonista.
Akuutin haimatulehdukset oireina ovat äkillisesti alkavat oireet joihin kuuluu mm. oksentelu, ripuli, nestehukka, vatsan alueen kivut, kuume ja väsymys. Oireet voivat olla erittäin voimakkaita.
Krooniseen haimatulehdukseen liittyvä oireilu on samanlaista, mutta lievää ja lähes huomaamatonta. Toisinaan se voi olla myös täysin oireeton. (7)
Koiran haimatulehdus voi johtua monesta syystä, mutta tyypillisesti se johtuu ylipainosta, rasvaisesta ruuasta, lääkkeistä tai fyysisestä vammasta, kuten vatsaan kohdistuneesta iskusta. Sitä hoidetaan kipulääkkeiden ja nesteytyksen avulla. Paraneminen riippuu oireiden voimakkuudesta ja yksilöllisestä tilanteesta. (7)
Tietyillä koiraroduilla haimatulehdus on yleisempää ja näihin kuuluvat mm. terrierit, cockerspanielit ja kääpiösnautserit. (7)
Yhteenveto
Haimatulehdus on harmillinen, pääasiassa liiallisesta alkoholin käytöstä johtuva sairaus, joka saattaa johtaa jopa kuolemaan. Ainoa keino estää sen puhkeamista on käyttää alkoholia maltillisesti ja lievän haimatulehduksen jälkeen lopettaa käyttö kokonaan. CBD-öljystä saattaa olla apua haimatulehduksen oireiden lievittämiseen, vaikka se ei itsessään sitä pysty parantamaan.
Cortes-Justo E., Ramirez-Garfias S. sekä Flores-Vilches A.. 2023. The function of the endocannabinoid system in the pancreatic islet and its implications on metabolic syndrome and diabetes. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9815253/. Viitattu 13.3.2023.
Kaikkia maailman eläimiä ja ihmisiä kannattelee jonkinlainen tukiranka. Selkärankaisiin kuuluvilla ihmisillä tuo ranka on luista koostuva luuranko, joka elää ja muuntuu läpi elämän. Osteoporoosi eli luukato kertoo heikenneestä luuaineksesta ja tässä artikkelissa tutustumme luukatoon, endokannabinoidijärjestelmään luustossa ja siihen miten CBD vaikuttaa luuston kuntoon!
Mikä osteoporoosi on?
Luut koostuvat ja rakentuvat mineraaleista. Osteoporoosilla tarkoitetaan luissa esiintyvää mineraalien puutosta, joka aiheuttaa luun heikkenemistä.
Luusto rakentuu raskausaikana ja kehittyy lopulliseen muotoonsa n. kuuteen ikävuoteen mennessä. Luut ovat elävät, sillä vanhaa luuainesta hajoaa jatkuvasti siinä missä uutta muodostuu. Tämä prosessi hidastuu 30-ikävuoden paikkeilla, eikä uutta luuta muodostu yhtä nopeasti kuin vanhaa hajoaa. Luuaines haurastuu siis myös luonnollisesti. (1,2)
Osteoporoosi koskettaa lähinnä vanhempaa väestöä, erityisesti naisia. Toisinaan osteoporoosia diagnosoidaan myös miehille ja nuoremmille ihmisille ja yleisesti se on erittäin yleinen maailmanlaajuisesti. Arvioiden mukaan n. 18 % maailman väestöstä sairastaa osteoporoosia, osa tietämättään.
Todennäköisyyteen sairastua osteoporoosiin vaikuttavat perintötekijät, mutta niiden lisäksi mm. tupakointi, kalsiumin ja muiden mineraalien puutos, alipaino, liikunnan puute, sekä jotkut sairaudet tai lääkkeet saattavat edesauttaa osteoporoosin syntyä.(1,2)
Osteoporoosin oireet
Se, miten osteoporoosi oireilee, näkyy yleensä vasta siinä vaiheessa kun luu murtuu, joko luukadon tai tapaturman vuoksi.Luusta on tullut heikko, eikä se kestä enään iskuja entiseen tapaan. Muilta osin osteoporoosiin ei liity tuntuvia tai näkyviä oireita.
Luukadon ennaltaehkäisy
Luukato on osittain seurausta elintavoista, mutta se on myös sekä perintötekijöistä että ikääntymisestä johtuvaa. Luukatoa voi ennaltaehkäistä panostamalla ravinnetiheään ruokaan, liikkumalla riittävästi ja välttämällä tupakointia. Etenkin luita rakentavista mineraaleista, kuten kalsium ja magnesium, sekä niiden imeytymisestä on hyvä pitää huolta, mutta luihin vaikuttavat myös lukuisat muut mineraalit, vitamiinit ja hivenaineet kuten K2-vitamiini, D-vitamiini ja kupari. (2)
Naisilla osteoporoosi on huomattavasti yleisempää kuin miehillä ja tämän arvellaan johtuvan kuukautisista raskauksista ja imetyksestä. Naisen elimistö ja mineraalivarannot ovat kovalla koetuksella kuukausittaisen verenvuodon ja vauvan ja lapsen kasvattamiseen tarvittavien rakennusaineiden vuoksi. Naisten on erityisen tärkeää pitää huolta monipuolisesta ruokavaliosta läpi elämän. (1,2)
Luukatoa voi ennaltaehkäistä ja hoitaa myös lisäravinteiden avulla. Kaikki vitamiinit, mineraalit ja hivenaineet ovat tärkeitä luuston kannalta ja niitä on jopa suotavaa ottaa purkista, kunhan niillä ei yritä korvata monipuolista ruokavaliota.
Lääkehoito
Osteoporoosin hoitoon käytetään erilaisia lääkkeitä, joiden tarkoitus on mm. kovettaa luuta, lisätä kilpirauhashormonin määrää tai vaikuttaa luissa muodostuvien solujen aktiivisuuteen. Lääkkeet ovat hyvin voimakkaita ja niitä annostellaan kerran päivässä, kerran vuodessa tai tapahtumakohtaisesti lääkkeestä riippuen. Mikään luukadon hoitoon tarkoitettu lääke ei paranna tai palauta luuta ennalleen, vaan pitää keinotekoisesti luuston ehjänä ja vahvana. (2,3)
Luukato on seurausta myös ikääntymisestä, mutta sen etenemiseen voi vaikuttaa luuston kuntoa ylläpitävän ruokavalion avulla.
Luonnollinen hoito
Luukadon hoidossa tärkeää on ennaltaehkäisy. Osteoporoosin syntyyn voi vaikuttaa elintavoilla, mutta myös diagnoosin jälkeen ruokavaliolla ja liikunnalla on iso vaikutus yleiseen hyvinvointiin.
Vältettävät ruoka-aineet osteoporoosissa
Varsinaisia vältettäviä ruoka-aineita ei osteoporoosiin liity, ennemmin kehotus syödä runsaasti tiettyjä ruoka-aineita. Osteoporoosin hoidon ja ennaltaehkäisyn kannalta on erityisen tärkeää nauttia mineraalipitoisia ruokia ja huolehtia ravintoaineiden hyvästä imeytymisestä.
Endokannabinoidijärjestelmä osteoporoosissa
Endokannabinoidijärjestelmä on kaikkia elimistön prosesseja tarkkaileva ja tasapainottava järjestelmä, joka vastaa erityisesti selviytymisen kannalta olennaisista toiminnoista, kuten energian varastoinnista ja unesta. Endokannabinoidijärjestelmä on oleellinen osa myös luuston toimintaa ja se toimii kaikissa luun osissa ytimestä aktiiviseen luun osaan.
Endokannabinoidijärjestelmä koostuu kolmesta osasta, kehon sisäsyntyisistä endokannabinoideista, kannabinoidireseptoreista ja näiden hajottajamolekyyleistä. Endokannabinoideja on useita ja niistä tunnetuimpia, anandamidia ja 2-AG:ta on havaittu luustossa suuria määriä molempia. Niitä on sekä luuytimessä että luun aktiivisissa osissa (3,4).
Kannabinoidireseptoreihin luokitellaan kuuluviksi kaksi elimistön reseptoria, CB1 ja CB2-reseptorit. Näiden reseptoreiden lisäksi, TRPV1- ja GPR55-reseptorit esiintyvät luusoluissa osallistuen luuston aineenvaihduntaan mm. osallistumalla luusolun aktiivisuuteen ja luumassan säätelyyn. CB1 ja CB2-reseptorit ovat läsnä estämässä luukadon muodostumista.(3,4)
CBD:tä osteoporoosiin
CBD eli kannabidioli on hampussa esiintyvä kannabinoidi-niminen yhdiste. Sitä ja sen vaikutuksia on tutkittu vuosikymmeniä ja sillä on havaintojen perusteella lukuisia terveyteen vaikuttavia ominaisuuksia. Hamppu on ollut etenkin itämaisissa lääketieteissä lääkekäytössä jo tuhansia vuosia. Hiljalleen, käytännössä toimivaksi todettu luonnon tehoaine saa myös tieteellistä tukea.
CBD yhdessä muiden hampun vaikuttavien aineiden kanssa saattaa olla hyvä myös osteoporoosihoidon tukena. Ensisijaisen tärkeää on tietysti huolehtia mm. liikunnasta ja ruokavaliosta, mutta CBD:llä saattaa olla vaikutuksia mm. luuston lujittumiseen, uuden luun muodostumiseen ja hajonneen luun paranemiseen. (5,6)
Yhteenveto
Osteoporoosi on etenkin vanhempaa naisväestöä koskettava luiden haurastumisesta kertova sairaus, jota voi ennaltaehkäistä ja myös parantaa. Ruokavaliolla ja liikunnalla on erityinen rooli luukadon syntyyn ja ehkäisyyn, mutta myös CBD saattaa vaikuttaa positiivisesti luihin ja niiden paranemiseen.
Rossi F., Tortora C., Punzo F., Bellini G., Argenziano M., Di Paola A., Torella M. sekä Perrotta S.. 2019. The Endocannabinoid/Endovanilloid System in Bone: From Osteoporosis to Osteosarcoma. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6514542/. Viitattu 2.1.2023
Borrelioosi on punkkien levittämästä bakteerista johtuva tulehdussairaus, joka saattaa pahimmillaan pitkittyessään kroonistua ja rajoittaa liikkumista. Tässä artikkelissa selvitetään tarkemmin mikä on borrelioosi, miten endokannabinoidijärjestelmän toiminta sen taustalla näkyy ja että voisiko CBD olla avuksi sen oireiden hoidon tukena.
Mikä borrelioosi on?
Borrelioosi eli Lymen tauti (Lyme disease) on maailmanlaajuisesti tunnettu bakteerin aiheuttama sairaus, joka joissakin tapauksissa saattaa myös kroonistua. Borrelioosi on seurausta pienissä nisäkkäissä, kuten luonnonvaraisissa jyrsijöissä, elävästä Borrelia burgdorferi-bakteerista, jota puutiaiset eli punkit ja taigapunkit kantavat ja levittävät ympäriinsä. Harvoin, mutta joskus kuitenkin, borrelioosin saa jonkin pistiäisen tai paarman puremasta. (1)
Lymen tauti on saanut nimensä pienestä Lyme-nimisestä kaupungista pohjois-Amerikassa, jossa ensimmäiset borrelioosi tapaukset 1970-luvulla havaittiin. Nykyään borrelioosia tavataan kaikkialla maailmassa ja Suomessa se on yleisin Ahvenanmaan alueella, jossa kolmasosa kaikista kotimaan borrelioosi tapauksista havaitaan. Vuosittain punkin pureman saa Suomessa arvioiden mukaan n. 500 000 ihmistä, joista n. 6000 saa borrelioosin. Kuitenkin vain n. 50-80% heistä saa oireita. (1)
Borrelioosin eli lymen taudin oireet
Jotta borrelioosi tartunta on mahdollinen, nyrkkisääntönä pidetään, että punkin tulisi olla kiinnittyneenä ihmiseen vähintään 24 tuntia. Toinen edellytys tartunnan saamiselle on, että punkki kantaa borrelia burgdorferi-bakteeria. Todennäköisyys borrelioositartunnalle on erittäin pieni, mutta kuitenkin mahdollinen.
Borrelioosin selkein oire on punkin tai pistiäisen pistoskohdan ympärille kehittyvä iso, punainen ihottuman kaltainen alue, jonka keskusta usein vaalenee. Tämä punainen alue ei varsinaisesti ole kipeä, turvonnut tai kutita tms., eikä sen ilmaantuminen ole aina merkki borrelioosista. Mikäli ihottuma laajenee vielä useamman päivän jälkeen, se on lähes varma merkki infektiosta. Kaikissa borrelioosi tapauksissa punaista läikkää ei kuitenkaan ilmesty, joten pelkästään sitä ei kannata odotella, vaan tarkkailla rehellisesti omaa oloa muutama viikko punkin pureman jälkeen.
Yleisimpiä oireita punaisen läikän lisäksi ovat flunssan kaltaiset oireet kuten päänsärky, kuumeilu, väsymys ja lihaskivut.
Punainen läikkä on selkeä borrelioosi oire, mutta aina sellaista ei tule vaan pureman jälkeen on hyvä tarkkailla muitakin oireita.
Krooninen borrelioosi eli pitkittynyt lymen tauti
Punaisen läikän puuttuessa tai sen parantuessa nopeasti itsestään, borrelioosi saattaa jäädä huomaamatta, jolloin se jää siinä hetkessä myös hoitamatta. Hoitamattomassa borrelioosissa bakteeri leviää punkin puremakohdasta muualle elimistöön aiheuttaen tulehdusta, johon tavallisesti hoidossa käytettävät antibiootit eivät välttämättä enää tehoa. Hoitamaton borrelioosi etenee useimmiten vakavampaan tulehdukseen kuin ensioireena nähtävä iholla punoittava rengas. Yleisimpiä kroonistuneen lymen taudin aiheuttamia tulehduksia ovat mm. niveltulehdus, aivokalvontulehdus, hermojuuritulehdus tai kasvohermohalvaus, mutta nämä eivät varsinaisesti ole lymen taudin oireita, vaan osa sen akuuttia taudin kuvaa. (1,2)
Oireina kroonisessa borrelioosissa yleisimmin ovat kivut nivelissä, flunssan kaltaiset oireet, sekä edellä mainitut tulehdukset. Borrelioosin aiheuttava bakteeri saattaa hoitamattomana edetä jopa keskushermostoon saakka ja sitä pyritään välttämään riittävän aikaisella hoidon aloituksella. (1,2)
Punkin pureman ja borrelioosin ennaltaehkäisy
Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ei oikeastaan ole, mutta punkin puremia voi koettaa välttää. Parhaita keinoja siihen ovat kehon suojaaminen vaatteilla, tehokas punkkitarkastus ulkoilun jälkeen etenkin riskialueilla ja erilaiset yrttivalmisteet, joilla punkkeja voi koettaa häätää ja estää tarttumasta.
Elimistön vastustuskyvystä huolehtiminen on ensiarvoisen tärkeää kaikkien sairauksien ennaltaehkäisyssä ja siitä saattaa olla apua myös punkkien levittämiä sairauksia ja loisia vastaan.
Sanotaan, että punkit eivät pidä valkosipulin(3) tai siankärsämön tuoksusta ja yksi keino ehkäistä punkin tarttumista voi olla syödä valkosipulin syönti tai tuoreen siankärsämön hierominen housunlahkeisiin, kenkiin ja nilkkoihin. Markkinoilla on myös muita erilaisia luonnollisia yrtteihin pohjautuvia valmisteita, joita punkkien karkoittamiseen voi käyttää, joko suoraan iholle tai vaatteisiin levitettynä.
Borrelioosin hoito
Punkin purema hoituu useimmiten itsestään, mutta mikäli borreliabakteeri siirtyy elimistöön ja aiheuttaa oireita, sitä hoidetaan vahvoilla antibiooteilla. Antibioottihoito ihottumavaiheessa voi estää borrelioosia kroonistumasta.
Usein borrelioosi on haastava diagnosoida, etenkin jos sitä on syytä epäillä tyypillisen punkkikauden ulkopuolella. Vasta-aineet kehittyvät vereen vasta muutaman viikon kuluessa ja tällöin ihottuma on usein mennyt jo ohi.
Pitkittynyttä borrelioosia eli kroonistunutta Lymen tautia hoidetaan joko vahvalla ja pitkällä antibioottikuurilla tai suonensisäisesti annettavilla antibiooteilla. Suomen hoitokäytännöt poikkeavat hieman muiden maiden tavasta hoitaa borrelioosia ja kroonistunutta borrelioosia. On yleistä, että borrelioosista kärsivät ihmiset matkustavat esimerkiksi Saksaan, jossa on ihan oma, borrelioosin hoitoon keskittynyt sairaala.
Endokannabinoidijärjestelmä borrelioosissa
Koko elimistön tasapainosta huolehtiva endokannabinoidijärjestelmä pitää huolen siitä, että kaikki toimii ja tapahtuu kehossa kuten pitää. Endokannabinoidijärjestelmä ei varsinaisesti ole osallinen Lymen taudin syntyyn tai se kulkuun, mutta kuten lähes kaikissa sairauksissa, myös borrelioosin kohdalla endokannabinoidijärjestelmän toiminnassa on huomattu muutoksia terveeseen järjestelmään verraten.
CBD-öljyä borrelioosiin?
Hampussa esiintyvät lukuisat yhdisteet, etenkin kannabidioli (CBD), ovat laajasti tutkittuja ja positiiviset vaikutukset moneen sairauteen näiden valossa kiistattomia. Borrelioosioireiden lievittämistä CBD-öljyn avulla on tutkittu vasta vähän jos ollenkaan, ja sen terapeuttiseen vaikutukseen perustuvat havainnot ovat lähinnä käyttäjäkokemuksiin pohjaavia.
CBD tai mikään muukaan hampussa esiintyvä yhdiste ei paranna borrelioosia tai poista sitä aiheuttavaa bakteeria elimistöstä, mutta se saattaa auttaa oireisiin niitä lieventävästi. CBD saattaa lievittää tulehdusta ja vaikuttaa erilaisiin kipuihin kuten lihaskipuun (4,5). CBD-öljy on myös hermostoa suojaava ja näin ollen voisi olla mahdollisesti hyvä myös kroonistuneen borrelioosin hoidossa.
Vaikka borrelioosi on eläimillä harvinainen, se on kuitenkin mahdollinen. Myös lemmikin borrelioosioireita saattaa helpottaa CBD-öljy.
Borrelioosi, punkit ja CBD eläimillä
Punkit ovat etenkin kissoilla ja koirilla erittäin yleinen vaiva kesäaikaan, sillä ne kulkevat nenä kiinni heinikossa lähes koko ajan. Borrelioosi saattaa tarttua punkista myös eläimiin, mutta tämä on erittäin harvinaista, varsinkin kun vertaa siihen, että eläimillä saattaa olla jo yhden lenkin jälkeen kiinni useampi punkki. Eläimille on olemassa omia valmisteita punkkien karkoittamiseen aina kaulapannoista yrttivalmisteisiin ja niiden soveltuvuus ja toimivuus omaa eläinlajia kohtaan kannattaa varmistaa omalta eläinlääkäriltä. Esimerkiksi koirille tarkoitettu, kotitekoinen piparminttu-alkoholi valmiste ei sovellu kissoille. Reseptin tähän valmisteeseen löytää täältä.
CBD-öljy soveltuu useimmiten eläimille samoihin vaivoihin kuin ihmisille ja voi siis olla kokeilun arvoista käyttää CBD-öljyä myös eläimen borrelioosin hoitoon ja oireiden lievittämiseen. Eläinlääkärillä tulee käydä aina, mikäli epäilee lemmikillään borrelioositartuntaa.
Yhteenveto
Borrelioosi on etenkin kroostuessaan erittäin ikävä sairaus, joka onneksi on parannettavissa viimeistään vahvoilla antibiooteilla. Punkin kiinnittyminen on helppo huomata, mutta toisinaan punkki ehtii irrota ennen kuin pureman havaitsee. Puremakohtaan tulee usein punainen, ihottuman kaltainen läiskä, mutta se ei automaattisesti tarkoita borrelioosia. Punkit tarttuvat myös lemmikkeihin ja myös niille saattaa tarttua borrelioosi, joskin se on paljon harvinaisempaa. CBD-öljyllä saattaa olla positiivisia vaikutuksia borrelioosiin ja sen oireisiin, mutta asiaa on tutkittu varsin vähän.
Mlost, J. ym. 2020. Polish Academy of Sciences.. Cannabidiol for Pain Treatment: Focus on Pharmacology and Mechanism of Action https://www.mdpi.com/1422-0067/21/22/8870/html. Viitattu 03.03.2023
Välilevyn pullistuma eli välilevtyrä on epäilemättä yksi yleisimmistä selkäkipujen aiheuttajista. Se on erittäin yleinen työikäisillä ja myös pitkälti työperäisistä syistä kuten istumatyöstä tai rasituksesta johtuvaa. CBD on hampusta saatava kannabinoidi, jonka positiivinen vaikutus on huomattu myös neuropaattisen selkäkivun hoidossa. Tässä artikkelissa tutustutaan voisiko CBD-öljy olla avuksi välilevytyrän oireiden lieventämiseen.
Mikä on välilevyn pullistuma?
Välilevyt ovat ikäänkuin pieniä tyynyjä, jotka sijaitsevat selkärankanikamien välissä vaimentaen selkärankaan kohdistuvaa kuormitusta. Niiden tarkoitus on pitää nikamat erillään toisistaan ja ne muodostuvat kahdesta osasta; hyytelömäisestä sisäosasta ja kiinteästä ulkokuoresta, jossa on hermosäikeiden päätteitä. (1)
Välilevyn pullistuman taustalla on välilevyn rappeuma. Se on myös luonnollinen ikääntymiseen liittyvä kuluma, johon ei välttämättä liity sen suurempaa kipua. Rasituksen tai istumatyön edistämänä rappeuma kohdistuu usein vain yhteen tai muutamaan välilevyyn, jolloin välilevyn ydintä pääsee selkäydinkanavan sisään. Välilevy painaa selkäydinhermoon tai aiheuttaa paikallisen ärsytyksen, josta kipu syntyy. (2)
Välilevyn pullistuman oireet
Välilevytyrä aiheuttaa yleensä äkillistä kipua, vaikka se olisi kehittynyt hitaasti. Varsinainen kipupiste on lanneselässä, mutta kipu säteilee usein myös polven alapuolelle. Oireisiin kuuluu myös tunnottomuutta, pistelyä ja lihasheikkoutta. (2,3)
Joskus pullistuma ehtii niin suureksi, että se vaatii välitöntä leikkaushoitoa. Tällöin oireena ovat kivun lisäksi haasteet ulosteen ja virtsan pidätyksessä ja huomattava lihasheikkous jalassa. (2,3)
Välilevynpullistuman hoito
Välilevytyrää hoidetaan kipulääkkein, fysioterapian avulla, levolla, ergonomiaan keskittymällä ja kevyellä liikkeellä. Yleensä oireet lievittyvät kuukauden parin kuluessa, mutta niiden jatkuessa tai pahentuessa on tarpeen keskustella lääkärin kanssa ja arvioida hoitoa uudelleen. Välilevytyrää hoidetaan myös leikkauksella, mutta sitä harkitaan vasta jos edellä mainitut keinot eivät auta. (3)
Miten hoitaa välilevyn pullistumaa kotona?
Välilevytyrän hoito pyritään keskittämään kotiin ja arjessa tapahtuvaan ergonomian huomiointiin. Yleensä pullistuma hoituu kotikonstein ja fysioterapian avulla, mutta n. 15 % kaikista tapauksista joudutaan leikkaamaan. (2,3)
Yleensä fysioterapeutti antaa ohjeita liikkumiseen ja kevyeen venyttelyyn, mutta hyvänä yleisohjeena voi pitää säännöllisen rauhallisen kävelyn toteuttamista. Ergonomiaan on kiinnitettävä erityistä huomiota akuutisti tyrän ilmentyessä, mutta myös sen jälkeen, jotta tyrän uusiutumisen voisi välttää. (2,3)
Välilevyn pullistuma paranee usein itsestään, mutta toisinaan hoitona on leikkaus. CBD-öljystä saattaa olla apua oireisiin.
Ennaltaehkäisy
Välilevyn rappeutumista ei varsinaisesti voi ehkäistä, mutta sen etenemiseen voi vaikuttaa ergonomian ja hyvien elämäntapojen avulla. Useimmiten työikäisten välilevynpullistuma johtuu joko istumatyöstä tai yksipuolisesta rasituksesta, joten on tärkeää, että työhön liittyvään ergonomiaan kiinnitetään huomiota. Vielä tärkeämpää on se, että näitä ergonomiaan liittyviä ohjeita myös oikeasti noudatetaan, sillä usein ne ovat kyllä tiedossa, mutta eivät käytössä. (2,3)
Välilevyjen kuntoa voi ylläpitää lempeällä liikkeellä, ravinnon ja tupakoimattomuuden avulla (2). Urheilulajit, joissa tapahtuu taklauksia tai joissa liike on aina samankaltaista kuten golfissa, on suuremmat riskit äkillisen ja hitaasti kehittyvän välilevytyrän muodostumiseen.
Välilevytyrän oireet säteilevät jalkaan
Välilevytyrä säteilee yleensä jalkaan, polven alapuolelle, ja se onkin yksi selkeimmistä merkeistä, joista selkäkivun syyt tunnistaa välilevytyräksi. Aina tätä tunnetta jalkaan säteilystä ei ole, mutta hyvin yleistä se on.
Heijastaako välilevynpullistuma niskaan?
Lanneselässä ilmentyvä välilevytyrä ei varsinaisesti heijasta niskaan, mutta myös niskan alueella esiintyy erilaisia kiputiloja, joista osaan liittyy välilevyjen rappeuma. Nämä sairaudet luokitellaan ennemminkin kaularangan sairauksiin, mutta samantyyppisiä oireita ja juurisyitä näillä kuitenkin on. Yleensä selässä olevat tyrät eivät varsinaisesti säteile niskaan, mutta kaularangassa ja sen välilevytyynyissä esiintyy myös rappeumaa, joka aiheuttaa kipua. Kaularangan välilevyt rappeutuvat myös luonnostaan ikääntymisen seurauksena, jolloin niskassa saattaa esiintyä jäykkyyttä ja joskus jopa pään kääntymistä vinoon. (4)
Miten CBD-öljy vaikuttaa välilevytyrän oireisiin?
CBD on tulehdusta alentava kannabinoidi, jonka terapeuttiset vaikutukset ovat laajalti tutkittuja ja tunnustettuja. Se on lempeä, turvallinen ja tehokas lisä monen sairauden hoidon tueksi, mutta sen vaikutusta välilevytyrään on tutkittu vasta vähän, eikä vaikutusmekanismia vielä tunneta. On kuitenkin huomattu, että jotenkin se vaikuttaa ja aihe olisi ehdottomasti lisätutkimuksen arvoinen. Vaikutusmekanismeista on esitetty lähinnä arvioita ja ne liittyvät CBD:n tulehdusta lieventäviin vaikutuksiin, endokannabinoidi anandamidin sisäänoton hidastamiseen ja yleisesti CBD:n lihaksia rentouttaviin ominaisuuksiin. (5)
Usein etenkin krooniseen selkäkipuun liittyy ahdistusta ja masennusta elämää hankaloittavien kiputilojen vuoksi. CBD:llä on tutkitusti positiivinen vaikutus näistä molempiin. CBD vaikuttaa myös unenlaatuun, joka usein kärsii välilevytyrän ja selkäkivun aiheuttamien oireiden vuoksi. Lue lisää CBD-öljyn vaikutuksesta unettomuuteen.
Selkäkivun lieventäminen CBD-öljyn avulla?
CBD:n vaikutusta selkäkipuun ei ole vielä tutkittu kovin laajasti, mutta koska usein selkäkivun taustalla on neuropaattinen eli hermokipu ja sen taustalla tulehdus, on CBD-öljy käyttäjäkokemusten ja tutkimusten valossa mahdollisesti hyvä lieventämään selkäkipua. (5)
Lopuksi
Välilevytyrää ja CBD-öljyn vaikutusta siihen on tutkittu erittäin vähän. Kuitenkin, tiedämme että CBD on kannabinoidi, jolla on runsaasti terveyteen positiivisia vaikuttavia ominaisuuksia, joista osa voisi sopia hyvin myös välilevyn pullistumaan liittyviin oireisiin.
Munuaiset ovat tärkeä elimistöä puhdistava elin, joiden mutkaton toiminta on ehdoton edellytys optimaaliselle terveydelle. Munuaisiin liittyvät sairaudet yleistyvät vauhdilla, rinta rinnan 2 tyypin diabeteksen kanssa. Tässä artikkelissa tutustutaan munuaisten vajaatoimintaan, munuaistulehdukseen, endokannabinoidijärjestelmään munuaisten taustalla, sekä siihen, voisiko CBD-öljystä olla apua munuaissairauksien hoidon tukena.
Munuaisten tehtävät
Tavallisesti ihmisellä on kaksi munuaista, jotka sijaitsevat kylkiluiden alapuolella, molemmin puolin selkärankaa. Munuaisilla on elämän kannalta useita tärkeitä tehtäviä. Ne sekä puhdistavat verta että elimistön nesteitä kuona-aineista, mutta myös säätelevät elimistön happo-emäs-, neste- ja suolatasapainoa. (1)
Munuaisiin liittyvät sairaudet yleistyvät nopeasti ja niitä tavataan miehillä lähes kaksi kertaa niin usein kuin naisilla. Usein munuaissairauksiin liittyy myös muita sairauksia.
Munuaisten vajaatoiminta
Munuaisten vajaatoiminnassa veri ei puhdistu kunnolla, eikä nesteet kierrä elimistössä riittävän nopeasti. Vajaatoiminta etenee yksilöllisesti riippuen siitä mikä vajaatoiminnan syy on.
Vajaatoiminnan määrittää plasman kreatiniinipitoisuus (P-krea), johon vaikuttaa munuaisten kyky suodattaa verta. Laskennallinen munuaisten suodattamisnopeus, GFR, luokittelee vajaatoiminnan vakavuuden ja mikäli se on alle 15 ml/min, on jo syytä harkita dialyysihoitoa. Alle 60 ml/min lukemat kertovat siitä, että munuaiset toimivat vajaasti. (2)
Kreatiniini on lihasten aineenvaihduntatuote ja sen kohollaan oleva määrä veressä kertoo munuaisten heikentyneestä kyvystä suodattaa verta. Kohonneelle kreatiniini-pitoisuudelle on toki muitakin syitä, mm. liian vähäinen veden juonti tai esteet virtsan erityksessä, eikä se aina kerro siitä, että munuaiset toimisivat vajaasti. (1,2)
Vanhetessa GFR-arvo laskee luonnollisesti ja munuaisten vajaatoiminta onkin kaikkein yleisintä juuri vanhemman väestön keskuudessa. Vajaatoiminnan taustalla on yleisimmin 2 tyypin diabetes, ikääntyminen ja verisuoniterveyteen liittyvät sairaudet.
Äkillinen (akuutti) munuaisten vajaatoiminta
Toisinaan nestehukka, eli esimerkiksi runsas oksentelu/ripuli tai runsas verenvuoto, infektio, leikkaus tms. saattaa aiheuttaa äkillisen, lyhytkestoisen vajaatoiminnan munuaisiin. Useimmiten tila menee itsestään ohi aiheuttavan syyn poistamisella, kuten riittävällä nesteytyksellä.
Oireet
Vajaatoiminta munuaisissa ei aiheuta juuri mitään oireita ennen kuin ollaan jo lähellä dialyysihoidon tarvetta. Tuolloin oireina ovat mm. kutiava iho, pahoinvointi, ruokahaluttomuus ja painonlasku.
Lievä munuaisten vajaatoiminta huomataan usein vahingossa muun tutkimuksen tai esimerkiksi työterveystarkastuksen yhteydessä, sillä se näkyy ihan tavallisessa laajassa verenkuvassa P-krea ja P-urea arvon nousuna. (1,2)
Hoito
Paras tapa hoitaa munuaisia on ennaltaehkäistä niiden vajaatoimintaa. Aina se ei toki ole mahdollista, sillä vajaatoiminta voi kehittyä äkillisesti esim. voimakkaan ripulin seurauksena, mutta hyvät, terveyttä tukevat elintavat edesauttavat myös munuaisten terveyttä. Liikunta, ruokavalio, kohtuullinen alkoholin käyttö ja tupakoimattomuus ovat parhaat keinot ehkäistä munuaisiin liittyviä sairauksia. Myös kohtuullinen tulehduskipulääkkeiden käyttö elämän aikana voi edistää munuaisten hyvinvointia. (3)
Munuaisiin liittyvää vajaatoimintaa hoidetaan lievissä tapauksissa ruokavaliolla, elintapojen muutoksella ja lääkehoidolla, mutta mikäli tilanne on jo pitkällä ja vajaatoiminta vakavaa, on hoitona dialyysi eli munuaisten toimintaa korvaava hoito tai munuaissiirto.
Munuaisten terveyteen on mahdollista vaikuttaa terveellisllä elämäntavoilla, kuten ruokavaliolla.
Ruokavalio
Ruokavaliolla on merkittävä rooli munuaisten vajaatoiminnan hoidossa, sillä se on myös usein pitkälti syy sen puhkeamiseen. Munuaisia tukeva ruokavalio on vähäsuolainen, sisältää kohtuudella hyviä, laadukkaita rasvoja ja monipuolisesti erilaisia ruoka-aineita kuten kasviksia, hedelmiä, lihaa ja kananmunia. (3)
Etenkin pitkälle edenneen vajaatoiminnan kohdalla liiallisen kaliumin ja fosforin saatiin kiinnitetään huomiota, sillä niiden liikasaanti ja munuaisten kyvyttömyys huolehtia suolatasapainosta on terveyden kannalta huono yhdistelmä. (3)
Kissojen ja koirien munuaisten vajaatoiminta
Kissoilla ja koirilla esiintyy myös munuaisen vajaatoimintaa, joka on useimmiten akuutti munuaisvaurio. Selkeinä oireina on mm. runsas juominen ja virtsaaminen, sekä väsymys ja oksentelu. Äkillisen munuaisvaurion aiheuttaa usein myrkytys tai munuaisten hapenpuute, jotka ovat seurausta sopimattomasta ruoka-aineesta tai esim. elimistön kuivumisesta.
Lemmikeillä esiintyvän akuutin munuaisvaurion alkaessa on syytä päästä hoitoon nopeasti, sillä tilanne etenee vauhdilla. On arvioitu, että jopa puolet kissojen ja koirien kuolemista johtuu akuutista munuaisvauriosta. (4,5)
Munuaistulehdus
Munuaistulehdukset ovat harvinaisia ja ne syntyvät kun munuaisiin pääsee tulehdusta aiheuttava bakteeri. Yleisemmin munuaisiin liittyvät tulehdukset tunnetaan sekä virtsatietulehduksena, joka ei aina kuitenkaan etene munuaisiin saakka ja myyräkuumeena, johon liittyy aina tulehdus munuaisissa ja niiden heikentynyt toiminta. Munuaiskerästen tulehdus eli glomerulonefriitti syntyy streptokokkibakteerin aiheuttamana, mutta on erittäin harvinainen siinä missä TIN eli munuaiskudoksen ja välikudoksen tulehduskin. (6)
Oireet ja hoito
Oireina ovat punaruskea virtsa, kirvely virtsatessa, kipu alaselän molemmin puolin, pahoinvointi ja väsymys. Pahoinvointi ja väsymys ei toki yksistään ole merkki munuaisiin liittyvästä tulehduksesta, vaan ne tarvitsevat lisäksi jonkin toisen tyypillisen oireen. (6)
Munuaistulehduksia hoidetaan aina syyn perusteella, yleensä lääkehoidon avulla.
Alkoholin vaikutus munuaisiin
Alkoholin runsas käyttö voi vahingoittaa munuaisia, sillä alkoholi häiritsee mm. elimistön suolatasapainon ylläpitämistä. Alkoholin käytöllä itsessään on lukuisia terveyteen negatiivisesti vaikuttavia ominaisuuksia ja useat näistä vaikuttavat lopulta myös munuaisten terveyteen.
Endokannabinoidijärjestelmä on järjestelmä, joka vaikuttaa kaikkien kehon järjestelmien taustalla niitä tasapainottavasti. Kyseinen järjestelmä löytyy kaikilta ihmisiltä ja eläimiltä ja sen toimintaperiaate on kaikilla samanlainen. Endokannabinoidijärjestelmään kuuluvat endokannabinoidit anandamidi ja 2-AG, niihin vastaavat reseptorit CB1 ja CB2 sekä niitä hajottavat entsyymit, pääasiassa FAAH- ja MAGL-entsyymit.
Koska endokannabinoidijärjestelmä vaikuttaa lähes kaikkien elimistön toimintojen taustalla, siihen kuuluvia komponentteja on kaikkialla kehossa, myös munuaisissa ja niiden toiminnan taustalla.
Anandamidi vaikuttaa munuaisissa ainakin kehon suolatasapainon ylläpitämisessä ja 2-AG näyttää olevan mukana ainakin munuaisiin liittyvien vaurioiden korjaamisessa. (7,8)
Kannabinoidireseptori tasoissa on havaittu muutoksia munuaissairauksiin liittyen ja ne ovat sairaudesta riippuen joko matalat tai korkeat terveeseen verraten. Molempia reseptoreita esiintyy munuaisissa ja niillä on useita tärkeitä tehtäviä. (7,8)
Munuaiset ovat tärkeä elin joiden tehtäviin kuuluu mm. nestetasapainon ylläpito. Joskus vajaatoiminta voi olla hankala huomata, sillä oireet saattavat olla melko huomaamattomia. CBD-öljyllä on ominaisuuksia, jotka saattavat lievittävää munuaisten vajaatoimintaa ja tulehduksen liittyviä oireita.
Chua J.T., Argueta D.A., DiPatrizio N.V., Kovesdy C.P., Vaziri N.D., Kalantar-Zadeh K. sekä Moradi H.. Endocannabinoid System and the Kidneys: From Renal Physiology to Injury and Disease. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6653784/. Viitattu 7.3.2023
Mielessä pyörii omituiset, tapahtuneet tai tapahtumattomat, tilanteet ja lisäksi ulko-oven lukitus on tarkistettava ainakin sata kertaa ennen lähtöä. Kuulostaako tutulta? Lievää oireilua esiintyy kaikilla, mutta toisinaan kyseessä saattaa olla pakko-oireinen häiriö eli OCD (Obsessive-Compulsive Disorder). OCD ei ole vakavaa, mutta on joka tapauksessa psykologiseksi häiriöksi luokiteltu mielentila. Tässä artikkelissa tarkastellaan syvemmin OCD:tä, katsotaan mitä tekemistä endokannabinoidijärjestelmällä on sen taustalla ja pohditaan josko CBD:stä olisi apua pakko-oireisiin.
Mikä on pakko-oireinen häiriö (OCD)?
Pakko-oireinen häiriö on pakonomaisiin ajatuksiin ja toimintamalleihin pohjaava psykiatrinen häiriö. Arvellaan, että noin 1-3 % suomalaisista kärsii pakko-oireista, mutta diagnoosi on sitä harvemmalla. Häiriö ei ole vaarallinen, mutta oireiltaan se voi olla niin voimakas, että se hallitsee ihmisen elämää ja ajatuksia. (1)
Häiriö alkaa yleensä jo lapsuudessa, mutta sitä ilmenee myös muiden psykiatristen sairauksien, kuten masennuksen ja ahdistuksen ohella. Riski raskauden ja imetyksen aikaiseen pakko-oireisuuteen on todettu lisääntyvän noin kaksinkertaiseksi normaaliin verraten. Varsinaiset piikit oireiden puhkeamiseen ovat nuoruudessa ja nuorena aikuisena. (1,2)
Kaikilla ihmisillä on joissain tilanteissa pakonomaisia ajatuksia, tuntemuksia ja käytöstapoja, mutta häiriöksi oireet luokitellaan siinä vaiheessa kun ne vaikuttavat elämään sitä hallitsevasti.
Tekijät puhkeamisen taustalla
Aivan tarkalleen ei tiedetä mitä pakko-oireilun aiheuttaa, mutta taustalla epäillään olevan mm. elimistön tulehdusta, oksidatiivista stressiä ja glutamatergiseen reittiin liittyvää häiriötä, jota on lähes kaikkien psykologisten sairauden takana. (1,2,3)
Pakkoajatukset hallitsevat elämää
Pakko-oireisen häiriön oireet liittyvät joko pakkoajatuksiin tai pakkotoimintoihin ja ne ovat usein epärealistisia ja liiallisia.
Pakko-ajatuksiin liittyy mm. pelkoja likaantumisesta ja tautien tarttumisesta, vainoharhaisuutta ja epäilyä. Ajatukset ovat useimmiten ahdistavia ja negatiivissävytteisiä. (1,2) Pakkotoiminnot ovat usein neuroottisia tapoja yleensä näiden ajatusten taltuttamiseen.
Pakko-oireista kärsivä saattaa pestä käsiään tautien pelossa niin paljon, että iho menee rikki tai siivota niin neuroottisesti, että kaikki paikat kiiltävät, eikä sekään riitä. Oirekuvaan liittyy myös symmetrian tarvetta, jolloin kaiken pitää olla tietyssä järjestyksessä ja kaiken koko ajan täydellisesti omalla paikallaan (1,2).
Oireilusta kärsivä usein tiedostaa, ettei tapa toimia tai ajatella ole enää normaalia, mutta ei kuitenkaan pysty muuttamaan tapojaan ilman apua.
OCD-testi
Erilaisia testejä, joilla omia pakko-oireita voi tarkastella ennen lääkäriin menoa, on useita. Mielenterveystalon OCD-testi löytyy täältä.
Pakko-oireinen häiriö on lievä psyykkinen sairaus, jonka oireet saattavat lievittyä mm. terapian ja CBD-öljyn avulla.
Pakko-oireiden hoito ja lääkkeet
Yleisesti hoitona käytetään terapiaa ja lääkehoitoa tai niiden yhdistelmää, mutta myös neuromodulaatiohoitoja käytetään. (2) Kognitiivis-käyttäytymisterapia, jota hoitona ensisijaisesti käytetään, ei ole niin tehokasta etteikö olisi tarpeen kehitellä myös muita tapoja lievittää oireita tai poistaa ne kokonaan.
Endokannabinoidijärjestelmä ja OCD
Endokannabinoidijärjestelmä on kaikkien elimistön toimintojen tarkkailija, jonka tehtävä on tasapainottaa elintoimintoja. Endokannabinoidijärjestelmä löytyy kaikilta ihmisiltä ja kaikilta eläimiltä, äyriäisiä lukuunottamatta ja sillä on lukuisia erilaisia tehtäviä koko kehon alueella.
Endokannabinoidijärjestelmä koostuu endokannabinoideista, kannabinoidireseptoreista ja niitä hajottavista entsyymeistä.
Pakko-oireisen häiriön taustalla on havaittu mm. kohonneita endokannabinoiditasoja aivoissa, josta käsin oireilu alkaa. (4) Tämä ei tietysti tarkoita sitä, että endokannabinoidijärjestelmä olisi syypää sairauksien puhkeamiseen, vaan sitä että jossain kohtaa elimistössä on paikka, jossa endokannabinoideja ja niitä vastaavia reseptoreita tarvitaan enemmän. Enemmän endokannabinoidien puutoksesta ja sen vaikutuksesta sairauksien puhkeamiseen voi lukea artikkelista endokannabinoidien puutostila.
Tutkimukset CBD hyödyistä juuri OCD:n oireiden hoitoon on vasta alussa, mutta jo varhaisten tulosten perusteella näyttää, että kannabinoideilla kuten CBD:llä olisi positiivisia vaikutuksia myös pakko-oireisen häiriön lieventämiseen.
CBD
CBD on hamppukasvissa esiintyvä yhdiste, jolla on tutkimusten mukaan lukuisia vaikutuksia ihmisen ja eläinten elimistön toimintoihin. Sen lisäksi, että se on tutkimusten mukaan hermoja suojaava, antioksidanttinen ja oksidatiivista stressiä lievittävä, sen on havaittu olevan hyvä tuki monien psykiatristen sairauksien hoidon rinnalle. (4)
Kannabinoidien käytöstä OCD:n hoitoon on tehty tutkimuksia vasta ihan muutamia, mutta jo niiden perusteella on mahdollista sanoa että kannabinoideilla on todennäköisesti positiivisia vaikutuksia myös pakko-oireisen häiriön lieventämiseen. (3,4)
GSK-3β on entsyymi jonka epätasapainoinen toiminta vaikuttaa useiden neurologisten sairauksien taustalla. Se säätelee mm. solukalvoa, tulehdusreittejä että hermosolujen polariteetteja ja vaikuttaa oksidatiivisen stressin esiintymiseen. Tutkimusten mukaan CBD vähentää GSK-3β-entsyymin toimintaa, kuin myös hallita serotoniinin vapautumista ja lievittää ahdistusta ja psykoottisia oireita. (3)
CBD-öljy on tutkimusten ja käyttäjäkokemusten mukaan hyvin siedetty, tehokas ja turvallinen käyttää monen eri sairauden oireiden lieventämiseen. Sillä on lukuisia ominaisuuksia jotka saattavat vaikuttaa positiivisesti mm. unettomuuteen ja ahdistukseen ja sen on havaittu lievittävän mm. posttraumaattisen stressin ja stressin oireita.
Yhteenveto
Pakko-oireinen häiriö on lievä psyykkinen sairaus jolla on kuitenkin herkästi elämää hallitseva vaikutus. Oireisiin kuuluu neuroottinen asioista, kuten käsienpesusta huolehtiminen. Pakko-oireisesta häiriöstä on mahdollista päästä eroon mm.terapian avulla.
Lähteet
Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen psykiatriyhdistys ry:n asettama työryhmä. Duodecim käypähoito. https://www.kaypahoito.fi/hoi50129. Viitattu 20.2.2023
Kayser R.R., Haney M., Raskin M., Arout C. sekä Simpson H.B.. 2020. Acute Effects of Cannabinoids on Symptoms of Obsessive-Compulsive Disorder: A Human Laboratory Study. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7423713/. Viitattu 20.2.2023
Väsymys on hyvin tavallista ja siitä varmasti jokainen saa osansa jossain elämän vaiheessa. Jatkuva väsymys voi johtua monista eri syistä ja myös sen taustalla vaikuttaa endokannabioidijärjestelmä. Tässä artikkelissa tutustumme väsymykseen ja siihen, voisiko CBD-öljystä olla apua oireiden hallintaan!
Ihmisen keho on hienovarainen kokonaisuus, joka toisaalta on kestävä ja vakaa, mutta toisaalta reagoi hyvin herkästi erilaisiin ympäristötekijöihin. Väsymys on ilmaus erilaisille kokemuksille, jotka liittyvät yleiseen vireystilaan. Väsymyksen taustalla voi olla monenlaisia syitä ja CBD-öljystä voi olla apua joihinkin niistä.
Väsymyksen syyt
Väsymys voi johtua huonoista yöunista, stressistä, lääkkeestä tai kuormittavasta elämäntilanteesta. Kuukautiset, raudanpuuteanemia, vaihdevuodet, masennus ja allergiat aiheuttavat väsymystä, kuten myös esimerkiksi vauvan kanssa valvominen. Joidenkin sairauksien ensi- tai sivuoireina ilmenee väsymystä. (1)
Yleisesti ottaen väsymys johtuu elintavoista, joihin voi vaikuttaa itse. Riittävän pitkät yöunet, stressin lievittäminen, ruokavalio ja liikunta ovat perusasioista, joilla voi lisätä omaa jaksamista (1). CBD-öljystä on tutkimusten mukaan vaikutusta unettomuuteen. Se parantaa unisykliä ja helpottaa sekä nukahtamista että heräämistä. Sen on todettu myös syventävän unta.
Yksi merkittävin väsymystä aiheuttava tekijä on raudanpuuteanemia ja elimistön alhaiset rautavarastot eli ferritiini.
Raudanpuuteanemia
Raudanpuuteanemia on nykyään etenkin naisten keskuudessa erittäin yleinen kehon epätasapainotila, joka aiheuttaa voimakasta väsymystä ja voimattomuutta. Raudan puute voi olla vaikea havaita, koska veren hemoglobiinipitoisuus voi olla viitearvoissa, mutta varastoraudan eli ferritiinin (ferritiini ja P-TfR) tasot taas erittäin matalat.
Arvellaan, että lähes kaikki naiset kärsivät matalasta ferritiinistä ja sen vaikutukset on syytä ottaa vakavasti. Haasteena on lisäravinteena nautittavan raudan huono imeytyvyys ja se, että se mikä toiselle toimii, ei ehkä toisella toimi. Rautavarastot vaikuttavat myös laskevan nopeasti uudelleen vaikka ne saataisiin hetkellisesti nostettua turvalliselle tasolle.
Raudanpuutteessa on pohjimmiltaan kyse veren punasolujen tuotannon häiriöstä ja sen taustalla on usein puute punasoluja rakentavista hiven- ja kivennäisaineista. Punasolujen tuottamiseen tarvitaan mm. kuparia, rautaa ja useita B-ryhmän vitamiineja. Saadakseen rauta arvot pysyvästi kuntoon, on hyvä huomioida ruokavalio kokonaisuudessaan. Aluksi, etenkin jos varastorauta on erittäin matalalla, voi olla hyvä ottaa jotain hyvin imeytyvää rautavalmistetta, joita löytyy usein luontaistuotekaupasta ja sillä energialla mitä siitä saa, alkaa miettimään omaa kokonaistilannetta ja sitä miksi rauta ei imeydy. (2)
Erilaisia näkemyksiä raudanpuutteeseen johtavista syistä on valtavat määrät. Toisten mielestä se on kasvisruokavalio ja toisten mielestä se, että syö lihaa ja kananmunia. Yksi uskoo runsaiden kuukautisten olevan syy ja toinen laittaa kaiken omien uskomusten piikkiin. Totuus kuitenkin on, että syitä on varmasti monia ja ongelma on ylisukupolvinen. Erilaisia näkökulmia aiheeseen löytää netistä hakemalla valtavia määriä ja tilanteen parantamiseksi on mahdollista kokeilla kaikenlaista aina rautavalmisteista rautainfuusion kautta ruokavalion korjaukseen. (2)
Lääkäri Ilona Ritola pitää yllä INFO – Raudanpuute – sivustoa, jossa on paljon tietoa aiheeseen liittyen.
Rautavalmisteita on erilaisia. Se mikä imeytyy toiselle, ei välttämättä imeydy toisille ja se missä muodossa rauta on, vaikuttaa yleensä siihen kuinka haastava kyseinen valmiste on vatsalle. Raudan imeytymistä edistää mm. C-vitamiini, eikä sitä kannata ottaa yhdessä maitotuotteiden kanssa.
Väsymyksen oireet
Väsymyksen oireet ovat melko selkeät. Aamulla ei jaksaisi millään nousta sängystä, eikä päivä tunnu lähtevän käyntiin. Lisäksi esimerkiksi töihin lähtö voi tuntua ylivoimaiselta ja keskittymiskyky olla olematon. Arkisten asioiden hoitaminen kuormittaa siis tavallista enemmän ja mielessä käy koko ajan mielessä ajatus sohvasta ja viltin alle käpertymisestä. Väsymys voi ilmetä syystä riippuen mihin aikaan päivästä tahansa, eikä sitä saa välttämättä levollakaan korjattua. Pitkään jatkunut väsymys voi olla myös sairauden oire.
Hormonien epätasapainoon liittyvissä väsymysoireissa väsymys iskee usein iltapäivästä!
Jatkuva väsymys ja voimattomuus
Jatkuvan väsymyksen syy on hyvä selvittää, sillä kroonistuessaan väsymys saattaa vaihtua uupumukseen ja palautuminen voi olla pitkällinen prosessi. Pitkään jatkunut väsymys, joka ei taitu elämäntapoihin kohdistuvilla muutoksilla kuten unenlaatuun huomion kiinnittämällä, voi olla myös merkki sairaudesta.
Voimattomuuden tunne saattaa liittyä raudanpuuteanemiaan tai johonkin muuhun sairauteen. Myös uupumus aiheuttaa voimattomuutta. Voimattomuus on voimakkaasti elämään vaikuttava oire, koska se on samaan aikaan sekä henkinen että fyysinen tuntemus. Jalat eivät välttämättä kanna ja pienikin arkinen vastoinkäyminen saattaa tuntua ylitsepääsemättömältä haasteelta.
Väsymyksen hoito
Väsymyksen hoito riippuu täysin väsymyksen syystä. Pitkittynyt väsymys tai sairauden oireena esiintyvä väsymys ja sen hoito on hyvä sopia lääkärin kanssa, mutta omista valinnoista johtuva väsymys on korjattavissa vaativilla, mutta yksinkertaisilla keinoilla. Ruokavalioon on hyvä tehdä muutoksia terveellisempään suuntaan, etenkin jos väsymys iskee heti ruokailun päätteeksi. Ruokailusta tuleva olo on kevyt, mutta täyteläinen, tyytyväinen ja energinen. Väsymystä aiheuttaa liikaa energiaa vievä ruuansulatus, joka voi johtua yksinkertaisimmillaan huonojen raaka-aineiden yhdistelmistä.
Stressiä voi lievittää monin keinoin. Metsä, sauna, hetket joissa ei vaadi itseltään mitään, hyvä ruoka ja hermoston rauhoittaminen ovat tutkitusti hyviä keinoja rauhoittaa mieltä. Täällä voi lukea lisää CBD-öljyn vaikutuksesta stressiin.
Hyvät elämäntavat on elinvoimaisen elämän edellytys. Keho jaksaa paremmin arjen haasteet kun pohja on kunnossa. Hyvä tai edes kohtalainen fyysinen kunto, laadukas ravinto, tasapainoinen mieli edesauttavat jaksamista ja usein väsymys johtuukin elämän perusasioissa olevista puutteissa.
Henkinen väsymys
Uupumusta kutsutaan toisinaan henkiseksi väsymykseksi ja yleisellä tasolla sillä monesti tarkoitetaan arkisiin asioihin liittyvää väsymystä. Elämän rytmi voi olla todella kuormittava ja työn, kodin ja vapaa-ajan välillä ja hiljalleen aiheuttaa uupumuksen. Uupumus on haastava huomata, saati myöntää itselleen, ja siitä syystä se ehtii usein edetä liian pitkälle, jolloin tilanne vaatii pitkääkin lepoa ja elämän rauhoittamista ennen kuin voimat palaavat ennalleen.
Väsymystä aiheuttavat monet syyt ja niihin on hyvä suhtautua vakavasti, sillä väsymyksellä on yleensä jokin syvempi merkitys.
Auttaako CBD-öljy väsymykseen?
Usein CBD:tä koskevissa tutkimuksissa ja myös käyttäjäkokemusten mukaan varsinkin korkeat annokset CBD-öljyä saattavat aiheuttaa väsymystä. Se on totta, mutta mahdollisesti säänneltävissä sillä mihin aikaan päivästä CBD:tä ottaa ja minkälaisella annoksella.
CBD vaikuttaa adenosiiniin, joka on yksi väsymystä aiheuttavista hormoneista. Adenosiinitasot nousevat luontaisesti iltaisin ja saavat aikaan väsymyksen tunteen. (3,4)
CBD-öljyn vaikutus väsymykseen on yksilöllistä. Toisia väsyttää jo yhden CBD-öljy tipan jälkeen kun toiset ottavat sitä aamuisinkin ilman väsyttävää vaikutusta vireystasoon. Erityisesti kannabinoidihapot kuten CBD-A ja CBG-A saattavat osalla kohottaa mielialaa ja sen myötä myös vireystilaa.
Uneen liittyviin haasteisiin CBD-öljystä saattaa olla apua ja sitä kautta myös vaikutusta yleiseen vireystilaan.
Yhteenveto
Väsymys on yleinen ja luonnollinen tuntemus, johon voi vaikuttaa monilla terveyttä edistävillä elämän valinnoilla. Väsymys johon ei helpot keinot tepsi, on hyvä selvittää tarkemmin, sillä toisinaan taustalla on sairaus, uupumus tai vitamiinien puutos.
Huntingtonin tauti on harvinainen, mutta sitäkin harmillisempi sairaus, jota esiintyy lähinnä valkoisen väestön keskuudessa. Tässä artikkelissa tutustumme Huntingtonin tautiin, endokannabinoidijärjestelmään sen taustalla ja siihen voisiko CBD olla avuksi sen oireiden lievittämiseksi.
Mikä on Huntingtonin tauti?
Huntingtonin tauti (Huntington’s disease) on keskushermostossa ilmenevä sairaus, joka vaikuttaa voimakkaasti muistiin, käyttäytymiseen ja kehon liikkeeseen liittyviin toimintoihin. Huntingtonin tauti on melko harvinainen ja sitä sairastaa suomessa arvioiden mukaan 4-10/100 000 ihmistä. Huntingtonin tauti on pääosin valkoisen väestön sairaus ja sitä esiintyy eniten eurooppalaisilla, mutta myös Pohjois-Amerikassa ja Kanadassa esiintyvyys on lähes euroopan tasoa. (1,2)
Huntingtonin tauti syntyy HTT-geenin virheestä, joka aiheuttaa keskushermoston rappeutumista. (1,2)
Huntingtonin taudin oireet
Oireet alkavat yleensä vasta vanhemmalla iällä. Useimmiten aikaisintaan 30 vuotiailla, mutta yleensä vasta 50 ikävuoden rajapyykin ylittäneillä. Oireina ovat selkeät muutokset käyttäytymisessä, pakkoliikkeet, dementia ja psyykkiset oireet kuten ahdistus, sosiaaliset haasteet ja surumielisyys. Oireet yleensä alkavat korea-nimisellä liikehdinnällä, laihtumisella ja univaikeuksilla, ja etenevät siitä hiljalleen muihin tyypillisiin oireisiin. (2) Oireet ovat moninaiset ja ne vaihtelevat suuresti potilaiden välillä.
Toisinaan oireena on myös psykoottiset oireet kuten vainoharhaisuus ja näkö- ja kuuloharhat. (2)
Ennaltaehkäisy, diagnoosi ja hoito
Perinnöllisen, mutta harvinaisen Huntingtonin taudin aiheuttaa virhe HTT-geeniä koodaavassa, huntingtiiniksi kutsutussa proteiinissa. Arviolta noin puolet geenivirhettä kantavista lopulta sairastuu ja taudin puhkeamisen ajoitus on pitkälti kiinni siitä, kuinka paljon normaalia pidempi CAG-toistojakso kromosomin huntingtiinissa on. Syytä sille, miksi kaikki eivät sairastu tai miksi tauti puhkeaa joillekin, ei vielä tiedetä. (1,2,3)
Diagnoosin saamista hidastaa usein se, että sairastunut itse ei huomaa ja myönnä oirehdintaa, mutta diagnoosin tekeminen on oireiden perusteella varsin helppoa.
Huntingtonin tautiin ei ole parantavaa lääkettä tai hoitoa. Oireiden, kuten pakkoliikkeiden ja mielialan hoitamiseen käytetään niihin erityisesti kehitettyjä lääkkeitä, mutta lääkkeet ovat usein huonosti siedettyjä ja varsin tehottomia. Yleensä viimeistään 20v kuluttua diagnoosista potilas kuolee, mutta mikäli tauti on todettu jo vanhemmalla iällä, se tuskin on näkynyt tavallisten vanhuuteen kuuluvien oireiden rinnalla. (1,2)
Endokannabinoidijärjestelmä ja huntington
Endokannabinoidijärjestelmä löytyy lähes kaikilta ihmisiltä ja eläimiltä. Tämän järjestelmän tarkoitus on olla elintoimintojen taustalla tarkkailemassa ja tasapainottamassa prosesseja jotta elimistö toimisi mahdollisimman optimaalisesti. Toisinaan järjestelmään tulee jostain syystä häiriö ja järjestelmä alkaa toimia joko yli- tai alituotannolla. Endokannabinoidijärjestelmän toiminnan häiriö on monen sairauden taustalla, mutta se ei ole varsinainen syyllinen sairauksien puhkeamiseen.
Endokannabinoidijärjestelmään kuuluvia reseptoreita on tunnustettu kaksi, CB1 ja CB2-reseptorit. Huntingtonin taudin aikana CB1-reseptorit ovat selvästi vähentyneet, kun CB2-tasot vaikuttavat olevan normaalit terveeseen verraten. CB1-reseptorien tasot ovat suoraan verrannollisia CAG-toistoihin, mutta siitä huolimatta madaltuneet CB1-reseptoritasot ovat todennäköisesti seuraus, ei syy Huntingtonin tautiin. (3,4)
Huntingtonin tauti oireet ovat moninaiset ja niihin lieventävästi saattaa vaikuttaa mm. CBD-öljy.
Onko CBD:stä apua?
CBD on hamppukasvissa esiintyvä kannabinoidi, jolla on tutkimusten mukaan lukuisia terveyteen positiivisesti vaikuttavia ominaisuuksia. Hampusta puristetaan tai uutetaan öljyä jossa on mukana kaikki hampun vaikuttavat aineet, tätä kutsutaan täyden spektrin öljyksi.
Huntingtonin tautiin liittyy hermosolujen kuolemaa ja niissä esiintyvää tulehdusta. CBD on todettu tutkimuksissa sekä solukuolemaa estäväksi (5), tulehdusta lievittäväksi että myös hermosoluja suojaavaksi ja näin ollen se saattaisi hidastaa taudin etenemistä ja mahdollisesti helpottaa sen oireita.
CBD-öljyllä saattaa olla myös muita vaikutuksia jotka kenties helpottavat Huntingtonin taudin oireita. CBD on havaittu ahdistusta lievittäväksi ja MS-tauti tutkimuksissa
Huntingtonin tauti on monioireinen sairaus johon ei vielä ole parantavaa hoitoa olemassa. Oireita on mahdollista lievittää ja taudin etenemistä hidastaa lääkkeiden ja mahdollisesti myös CBD-öljyn avulla.
Sipilä O.T.J., Kaasinen V., Hietala M., Päivärinta M. ja Majamaa K.. 2019. Duodecim Aikakausikirja. Huntingtonin tauti. https://www.duodecimlehti.fi/duo14763. Viitattu 27.12.2022.
Pazos M.R., Sagredo O. sekä Fernandez-Ruiz J.. 2008. Current Pharmaceutical Design. The Endocannabinoid System in Huntington’s Disease. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18781982/ Viitattu 27.12.2022.
Rieder S., Chauhan A., Singh U., Nagarkatti M. ja Nagarkatti P.. 2009. Cannabinoid-induced apoptosis in immune cells as a pathway to immunosuppression. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3005548/. Viitattu 27.12.2022.
Kannabinoidi CBD:n vaikutusta glaukoomaan on tutkittu pitkään. Jopa pysyvää sokeutta aiheuttava silmänpainetauti on harmillinen, ihmisellä parantumaton sairaus, joka useimmissa tapauksissa onneksi etenee hitaasti. Tässä artikkelissa tutustumme glaukoomaan sairautena, endokannabinoidijärjestelmään sen taustalla ja myös siihen, voisiko CBD-öljystä olla apua silmänpaineen alentamiseen tai muihin sairauden taustalla vaikuttaviin tekijöihin.
Mikä glaukooma on?
Glaukooma eli silmänpainetauti tai viherkaihi on näköhermoon vaikuttava sairaus, joka on yleisin syy pysyvien näkövaurioiden taustalla. Suomessa sitä sairastaa vajaa 100 000 ihmistä ja se on yleisempi vasta yli 65-vuotialla. Kuitenkin, n. 1% 40+ vuotiasta sairastaa glaukoomaa, usein tietämättään. Sairastumisen riski lisääntyy ikääntyessä, mutta tautia tavataan joskus myös lapsilla ja nuorilla. (1)
Syytä silmänpainetaudin syntyy ei tiedetä, mutta silmänpaine on useimmiten koholla pitkän aikaa ennen taudin puhkeamista. Paineen kohoaminen aiheuttaa näköhermon aineenvaihdunta- ja verenkiertohäiriöitä, joka aikanaan vaurioittaa näköhermon. Myös hermosäikeisiin kohdistuva paine vaikuttaa sairauden puhkeamiseen. (1)
Lasten glaukooman taustalla on aina jokin selkeä syy kuten silmävaurio tai tulehduksellinen sairaus. (2)
Glaukooman oireet
Glaukooma on yleensä oireeton siihen asti, että tauti on jo liian pitkällä, jotta sitä voisi enään pysäyttää. Ensimmäiset oireet ovat havaintoja siitä, ettei toisella silmällä näe kunnolla. Sairauden edetessä näkö heikkenee alueittain molemmista silmistä, toisinaan toisesta nopeammin kuin toisesta. Glaukoomaan liittyy myös putkinäköä, eli tilaa jossa näkökenttä on kutistunut pieneksi putkeksi näköalueen keskelle. (1)
Äkilliseen silmänpainetaudin kohtaukseen (akuutti sulkukulmaglaukooma) liittyy voimakkaat oireet. Silmänpaine kohoa äkillisesti vaarallisen korkealle ja tällöin oireina ovat voimakas päänsärky ja silmän alueen kipu, silmän punoitus ja heikentynyt näkökyky kipeässä silmässä. Joskus kohtaus ei laukea lääkkein, vaan tarvitaan silmän sulkukulman avaaminen laserin avulla. (1)
Glaukooman ensimmäisiä oireita ovat yleensä näön heikentyminen toisesta silmästä. Sairauden edetessä näkö heikentyy yleensä alueittain molemmista silmistä.
Silmänpainetaudin ennaltaehkäisy
Silmänpainetauti on osittain perinnöllinen ja sen syntyyn saattaa vaikuttaa myös likinäköisyys. Sen ennaltaehkäisemiseksi ei ole juurikaan tehtävissä mitään, mutta silmien terveydestä yleisesti voi ja kannattaa pitää mahdollisimman hyvää huolta.
Joillakin tekijöillä saattaa olla vaikutus glaukooman kehittymiseen. Mm. päähän painetta kohdistavat toiminnat kuten painonnosto, kohonnut verenpaine, stressi ja jopa puhaltimien soittaminen saattavat olla mahdollistamassa silmänpaineen kohoamista pysyvästi, mutta näitä ei varsinaisesti ole luokiteltu riskitekijöiksi, eivätkä ne suoraan johda glaukooman puhkeamiseen.
Glaukooman diagnoosi ja hoito
Useimmiten silmänpaineet ovat koholla mikäli glaukoomaa on syytä epäillä, mutta aina näin ei ole. Silmänpaineet voivat olla ihan normaalilla tasolla ja siksi pelkkä silmänpaineen mittaus ei riitä diagnoosin varmistamiseksi. Yleensä tutkimuksissa käytetään useamman menetelmän yhdistelmää, joissa huomioidaan silmänpaine, näkökenttä, hermopainekerros ja silmän kammiokulma. (1)
Glaukoomaa hoidetaan sekä silmänpainetta tasaavien silmätippojen että paineeseen vaikuttavien sisäisesti otettavien lääkkeiden avulla. Paineen pitäminen mahdollisimman alhaisena on sen tärkein hoitomenetelmä. Myös kammiokulman hoitoa laserilla ja paineleikkauksia käytetään lääkehoidon rinnalla. (3)
Glaukoomaa ei voi parantaa kokonaan, mutta lääkkeet hidastavat etenemistä ja lievittävät oireita. Glaukooma yleensäkin etenee hitaasti, eikä se läheskään kaikissa tapauksissa johda täyteen sokeuteen.
Endokannabinoidijärjestelmä glaukooman taustalla
Endokannabinoidijärjestelmä tasapainottaa kehon kaikkia toimintoja. Sen tärkein tehtävä on ylläpitää ja varmistaa elintoimintojen toimivuutta. Endokannabinoidijärjestelmä koostuu kehon sisäsyntyisistä kannabinoideista (endokannabinoidit), niihin vastaavista kannabinoidireseptoreista (CB1 ja CB2), sekä näiden hajottajista.
Kehon sisäsyntyisillä kannabinoideilla on silmän alueella lukuisia tärkeitä tehtäviä ja niitä molempia on havaittu silmän alueelta linssiä lukuunottamatta (4). Glaukoomassa endokannabinoidi anandamidilla (AEA) on rooli mm. silmänpaineen tasaisena ja matalana pitämisessä. Arakidonyyliglyserolin (2AG) tehtävät glaukoomassa ei vielä ole täysin selvät, mutta ne liittyvät tulehdusta alentavaan ja hermostoa suojaaviin vaikutuksiin (4).
Kannabinoidireseptoreita esiintyy myös koko silmän alueella. Verkkokalvolla niiden aktivaatio parantaa mm. hermojen joustavuutta. Glaukooman taustalla näyttää vaikuttavan erityisesti CB1-reseptori jota on havaittu laajalti koko silmän alueelta. (5)
Auttaako CBD glaukooman oireisiin?
CBD on tunnettu ja tutkittu hampussa esiintyvä kannabinoidi-niminen yhdiste, jolla on luontaisesti useita terapeuttisia vaikutuksia. CBD-öljy ei välttämättä vaikuta suoraan silmänpaineeseen sitä alentavasti, mutta sen tietyt ominaisuudet saattavat hidastaa glaukooman etenemistä.
Alkuun ajateltiin että kannabinoidit, niin endo- kuin eksokannabinoiditkin, vaikuttaisivat silmään ja silmänpaineeseen keskushermoston kautta. Tutkimukset ovat sittemmin osoittaneet, että kannabinoidit vaikuttavat paikallisesti reseptoreiden suoralla välityksellä (5). CBD ei vaikuta tunnettujen kannabinoidireseptoreiden CB1 ja CB2 kautta, vaan muiden kehon reseptoreiden kuten esim. serotoniinireseptorin välityksellä.
CBD:n vaikutus välittyy kehon reseptoreiden kautta
Endokannabinoidit vastaavat endokannabinoidijärjestelmän omiin reseptoreihin, mutta niillä on elimistössä myös muita reseptoreita, joiden kautta ne vaikuttavat. Alle on lueteltu muutama reseptori endokannabinoidijärjestelmän ulkopuolelta, joilla on jokin merkitys glaukooman taustalla.
Serotoniinireseptoriperheeseen kuuluva 5-HT1A on eläinkokeissa havaittu sarveiskalvontulehdusta lieventäväksi väyläksi, jonka kautta CBD pääsee vaikuttamaan. (6,7)
GRP18 reseptori on vastikään tunnistettu ja jopa kannabinoidireseptoriksi aavisteltu reseptori, joita on havaittu laajasti mm. silmän kudoksissa ja verkkokalvolla. CBD:llä saattaisi olla silmänpainetta alentava vaikutus GPR18-reseptorin kautta (6). GRP18 aktivoituu myös anandamidin toimesta (4).
Kolmanneksi kannabinoidireseptoriksi oletettu GPR55 aktivoituu sekä fyto-, endo- että synteettisten kannabinoidien vaikutuksesta. CBD vaikuttaa myös tämän reseptorin kautta ja on havaittu, että tällä yhteydellä olisi silmän kasvukartion kasvamista estävä vaikutus. (6,7)
TRPV-kanavat ovat merkityksellisiä kanavia CBD:n vaikutuksen taustalla niin silmissä kuin muaallakin kehossa. Silmissä ne ovat osallisena ainakin tulehdusta lieventävien ominaisuuksien taustalla. (6,7)
CBD suojaa hermostoa ja alentaa tulehdusta
CBD:llä on todettu hermostoa suojaavia ja rauhoittavia ominaisuuksia. Glaukooman taustalla on hermovaurio, jonka rauhoittuminen saattaisi vähentää näköhermoon ja hermosäikeisiin kohdistuvaa rasitetta (7). Myös antioksidatiiviset ja anti-inflammatoriset eli tulehdusta estävät vaikutukset ovat silmien terveyteen liittyvien hoitavien ominaisuuksien taustalla.
CBD imeytyy parhaiten ihon kautta
Usein suositellaan CBD:n annostelua ihon kautta, sillä siitä se imeytyy nopeasti suoraan verenkiertoon kulkeutuen nopeasti kaikkialle kehoon.
Silmänpainetautiin liittyen, parhaan tuloksen saamiseksi on arveltu, että CBD kannattaisi annostella paikallisesti ihon kautta, sillä suun kautta otettuna imeytyminen ei ole optimaalisinta. Vaikuttaa siltä, että silmään asti CBD:tä ei päädy tarpeeksi, jotta silmänpaineen alenemista olisi helppo havaita. Toinen haaste mikä silmänpaineen alentamiseen CBD:llä liittyy on se, että CBD:llä on paineen alentamiseen niin lyhyt vaikutusaika, että sitä pitäisi annostella käytännössä koko ajan. (6,7)
CBD:n transdermaalisesta vaikutuksesta voi lukea lisää täällä.
Silmäpainetautia voi esiintyä myös kissalla, koiralla ja muilla eläimillä.
Glaukooma kissalla ja koiralla
Silmänpainetautia esiintyy myös eläimillä. Kissoilla ja koirilla glaukooma on samankaltainen kuin ihmisellä; siihen liittyy näkövauriot ja mahdollinen sokeutuminen. Eläinten glaukoomaa hoidetaan myös lääkkein ja ääritapauksissa myös leikkauksella. Mielenkiintoista on, että kissan glaukooma yleensä paranee, koiran ei. Eläimen glaukoomaa voi olla hankala havaita alkuun ja niiden kohdalla on sama haaste kuin ihmisellä eli se diagnosoidaan usein liian myöhään. Säännölliset näöntarkistukset myös eläimille ovat tärkeitä, jotta mahdolliset sairaudet, glaukooma mukaanlukien, huomattaisiin ajoissa. (8,9)
Lopuksi
Glaukooma on yleinen näköä vaurioittava sairaus, joka harmillisen usein diagnosoidaan vasta kun tauti on edennyt jo pitkälle. Se on ensin oireeton ja hitaasti etenevänä sairautena ei aiheuta alkuun niin suurta haittaa elämään, että sitä lähtisi tutkituttamaan. CBD:n on todettu vaikuttavan mm. hermostoa suojaavasti ja sen glaukoomaan vaikuttavat ominaisuudet tulevatkin pääosin niistä ja tulehdusta vähentävistä ominaisuuksista.
Vaajanen A., Gielen F. ja Tuulonen A.. 2017. Aikakausikirja Duodecim. Glaukooma ja vaihtoehtohoidot. https://www.duodecimlehti.fi/duo13857. Viitattu 5.11.2022.
Määttä. M.. 2018. Aikakausikirja Duodecim. Glaukooman hoito – taiteilua tehon ja haittavaikutusten välillä. https://www.duodecimlehti.fi/duo14506. Viitattu 5.11.2022.
Cairns E.A., Baldridge W.H. ja Kelly M.E.M.. 2016. Neural Plast. The Endocannabinoid System as a Therapeutic Target in Glaucoma. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26881140/. Viitattu 5.11.2022.
Aebersold A., Duff M., Sloan L. sekä Song Z-H.. International journal of experimental cellular physiology, biochemistry and pharmacology. Cannabidiol Signaling in the Eye and Its Potential as an Ocular Therapeutic Agent. https://www.cellphysiolbiochem.com/Articles/000371/. Viitattu 5.11.2022.
Passani A., Posarelli C., Sframeli A., Percipalli L., Pellegrini M., Guidi G sekä Figus M.. 2020. Journal of medicine. Cannabinoids in Glaucoma Patients: The Never-Ending Story. https://www.mdpi.com/2077-0383/9/12/3978/htm. Viitattu 5.11.2022.
Kaksisuuntainen mielialahäiriö eli bipolaarihäiriö on mielenterveyteen liittyvä sairaus jolle altistavia geenejä kantavat kaikki. Sairaus on haastava ja usein myös vaikeasti lääkittävä, mutta sitä voi koettaa lieventää myös elintavoilla ja mahdollisesti CBD-öljyn avulla. Tässä artikkelissa tutustutaan bipolaarihäiriöön, endokannabinoidijärjestelmään sen taustalla ja siihen, miten CBD voisi olla avuksi sen hoitamisen rinnalla.
Mikä kaksisuuntainen mielialahäiriö on?
Kaksisuuntainen mielialahäiriö, (maanis-depressiivisyys) jota myös bipolaarihäiriöksi kutsutaan, on mielenterveyden häiriö jolle ominaista on masennus- ja maniakausien vaihtelu. Mieliala vaihtelee maanisen ja masentuneen välillä, ja välissä saattaa olla pitkiäkin elpymisvaiheeksi kutsuttuja kausia, jolloin oireita ei juurikaan ilmene. (1,2,3,4)
Noin 1-2 % suomalaisaikuisista sairastaa bipolaarihäiriötä ja se on yhtä yleinen sekä naisilla että miehillä. Ensimmäinen sairausjakso asettuu yleensä nuoreen aikuisuuteen, 15-35 ikävuoden välille. Jaksojen esiintymistiheys ja määrä elämän aikana vaihtelee sairastuneiden välillä. Toisinaan sairausjaksojen puhkeaminen kulkee synkroniassa vuodenaikojen kanssa, toisinaan ne ovat seurausta haastavammista elämänvaiheista. Toisilla sairaus on myös helpommin arvattavissa ennalta, sillä kaudet saattavat kulkea syklisesti toisiaan seuraten; masennuksen jälkeen mania, sitten taas masennus ja mania. Näiden väliin saattaa asettua elpymisvaihe, jolloin mieliala on henkilölle tyypillinen. (1,2,3,4)
Kaksisuuntainen mielialahäiriö jaetaan kahteen tyyppiin. 1 tyyppiä sairastavalla esiintyy maniaa, kun 2 tyyppiä sairastavalla vain hypomaniaa. Etenkin 1 tyyppiin sisältyy kohonnut riski mm. avioeroihin, itsemurhaan ja työkyvyttömyyteen. (1,2,3,4)
Syyt sairaudelle
Bipolaarihäiriö on vahvasti perinnöllinen, mutta sille altistavat todennäköisesti myös ympäristöön liittyvät tekijät. Periytyvyys on sairastavan lapsille n. 10-15 %. (3)
Kaikki ihmiset kantavat joitakin altistavia geenejä, ja olosuhteista riippuen sairaus puhkeaa tai ei.
Vastikään valmistuneen tutkimuksen mukaan sairautta aiheuttaa sisäisen kellon häiriintyminen, joka johtuu sekä elimistön matala-asteisesta tulehduksesta, immuunijärjestelmän aktivaatiosta että kroonisesta stressistä. Tutkimuksen suorittaneeseen ryhmään kuuluvat Turun yliopiston evoluutiopsykologian dosentti M.J. Rantalan lisäksi S. Luoto, J. Borraz-Leon sekä I. Krams. Tutkimuksen mukaan vähentyneen unen tarpeen on ajateltu olevan oire, kun nyt sen ajatellaan olevan syy manian puhkeamiselle. Sisäisen kellon häiriintyminen ja sitä kautta unen laadun huonontuminen ja määrän väheneminen mitä ilmeisimmin laukaisee maniaa, sillä uni vaikuttaa krooniseen stressiin ja hermoston tulehduksen tasoon. (5)
Oireet
Sairauden oireet vaihtelevat niin kausien kuin sairastavien välilläkin ja oireet voivat olla voimakkuudeltaan mitä vain. Tyypillistä on mielialan voimakas vaihtelu äärilaidasta toiseen kausittain. Bipolaarihäiriön oireisiin kuuluu siis selkeästi toisistaan erillään olevat masennus- ja maniajaksot.
Omat ensioireet olisi hyvä osata tunnistaa, jotta sairauden hallinta olisi mahdollisimman onnistunutta. Yleensä manian alkamiseen liittyy lisääntynyttä energiaa ja vähentynyttä unentarvetta, seksuaalisen halukkuuden nousua ja yleisesti aktiivisempaa otetta elämään.
Masennus on bipolaarihäiriön toinen puoli ja siihen saattaa auttaa CBD-öljy.
Masennus
Masennusvaiheen oireilu ei juurikaan poikkea tavallisesta masennuksesta, jolloin ihminen on erittäin väsynyt, mielenkiinnoton ja haluton. Masennuskaudella ei välttämättä kiinnosta edes ne kaikista tärkeimmät ja rakkaimmat jutut, vaan päivästä jopa 18 tuntia kuluu herkästi sängynpohjalla. Tyypillistä on, että masennuskausi seuraa maniaa ja tällöin masennukseen saattaa liittyä myös häpeää ja katumusta niistä asioista, joita manian aikana tapahtui. Bipolaarihäiriön masennusvaiheeseen saattaa liittyä tavallista masennusta hieman enemmän mm. psykoottista oireilua, lihomista ja ajatusten ja liikkeen hidastumista. (1,2,3,4)
Masennusvaihe kestää yleensä vähintään viikon, mutta voi jatkua jopa kuukausia.
Mania
Maniaa on kahta erilaista tyyppiä. Mania on vauhdikkaampi vaihde bipolaarihäiriötä sairastavan elämässä ja silloin virtaa riittää vaikka muille jakaa. Oireisiin liittyy kontrollin menettämistä omaan tekemiseen, jolloin kaikki tuntuu onnistuvan ja innostavan, ei malttaisi nukkua muutamaa tuntia kauempaa, eikä varsinkaan levätä laakereilla. On mahtavaa tehdä kaikenlaista, kun vihdoin riittää virtaa. Puheliaisuus lisääntyy, itsetunto kohoaa ja ihmisestä saattaa tulla “suuruudenhullu”, joka käyttää rahaa holtittomasti. Manian aikana ihminen on seksuaalisesti ylivirittynyt. (1,2,3,4)
Hypomania on maniaa selvästi lievempi, mutta niissä on kuitenkin samoja elementtejä. Hypomanian aikana ihmisestä ei tule psykoottista, vaan maniavaihe näkyy lähinnä lisääntyneenä energiana, kohonneena itsetuntoja ja unentarpeen vähenemisenä.
Maniavaiheet kestävät yleensä viikosta kuukausiin.
Sekamuotoinen jakso
Mikäli oireet vaihtelevat nopeasti, jopa yhden päivän sisällä masennuksesta maniaan ja takaisin, sitä kutsutaan sekamuotoiseksi jaksoksi. Sekamuotoinen jakso voi olla erityisen rasittavaa lähimmäisille, sillä ennalta-arvaamaton käytös voi tuoda haasteita arkeen ja sosiaalisiin tilanteisiin.
Diagnoosi
Psykologisiin sairauksiin liittyy usein voimakasta häpeää, jonka vuoksi ihminen ei aina itse ole halukas myöntämään kaikkia oireita, joita hänellä on. Riippuen myös vaiheesta, joka ihmisellä on menossa, hän voi olla täydellisen kykenemätön arvioimaan, että kyseessä olisi esim. maniajakso.
Jotta kaksisuuntainen mielialahäiriö voidaan diagnosoida, tarkastelu vaatii usein hieman pidemmän aikaa, sillä diagnoosi edellyttää vähintään kahta mania/masennusjaksoa. Suomessa aika ensimmäisestä sairausjaksosta diagnoosiin on n. 8 vuotta (5).
Hoito ja lääkitys
Parantavaa, tai manian tai masennuksen pysäyttävää lääkettä ei ole olemassa, vaan kaksisuuntaista mielialahäiriötä lääkitään siten, että sairaus pysyisi mahdollisimman oireettomana ja mieliala tasaisena. Lääkehoidon tärkein tehtävä on estää jaksoja uusiutumasta, sillä ne myös pahentavat ja voimistavat seuraavan jakson oireita.
Tavallisesti käytettäviä lääkkeitä ovat mm. psykoosilääkitys, nukahtamiseen vaikuttavat lääkkeet, mielialan tasaajat sekä litium ja valproaatti, joiden avulla yritetään tasata mielialaa sekamuotoisen jakson tai manian aikana. Masennuskaudella lääkitys poikkeaa tavallisen masennuksen hoidosta, sillä lääkkeinä käytetään mielialan tasaajia ja psykoosilääkkeitä masennuslääkkeiden sijaan. (3,4)
Lääkitseminen voi olla vaikeaa, sillä vain harva sitoutuu lääkkeen säännölliseen käyttämiseen. Usein lääke lopetetaan itsenäisesti juuri manian tai masennuksen alkaessa ja toisinaan myös elpymisvaiheen keskellä ajatellen ettei lääkitystä tarvita enää.
Parhaiten sairautta voi hoitaa ja hallita myöntämällä sen olemassaolo ja sen aiheuttamat vaihtelevat jaksot. Oireiden tunnistaminen ja niihin reagoiminen on ensiarvoisen tärkeää myös niinä hetkinä kun oireita ei esiinny. Elämäntavat vaikuttavat suuresti sairauden puhkeamiseen ja ylläpitoon. Säännölliset rutiinit, ravintorikas lisäaineeton ruokavalio, päihteettömyys ja kahvin juonnin minimoiminen ovat erittäin tärkeitä seikkoja oireiden hallinnassa, kuten myös mahdollisimman hyvästä unenlaadusta huolehtiminen. (3,4)
Myös erilaiset terapiat ovat merkittävässä roolissa sairauden hallinnan kannalta. Tällaisia ovat mm. yksilöpsykoterapia, sekä pari- ja perheterapia.
Luonnollinen hoito
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön puhkeamisen ja elintoimintojen häiriintymisen taustalla on useita tekijöitä. Hyvä elämän hallinta on tärkeää bipolaarihäiriön hoitamisen kannalta. Hoidossa käytettävät lääkkeet aiheuttavat usein voimakkaita sivuvaikutuksia, joten elpymisvaiheen aikana on erityisen tärkeää huolehtia perusasiat kuntoon, jotta sekä mieli että keho olisi valmis vastaanottamaan uuden masennus/maniajakson.(3,4,5)
Sairauden puhkeamisen taustalla on siis sisäisen kellon häiriintymistä, stressiä, elimistön tulehdusta ja todennäköisesti myös raskasmetallien kertymiä aivoissa. Elimistöä puhdistava ja tulehdusta lievittävä ruokavalio ja sen noudattaminen osaavan ravintoneuvojan kanssa voisi olla merkittävä sairauden hoidon kannalta.
Myös päihteiden käytön lopettaminen, säännöllisyyden noudattaminen elämässä rutiinien avulla ja liikunnan lisääminen arkeen voisivat olla tehokkaita keinoja helpottaa stressiä, tulehdusta ja auttaa sisäistä kelloa pysymään aikataulussa. (3,4,5)
Sisäisen kellon tasapainon horjumisesta johtuva bipolaarihäiriö on myös läheisiin vaikuttava sairaus, sillä se aiheuttaa epävakautta sairastavan elämään.
Kokemuksia ja testit
Netissä on paljon materiaalia ja erilaisia testejä, mikäli haluaa tarkastella joko omia tai läheisen oireita. Oireista ja epäilyistä sairastumisen suhteen kannattaa aina puhua ammattilaiselle, mutta tilannetta voi kartoittaa ensin kotona mm. tämän testin avulla Mielialahäiriökysely MDQ.
Kokemuksia, tukea ja vertaistukea tarjoaa mm. yhdistys Kaksisuuntaiset ry ja heidät löytää täältä Kaksisuuntaiset ry.
Läheiset
Kaksisuuntainen mielialahäiriö voi olla raskas ja haastava myös läheisille. Etenkin voimakkaasta oireilusta kärsivän perheelle, lapsille ja puolisolle sekä pitkät masennusjaksot että myös pitkät maniajaksot voivat olla raskaita aikoja, eikä tilanne välttämättä helpota edes elpymisvaiheen aikana. Usein läheiset huomaavat alkavan manian/masennuksen oireilevaa nopeammin ja elpymisvaiheen aikana läheinen saattaa turhaankin ärsyyntyä puolisoon tulkitessaan väärin tämän käytöstä. Ylireagointi ja pelko tilanteen kääntymisestä masennuksen/manian suuntaan aiheuttaa herkästi riitoja ja parisuhde on koetuksella tämän tästä. (4)
Maniat saattavat viedä sairastavan suljetulle osastolle saakka ja masennuksen aikana puoliso ei välttämättä kykene tekemään asialle yhtikäs mitään. Tämän hyväksyminen ja myötäeläminen vaatii puolisolta äärimmäisen paljon ja usein perheille on tarjolla mm. parisuhdeterapiaa, jossa molempien kokemus tulee kuulluksi. (4)
Asia on sikäli haastava, että sairastunut tarvitsee valtavasti tukea, ymmärrystä ja rakkautta, etenkin puolisolta ja läheisiltä. Tilanteiden vaihtelevuus voi käydä vuosien kuluessa perheelle raskaaksi, varsinkin jos sairaus on vielä hoitamaton ja ilman diagnoosia ja mielialaa tasaavaa lääkitystä. Puolison sairaus saattaa aiheuttaa myös häpeää, jolloin avun hankkiminen niin itselle kuin sairastavallekin voi viivästyä turhaan. (4)
Endokannabinoidijärjestelmä bipolaarihäiriössä
Endokannabinoidijärjestelmän tarkoitus on tasata kaikkia elimistössä tapahtuvia prosesseja. Lähes kaikilta eliölajeilta löytyvä järjestelmä vastaa elämän kannalta välttämättömistä tarpeista kuten mm. ruokahalusta, nukkumisesta ja rentoutumisesta ja on siis tietysti osa myös kaksisuuntaisen mielialahäiriön puhkeamista, ylläpitämistä ja siitä mahdollisesti parantumista.
Endokannabinoidijärjestelmään kuuluu sisäsyntyiset kannabinoidit, niitä vastaavat kaksi reseptoria ja näiden hajottajaentsyymit.
Sekä tulehdusta aiheuttavien sytokiinien että endokannabinoidi anandamidin tasoissa on havaittu selkeä nousu niillä, joilla on menossa vähintään toinen sairausjakso. Myös muiden, vähemmän tunnettujen, endokannabinoidien nousua niillä, joilla on bipolaarihäiriön lisäksi sekä skitsofrenia että päihdeongelmia. (6)
Toinen tunnetuimmista kannabinoideista, 2-AG on mielenterveyshaasteista kärsivillä selvästi normaalia matalammalla tasolla. (6)
CB2-reseptori vaikuttaa vahvasti immuunivasteeseen ja sen aktivointi voisi olla merkittävä osittain elimistön tulehduksesta johtuvan bipolaarihäiriön hoidossa. (7)
CBD tasaa sisäistä kelloa
Kekskeistä bipolaarihäiriössä on sekä sisäisen kellon häiriintyminen, elimistön matala-asteinen tulehdus ja stressi. Hampussa esiintyvä yhdiste, kannabidioli eli CBD on tutkimusten mukaan sekä sisäiseen kelloon vaikuttava, tulehdusta lievittävä, että myös stressiä helpottava kannabinoidi. CBD ei ole päihdyttävä, eikä aiheuta riippuvuutta ja sen on todettu tehoavan pitkäänkin jatkuneen käytön jälkeen.
Tutkimusten mukaan kannabinoidien valjastaminen mielenterveyden hoitoon on sikäli haastavaa, että ne vaikuttavat kaikilla hieman eri tavoin. CBD:llä kuitenkin saattaa olla terapeuttisia vaikutuksia myös mielenterveyshaasteisiin ja siitä saattaa olla hyötyä myös kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidon tukena.
CBD vaikuttaa pääasiassa muiden kuin kannabinoidireseptoreiden kautta, mutta sillä on myös kannabinoidijärjestelmää aktivoiva vaikutus. (8)
Päihdyttävää kannabinoidia, THC:tä (tetrahydrokannabinolia), sisältävän hampun käyttö ei ole suositeltavaa bipolaarihäiriötä sairastaville, sillä THC saattaa mm. laukaista maniaa. (7)
Yhteenveto
Kaksisuuntainen mielialahäiriö on vaikeasti diagnosoitava mielenterveyteen liittyvä sairaus, joka aiheuttaa haastavia oireita, jotka vaihtelevat syvän masennuksen ja ylienergisen manian välillä. Elintavoilla on suuri vaikutus sairauden ennaltaehkäisyn ja hoidon kannalta, mutta usein niiden rinnalle tarvitaan erilaisia mielialaa tasaavia lääkkeitä. CBD-öljy saattaa lievittää oireita sekä masennus- että maniakauden aikana, mutta myös vaikuttaa tuleviin sairauskausiin, sillä yleisesti CBD:llä on havaittu vaikutuksia, jotka saattavat lievittää bipolaarihäiriöön liittyviä syitä.
Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Psykiatriyhdistys ry:n ja Suomen Nuorisopsykiatrisen yhdistyksen asettama työryhmä. Duodecim Käypähoito. Kaksisuuntainen mielialahäiriö. https://www.kaypahoito.fi/hoi50076. Viitattu 22.2.2023.
Garani R., Watts J. ja Mizrahi R.. 2020. Endocannabinoid System in Psychotic and Mood Disorders, a review of human studies. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32898588/.Viitattu 22.2.2023.
Campos A.C., Moreira F.A., Gomes F.V., Del Bel E.A. sekä Guimarez F.S.. 2020. Multiple mechanisms involved in the large-spectrum therapeutic potential of cannabidiol in psychiatric disorders. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23108553/. Viitattu 22.2.2023.
Yleisin hengitysteihin liittyvä sairaus, astma, on ikävä sairaus, joka voi puhjeta kaikenikäisille, mutta siitä on myös mahdollista päästä jopa kokonaan eroon.
Tässä artikkelissa tutustutaan astmaan sairautena, katsotaan miten endokannabinoidijärjestelmä hengityselimistössä toimii ja pohditaan voisiko CBD-öljystä olla apua astman hoidon rinnalle.
Mikä astma on?
Astma on tulehduksellinen keuhkoissa esiintyvä sairaus, jolle ominaista on keuhkoputkien supistelu, josta seuraa epämiellyttävää tunnetta ja hengenahdistusta. Tulehdustilassa oleva keuhkojen limakalvo ärsyttää hengitysteitä aiheuttaen astmalle tyypilliset oireet. (1)
Astmaa sairastaa vajaa 10 % suomalaisista ja se voi puhjeta kaikenikäisille. Se on yleisin hengitysteihin liittyvä pitkäaikaissairaus. Sitä tavataan myös eläimillä kuten kissoilla, koirilla ja hevosilla. Astma on mahdollista hoitaa oireettomaksi ja lapsilla sekä nuorilla se useimmiten paranee aikuisuuteen mennessä. (1)
Astmalle altistavat sekä perintö- että ympäristötekijät. (1)
Astman oireet
Tyypilliset astmaoireet ovat yskä, hengenahdistus, limaneritys ja vinkuva hengitys. Lapsilla näiden lisäksi esiintyy väsymystä ja leikeistä vetäytymistä. Tavallisesti oireet vaihtelevat päivän ja vuorokauden mukaan. Olo saattaa päivisin olla helpompi verraten yöhön ja aamuyöhön, jolloin hengittämiseen liittyvä oireilu saattaa herätellä. (1)
Pöly, eläinten karvat, pakkasilma, voimakkaat tuoksut ja rasitus usein pahentavat oireilua etenkin heillä, joilla on taustalla myös allergiaa. Huono sisäilma on astmaatikolle merkittävämpi oireiden pahenemisen kannalta kuin ulkona olevat siitepölyt, ilmansaasteet yms. Kodin ja päiväkodin/koulun heikko ilmanvaihto, kosteusongelmat, pölyisyys, oma tai perheenjäsenen tupakointi, erilaiset homeet yms. sekä aiheuttavat että pahentavat oireita samoin kuin allergiat ja atooppinen ihottuma. (1,2)
Netissä on mahdollista tehdä astma-testi jonka avulla voi tarkastella omia oireita mahdollisen astman varalta. Hengitysliiton testi löytyy täältä Astmatesti | hengitys.fi.
Astmakohtaus
Astmaan liittyy äkillisiä hengenahdistuskohtauksia, joille ominaista on voimakas yskän puuska, hengitysvaikeudet ja vinkuva hengitys. Kohtaus voi olla voimakas ja aiheuttaa erittäin pelottavan tilanteen, jossa henki tuntuu loppuvan ihan kokonaan. Näitä tilanteita varten on lääke, joka avaa hengitysteitä ja rauhoittaa keuhkot, mutta mikäli lääke ei auta, on syytä hakeutua pikaisesti lääkäriin.
Lapsen ja nuoren astma aiheuttaa usein väsymystä
Lapsen astmaa voi olla haastava tunnistaa, sillä oireet ovat useimmiten lieviä, eikä varsinaisia astmakohtauksia välttämättä esiinny. Oireina ovat vinkuva uloshengitys, yöyskä ja yleisen jaksamisen väheneminen, joka näkyy mm. lisääntyneenä unentarpeena ja leikkeihin väsähtämisenä.
Lapsuusiän astmaa sairastaa n. 5% suomalaislapsista ja useimmiten se paranee kokonaan ennen aikuisikää. (1)
Nuorten astma on yhtä yleinen kuin lasten astma, mutta diagnoosin lisäksi yhtä monella on astman oireita. Myös nuorten astma usein paranee aikuisuuteen mennessä, eikä se ole esteenä mm. töille tai harrastustoiminnalle. (1)
Allerginen astma
Allergisesta astmasta puhutaan silloin, kun taustalla on allergioita, jotka pahentavat tai aikaansaavat oireilua. Oireita aiheuttavat mm. eläimet, katupöly, siitepöly ja muut ilmassa olevat pienhiukkaset. Atooppinen iho usein pahentaa astman oireita.
Allergisen astman oireiden pahenemisen aiheuttaa yleensä tulehtuneen keuhkoputken pinnalla olevat immuunisolut, jotka reagoivat ulkoisiin ärsykkeisiin huolimatta siitä, ovatko nämä suoraan hengitysteihin tulevia vai ei.
Astman hoito on pitkälti ympäristötekijöistä huolehtimista, ruokavalio, sisäilman laatu ja kaikenlainen pöly edistää astman puhkeamista.
Astman hoito
Astmaa hoidetaan lääkkeillä ja itsehoitona elämäntapaan liittyvillä valinnoilla. Astma on tulehdussairaus ja sitä ylläpitävät ympäristötekijöiden lisäksi myös yleiset elimistön tulehdusta aiheuttavat elintavat, kuten huonolaatuinen ruokavalio, tupakointi, alkoholi ja liian vähäinen liikunta.
Ympäristötekijät, kuten huono sisäilma, on merkittävä oireiden aiheuttaja ja kodin pitäminen pölystä puhtaana saattaa lievittää oireita merkittävästi. Liikaa ei kuitenkaan kannata siivota varsinkaan voimakkailla kemikaaleilla, sillä tulehduksesta herkät keuhkot saattavat reagoida myös pesuaineiden kemikaaleihin, kuten tuoksuihin. (1,2)
Astmalääke
Astmalääkkeiden tarkoitus on sekä rauhoittaa keuhkoputkien tulehdusta että rauhoittaa fyysisiä oireita kuten keuhkoputkien supistelua ja hengenahdistusta.
Astmalääkkeenä käytetään inhaloitavia kortisonivalmisteita tai tablettimuotoisia lääkkeitä. Useimmiten käytössä on päivittäin otettava tulehdusta rauhoittava lääke ja kohtauksen hillitsemiseen käytettävä, tarpeen mukaan otettava lääke.
Hoitamaton astma
Hoitamaton astma aiheuttaa pysyviä muutoksia keuhkoputkiin ja pahimmillaan saattaa johtaa jopa kuolemaan. Hoitamattomana astma pahenee vuosien kuluessa siinä määrin, että todennäköisesti hoitoon tekee mieli hakeutua jossain vaiheessa.
Endokannabinoidit
Elimistöä tasapainottava, kaiken taustalla tarkkaileva endokannabinoidijärjestelmä vaikuttaa myös keuhkojen toimintaa ohjaaviin prosesseihin.
Endokannabinoidijärstelmään kuuvilla reseptoreilla CB1 ja CB2, sekä niihin vastaavilla endokannabinoideilla anandamidi ja 2-AG, on kaikilla lukuisia omia tehtäviä sekä keuhkotoiminnan että keuhkoissa esiintyvän tulehduksen taustalla.
Kannabinoidireseptoreilla on molemmilla tärkeitä tehtäviä keuhkoissa ja niihin liittyvissä sairauksissa. CB1-reseptori vaikuttaa olevan enemmän tavallisten toimintojen taustalla kun CB2-reseptori on mukana tulehdukseen liittyvissä toiminnoissa ja niiden estämisessä. (3,4)
Endokannabinoidi anadamidin on huomattu rentouttavan hengityselimiä. Sillä on myös tulehdusta estäviä vaikutuksia samoin kuin 2-AG:llä. Tutkimusten mukaan nämä molemmat endokannabinoidit ovat vahvasti läsnä keuhkojen toiminnassa ja niiden on osoitettu mm. säätelevän ja rentouttavan keuhkovaltimoita.(3,4)
CBD-öljyä astman oireisiin?
Hampussa esiintyvä yhdiste nimeltään kannabidioli eli CBD on vuosikymmeniä tutkittu molekyyli, jolla on tutkimusten mukaan lukuisia vaikutuksia niin ihmisten kuin eläintenkin terveyteen. CBD vaikuttaa pääasiassa muita elimistön reseptoreita, kuten TRPV-reseptoreita ja serotoniinireseptoreita pitkin, mutta sillä on myös kannabinoidijärjestelmän omia reseptoreita aktivoiva vaikutus.
Eläinkokeiden mukaan CBD:n aktivoimat CB1 ja CB2 reseptorit vaikuttavat alentavasti keuhkoputkien tulehdukseen ja rakenteellisiin muutoksiin. Hengitysteiden yliherkkyyttä vähentävää vaikutusta havaittiin, samoin allergisen astman tulehdus- ja uusiutumisprosessien vähenemistä. (5,6)
Sen lisäksi, että CBD on useissa tutkimuksissa todettu mm. tulehdusta lievittäväksi ja sillä on lukuisia muita ominaisuuksia jotka saattavat olla avuksi astman oireiden ja sivuoireiden helpottamiseen. CBD saattaa auttaa uneen liittyvissä haasteissa, stressiin ja masennukseen.
Kissan ja koiran astma
Astma on melko yleinen myös lemmikeillä kuten kissoilla, koirilla ja hevosilla. Kissoilla ja hevosilla astma on selkeästi yleisempää kuin koirilla ja oireet ovat kaikilla melko samankaltaiset kuin ihmisillä eli yskää, vinkuvaa hengitystä, väsymystä ja hengitysvaikeuksia. (7,8)
CBD-öljy on todettu sopivaksi myös eläinten hoitamiseen ja sillä saattaa olla positiivisia vaikutuksia myös eläinten astmaan. Yleensä CBD-öljy annostellaan eläimille painokilojen mukaan.
Yhteenveto
Astma on yleinen tulehdussairaus jolle ominaista on pitkään jatkunut yskä, lisääntynyt liman tuotanto hengityselimissä ja puristava tunne rintakehällä. Astma pahenee ajan kuluessa, mikäli sitä ei hoida ja hoidon ollessa lääkkeiden lisäksi pitkälti omahoidollista, sitä on mahdollista ennaltaehkäistä ja hoitaa jo ennen kuin astma diagnosoidaan.
CBD-öljy on monipuolinen, turvallinen ja tutkimusten mukaan tehokas tulehduksen lievittäjä ja astman ollessa tulehduksellinen sairaus, se saattaisi auttaa tulehdusta alentavasti myös astman hoidon tukena.
Simon A., Einem von T., Seidinger A., Matthey M., Bindila L. sekä Wenzel D.. 2015. Nature comminucations. The endocannabinoid anandamide is an airway relaxant in health and disease. Viitattu 14.2.2023.
Vuolo F., Abreu S.C., Michels M., Xisto D.G., Blanco N., Hallak J.E.C., Zuardi A., Crippa J., Reis C., Bahl M., Pizzichinni E., Maurici R., Rocco P., Pizzichinni M.M., Dal-Pizzol F.,. 2019. Science direct. Cannabidiol reduces airway inflammation and fibrosis in experimental allergic asthma. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0014299918306836?via%3Dihub. Viitattu 14.2.2023.
Vuolo F., Petronilho F., Sonai B., Ritter C., Hallak J., Zuardi A., Crippa J sekä Dal-Pizzo F.. 2015. Mediators of inflammation. Evaluation of Serum Cytokines Levels and the Role of Cannabidiol Treatment in Animal Model of Asthma. https://www.hindawi.com/journals/mi/2015/538670/. Viitattu 14.2.2023.
Sydämen toimintaan liittyvät sairaudet, infarktit ja erilaiset kohtaukset ovat yleisiä ja aiheuttavat myös runsaasti kuolemia vuosittain. Aivoinfarktit johtuvat pitkälti samoista syistä kuin sydäninfarktit ja niiden vaikutus ihmiseen voi olla fataali. Tässä artikkelissa tutustutaan aivo- ja sydäninfarkteihin, endokannabinoidijärjestelmään näiden taustalla ja siihen, voisiko CBD-öljystä on jotain apua näiden ennaltaehkäisyn tai hoitamisen kannalta.
Mikä on infarkti?
Infarkti on kudoksen kuolio, joka johtuu kudoksessa sijaitsevan verisuonen tukkeumasta. Sellainen voi syntyä sekä aivoihin että sydämeen ja niistä johtuu noin puolet työikäisten kuolemista suomessa.
Infarktien esiintyvyys on selvästi pienentynyt 1970-luvulta tähän päivän, mutta edelleen ne ovat tilastollisesti suurin yksittäinen kuolinsyy.
Aivoinfarkti
Aivoinfarkti voi syntyä muutamasta eri syystä. Yleisimmin se aiheutuu verisuonten ahtaumasta ja on tällöin sydäninfarktin tapaan sepelvaltimon ahtaumasta aiheutuva sairauskohtaus. Osa tapauksista johtuu sydämessä syntyvästä veritulpasta, emboliasta, joka lähtee liikkeelle ja päätyy pieneen verisuoneen tai suonen haaraan ja näin tukkii ravinnon virtauksen aivoihin. Aivoinfarkti voi johtua myös aivovaltimon repeämästä, joka aiheuttaa verenvuotoa aivoihin. (1)
Oireet
Aivoinfarkti syntyy yleensä äkillisesti. Selkeimmät oireet ovat toispuoleinen raajojen toimintahäiriö ja saman puolen suupielen roikkuminen sekä yläraajojen heikkous. Yleensä oireisiin liittyy myös puutumista, lihasheikkoutta ja vaikeuksia tuottaa puhetta. Aivoinfarktin sijainnista riippuen myös näköhäiriöt, kaksoiskuvat, huimaus ja sekavuus ovat tavallisia, mutta aivoinfarktiin ei liity kipua. (1)
Sydäninfarkti eli sydänkohtaus
Sydäninfarkti eli sepelvaltimotautikohtaus on seurausta sydämen sepelvaltimon tukoksesta tai tukosta aiheuttavan plakin irtoamisesta. Sydäninfarkti on aina vakava, hoitoa vaativa tilanne, joka pahimmillaan johtaa sydämen pysähtymiseen ja kuolemaan.
Infarkti aiheuttaa sydänkudokseen kuolion jopa muutamassa tunnissa ja nopea hoitoon pääsy on erittäin tärkeää. (2,3)
Sydäninfarktin taustalla on lähes aina sepelvaltimotauti, eli ahtautunut sepelvaltimo. Sepelvaltimo on on tärkein sydämessä sijaitseva verisuoni ja se tukkeutuu mm. tupakoinnin, runsaan alkoholin käytön ja epäterveellisen ruokavalion seurauksena. Ahtauma kehittyy hitaasti, mutta sillä hetkellä kun se lopulta, yleensä äkillisesti, tukkeutuu se aiheuttaa infarktin. (2,3)
Sydäninfarktin ennakko-oireet
Sydäninfarktin oireena on lähes poikkeuksetta äkillinen kova rintakipu, joka voi säteillä käsivarteen, selkään, hampaisiin ja vatsaan. Toisinaan oire voi olla myös enemmänkin puristava, tukahduttava tunne rintakehän alueella, joka aiheuttaa voimakasta hengenahdistusta. (2,3)
Sydäninfarkti, tuttavallisemmin sydänkohtaus, on pikaista hoitoa vaativa hengenvaarallinen tilanne joka on hyvä osata tunnistaa.
Liikkuminen mahdollisesti pahentaa oireita, tai ainakaan ei helpota niitä. Toisinaan, etenkin esimerkiksi diabeetikoilla, vanhuksilla ja muistisairailla kipua ei välttämättä esiinny ollenkaan, vaan oireilu on lähinnä epämiellyttävää tuntemusta ja hengenahdistusta, päänsärkyä ja pahoinvointia. Tämä tunnetaan nimellä hiljainen sydäninfarkti. (2,3)
Ensiapu ja hoito
Sydäninfarktin hoito aloitetaan yleensä jo kotona tai viimeistään ambulanssissa tukoksia estävien ja kipua lievittävien lääkkeiden avulla. Beetasalpaajia käytetään rytmihäiriöiden ehkäisyyn ja verenpaineen alentamiseen.
Sairaalaan päästyä tehdään tavallisesti joko pallolaajennus tai liuotushoito ja tästä muutaman päivän kuluessa usein myös ohitusleikkaus, jossa tukkeutunut verisuoni ohitetaan. (2,3)
Infarktien syyt?
Sekä aivo- että sydäninfarktien taustalla olevat syyt ovat pitkälti samat. Vanhuus, tupakointi, runsas alkoholin käyttö, diabetes, lihavuus, korkea kolesteroli ja korkea verenpaine, mutta myös infarkteille altistavia perintötekijöitä on havaittu.
Toipumisaika infarkteista
Aivoinfarktista ja aivohalvauksesta toipuminen voi olla hidas prosessi ja infarktin laajuudesta riippuen, aina ihan entiseen ei ole mahdollista enään palata. Kuntoutus alkaa yleensä jo sairaalassa moniammatillisen ryhmän kanssa ja se saattaa jatkua vielä vuosia infarktin jälkeen. Kuntoukseen kuuluu yleensä ruokavalion muutos terveellisempään suuntaan, fysioterapia, puheterapia ja loppuelämän lääkitys. (1)
Sydäninfarktista ja siihen liittyvistä toimenpiteistä parantuminen on yleensä nopeaa. Yleensä kevyeen työhön voi palata jopa viikon päästä leikkauksesta, mutta suositeltavaa on levätä ja ottaa rennommin ainakin muutama kuukausi infarktin ja tehtyjen toimenpiteiden jälkeen.
Kuntoutukseen ja toipumisaikaan liittyy vahvasti mahdolliset elämäntapojen muutokset kuten terveellisempi ruokavalio, tupakoinnin ja alkoholin käytön lopettaminen ja liikunnan lisääminen. Useimmiten taustalla on korkeaa verenpainetta, ahtaita valtimoita ja korkeat kolesteroliarvot ja näihin huomion kiinnittäminen ja huolellinen hoito on erityisen tärkeää. (2,3)
CBD:llä saattaa olla merkittäviä vaikutuksia sydän- ja verisuoniterveyteen.
Myokardiitti eli sydänlihastulehdus
Sydänlihastulehdus ei varsinaisesti liity infarkteihin tai ole niille altistava tekijä, mutta se on melko yleinen tulehdussairaus, johon CBD-öljystä saattaa myös olla apua. Myokardiitti syntyy elimistössä verenkierron mukana liikkuvasta viruksesta tms. joka pääsee sydämeen ja aiheuttaa siellä infektion. Sydänlihastulehdus (acute myocarditis) on suurin yksittäinen sydämen vajaatoimintaa ja äkillisiä sydänkuolemia aiheuttava syy alle 35-vuotiailla. (4,5)
Sydänlihastulehdus useimmiten paranee itsestään noin viikon kuluessa ja on arveltu että kaikki ihmiset sairastavat sen muutaman kerran elämän aikana ihan huomaamattaan. Toisinaan tulehdus kroonistuu ja aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa. (4,5)
Endokannabinoidijärjestelmä
Endokannabinoidijärjestelmä on kaikkien elimistön prosessien tarkkailujärjestelmä. Se löytyy melkein kaikilta ihmisiltä ja eläinlajeilta, ja sen tehtävä on sekä tasata elimistön toimintoja että huolehtia elämän perusasioista kuten unesta, syömisestä, muistista, rentoutumisesta ja kehon suojaamisesta.
Endokannabinoidijärjestelmään kuuluvat endokannabinoidit, kannabinoidireseptorit ja niitä hajottavat molekyylit. Näistä mikään ei varastoidu, vaan ne valmistuvat siellä missä tarvitaan, silloin kun tarvitaan. Endokannabinoideja tunnetaan useita ja niistä tutkituimmat ovat anandamidi ja 2-AG. Reseptoreita puolestaan on tunnustettu vain kaksi, CB1 ja CB2- reseptorit.
Aivoissa esiintyy runsaasti sekä molempia endokannabinoideja että kannabinoidireseptoreita. CB1-reseptori on aivoissa yleisempi ja sillä on lukuisia tehtäviä niissä prosesseissa joita aivoista ohjataan. Esimerkiksi aivotärähdysten osalta on todettu, että CBD saattaa suojata hermoja, lisätä aivojen verenkiertoa ja suojata reaktiivisilta happilajeilta aivotärähdyksen jälkeen! (6)
Endokannabinoidijärjestelmä on mukana säätelemässä myös sydämen ja verenkierron toimintaa ja niiden taustalla olevia toimintoja. (7)
Endokannabinoidit
Molemmilla kannabinoideilla on lukuisia tehtäviä aivojen toiminnassa ja verenkiertojärjestelmässä, mutta anandamidi saattaa mm. vähentää suolan aiheuttamaa verenpaineen nousua TRPV-reseptoreiden kautta ja 2-AG vaikuttaa verisuonten laajenemiseen. (8)
CBD:tä infarktiin?
Hampussa esiintyviä vaikuttavia yhdisteitä on tutkittu laajasti jo vuosikymmeniä. Yksi merkittävä hamppukasvissa esiintyvä yhdisteryhmä on kannabinoidit, joita tunnetaan tällä hetkellä yli sata erilaista. Yksi tunnetuin näistä yhdisteistä on kannabidioli eli CBD.
CBD vaikuttaa pääasiassa muita kuin kannabinoidireseptoreita CB1 ja CB2 pitkin, yleisimmin TRPV- ja serotoniinireseptoreiden kautta.
Aivoissa CBD saattaa lisätä verenkierron läpäisevyyttä ja lisätä verenkiertoa aivohalvauksen aikana. (9)
CBD:n on tutkimuksissa havaittu olevan hyödyllinen sydämelle ja verenkiertojärjestelmälle. Tutkimusten mukaan CBD rentouttaa ja laajentaa verisuonia, suojaa verisuonia matala-asteisen tulehduksen aiheuttamilta vaurioilta ja suojaa diabeteksen aiheuttamalta kardiomyopatialta. (7,8)
CBD voisi toimia kohtauksen aikana ja sen jälkeen annettuna sekä kohtauksia lieventävänä että myös vaurioita vähentävänä kannabinoidina, mutta sen on havaittu myös estävän infarktia ja verenvuodon aiheuttamaa hermovaurioita sekä aivo- että sydäninfarkteissa. (7,8)
CBD-öljyllä on tutkimusten mukaan mm. tulehdusta alentava, unen laatua parantava ja ruokahalua tasaava vaikutus.
Yhteensopivuus CBD:n ja sydänlääkkeiden välillä?
CBD:llä on vaikutusta joidenkin lääkkeiden hajoamiseen ja sen myötä myös vaikutukseen. Maksassa oleva entsyymi sytokromi P450 hajottaa sekä CBD:n että tietyt lääkkeet, jonka vuoksi näiden yhteisvaikutus saattaa poiketa lääkkeelle ominaisesta vaikutuksesta. Lääkkeet, jotka eivät sovi yhteen CBD:n kanssa ovat pääasiassa reseptillä saatavia lääkkeitä ja näiden joukossa on myös muutamia sydämen, verenpaineen ja verenkierron hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä.
Puhutaan ns. greippitestistä, mikäli lääkäri kehottaa välttämään greipin syömistä jonkin lääkkeen kanssa, lääke ei todennäköisesti sovellu yhteen myöskään CBD:n kanssa.
Sydämeen liittyvien haasteiden kohdalla CBD:n käyttöä tuskin on syytä välttää ellei käytössä ole lääkitystä, jolla voi olla ei-toivottuja yhteisvaikutuksia CBD:n kanssa. Lääkkeiden yhteensopivuudesta voi lukea lisää täällä.
Yhteenveto
Vielä tänäkin päivänä, yleisin kuolinsyy on pääasiassa elintavoista johtuvat sydäninfarktit. Sekä sydän- että aivoinfarktit saavat yleensä alkunsa valtimoiden ahtaumasta, joko lopullisen tukkeuman tai ahtaumaa aiheuttavan plakin irtoamisesta. Elintavoilla on merkittävä vaikutus ennaltaehkäisyssä, mutta myös CBD-öljyllä saattaa olla vaikutus ainakin kohtauksena aikana lieventämään kohtausta ja kohtauksen jälkeen vaurioiden vähentämiseen.
Kicman A. ja Toczek M.. 2020. The Effects of Cannabidiol, a Non-Intoxicating Compound of Cannabis, on the Cardiovascular System in Health and Disease. Viitattu 6.2.2023
Nuoret sairastuvat syömishäiriöihin yhä herkemmin. On harvoja asioita joista nuori voi lopulta itse päättää ja toisinaan pahoinvointi purkautuu niihin asioihin, jotka ovat hänen käsissään; syömiseen ja liikkumiseen. Tässä artikkelissa käsitellään syömishäiriöitä, katsotaan miten endokannabinoidijärjestelmä niiden taustalla toimii ja selvitetään voisiko CBD-öljystä olla apua syömishäiriöiden hoidon tueksi.
Syömishäiriöt
Erityisesti nuoria ja nuoria aikuisia naisia koskettavat syömishäiriöt ovat toisinaan jopa hengenvaaraa aiheuttavia ns. kirjohäiriöitä, joiden oireet ovat moninaiset ja usein alkuun huomaamattomia. Oireet liittyvät syömiseen, liikkumiseen ja psyykkisiin haasteisiin joiden olemassaoloa ja vakavuutta sairastunut itse ei aina ole halukas myöntämään. (1)
Arvioiden mukaan aikuisuuteen mennessä joka kuudes nainen ja joka 40. mies on sairastanut jonkin asteisen syömishäiriön. Valtaosa näistä tapauksista paranee itsestään ilman ammattilaisten apua, mutta toisinaan tarvitaan osastohoitoa sairaalassa. (2)
Syömishäiriöihin liittyy voimakas kehonkuvan vääristymä. Sairastavan ajatukset pyörivät hyvin pitkälti ruokaan, kehoon, laihduttamiseen ja liikkumiseen liittyvissä asioissa ja sen seurauksena monet muut tavallisesti arkea täyttävät toimet, kuten harrastukset ja sosiaaliset suhteet jäävät vähemmälle huomiolle. (3)
Yleisimmät syömishäiriöt ovat anoreksia eli laihuushäiriö (anorexia nervosa), ahmimishäiriö (bulimia nervosa) ja ahmintahäiriö (binge-eating disorder).
Syömishäiriön laukaisevat monet tekijät
Syömishäiriö on monen tekijän summa. Sen puhkeamista edistävät sekä perinnöllisyys että myös itsetunto ja traumat. Myös yhteiskunnalliset ja ympäristöön liittyvät haasteet ja paineet ovat sairauden syntymisen taustalla. (2,3,4,5)
Syömishäiriöiden oireet
Syömishäiriöt ovat kaikki toisistaan poikkeavia, mutta aiheuttavat kunkin sairauden sisällä yhteneviä oireita, joiden perusteella taudinkuva muodostuu. Yhtäläistä kaikille syömishäiriöille on kehonkuvan liiallinen arvostelu ja sen aiheuttamat syömiseen ja liikuntaan liittyvät haasteet.
Syömishäiriötesti
Aina kun epäillään itsellään tai läheisellä olevan syömishäiriö, on hyvä mennä juttelemaan ammattilaisen kanssa. Mielenterveystalo.fi sivustolla on kuitenkin myös testi (syömishäiriöseula), jonka avulla omaa syömis- ja liikuntakäyttäytymistä voi matalalla kynnyksellä arvioida suhteessa omaan kehonkuvaan ja painoon.
Laihuushäiriö eli anoreksia (anoreksia nervosa) on yksi yleisimmistä syömishäiriöistä. Sitä sairastaa arviolta noin prosentti nuorista ja se voi johtaa vakaviin aliravitsemusongelmiin, joskus jopa kuolemaan. Anoreksia on pohjimmiltaan psyykkinen sairaus, joka on helppo diagnosoida, mutta haastava huomata. Harmillisen usein taudinkuvaan kuuluu salailua ja oireiden peittelyä, joka hankaloittaa sekä diagnoosia että myös sairauden havaitsemista. (4)
Anoreksiaan liittyy voimakasta kehoinhoa, jolla ei useimmiten ole todellisuuden kanssa mitään tekemistä. Lisäksi sairauteen liittyy painon äärimmäistä kontrollointia ja tarkkailua, sekä jopa täydellistä syömättömyyttä, josta aliravitsemukseen liittyvät fyysiset ja psyykkiset oireet kuten voimakas laihtuminen, keskittymiskyvyn puute, aivosumu yms. johtuvat. Usein laihuushäiriöstä kärsivät ovat menestyneitä nuoria, jotka vaativat itseltään täydellisyyttä!
Pahimmillaan anoreksia voi aiheuttaa, osteoporoosia, aliravitsemuksesta johtuvia sairauksia ja joskus jopa kuoleman.
Anoreksia on vakava mielenterveyshaaste, josta toipuminen vie pitkään. Sitä sairastava kaipaa ymmärrystä, tukea, läsnäoloa ja pysähtymistä. Kokemusasiantuntijan kanssa keskustelu voi olla käänteentekevää ja sellaisen tapaamista suositellaan niin sairastavalle kuin hänen lähipiirilleen. Aina on toivoa.
Bulimia
Ahmimis häiriöllä (bulimia nervosa) tarkoitetaan syömishäiriötä, jonka selkein oire on epäterveellisten ruokien ahmiminen kohtauksen omaisesti ja oksentaminen tai rankka liikunta hyvin pian syömisen jälkeen.
Bulimiasta kärsivä menettää hetkeksi hallinnan tunteen omaa syömistä kohtaan ja yrittää korjata tilannetta oksentamisen tai liikunnan avulla, toisinaan molempien. Kohtaus on usein seurausta tunteista, jotka liittyvät häpeään, epäonnistumiseen tms., eikä näillä tunteilla ole välttämättä mitään tekemistä ruokaan liittyvien asioiden kanssa.
Ahmimishäiriö alkaa yleensä laihuushäiriöön verraten myöhemmin, mutta on myös sitä yleisempi. Bulimia on enemmän nuorten naisten sairaus, mutta sitä esiintyy jonkin verran myös nuorten miesten keskuudessa. (5)
Syömishäiriöt eivät koske vain nuoria, vaan se voi puhjeta myös aikuiselle aiheuttaen voimakasta häpeää ja turvattomuutta.
Aikuisen syömishäiriö
Valitettavan usein aikuisen syömishäiriö jää huomaamatta, etenkin jos sairaus puhkeaa vasta vanhemmalla iällä. On totta, että syömishäiriöt ovat pitkälti nuorten sairauksia, mutta toisinaan aikuisillakin ilmenee vääristyneeseen kehonkuvaan liittyviä oireita, jotka aiheuttavat haasteita syömiseen. Aikuisilla huomattavasti yleisempiä ovat bulimian ja ahmintahäiriön tyyppiset syömishäiriöt, ja näihin oireisiin liittyy usein voimakasta häpeää, jonka vuoksi asiaa peitellään jopa omalta perheeltä.
Syömishäiriön hoito
Syömishäiriöstä paraneminen on pitkällinen prosessi. Mitä vakavampi tila on, sitä pidempään toipuminen kestää ja yleensä hoito on hyvin pitkälti terapiaan ja kuntoutukseen keskittyvää. Hoidossa tulisi olla mukana moniammatillinen ryhmä sen lisäksi, että potilaan oma hoitotahto ja halu parantua tulisi saada heräämään. Yleisin syy hoidon epäonnistumiselle on sairastuneen oma haluttomuus ottaa apua vastaan.
Endokannabinoidijärjestelmä syömishäiriöiden taustalla
Endokannabinoidijärjestelmä on kaikkien elimistön prosessien taustalla tarkkailemassa, että kaikki toimii moitteettomasti. Kaikkinensa endokannabinoidijärjestelmän tehtävä on huolehtia selviytymisestä eli elämän ns. perusasioista kuten nukkumisesta, syömisestä ja niiden taustalla vaikuttavista prosesseista. Endokannabinoidijärjestelmän yksi tärkeimmistä tehtävistä on tarkkailla energian saantiin liittyviä toimintoja, kuten energian varastointia.
Syömishäiriöiden taustalla on osatekijänä ruokahaluun ja energiatasapainoon vaikuttavan, leptiini-nimisen hormonin signaloinnin epätasapainoa. Tämän hormonin toimintaa säätelee aivojen hypotalamus, jonka endokannabinoidit ovat osa leptiinin energiaa ja kontrolloivaa hermostoa. (6,7)
Elimistön omat kannabinoidit
Elimistö valmistaa itse tarpeen tullen kannabinoideja sinne missä niitä tarvitaan, eivätkä ne ole varastotavaraa. Elimistössä toimii useita endokannabinoideja, joista paremmin tunnetaan kaksi, anandamidi ja 2-AG.
Endokannabinoidien on havaittu säätelevän ruokahalua monin eri tavoin (6,7) ja ne vaikuttavat syömishäiriöiden taustalla vasteeseen, jonka tarkoitus on lisätä ruokahalua (8). Toisaalta ahmimisesta kärsivien keskuudessa endokannabinoidit saattavat olla mukana myös syömistä lisäävien tekijöiden taustalla.
Tutkimusten mukaan anoreksiaa sairastavien veressä anandamiditasot ovat hieman koholla kun 2-AG tasot ovat normaalit, mutta bulimiaa sairastavien veren endokannabinoiditasot ovat normaalit terveen vereen verraten. (7)
Kannabinoidireseptorit
Kannabinoidireseptoreita tunnetaan tällä hetkellä kaksi, mutta ehdolla näiden reseptorien joukkoon on muutamia muitakin, joista saamme lisää tietoa tutkimusten edetessä. Tunnetuimmat, CB1 ja CB2-reseptorit ovat kaikkialta elimistöstä tavattuja reseptoreita, joihin endokannabinoidit vastaavat.
Syömishäiriöissä reseptorien toiminnassa ei ole merkittävää poikkeamaa, mutta CB1-reseptorin lievää nousua on havaittu sekä anoreksian että bulimian kohdalla. (7)
Syömishäiriöstä parantuminen on pitkä taival ja mm. terapia, CBD-öljy ja perheen tuki ovat merkittävä edistäjä paranemisprosessissa.
CBD:tä syömishäiriöön
CBD (kannabidioli) on hamppukasvissa esiintyvä luontainen yhdiste, kannabinoidi, jolla on tutkimusten mukaan lukuisia terveyttä edistäviä vaikutuksia. Hamppua ja sen sisältämiä yhdisteitä on tutkittu pitkään ja niitä on tunnistettu jo aikamoinen määrä. Pelkästään kannabinoideja, joista tunnetuimmat ovat THC ja CBD, on tavattu yli 120 erilaista ja muita yhdisteitä kuten terpeenejä, flavonoideja yms. yli 450. CBD:tä on tutkittu laajasti jo vuosikymmeniä ja se on todettu useissa tutkimuksissa turvalliseksi ja hyvin siedetyksi luonnontuotteeksi.
Syömishäiriöiden hoidon tukena CBD-öljyä käytetään pääosin ruokahalua tasaavien vaikutusten vuoksi, mutta CBD:llä on muitakin ominaisuuksia, jotka saattavat olla potilaalle hyödyllisiä. CBD tutkitusti lievittää ahdistuksen ja masennuksen oireita, auttaa ajattelemaan laatikon ulkopuolelta ja myös parantaa ruokahalua. Sillä saattaa olla positiivinen vaikutus unenlaatuun ja se rauhoittaa sekä hermostoa että elimistön tulehdustilaa.
Syömishäiriöihin liittyy vahvasti vallan tunne, joka kumpuaa oman syömisen ja ruokahalun kontrolloinnista. CBD vaikuttaa myös palkitsemiskäyttäytymiseen, joka on taustalla liittyen prosesseihin, jotka vastaavat syömiseen liittyvien perustarpeiden tyydyttämiseen.
Kannabigeroli (CBG) on ruokahalua lisäävä kannabinoidi
Yksi lukuisista kannabinoideista on CBG (kannabigeroli) ja sen on huomattu eläinkokeissa lisäävän ruokahalua yhtä tehokkaasti kuin THC:n, mutta ilman minkäänlaista psykoaktiivista vaikutusta. CBG:n käyttöä anoreksian ja muiden syömishäiriöiden hoitoon on tutkittu jonkin verran ja vaikuttaa siltä että se on potentiaalinen kannabinoidi sekä ehkäisemään anoreksiaa että jopa edistämään toipumisprosessia. (8)
Yhteenveto
Syömishäiriöt ovat vakava mielenterveyteen pohjaava sairaus joukko joista paraneminen voi olla vuosien, jopa loppuelämän taistelu. Nämä sairaudet ovat pitkälti täysin hoidettavissa ja mitä aikaisemmin sairaus huomataan, sen helpompaa on palauttaa fyysinen terveys. CBD on tutkimusten mukaan lukuisten terveyttä tukevien ominaisuuksien luonnontuote ja sillä saattaa olla hyödyllinen vaikutus myös erilaisiin syömishäiriöihin erilaisten toimintamekanismien kautta. Tutkimuksia kaivataan lisää, mutta vaikuttaa siltä että CBD-öljy voisi hyvinkin olla tulevaisuuden syömishäiriö hoitojen tukimuoto!
Lähteet
Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Lastenpsykiatriyhdistyksen ja Suomen Psykiatriyhdistys ry:n asettama työryhmä. 2014. Käypä hoito-suositus. Syömishäiriöt. https://www.kaypahoito.fi/hoi50101. Viitattu 19.12.2022.
Ruuska J.. 2021. Duodecim terveyskirjasto. Ahmimishäiriö (Bulimia nervosa).
Monteleone P., Matias I., Martiadis V., De Petrocelis L., Maj M. sekä Di Marzo V.. 2005. Neuropsychopharmacology. Blood Levels of the Endocannabinoid Anandamide are Increased in Anorexia Nervosa and in Binge-Eating Disorder, but not in Bulimia Nervosa. https://www.nature.com/articles/1300695#auth-Palmiero-Monteleone. Viitattu 19.12.2022.
CBD-öljyn käyttöön saattaa liittyä epävarmuustekijöitä jotka liittyvät laillisuuteen ja mm. sen mahdolliseen päihdyttävään vaikutukseen. Vaikka CBD:n käyttö on valtaosassa maailmaa laillista, siihen linkittyy vahva leima, joka on perujaan hampun luokittelemisesta huumausaineeksi siinä esiintyvän kannabinoidi THC:n vuoksi. Sekä laittomuus että päihdyttävyys ovat molemmat myyttejä, joiden kumoamiseksi on vielä tulevillekin sukupolville varmasti tekemistä ja tässä artikkelissa selvitetään mihin tarkoitukseen ihmiset ja eläimet käyttävät CBD-öljyä ja mitä kokemuksia heillä siihen liittyen on.
Hamppu ja CBD
Hamppu on ikivanha kasvi jota on käytetty mm. lääkkeenä jo tuhansia vuosia. Se on erikoinen siinä mielessä, että sen lääkinnällisten ominaisuuksiensa lisäksi, siitä voi valmistaa oikeastaan kaiken mitä ihminen elämässään tarvitsee; ruokaa, polttoainetta, rakennusmateriaalia, kangasta ja köyttä, paperia, muovia jne.. Näiden ominaisuuksien lisäksi, hamppu on erittäin tehokas maanparannus- ja maanpuhdistus kasvi, joka sitoo ilmasta hiilidioksidia moninkertaisesti kasvavaan metsään verraten. Kirsikkana kakun päällä on sen nopea kasvuvauhti, sillä hamppu kasvaa Suomessakin yhdessä kesässä täyteen mittaansa ja maissa joissa on lämmintä ympäri vuoden, sitä voi kasvattaa useamman sadon vuodessa.
Hamppu sisältää valtavan määrän erilaisia yhdisteitä, jotka yhdessä tai yksinään muodostavat hampun mahdolliset terveyteen positiivisesti vaikuttavat ominaisuudet. Kannabinoideja kuten CBD ja THC, tunnetaan yli 120 erilaista ja muita yhdisteitä kuten terpeenejä, flavonoideja yms. on yli 450.
Pääasiassa kannabinoidit ovat niitä joiden vuoksi hamppu on kiinnostanut ja kiinnostaa edelleen sekä tutkijoita että erilaisista vaivoista kärsiviä ihmisiä. Kannabinoideja ja niiden vaikutusta ihmisiin ja eläimiin on tutkittu aktiivisesti jo 1940-luvulta asti aina tähän päivään saakka.
Miten CBD valmistetaan?
CBD:tä esiintyy hampussa luontaisesti erityisesti kukinnoissa ja lehdissä, joista sitä saadaan puristettua ja uutettua helposti käytettävään muotoon. Hiilidioksidin avulla uuttaminen on turvallisimpia ja suosituimpia tapoja valmistaa CBD-tuotteita. CBD:tä voi laboratorio-olosuhteissa eristää kasvista myös lähes puhtaaksi kristalliksi, josta käytetään nimeä CBD-isolaatti. Synteettistä CBD:tä valmistetaan myös, mutta sen käyttöön sisältyy vielä paljon kysymyksiä ja kenties riskejäkin, sillä CBD ei ole virtaviivainen kannabinoidi, joka toimii kaikilla ihmisillä ja eläimillä samalla tavalla.
Ei-päihdyttävä CBD
CBD-öljy ei ole päihdyttävä, sillä se on valmistettu kasveista, jotka eivät sisällä psykoaktiivista, THC-nimistä kannabinoidia. Luonnonvaraisessa jalostamattomassa tai siemen- ja kuitukäyttöön jalostetussa hampussa THC:tä esiintyy maksimissaan hyvin pieniä määriä. Ne lajikkeet, jotka tunnetaan päihdyttävänä ja voimakkaan lääkitsevinä, ovat jalostettu tuottamaan suuremman määrän THC:tä kuin lajikkeet, jotka ovat jalostettu erityisesti CBD tuotantoa varten tai ns. teolliset hamppulajikkeet, joista CBD-öljy yleisimmin valmistetaan.
CBD:n käyttö on ollut laillista monin paikoin jopa vuosikymmeniä ja sitä on käytetty hyvin tuloksin moniin eri sairauksiin ja niiden oireiden lievittämiseen.
CBD:n käyttö maailmalla
CBD:tä on käytetty maailmalla laajasti vuosia, joten käyttökokemuksiakin on ehtinyt kertyä tutkimustulosten tueksi reilusti. Esimerkiksi Kanadassa, jossa hampun käyttö kaikkinensa on ollut laillista jo vuodesta 2002 asti, CBD:tä käytetään mielen haasteisiin kuten stressiin, masennukseen, ahdistukseen ja traumaperäiseen stressihäiriöön kuin myös vakavien sairauksien kuten syövän hoidossa.
CBD:llä on tutkimusten ja käyttäjäkokemusten mukaan lieventäviä vaikutuksia ainakin MS-taudin oireisiin, epilepsiaan ja syövän eri oireisiin, sekä kemoterapian aiheuttamiin sivuvaikutuksiin. Uneen ja ihoon liittyvät haasteet, kipu ja yleinen fyysinen ja psyykkinen hyvinvointi ovat myös syitä, johon CBD-öljyä maailmalla käytetään. Hammaslääkärit niin ikään suosittelevat CBD:tä sisältävien suunhoitotuotteiden käyttöä. Lisäksi CBD:llä on todistettu olevan hyviä vaikutuksia parodontiittiin ja hammaskiveen.
Myös esimerkiksi Israelissa, Pohjois-Amerikassa, Australiassa ja joissakin Euroopan maissa kuten Sveitsissä, Hollannissa, Espanjassa ja Baltian maissa CBD-tuotteita käytetään menestyksekkäästi, vaikka toisinaan joitakin rajoituksia sen käytön, valmistuksen tai myymisen suhteen saattaa olla.
CBD tai hamppu kasvina ei ole tietystikään ole mikään kaiken parantava ihmelääke ja tavallisimmin sitä käytetään sekä sairauksien ennaltaehkäisyyn että niiden oireiden hoitamiseen ja lieventämiseen, ei varsinaiseen parantamiseen. Parhaimman vaikutuksen saa täyden spektrin CBD-öljystä, jossa on mukana kaikki hampun vaikuttavat aineet. CBD:n on todettu toimivan parhaiten synergisesti eli siten, että kaikki yhdisteet ovat mukana tukemassa toistensa toimintaa.
CBD-öljyn ollessa tutkimusten mukaan mieto, mutta tehokas tuki monen sairauden hoitamiseen ja sitä voisi suositella Suomessakin mm. lääkärit ja terapeutit. Yleisen ilmapiirin ollessa vielä hieman varautunut, sitä harvemmin suositellaan käytettäväksi. CBD ja sitä sisältävät monet tuotteet kuten CBD-karkit, CBD-kosmetiikka, CBD-öljy, CBD-kapselit ja erilaiset uutteet ja tinktuurat tarjoavat mahdollisuuden löytää sopiva ja mieluisa tapa nauttia CBD:tä.
CBD:n mahdolliset hyödyt
Erilaisia sairauksia ja CBD:n vaikutusta niihin on tutkittu monipuolisesti sekä eläin- että ihmiskokeiden avulla. CBD-öljy ei välttämättä tehoa suoraan sairauden juurisyyhyn, mutta eri sairauksien yleisiin sivuoireisiin kuten unettomuuteen, pahoinvointiin ja ruokahaluun se saattaa auttaa. Alle on listattu muutamia yleisimpiä CBD:n käyttökohteita.
MS-taudin oireet
MS-tauti ja siihen liittyvät sivuoireet kuten jäykkyys ja vapina, ovat olleet CBD:n tutkimuskentällä jo pitkään. Tutkimusten mukaan CBD hidastaa sairauden etenemistä, vaikuttaa lieventävästi lääkkeiden aiheuttamiin sivuvaikutuksiin ja rauhoittaa vapisevaa, tahdottomasti liikehtivää kehoa. Lisää MS-taudista ja CBD:n vaikutuksesta sen oireisiin voi lukea täällä.
Epilepsia ja CBD
CBD:n vaikutus epilepsiaan on kenties yksi vanhimmista ja tutkituimmista yhtälöistä. CBD vaikuttaa tutkimusten ja käyttökokemusten mukaan niin kohtausten määrään kuin voimakkuuteenkin ja ja kenties yksitunnetuimmista CBD:n käyttökokemuksista on Charlotte Figi nimisen lapsen epilepsiasta kertova tarina. Hän sai jo vauvana jopa 300 voimakasta epilepsiakohtausta viikoittain, joiden määrä laski 2-3 viikottaiseen kohtaukseen CBD-öljyn käytön aloittamisen jälkeen. Charloten kehitys oli käytännössä pysähtynyt voimakkaiden kohtausten vuoksi, mutta pian se pääsi jatkumaan ja Charlotte oppi mm. kävelemään ja puhumaan.
Valitettavasti Charlotten elämä päättyi flunssan aiheuttamiin komplikaatioihin 13 vuoden iässä vuonna 2020, mutta hänen perintö elää voimakkaana edelleen hänen mukaansa nimetyn CBD-lajikkeen muodossa (Charlotte’s web) ja äärimmäisen tärkeänä muistutuksena siitä kuinka voimakas luonto hoitavuudessaan on.
Mielenterveyteen vaikuttavat sairaudet kuten masennus ja krooninen tai posttraumaattinen stressi, ovat myös olleet CBD-tutkimusten kohteena jo pidemmän aikaa. CBD on hermostoa rauhoittava kannabinoidi, jolla saattaa olla erittäin tehokas ahdistusta lievittävä, mielialaa kohottava ja tunnemuistia sopivasti pyyhkivä vaikutus. Lue lisää CBD:n vaikutuksesta masennukseen täällä ja stressiin täällä. Traumaperäisen stressihäiriön tukemisesta CBD:n avulla voi lukea täältä.
Kipu ja CBD
Erilaiset kivut saattavat tutkimusten mukaan lieventyä CBD-öljyn vaikutuksesta. Etenkin krooniseen tai lihasperäiseen kipuun CBD:llä saattaa olla vaikutuksia ja siitä on mahdollista lukea enemmän täällä.
Suolistoja CBD
CBD vaikuttaa tutkimusten mukaan myös suoliston toimintaan. Lisää CBD-öljyn vaikutuksesta suolistoon voi lukea täällä ja käyttökokemuksesta liittyen CBD-kapseleihin ja niiden vaikutuksen suolistohaasteisiin täällä.
Meditaatio ja CBD
Meditaatio ja jooga ovat maailmanlaajuisesti tunnettuja tapoja rauhoittaa mieli, rentouttaa keho ja tulla lähemmäksi syvintä itseään. CBD saattaa vaikuttaa positiivisesti myös jooga- ja meditaatioharjoitukseen ja kokemuksen siitä voi lukea täällä.
CBD:n käyttö maailmalla yleistyy ja se koetaan hyvin siedetyksi tueksi muun hoidon rinnalle.
CBD-öljy sopii myös eläimille
CBD-öljyä käytetään lemmikkieläimille hyvin samanlaisiin syihin kuin ihmisillekin; kohottamaan mielialaa, laskemaan elimistön tulehdusta, rauhoittamaan, parantamaan ruokahalua, lievittämään eri sairauksien sivuoireita ja rauhoittamaan hermostoa. Eläimille CBD sopii tutkimusten mukaan erittäin hyvin, eikä sillä vaikuta olevan heillekään mitään ikäviä sivuvaikutuksia. Eläimille CBD annostellaan valmisteen ja eläimen painon mukaan ja sitä on käytetty kokemusten mukaan menestyksekkäästi ainakin koirille, kissoille, jyrsijöille ja hevosille. Lisää CBD-öljyn käytöstä eläimille voi lukea täällä.
Yhteenveto
CBD on erittäin monipuolinen, yhdestä kasvista saatava yhdiste, joka on turvallinen käyttää etenkin kun se on luonnollisessa muodossaan yhdessä hampun muiden vaikuttavien yhdisteiden kanssa. Hamppu on taatusti yksi vanhimmista lääke- ja hyötykasveista, ja siihen liittyvät turhat leimat ovat valitettavasti syntyneet korkeintaan viimeisen vuosisadan sisällä. CBD-öljy on yleisesti hyvin siedetty ja sillä on tutkimusten mukaan useita potentiaalisia käyttökohteita mukaan lukien lapset ja lemmikit. Sen käyttö ja siihen kohdistuvat tutkimukset tulevat tuskin vähenemään, sillä endokannabinoidijärjestelmään kohdistuva hoito tullee olemaan merkittävä osa sairauksien hoitoa.
Vyöruusu on yleistynyt ja nykyään joka kolmas suomalainen kärsii vyöruusun aiheuttamista oireista, johon kuuluu mm. kipua ja kutinaa. Tässä artikkelissa tarkastellaan tutkimuksia kannabidiolin (CBD) vaikutuksesta vyöruusuun.
Mikä on vyöruusu (herpes zoster) ?
Vyöruusu on virusinfektio, joka tunnetaan myös nimellä herpes zoster (HZ). Vyöruusun aiheuttaa vesirokkoa aiheuttava vesirokkovirus. Vesirokon sairastamisen jälkeen virus voi jäädä lepotilaan kehossa ja aktivoitua myöhemmin uudelleen aiheuttaen tulehduksia elimistössä. (1)
Vyöruusun yleisimmät oireet ovat vakava ihottuma, rakkulat, kuume ja päänsärky. Vyöruusu on yleisempää vanhemmilla ihmisillä joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt. Kuitenkin jokaiselle vesirokkoa sairastaneelle voi joskus kehittyä vyöruusu. Infektiota hoidetaan viruslääkkeillä ja kipua lievittävillä hoidoilla. (1)
Aikaisemmin vyöruusu liitettiin pääasiassa ääreishermoston ja hermosolmukkeen tulehduksiin, mutta sittemmin on huomattu, että virusta esiintyy usein myös sellaisilla ihmisillä, joilla ei ole lainkaan keskushermostoon liittyviä oireita. (1)
Vauvaikäisillä vyöruusun esiintyminen on harvinaista. Sen puhkeaminen vanhemmilla ihmisillä liitetään vastustuskyvyn heikkenemiseen. Ikääntyminen lisää huomattavasti todennäköisyyttä vyöruusun sairastamiseen. Alle 45-vuotiaiden ihmisten kohdalla vyöruusun riskiä lisää mm. steroidit, syöpähoidot, leukemia, HIV, AIDS ja lymfooma. Tutkimussa myös diabetes näyttää olevan yksi syy vyöruusun esiintymiselle. (1)
Vyöruusun tarttuminen
Vyöruusua aiheuttava vesirokkovirus tarttuu herkästi pisaratartuntana ja kosketuksen kautta toisiin ihmisiin. Taudin itämisaika on keskimäärin 10-12 päivää, jonka jälkeen rakkulat alkavat näkyä. Virus voi tarttua jo muutamaa päivää ennen rakkuloiden ilmestymistä ja vielä viikon sen jälkeen kunnes ihorakkulat ovat muuttuneet ruveksi. Tartuntavaara koskee lähinnä niitä, jotka eivät ole aikaisemmin saaneet vesirokkoa tai henkilöt, joilla on heikko immuniteetti. (1)
Vyöruusun aiheuttamia rakkuloita iholla.
Vyöruusun oireet
Vyöruusun oireita ovat tuskallinen ihottuma, rakkuloita, kuume ja päänsärky. Yleisterveillä ihmisillä oireet jäävät usein miedommaksi. Ensimmäinen oire on usein kipu, joka voi alkaa jo viikkoa ennen kuin iholla ilmenee mitään näkyviä muutoksia. Yleensä iholle ilmestyy pieniä kirkkaanvärisiä rakkuloita ja punoitusta. (2)
Vyöruusu esiintyy usein vartalon alueella, jalassa ja kasvoissa. Oireita havaitaan harvemmin raajojen alueella. Infektio voi tulla myös silmään ja saada aikaan rakkuloita nielun ja suun limakalvoissa. Oireisiin liittyy usein lämpöä ja kipeäksi tulemisen kokemus. (2)
Vyöruusun hoito
Vaikka vyöruusun aiheuttamaa virusta ei voi kokonaan saada pois, sen oireita voidaan hoitaa lääkkeiden lisäksi erilaisilla luonnontuotteilla ja hoidoilla, jotka voivat helpottaa kutinaa, stressiä, tulehdusta ja kipua. Hoito kannattaa suunnitella tilanteen mukaan ja aloittaa mahdollisimman nopeasti ensimmäisten oireiden ilmestyessä.
Viruslääkkeet
Potilaan hakeutuessa hoitoon vyöruusun takia arvioidaan ensin sen tila ja hoidon tarve. Yleinen suositus on aloittaa hoito niin pian kuin mahdollista, jotta mahdolliset hoidot tehoavat paremmin. Mikäli potilas on vanhempi ihminen tai jos oireisiin kuuluvat haastava ihottuma, immuunivaje ja kova kipu, niin yleensä tilannetta hoidetaan lääkkeillä. Yleisiä käytettyjä lääkkeitä ovat mm. famsikloviiri, asikloviiri ja valasikloviiri. (1)
Vyöruusun hoidossa käytetyt viruslääkkeet luokitellaan nukleosidianalogeihin, joiden tarkoitus on estää herpesviruksia uudistumasta. Lääkkeet tehoavat parhaiten kun hoito aloitetaan mahdollisimman aikaisin jo ensimmäisten oireiden ilmestyttyä. (1)
Luontaiset hoidot ja vinkit
Luontaiset hoidot ovat lääkehoidon rinnalla vaihtoehtoisia tapoja helpottaa vyöruusun aiheuttamia haasteita. Alle on listattu tehokkaimmat hoidot ja parhaat vinkit oireiden lievittämiseen.
Vältä raapimista
Vyöruusun aiheuttamat rakkulat saattavat aiheuttaa kiusallista kutinaa. Rakkuloiden raapiminen saattaa pahentaa oireita ja aiheuttaa arpia. Kutinaa kannattaakin hoitaaa rauhoittavilla kylvyillä, viileillä pyyhkeillä ja erilaisilla voiteilla. (3)
Voiteet
Vyöruusun oireisiin voi käyttää iho rauhoittavia voiteita. Voiteet eivät välttämättä nopeuta paranemisprosessia, mutta ne voivat tarjota helpotusta oireisiin. Voiteista kannattaa valita sellainen, joka ei sisällä hajusteita, sillä ne voivat suotta ärsyttää ihoa. Hyväksi havaittuja voiteita ovat sellaiset, jotka sisältävät luonnollista kapsaisiinia, joka on chilipaprikoista tunnettu tulisuuden aikaansaava ainesosa. Kapsaisiinilla on tutkitusti tulehdusta ja kipua lievittäviä vaikutuksia. Chilivoidetta voi käyttää useita kertoja päivässä tarpeen mukaan. Tämän lisäksi suihkun ja kylpyjen jälkeen iholle voi levittää ihoa rauhoittavaa kalamiinivoidetta, joka auttaa myös kuivattamaan rakkuloita. (3)
Voiteta kannattaa käyttää maltillisesti, sillä liian runsas käyttö saattaa estää haavaumien kuivumista. Antibiootteja sisältäviä voiteita ei suositella käytettäväksi vyöruusun aiheuttamaan ihottumaan. (3)
Viileä kylpy
Iholle nousevien rakkuloiden puhdistaminen päivittäin voi vähentää tartunnan leviämisriskiä. Viileä kylpy tai suihku saattaa tarjota helpotusta akuuttiin tilanteeseen lievittämällä rakkuloiden aiheuttamaa kipua ja rauhoittaa vyöruusun aiheuttamaa kutinaa. (3)
Kaurakylpy
Viileän veden lisäksi myös kaurakylpy voi vähentää oireita jättäen ihon miellyttävän pehmeän tuntuiseksi. Kaurakylvyn valmistelu on helppoa ja vaivatonta. Haalean lämpöiseen kylpyveteen lisätään 1 dl hienoksi jauhettua kauraryyniä tai kaurajauhoja, joita liotetaan noin 15 minuuttia ennen kylpyä. Liian kuuma vesi saattaa pahentaa tilannetta. Kylvyn jälkeen tulisi kroppa kuivata huolella. (3)
Kosteat pyyhkeet
Kylpyjen lisäksi kutinaa ja kipua voi hoitaa viileillä ja kosteilla pyyhkeillä tai liinoilla. Oireiden lievittämiseksi kosteaa pyyhettä suositellaan käytettäväksi useita kertoja päivässä. Parhaan tuloksen saamiseksi pyyhettä tai liinaa liotetaan ensin viileässä vedessä, jonka jälkeen ylimääräinen vesi puristetaan pois ja levitetään iholle, rakkuloiden päälle. Liian kylmää jääpakkausta ei suositella käytettäväksi, koska se saattaa pahentaa oireita. (3)
Ruokavalio
Optimaalisella ruokavaliolla voi vahvistaa vastustuskykyä ja siten estää vyöruusun leviämistä kehossa. Ruokavalioon suositellaan sisällytettävän lysiini nimistä aminohappoa, sekä B-12, E-, A- ja C-vitamiineja. (3)
Vältettävien ruoka-aineiden listalla ovat ruoat ja juomat, jotka sisältävät paljon sokeria. Lisäksi voi olla syytä välttää runsaasti arginiinia sisältäviä ruokia kuten pähkinöitä, suklaata ja gelatiinia, koska arginiini saattaa joissain tapauksissa jopa ruokkia virusta. (3)
Ruokasooda ja maissitärkkelys
Vyöruusun aiheuttamaa kutinaa voi helpottaa myös ruokasoodasta tai maissitärkkelyksestä valmistetulla tahnalla. Tahna valmistetaan tekemällä seos, jossa on kaksi kolmasosaa ruokasoodaa tai vaihtoehtoisesti maissitärkkelystä ja lisäksi 1 osa vettä. Vesi saa aikaan tahnamaisen koostumuksen, joka levitetään suoraan ihottumaan. Tahna huuhdellaan pois 15 minuutin kuluttua. Tarvittaessa toimenpiteen voi toistaa useasti vuorokauden aikana. (3)
Kannabinoidit
Useat vyöruususta kärsivät käyttävät kannabinoideja lieventämään vyöruusuoireitaan. Tutkimukset ovat osoittaneet, että kannabinoidit kuten CBD, CBG ja THC omaavat tulehdusta vähentäviä ja kipua lievittäviä ominaisuuksia, mikä tekee niistä potentiaalisen vyöruusun hoitoon (4, 5, 6) .
Vältä saunomista
Sauna ja kuuma vesi stimuloi verenkiertoa, joten saunomista ja kuumia suihkuja kannattaa välttää vyöruusun vaivataessa.
CBD, kannabinoidit ja vyöruusu
Kannabinoidien käytöstä vyöruusujen hoidossa on olemassa tutkimusnäyttöä. Tutkimukset viittaavat siihen, että kannabinoideilla on anti-inflammatorisia ja kipua lievittäviä ominaisuuksia, jotka voivat olla hyödyllisiä vyöruusun oireiden hoidossa.
Parhaiten tunnetulla kannabinoidilla eli CBD:llä on havaittu olevan analgeettisia vaikutuksia, jotka voivat auttaa vähentämään vyöruusuun liittyvää kipua ja epämukavuutta. Kannabinoidit ovat vaikuttavat kehon endokannabinoidijärjestelmän toimintaan, jota kautta ne voivat moduloida immuunijärjestelmää ja helpottaa vyöruusuun liittyvää tulehdusta.
Lisäksi kannabinoidit voivat auttaa vähentämään stressiä, joka usein liittyy lisääntyneeseen vyöruusun kehittymisriskiin (7). Stressin on osoitettu heikentävän immuunijärjestelmää ja vaikeuttavan kehon torjuntaa infektioita vastaan. Stressiä vähentämällä kannabinoidit voivat estää vyöruusun ilmentymistä tai vähentämään siitä aiheutuvia oireita.
Vaikka kannabinoidien käyttö vaikuttaa lupaavalta, niin käytön turvallisuuden ja tehokkuuden määrittämiseksi erityisesti vyöruusuun kaivataan lisää tutkimusta.
Yhteenveto
Vaikka vyöruusun aiheuttavaa virusinfektiota ei voi kokonaan hävittää kehosta, niin sen oireita voi helpottaa luontaisille keinoilla, kannabinoideilla, sekä viruslääkkeillä. Lisäksi itsehoitoon suositellaan ihoa rauhoittavia kylpyjä ja voiteita. Kannabinoidit voivat vähentää tutkimusten mukaan kipua, stressiä ja tulehdusta, auttaen siten vyöruusun oireisiin.
Mlost, J. yml. 2020. Polish Academy of Sciences. Puola. Cannabidiol for Pain Treatment: Focus on Pharmacology and Mechanism of Action https://www.mdpi.com/1422-0067/21/22/8870/html. Viitattu 17.01.2023
S. Giacoppo ym. 2017. Cannabinoid CB2 receptors are involved in the protection of RAW264.7 macrophages against the oxidative stress: an in vitro study. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28348416/. Viitattu 17.01.2023
J. R Johnson ym. Multicenter, double-blind, randomized, placebo-controlled, parallel-group study of the efficacy, safety, and tolerability of THC:CBD extract and THC extract in patients with intractable cancer-related pain. 2010. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19896326/. Viitattu 17.01.2023
Ihmismieli on herkkä, monesta palasesta koostuva kokonaisuus, johon vaikuttavat monet tekijät sekä hetkellisesti että pitkällä ajanjaksolla. Traumaperäinen stressihäiriö koetaan usein vain jatkuvaa traumaa työssään tai elämässä kokevien sairaudeksi, mutta se voi puhjeta hädän tullen kenelle vain. Tässä artikkelissa tutustumme traumaperäiseen stressihäiriöön, endokannabinoidijärjestelmään ja siihen, onko CBD-öljystä apua trauman purkamiseen.
Traumaperäinen stressihäiriö
Traumaperäinen stressihäiriö (Post-Traumatic Stress Disorder) on seurausta erittäin voimakkaasta tapahtumasta, joka järkyttää ihmistä syvästi. Esimerkiksi onnettomuus, väkivalta, sota, katastrofit, loukkaantuminen tai vain näiden uhka, voivat laukaista stressireaktion, joka toisinaan kehittyy oireyhtymäksi. PTSD on kroonistunutta stressiä, johon liittyy aina joko itselle tai läheiselle tapahtuva voimakas traumaattinen kokemus (1).
Tapahtuman jälkeen autonominen hermosto aktivoituu, mutta ei palaudu edes ajan kanssa. Se on edellytys PTSD:n puhkeamiselle, mutta ei aina merkkinä siitä. Usein oireet alkavat heti ja jatkuvat muutamasta kuukaudesta useisiin vuosiin, kun toisinaan oireet alkavat vasta kuukausien päästä ja voimistuvat hiljalleen ajan kuluessa.
PTSD oireet
Oireet vaihtelevat ihmisten välillä, mutta yleisimpiin oireisiin kuuluu mm. univaikeudet ja painajaisunet, tapahtumien jatkuva muistelu, mielialaan vaikuttavat haasteet kuten ahdistus ja masennus, voimakkaat tunteet, keskittymisvaikeudet ja yllättävät sosiaaliset haasteet jopa tuttujen ihmisten kesken. Myös pelkotilat ja jatkuva valppaana olo kuuluvat etenkin kroonistuneisiin oireisiin. Myös mm. päänsärkyä ja vatsaongelmia saattaa esiintyä. (1,2)
Diagnoosia tehdessä oireet jaetaan yleensä kolmeen osaan, jotka tavallisesti toistuvat eri potilaiden välillä. Tyypilliseen oirekuvaan kuuluvat mielessä pyörivät muistot tapahtuneesta, fyysiset oireet kuten hikoilu ja sydämentykytys, sekä jonkinasteinen vetäytyminen ja eristäytyminen. PTSD saattaa myös altistaa päihteiden käytölle, masennukselle ja ahdistukselle. (1,2)
Diagnoosi, hoito ja ennaltaehkäisy
Diagnoosin saaminen edellyttää sitä, että elämää haittaava oireilu jatkuu vähintään kuukauden. Muussa tapauksessa tila luokitellaan akuutiksi stressireaktioksi, jota hoidetaan hieman eri keinoin. Diagnoosin vuoksi tyypillisten PTSD-oireiden ilmaantuessa ja jatkuessa edes vähäistä pidempään, on tarpeen mennä lääkäriin, josta keskustelun myötä ohjataan oikean hoidon piiriin.
Traumaperäistä stressireaktiota hoidetaan ensisijaisesti terapian avulla. Myös hypnoosia on käytetty kokemusten mukaan hyvin tuloksin. Lääkkeet, jolla sairautta hoidetaan ovat mm. masennuksen ja ahdistuksen hoitoon käytettäviä serotoniinin takaisinottajia ja erilaisia rauhoittavia, mutta mitään täsmälääkettä tähän vaivaan ei ole onnistuttu kehittämään. Tämän vuoksi hoidot koetaan nykyisellään varsin toimimattomina. Lääkehoitoa pyritään välttämään, koska hyvää toimivaa lääkettä ei ole ja lääkkeet keskittyvät lähinnä sivuoireisiin kuten rauhoittumiseen, univaikeuksiin ja masennukseen. Tärkeintä on pureutua varsinaiseen juurisyyhyn, eli purkaa koettu trauma mahdollisimman hyvin. (1,2)
Traumaperäistä stressihäiriötä ei oikeastaan ole mahdollista ennaltaehkäistä, sillä se syntyy hyvin yhtäkkisestä tilanteesta.
Hermoston rauhoittuminen on oleellinen osa postraumaattisen stressin paranemisprosessia.
PTSD ja hermosto
Yhtäkkisen traumaa aiheuttavan tapahtuman jälkeen on tavallista, että autonominen hermosto aktivoituu ja tyypilliset stressistä aiheutuvat oireet kuten sydämen tykytys, voimakas ahdistuksen tunne ja kylmä hiki nousevat pintaan. Pelko, pakoreaktio ja ovat tyypillisiä ensioireita myös.
Autonominen hermosto on hermoston osa, joka jaetaan kahteen osaan, parasympaattiseen ja sympaattiseen hermostoon. Sympaattisen hermoston aktivaatio on tarpeellinen selviytymisen kannalta, mutta mikäli parasympaattinen hermosto ei syystä tai toisesta tasapainota ja rauhoita sympaattista hermostoa, niin oireet jäävät päälle ja asettavat kehon jatkuvaan taistelutilaan. PTSD kehittyy siitä taistelutilasta, johon elimistö ja hermosto jäävät jumiin. (3,4,5)
Sisäinen kannabinoidijärjestelmä ja PTSD
Sen lisäksi, että endokannabinoidijärjestelmä tarkkailee kaikkien elimistössä tapahtuvien prosessien toimivuutta, se on myös muistoihin ja tunteisiin liittyvien toimintojen taustalla. (3,4,5) Endokannabinoidijärjestelmän ja stressin yhteyttä on tutkittu laajasti eläinkokeissa ja se on selkeästi havaittavissa (6).
Tutkimuksissa on tehty mielenkiintoisia havaintoja. On huomattu, että mikäli trauma tapahtuu lapsuudessa, ovat endokannabinoidiligandi ja -reseptoritasot selvästi alentuneet, kun taas aikuisiällä tapahtuneen trauman jälkeen ligandien tasot ovat alentuneet, mutta reseptorien määrät lisääntyneet. Muutokset aivoissa ovat aluekohtaisia ja myös sukupuolten välillä on huomattu olevan eroja. (6) Yleisesti PTSD potilailla vaikuttaa olevan kohonneet kannabinoidireseptoritasot ja alentuneet anandamiditasot (3,5,6).
Vastenmielisiä asioita lokeroiva muisti ja sieltä pois pyyhkiminen vaatii CB1-reseptorin aktivoitumisen (6).
CBD:tä terapian rinnalle
Tutkimusten mukaan CBD:llä on ehdottomasti valtava potentiaali auttaa PTSD häiriöstä kärsiviä ihmisiä, sillä se on yksi harvoista ns. muistia siivoavista yhdisteistä (3,4,5,6). Se todetaan lähes poikkeuksetta sekä tehokkaaksi että myös turvalliseksi ja hyvin siedetyksi, ja sitä voi käyttää lapset, aikuiset sekä eläimet. Israelissa, jossa hampun lääkekäyttöä on tutkittu vuosikymmeniä, CBD on todettu ja hyväksytty mielenterveyden haasteista ainoastaan PTSD:n hoitoon, ja hoidon tueksi.
CBD:n käyttöä traumaperäisen stressihäiriön hoidossa on tutkittu varsin pienillä otannoilla ihmisten keskuudessa, mutta jyrsijöillä aihetta on tutkittu huomattavasti laajemmin. Molemmista saadut tulokset ovat lupaavia. Eläinkokeissa on havaittu että CBD edesauttaa negatiivisten muistojen häviämistä ja aivojen uudelleen ohjelmointia (3,6). On esitetty, että kannabinoidien antaminen heti traumaattisen tapahtuman jälkeen saattaisi estää muistoa kiinnittymästä vähentäen riskiä PTSD:n puhkeamiselle, mutta tähän liittyy kysymyksiä, sillä PTSD kehittyy vain murto-osalle vakavan trauman kohdanneelle ihmisille, eikä heti tilanteen jälkeen siis voi ennustaa onko CBD-hoidolle tarvetta vaiko ei. (5)
Kannabinoidit heikentävät traumaattista muistia aktivoimalla negatiivisen muistin kuolemista ja vaikuttamalla sen palautukseen. (3).
CBD:llä on vuosien varrella havaittu lukuisia terapeuttisia ominaisuuksia ja se vaikuttaa useiden fysiologisten toimintojen kautta. Serotoniinireseptoreiden välityksellä CBD suojaa hermoja, lievittää ahdistusta ja masennusta ja se myös estää endokannabinoideja hajottavan entsyymin FAAH tuotantoa nostaen epäsuorasti CB1-reseptorien tasoja, sillä endokannabinoidit lisääntyvät samaa tahtia kuin hajottajat vähenevät. (6)
CBD:llä on positiivisia vaikutuksia uneen liittyviin haasteisiin ja siitä vaikutuksesta voi lukea lisää täältä. Myös ahdistuksen on havaittu lieventyvän CBD-öljyn avulla ja siitä on mahdollista lukea lisää täältä.
CBD:llä on tutkimusten mukaan ominaisuuksia, jotka saattavat olla avuksi stressihäiriön oireisiin.
CBD ja pitkittynyt stressi
CBD:n vaikutukset stressiin ovat kiistattomat. Pitkittyneessä stressissä elimistö ja hermosto ei enään palaudu, eikä siihen auta hyvät yöunet tai yksi metsäkävely. Krooninen eli pitkittynyt stressi vaatii elämän rauhoittamista ainakin hetkellisesti ja usein ihminen tarvitsee tilanteen selättämiseen myös apukeinoja kuten CBD-öljyä ja keskusteluapua.
PTSD on elämään vaikuttava oireyhtymä, jolla on sekä psyykkisiä että fyysisiä oireita. Kovin tehokkaita hoitomuotoja ei ole olemassa, sillä toimivaa lääkettä ei ole ja usein terapiajonojen ollessa kilometrien mittaisia, myös oikean hoidon piiriin pääseminen voi viedä turhan paljon aikaa. Toisinaan traumaperäinen stressihäiriö menee ohi itsestään ajan kuluessa, mutta useimmat siitä kärsivät tarvitsevat ammattiapua trauman selättämiseen. CBD-öljyllä on tutkitusti ominaisuuksia, joita hyödyntämällä voisi helpottaa sekä PTSD:stä johtuvia oireita, että myös auttaa pääsemään traumasta yli kokonaan. CBD on aiheen piirissä laajasti tutkittu ja toivon mukaan myös tulevaisuudessa laajemmin PTSD:n hoitoon käytetty.
Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Psykiatriyhdistys ry:n ja Suomen Lastenpsykiatriyhdistys ry:n asettama työryhmä. Duodecim käypä hoito. Traumaperäinen stressihäiriö (posttraumatic stress disorder, PTSD). https://www.kaypahoito.fi/kht00096. Viitattu 28.11.2022.
Bitencourt R.M. ja Takahashi R.N.. 2018. Cannabidiol as a Therapeutic Alternative for Post-traumatic Stress Disorder: From Bench Research to Confirmation in Human Trials. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Takahashi%20RN%5BAuthor%5D. Viitattu 28.11.2022.
Bassir Nia A., Bender R., ja Harpaz-Rotem I.. 2019. Endocannabinoid System Alterations in Posttraumatic Stress Disorder: A Review of Developmental and Accumulative Effects of Trauma. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Bender%20R%5BAuthor%5D. Viitattu 28.11.2022
Laihduttaminen on varmasti historian yksi vanhimmista ja kulutetuimmista trendeistä. Ihmisillä on aina ollut esikuvana sotilaat, nuorukaiset, mainoskasvot ja missit, joiden kaltaisia ollaan haluttu olla, hinnalla millä hyvänsä. Vaikka ylipaino on haitallista, sitä voi olla myös laihduttaminen. CBD ja laihdutus on noussut aiheena viime aikoina pinnalle. Tässä artikkelissa tutustumme ylipainoon ja turvalliseen laihduttamiseen, endokannabinoidijärjestelmään painonhallinnan taustalla sekä siihen, onko CBD-öljystä apua painonpudotuksessa.
Ylipainosta yleisesti
Ylipaino ja lihavuus ovat kansanterveydellinen haaste etenkin länsimaissa, Suomi mukaan lukien. Suomessa ylipainoisia tai lihavia on aikuisista lähes 70% väestöstä, lapsista n. 30% ja nuorista vajaa puolet. 1980-luvulta lihavien määrä on kaksinkertaistunut ja lasten jopa kolminkertaistunut. Vyötärölihavia Suomessa on joka toinen. (1,2)
Ylipaino ja etenkin vyötärölihavuus edesauttavat monen sairauden puhkeamista, joista yleisin on aikuisiän diabetes. Ylipaino vaikuttaa negatiivisesti verenpaineeseen ja veren rasva-arvoihin ja on merkittävä tekijä rasvamaksan taustalla. Se aiheuttaa myös hedelmättömyyttä sekä naisissa että miehissä, ja on usein polviin ja jalkojen niveliin liittyvien vaivojen aiheuttaja. Fyysisten oireiden lisäksi mentaaliset haasteet ovat ylipainosta kärsivillä tavallisia ja etenkin nuorilla lihavuus saattaa vaikuttaa merkittävästi itsetuntoon. (1)
Sen lisäksi, että lihavuus on riski ihmiselle itselleen, siitä koituu taloudellista taakkaa myös yhteiskunnalle.
Tekijät ylipainon taustalla
Lihavuuden taustalla voi olla monia syitä. Se on energia-aineenvaihdunnallinen sairaus jota voi aiheuttaa henkiset traumat, joskus taas jatkuva kiire, laiskuus keittiössä tai tietämättömyys siitä mikä olisi terveellinen tapa syödä. Monen sairauden seurauksena voi kertyä ylipainoa ja joskus sitä aiheuttavat myös lääkkeet.
Endokannabinoidijärjestelmä kehon painon taustalla
Kehon tasapainotusjärjestelmänä tunnettu endokannabinoidijärjestelmä on kaiken taustalla varmistamassa, että elimistö toimisi mahdollisimman tasapainoisesti. Se on tietysti järjestelmänä ikivanha ja toimii edelleen sellaisenaan kuin se on meihin alunperin luotu. Tällä järjestelmällä on paha taipumus kerryttää energiaa silloin kun sitä on saatavilla. Järjestelmä tekee sen tietysti vain hyvää hyvyyttään kun ei ole mukautunut tähän yltäkylläisyyteen johon olemme tottuneet, mutta vaarana on että, energiaa varastoituu maksimiteholla koko ajan, jolloin sitä tietysti myös kertyy vääriin paikkoihin. Jo pelkästään tästä syystä ylipainon kerryttäminen on osalle väestöä äärimmäisen helppoa; heillä on tässä suhteessa hyvin ja tehokkaasti toimiva endokannabinoidijärjestelmä.
Endokannabinoidijärjestelmä säätelee ruokahalun lisäksi myös monen aineenvaihduntaan keskittyvän elimen ja järjestelmän kuten rasvasolujen, maksasolujen ja maha-suolikanavan toimintaa (3,4). Se on myös erittäin merkittävä aivojen hypotalamuksen säätelijä joka osaltaan vastaa hyvin pitkälti selviytymisen kannalta tärkeistä toiminnoista kuten ruokahalusta ja energian varastoinnista, kehon lämpötilasta ja vuorokausirytmistä (3,5).
Lihavuuden ja ylipainon taustalla vaikuttaa tutkimusten mukaan endokannabinoidijärjestelmän yliaktiivisuus, tässä tapauksessa CB1-reseptorin ylituotanto (3).
Nämä tiedot viittaavat siihen, että runsasrasvainen ruokavalio edistää endokannabinoidien patologista tuotantoa, mikä voi lisätä lipogeneesiä eli ylimääräisen glukoosin muuntumista varastorasvaksi. Tämä johtaa lopulta maksan rasvakudoksen muodostumiseen. (3)
Kannabinoidireseptorit
Vaikka molempia kannabinoidireseptoreita, CB1 ja CB2, esiintyy kaikkialla kehossa, on CB1-reseptori yleisempi aivojen alueella. Aivojen hypotalamuksessa CB1-reseptorit ja endokannabinoidit säätelevät ruokahaluun ja ravinnonottoon keskittyvien järjestelmien toimintaa. (5)
Endokannabinoidit
Tutkituimmat endokannabinoidit ovat anandamidi ja 2-AG. Nämä ovat keskeisimmät sisäsyntyiset kannabinoidit ja niistä molemmat osallistuvat painonhallintaan liittyviin elintoimintoihin. 2-AG-tasojen on eläinkokeissa havaittu laskevan paaston aikana ja nousevan taas heti syömisestä alkaen, kun taas anandamiditasot ei näytä vaihtelevan ruokailuun liittyvissä elintoiminnoissa. Tämä viittaa siihen, että 2-AG on ruokailukäyttäytymisen ja energian varastoimisen kannalta toimeliaampi ja tärkeämpi endokannabinoidi. (3,4,5)
Turvalliseen ja tavoitteelliseen laihdutukseen kuuluu aina hyvä suunnitelma, terveellinen ruokavalio ja sopiva määrä liikettä.
Turvallinen painonpudotus
Painonpudotusmetodeja on taatusti tuhansia erilaisia ja kaikkea on luultavasti kokeiltu aina syömättömyydestä pelkän rasvan nauttimiseen. Yleensä paino kyllä putoaa, mutta vain hetkellisesti. Mikään yksittäinen dieetti ei välttämättä takaa pysyvää painonpudotusta, vaan tärkeää on sitoutua remontoimaan elämäntavat kokonaan uusiksi. Aluksi se saattaa tuntua pelottavalta ja suurelta ponnistukselta, mutta kokemusten mukaan pitkän tähtäimen suunnitelma kantaa hedelmää siinä missä lisääntynyt hyvinvointi estää palaamasta vanhoihin tapoihin kaikista tehokkaimmin.
Turvallisen laihduttamisen taustalla on ehdottomasti ymmärrys siitä mitä on tekemässä. Useimmiten kyseessä ei ole yksin laihduttaminen, vaan elämäntapojen muutos joka alkaa omien toimintamallien havainnoimisella. Usein tavoitteena on nopea laihdutus, mutta pysyvän tuloksen kannalta se ei ole ihanteellinen tapa pudottaa painoa.
Netissä on erilaisia laskureita joiden avulla voi laskea esimerkiksi sallittua kalorimäärää suhteessa toivottuun painonpudotukseen, mutta näihin kannattaa suhtautua pienellä varauksella, sillä usein laskureissa asetetaan aikatavoite painon laskulle ja se ei ole turvallisen laihduttamisen mukaista. Tästä linkistä löydät yhden esimerkin lukuisista laihdutuslaskureista.
Laihdutus ja ruokavalio
Ruokavalio on varmasti tärkein elementti painonpudotuksen taustalla. Nykyään eri dieettejä on valtavasti ja ne voivat olla hyvinkin poikkeavia toisistaan. Voi tuntua äärimmäisen haastavalta löytää juuri se itseä parhaiten tukeva elämäntapa kun vaihtoehtoja on niin paljon.
Suurimpia virheitä mitä laihtumisen eteen voi tehdä, on se että syö liian vähän tai ei ollenkaan ja samalla kieltää itseltään kaiken hyvän. On sanomattakin selvää, että se ei innosta ottamaan tällaista elämäntavaksi ja usein paino kertyy takaisin ennen kuin se on kerennyt kunnolla edes pudota.
Tilanteesta riippuen, varmin tapa laihduttaa pysyvästi on syödä kevyesti ja riittävästi, lisätä liikunnan määrää ja huolehtia mielen hyvinvoinnista. Kasviksia, hedelmiä ja marjoja lisäämällä, tyhjiä hiilihydraatteja vähentämällä ja puhdistettujen sokereiden, piilosokerin ja -rasvan, sekä liiallisen huonolaatuisen rasvan nauttimisen lopettaminen tai minimiin vähentäminen on tutkitusti tehokkaimpia tapoja vähentää painoa pysyvästi. On hyvä sallia itselleen, ainakin ankaran alun jälkeen, myös herkkuja ja ennen kaikkea, löytää sellaisia tapoja herkutella, jotka eivät ole terveydelle haitallisia.
Terveellinen ruokavalio voi pudottaa tehokkaasti painoa.
CBD ja laihduttaminen
Yleisesti ehkä ajatellaan, että hamppu lisää ruokahalua, mutta se ei ole niin yksinkertaista. Tutkimuksissa on huomattu, että etenkin CBD-isolaatit vähentävät ruokahalua, mutta käyttäjäkokemusten mukaan CBD-öljyn käyttö tasapainottaa ruokahalua sitä sen kummemmin lisäämättä tai vähentämättä. Hampun kaikkien vaikuttavien aineiden hyödyntämiseksi on suositeltavaa huomioida, että öljy on mahdollisimman laadukas sisältäen kaikki hampun terapeuttiset aineet. CBD:n on todettu toimivan parhaiten, kun se toimii synergisesti eli yhdessä kaikkien hampun vaikuttavien aineiden kanssa.
Ruokahalua tasaavista vaikutuksista huolimatta mikään laihdutuslääke CBD-öljy ei ole. Parhaiten laihduttamisen tukena CBD saattaisi olla stressiä lieventävänä, masennusta ja ahdistusta vähentävänä sekä kehon matala-asteista tulehdusta rauhoittavana elementtinä.
Yhteenvetona
Ylipaino on kansanterveydellinen haaste ja paras keino selättää ylipaino, painon jatkuva jojoilu ja näistä koituvat terveyshaasteet, on huomioida terveelliset elämäntavat. Runsaasti ravintoaineita sisältävä ruoka, liikunta, hyvälaatuinen vesi ja mahdollisimman stressitön elämä takaavat hyvän pohjan terveelle keholle, mutta mielelle myös. Ylipaino aiheuttaa sekä fyysisiä että mentaalisia terveyshaasteita ja sen hoitaminen sivuvaikutuksineen on yksi merkittävimmistä meno eristä julkisen terveydenhuollon budjetissa.
Endokannabinoidijärjestelmä vastaa ruokailuun liittyvistä prosesseista ja myös ylipainosta. CBD-öljy saattaa olla avuksi erilaisten sivuvaikutusten kuten uneen liittyvien haasteiden selättämiseen, mutta itse laihdutus on tapahduttava muiden keinojen kuten ruokavalion ja liikunnan avulla!
Terveyden ja hyvinvoinnin laitos. Lihavuuden yleisyys. https://thl.fi/fi/web/elintavat-ja-ravitsemus/lihavuus/lihavuuden-yleisyys. Viitattu 16.11.2022
Bellocchio L., Cervino C., Pasquali R. sekä Pagotto U.. 2008. Journal of neuroendocrinology. The Endocannabinoid System and Energy Metabolism. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18601709/. Viitattu 16.11.2022
Miralpeix C., Reguera A.C., Fosch A., Zagmutt S., Casals N., Cota D. sekä Rodriguez-Rodriguez R.. 2021. Hypothalamic endocannabinoids in obesity: an old story with new challenges. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34718828/. Viitattu 16.11.2022.
Säännöllisesti iltapäivälehtien otsikoissa vilahteleva sairaus, rasvamaksa, on todellinen uhka kansanterveydelle ja sitä sairastaa arvioiden mukaan jopa neljäsosa suomalaisista aikuisista. Rasvamaksa on täysin mahdollista parantaa ja tässä artikkelissa tutustummekin siihen, voisiko CBD-öljystä olla jotain apua tilanteen palauttamiseksi ennalleen. Katsomme myös endokannabinoidijärjestelmän tehtäviä rasvamaksan taustalla ja selvitämme mikä rasvamaksa oikeastaan edes on!
Mikä on rasvamaksa?
Rasvamaksa on yleisin maksasairaus ja sitä esiintyy erityisesti ns. hyvinvointivaltioissa. Ennen se diagnosoitiin vasta 40-60-vuotiaille ja enimmäkseen alkoholisteille, mutta ylipainon yleistyessä sitä tavataan yhä useammalla ja yhä nuoremmilla, eikä siihen ole enään syynä alkoholi vaan epäterveellinen ruokavalio. (1,2)
Suomalaisista aikuisista arvioiden mukaan jopa joka neljännellä on rasvamaksa. Alkoholista johtuvat rasvamaksatapaukset ovat tästä vain murto-osa, sillä n. 75% prosenttia rasvamaksa diagnooseista annetaan ruokavalion vuoksi. Diabeetikoilla rasvamaksa on erittäin yleinen, mutta sen taustalla ovat usein tekijät, joihin ei ole niin helppo vaikuttaa (1).
Rasvamaksassa maksan solujen sisään, rasvasoluihin ja vatsaonteloon kerääntyy liikaa rasvaa. Tämä ylimääräinen rasva johtuu laajoista aineenvaihduntahäiriöistä, joiden syyt ovat moninaiset ja yksilölliset. (1,2)
Syyt rasvamaksalle
Rasvamaksaa aiheuttavat pääasiassa epäterveelliset elämäntavat. Runsas alkoholin käyttö ja ylipaino ovat merkittävimmät tekijät, mutta aina siitä ei ole kyse vaan joskus myös geenit altistavat maksaa rasvoittumiselle. Erittäin harvoin, mutta joskus kuitenkin, jotkut lääkkeet saattavat aiheuttaa rasvamaksan.
Maksan rasvoittumiseen vaikuttavat elintapojen lisäksi myös ikä ja insuliiniresistenssi. Insuliiniresistenssi on elimistön tila joka edesauttaa erilaisten sairauksien puhkeamista, siitä voi lukea lisää mm. täältä.
Rasvamaksan oireet
Rasvamaksa itsessään ei aiheuta mitään selkeitä tuntuvia tai näkyviä oireita, mutta se edesauttaa eri sairauksien kuten diabeteksen ja verenpainetaudin puhkeamista. (1)
Rasvamaksa lisää verenpainetaudin puhkeamisriskiä.
Diagnoosi
Rasvamaksaan ei liity kipua tai muita tuntemuksia, joten sen havaitseminen voi olla haastavaa ennenkuin on liian myöhäistä. Vaikka yleensä selkeät viitteet rasvamaksan mahdollisuuteen on runsas alkoholin käyttö ja lihavuus, aina ylipainoa tai alkoholiongelmaa ei esiinny ja maksa-arvotkin saattavat olla sairaudesta huolimatta viitearvoissa.
Diagnoosi varmistetaan verenkuvalla ja maksan kaikukuvauksella.
Rasvamaksan ennaltaehkäisy ja hoito
Terveelliset elämäntavat ovat sekä rasvamaksan ennaltaehkäisyn että hoidon taustalla.
Mitään lääkehoitoa ei suoraan rasvamaksaan ole tarjolla, mutta elämäntaparemontilla rasvoittunut maksa onnistutaan useimmiten parantamaan kokonaan.
Tehokkain tapa hoitaa rasvamaksaa on alkoholin käytön vähentäminen ja liiallisesta ylipainosta eroon pääseminen. On todettu, että jo muutaman prosentin painon aleneminen pudottaa maksan rasvaprosenttia jopa kymmenellä. Alkoholin vähentäminen, säännöllinen liikunta ja optimaalinen ruokavalio yhdessä on tehokkain ja nopein tapa päästä rasvamaksasta eroon, mutta mihin tahansa niistä panostaminen on jo askel parempaan suuntaan! (1)
Ruokavalioon kannattaa lisätä hedelmiä, vihanneksia ja marjoja hitaiden hiilihydraattien tilalle ja ja ottaa laajempi valikoima erilaisia rasvanlähteitä käyttöön.
Rasvojen valintaan on olemassa monia näkökulmia, mutta yleisohjeena voisi pitää monipuolisuuteen ja laatuun huomion kiinnittämistä. Monessa ruuassa on jo itsessään runsaasti rasvaa kuten lihassa, kananmunissa, avocadossa, pähkinöissä jne. ja aina lisärasvalle (leivänpäällinen, paistorasva jne.) ei aterialla ole tarvetta.
Sokeria ja piilosokeria on myös syytä välttää runsaissa määrin etenkin rasvamaksaa hoidettaessa. Pakkausselosteisiin kannattaa kiinnittää huomiota, sillä jopa jogurteissa voi olla valtavia määriä sokeria. Tavallisesta valkoisesta sokerista yli puolet sisältää rasvamaksaa edistävää fruktoosia.
Rasvamaksaa on jo pitkään pidetty hyvälaatuisena sairautena, josta on mahdollisuus parantua kokonaan, mutta mikäli sitä ei hoideta ajoissa, se voi edetä tulehdukseen, fibroosiin tai jopa maksakirroosiin saakka. Arpeutunutta maksaa ei voi enään parantaa ja Suomessa kuolleisuus maksakirroosiin onkin Euroopan kärkitasolla.
Endokannabinoidijärjestelmä rasvamaksan taustalla
Kehon tasapainoa ylläpitävä endokannabinoidijärjestelmä löytyy kaikilta nisäkkäiltä ja se tarkkailee kaikkia elimistössä meneillään olevia prosesseja. Ruokahalu ja painonhallinta ovat molemmat hyvinpitkälle endokannabinoidijärjestelmän säätelemiä. Näiden yksinkertaisilta tuntuvien toimintojen taustalla on lukuisia prosesseja ja tapahtumia, jotka karkeasti ajatellen kaikki toimivat endokannabinoidi 2-AG:n aktivoiman CB1-reseptorin ansiosta.
Maksasolut on osoitettu molempia tunnettuja kannabinoideja, anandamidia ja 2-AG:ta, tuottavaksi ja maksa on omavarainen niiden suhteen. Eläinkokeiden mukaan 2-AG tasot maksassa nousevat alkoholin vaikutuksesta ja anadamiditasot taas rasvaisen ruuan myötä. Maksan arpeutumista estävät vaikutukset on huomattu sekä anandamidilla että 2-AG:lla. (3,4,5)
Kannabinoidireseptoreista ainoastaan CB1 ilmentyy terveessä maksassa. Sekä alkoholista, että rasvaisesta ruuasta johtuvissa tapauksissa on huomattu nousseet CB1-reseptoritasot, mutta CB2-reseptori ilmestyy maksaan vasta sitten, kun maksassa on maksakirroosi. (5)
CBD-öljy saattaa ennalta ehkäistä rasvamaksan syntymistä vaikuttamalla lipidien kertymiseen kudoksissa.
CBD-öljyä rasvamaksaan
CBD-öljyn vaikutusta rasvamaksaan on tutkittu sellaisenaan varsin vähän, mutta CBD:n tulehdusta vähentävät vaikutukset, samoin kuin antioksidanttisuus ovat ominaisuuksia joiden myötä jotain helpotusta saattaa olla luvassa. Rasvamaksan ollessa täysin parannettavissa oleva sairaus, sen ensisijainen ja tärkein hoito on ehdottomasti alkoholin käytön vähentäminen ja kehopainon alentaminen ruokavalion ja liikunnan avulla, riippuen kummasta on alunperin kysymys.
CBD:llä on todettu vaikutusta ruokavalion aiheuttaman maksavaurion estämiseen vähentämällä lipidien kertymistä kudoksiin. CBD vähentää myös tulehduksen aktivoitumista sekä tulehdusta aiheuttavien sytokiinien esiintymistä (6).
CBD:llä on myös antioksidatiivisia ominaisuuksia, jotka lieventävät tutkitusti oksidatiivista stressiä. Alkoholi ja runsasrasvainen ruoka lisäävät reaktiivisten happilajien tuotantoa ja CBD:n antioksidatiiviset ominaisuudet estävät sekä näitä tapahtumia että myös aktivoivat autofagisia eli solun sisäisiä solun siivoukseen liittyviä reittejä. (6)
Lopuksi
Rasvamaksa on erittäin yleinen sairaus, joka on parannettavissa mikäli se havaitaan tarpeeksi ajoissa. Maksan terveydestä on geeneistä riippuen hyvin helppoa pitää huolta, sillä sen hyvinvoinnin taustalla ovat lähinnä terveelliset elämäntavat.
Endokannabinoidijärjestelmällä on omia rooleja maksassa ja myös maksan terveyden taustalla ja se on huomattu olevan täysin omavarainen endokannabinoidituotannon suhteen. CBD-öljyn käyttö rasvamaksan hoidon tukena on vielä varsin harmaata aluetta, mutta todennäköisesti tulevaisuudessa etenkin tutkimuksia suunnataan kannabinoidien hyvödyntämiseen niiden monipuolisten hoitavien vaikutusten vuoksi.
Mervaala E., Tarnanen K. ja Yki-järvinen H.. 2020. Rasvamaksatauti (Ei-alkoholiperäinen rasvamaksatauti). https://www.kaypahoito.fi/khp00132. Viitattu 14.11.2022.
Jiang X., Gu Y., Huang Y., Zhou Y., Pang N., Luo J., Tang Z., Zhang Z. ja Yang L.. 2021. Frontiers of pharmacology. CBD Alleviates Liver Injuries in Alcoholics With High-Fat High-Cholesterol Diet Through Regulating NLRP3 Inflammasome–Pyroptosis Pathway. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphar.2021.724747/full. Viitattu 14.11.2022.
Parkinsonin tauti on neurodegeneratiivinen sairaus, jota esiintyy yleisesti ottaen vanhemmalla ikäväestöllä. Tutkimukset osoittavat, että se on toiseksi yleisin sairaus Alzheimerin taudin jälkeen. Vaikka tautia on tutkittu yli 200 vuotta sen jälkeen, kun James Parkinson havaitsi sen ensimmäisen kerran vuonna 1817, parkinsonin taudin alkusyyt ovat edelleen Suomessakin tehtävän tutkimuksen alaisia. Tiedetään kuitenkin olevan olemassa sekä taudin perinnöllisyyteen että ympäristöön liittyviä yhteyksiä ja riskitekijöitä. Tautia sairastavan motoriset kyvyt alkavat heiketä asteittain tehden liikkumisesta ja lopulta puhumisesta haastavaa, lisäksi lihakset alkavat jäykistyä, ja oireina voi esiintyä myös tärinää ja lihasvapinaa. Artikkelissa esitellään tarkemmin Parkinsonin tauti, ja miten moneen taipuva CBD vaikuttaa sen erilaisiin syihin ja oireisiin.
Parkinsonin taudin oireet
Parkinsonin taudissa on neljä ensisijaista motorista oiretta:
lepovapina
tyypillinen lihasjäykkyys eli spastisuus
liikkeiden hidastuminen eli bradykinesia
asennon epävakaus (tasapainohäiriöt)
Nämä alkavat hitaasti kuukausien ja vuosien kuluessa. Lähes aina oireita on ensin toisen puolen raajoissa, kunnes ne ajan mittaan muuttuvat molemminpuolisiksi. Lääkärit diagnosoivat parkinsonin taudin pääasiassa havaitsemalla kaksi tai useampia näistä oireista, mutta jokaista oiretta ei tarvitse esiintyä parkinsonin taudin diagnoosin harkintaan. Itse asiassa nuoremmat ihmiset saattavat havaita vain yhden tai kaksi näistä motorisista oireista, erityisesti taudin alkuvaiheessa.
Parkinsonin taudille tyypillinen hidas, rytmikäs vapina alkaa yleensä levossa yhdestä kädestä tai jalasta ja vaikuttaa lopulta molemmin puolin kehoa ja voi levitä myös kasvoihin. Raajojen tai vartalon jäykkyyttä kutsutaan myös spastisuudeksi. Jäykkyys erityisesti taudin alkuvaiheessa saatetaan virheellisesti liittää mm. niveltulehdukseen. Lihasjäykkyys ilmenee hitautena esimerkiksi käden taivuttamisessa ja toisen avustaessa taivutusta liikkeessä tuntuu vastusta.
Liikkeiden hidastuminen näkyy esimerkiksi tuolilta nousun vaikeutena, myös kävelemään lähtö on verkkaista ja askeleet lyhyitä. Yleisen liikkeiden hitauden lisäksi ilmenee tyypillisesti vähentynyttä tai naamiomaista ilmettä (hypomimia), silmien räpäytystaajuuden vähenemistä ja hienomotorisen koordinaation ongelmia. Asennon epävakautta esiintyy enemmän taudin myöhemmissä vaiheissa, ja siihen kuuluu kyvyttömyys säilyttää vakaa pystyasento. Parkinsonin taudin tasapainohäiriöihin liittyy taipumus kaatua erityisesti taaksepäin; itse asiassa kevytkin tönäisy voi saada Parkinsonintautia sairastavan henkilön jatkamaan askelia taaksepäin tai jopa kaatumaan. (1) (2)
Parkinsonin tautiin liittyvään vapinaan moni on saanut suurta apua CBD:stä. Tämä artikkeli sisältää videon, jossa Larryn voimakas lepovapina häviää olemattomiin hetkessä CBD:n avulla.
Näköhäiriöt
Parkinsonin taudille on ominaista dopamiinia tuottavien solujen häviäminen aivojen mustatumakkeesta (substantia nigra). Tämän takia liikkumiseen liittyvien vaikeuksien lisäksi näköhäiriöt ovat yleisiä, sillä dopamiinin väheneminen voi vaikuttaa näköaivokuoreen. Parkinson voi siis heikentää silmien liikkuvuutta aivan kuten raajojenkin. Parkinsonin tautia sairastavilla voi esiintyä monenlaisia näköhäiriöitä.
Parkinsonin tautiin liittyvät muutokset silmän rakenteessa rajoittuvat pääasiassa verkkokalvoon kohdistuviin vaikutuksiin, johon dopamiinin väheneminen vaikuttaa samalla tavoin kuin mustatumakkeeseen. Värinäkö, erityisesti kyky erottaa eri sävyjä, voi heikentyä verkkokalvon dopaminergisten reseptorien häviämisen vuoksi. Oireina voi esiintyä myös silmien kuivuutta ja kyvyttömyyttä hallita silmien liikkeitä ja silmänräpäytystä. (3)
Psyykkiset oireet
Henkisellä tasolla parkinsonin taudin kanssa voi esiintyä oireita, kuten apatia, masennus ja ahdistus. Ei ole selvää, ovatko psyykkiset oireet vastaus hermoston rappeutumishäiriön aiheuttamiin kasvaviin menetyksiin vai onko masennuksella ja ahdistuneisuudella samat hermoston rappeutumisen syyt kuin taudin motorisilla osatekijöillä.
Molemmat voivat olla totta. Kun otetaan huomioon, että dementia esiintyy monilla sairauden myöhemmissä vaiheissa, vaikuttaa todennäköiseltä, että sairauden varhaisemmissa vaiheissa esiintyvät affektiiviset oireet ovat syy-yhteydessä.
Kognitiiviset ja affektiiviset oireet voivat olla lieviä tai vaikeita. Noin 50 prosentilla Parkinson-potilaista on ahdistuneisuutta. Noin kolmasosalla on masennusta, ja noin 50 prosentilla on erityyppisiä aistiharhoja. Lievemmät aistiharhat ovat yleisiä. Vakavammat aistiharhat taas näyttävät olevan keskeisen haittaava osa Parkinsonin taudin henkisistä oireista. Ei ole kuitenkaan selvää, johtuvatko psykoottiset oireet sairaudesta vai sen aiheuttamista unihäiriöistä. (4)
Parkinsonin taudin pääasiallisia oireita ovat lihasjäykkyys, lepovapina ja liikkeiden hidastuminen.
Parkinsonin taudin vaiheet
Taudin kulku on hyvin yksilöllistä, mutta ensioireet voivat olla ei-motorisia, näihin oireisiin kuuluvat mielialahäiriöt, kognitiiviset häiriöt, unihäiriöt, verenpaineen vaihtelu, ummetus, virtsaamistiheys, kipuoireet jne.
Pitkälle edennyt parkinsonin tauti tekee yleensä ihmisestä kyvyttömän elämään itsenäisesti. Tämä tarkoittaa, että henkilöllä on vakavia liikkumisongelmia eikä hän pysty suoriutumaan päivittäisistä toiminnoista ilman apua.
Lisäksi sairauteen liittyy joskus päiväaikaista uneliaisuutta ja voimakasta uupumusta. Myös muistihäiriöitä, ajatustoiminnan hidastumista ja masennusta voi ilmaantua. Harvoin kuitenkaan yksi ihminen saa näitä kaikkia oireita.
Tohtori Margaret M. Hoehn, Parkinsonin taudin ymmärtämisen pioneeri, käsittelee Hoehnin ja Yahrin asteikkoa, jota käytetään kaikkialla maailmassa tutkimuksiin osallistuvien potilaiden luokitteluun. Hän on tarkoituksella käyttänyt sanaa ”Parkinson”, koska termi koskee kaikkia sairauden muotoja, myös Parkinsonin tautia.
Menetelmä, jolla Parkinsonin taudin vaikeusastetta nimitetään nykyisin Hoehnin ja Yahrin asteikolla, julkaistiin vuonna 1967. Alkuperäinen määritelmä viidestä vaikeusasteen vaiheesta on seuraava:
Vaihe I: ensioireet
Oireita yhdellä puolella kehoa, jossa toimintakyvyn heikkeneminen on yleensä vähäistä tai sitä ei ole lainkaan. Potilaalla on vapinaa (dyskinesia), jäykkyyttä, liikkeiden hitautta ja vähäisyyttä tai huonoa kuntoa kehon toisen puolen käsivarsissa ja/tai jaloissa, joskus myös toisessa puolessa kasvoja. Tämä Parkinsonin taudin vaihe jää usein kokonaan huomaamatta. Myöhemmin diagnoosin saatuaan potilas saattaa esimerkiksi muistaa havainneensa yhden käden ajoittaista vapinaa monta vuotta aikaisemmin. Esivaiheen diagnoosi on tällä hetkellä niin haastava, että joskus taudin on kehityttävä useiden vuosien ajan, ennen kuin diagnoosi voidaan tehdä varmuudella.
Vaihe II: ensioireet etenevät
Molemminpuolinen tai keskilinjan oireilu, ilman tasapainon heikkenemistä. Kuukausia tai vuosia myöhemmin havaitaan samanlaisia oireita ja merkkejä kehon vastakkaisella puolella, tai muita merkkejä ilmaantuu ”keskilinjassa”, mitä lääkärit kutsuvat ”aksiaalisiksi” oireiksi. Näitä voivat olla molemminpuolinen kasvojen ilmeen menetys (naamiomaiset kasvot); vähentynyt silmien räpyttely; puheen poikkeavuudet; pehmeä ääni, yksitoikkoisuus, äänenvoimakkuuden hiipuminen, runkolihasten jäykkyys (rigiditeetti), joka saa potilaan näyttämään kömpelöltä tai aiheuttaa niska- ja selkäkipuja; ryhtihäiriöt, yleistä hitautta, mutta silti kyky suoriutua kaikista päivittäisistä toiminnoista.
Vaihe III: pitkälle edennyt Parkinsonin tauti
Ensimmäiset merkit heikentyneistä tasapainoreflekseistä. Tasapainon menetys ja kyvyttömyys tehdä nopeita, automaattisia ja tahattomia liikkeitä, jotka ovat välttämättömiä kaatumisen estämiseksi, on yksi parkinsonismin huolestuttavimmista ja vaarallisimmista puolista ja yksi vaikeimmin hoidettavista. Vaikka se ilmenisi vain lievänä, se on kriteeri, joka erottaa vaiheen II ja vaiheen III toisistaan. Kaikki muut parkinsonismin piirteet ovat ilmeisiä, eikä diagnoosia yleensä ole syytä epäillä. Tärkein tekijä, joka erottaa vaiheen III vaiheesta IV on se, että potilas on edelleen täysin itsenäinen kaikissa päivittäisissä toiminnoissa (pukeutuminen, hygienia, syöminen jne.) Vaikka hän on jonkin verran rajoittunut, hänellä on työmahdollisuuksia työpaikasta riippuen. Mahdollisuus normaaliin elämään.
Vaihe IV: parkinsonin tauti loppuvaihe
Täysin edennyt, vaikeasti invalidisoiva sairaus; potilas pystyy vielä kävelemään ja seisomaan ilman apua, mutta on selvästi toimintakyvytön. Potilas ei pysty elämään itsenäistä elämää, koska hän tarvitsee apua joissakin päivittäisissä toiminnoissa. Juuri tämä kyvyttömyys elää yksin merkitsee siirtymistä vaiheesta III vaiheeseen IV. Jos potilas pystyy edelleen elämään yksin, vaikka se olisi kuinka vaikeaa, hänen sairautensa on vaiheessa III eikä vaiheessa IV. Vaiheessa IV oleva potilas pystyy kuitenkin edelleen seisomaan ja kävelemään ilman apua.
Vaihe V: parkinsonin taudin viimeiset vaiheet
Sänkyyn tai pyörätuoliin rajoittuminen, ellei apuvälineitä käytetä. Potilaalla voi olla seuraavia oireita: kyvyttömyys nousta tuolista tai nousta sängystä ilman apua; taipumus kaatua seistessä tai kääntyessä; jähmettyminen, kompastuminen. Ilman välittömästi läsnä olevaa avustajaa potilas on vaarassa kaatua.
Tämä vaikeusasteen luokittelumenetelmä on pikemminkin sekoitus, jossa yhdistyvät potilaan oireet, lääkärin havaitsemat fyysiset oireet ja potilaan toimintakyky. Joissakin tapauksissa sitä ei voida soveltaa. Joskus esimerkiksi vaihe I jää väliin ja sairaus puhkeaa molemminpuolisesti tai yleistyy. Samoin monet potilaat eivät koskaan saavuta vaihetta V. Potilaiden ei pitäisi pelokkaasti päätellä, että kun heidän tasapainonsa muuttuu epävakaaksi, heidän pitäisi heti alkaa tarkkailla merkkejä, jotka viittaavat siihen, että he joutuvat pian riippuvaisiksi muista.
Näistä epäkohdista huolimatta tämä vaikeusasteen luokittelumenetelmä on osoittautunut käytännölliseksi jo vuosikymmenien ajan. Usean vaiheen luokittelu on ollut erityisen hyödyllistä arvioitaessa uusien hoitojen raportoituja tuloksia ja suunniteltaessa tutkimushankkeita, koska potilaat reagoivat eri tavoin sairaudesta, potilaan iästä ja muista tekijöistä riippuen. Vaiheessa II oleva potilas voi muuttua lähes normaaliksi asianmukaisen hoidon avulla, kun taas vaiheessa IV olevalla potilaalla on jäännösoireita, eikä paraneminen ole koskaan yhtä merkittävää tai dramaattista.
Parkinsonismin vaikeusasteen arvioimiseksi on olemassa muitakin asteikkoja: Unified Parkinson’s Disease Rating Scale (UPDRS), modifioitu Columbia-asteikko, Webster-asteikko, Schwabin ja Englannin invaliditeettiasteikko, Northwestern University Disability Scale ja lukuisia muita, joilla kullakin on omat kannattajansa ja hyödyllisyytensä. (5)
Tutkijoiden mukaan Parkinsonin taudin myöhäisempi diagnoosi, liikuntakokeiden heikot tulokset, dementia ja psykoottiset oireet ovat yhteydessä lyhyempään elinajanodotteeseen
Parkinsonin taudin elinennuste
Parkinsonin tautia ei pidetä kuolemaan johtavana, mutta Parkinsonin tautia sairastavien ihmisten elinajanodote on lyhyempi kuin väestöllä yleensä.
Uudet tutkimukset antavat viitteitä siitä, miksi jotkut potilaat kuolevat muita aikaisemmin. Tanskalaiset tutkijat huomasivat 200 Parkinson-potilaan seurannasta, että myöhäisempi diagnoosi, huonot tulokset liikuntakokeissa, psykoottiset oireet ja dementia olivat yhteydessä lyhyempään elinajanodotteeseen. Lisäksi Parkinsonin tautia sairastavat miehet kuolivat naisia todennäköisemmin varhain.
Varhaiseen kuolemaan liittyvien riskitekijöiden tunnistamista varten norjalaisen Stravangerin yliopistollisen sairaalan tutkijat analysoivat laajempaan tutkimukseen osallistuneiden 230 Parkinson-potilaan tietoja. Analyysi paljasti, että:
Keskimääräinen aika oireiden alkamisesta kuolemaan oli 16 vuotta.
Keski-ikä kuollessa oli 81 vuotta.
Dementiapotilaat kuolivat lähes kaksi kertaa todennäköisemmin ennenaikaisesti kuin potilaat, joilla ei ollut muistiongelmia.
Parkinsonin tautiin liittyvistä mielenterveysoireista kärsivät kuolivat lähes 50 prosenttia todennäköisemmin ennenaikaisesti kuin potilaat, joilla ei ollut kyseisiä oireita.
Parkinsonin tautia sairastavilla miehillä oli noin 60 prosenttia suurempi todennäköisyys kuolla ennenaikaisesti kuin naisilla. (6)
Parkinsonin taudin lievittäminen ja hoito
Nyt kun tiedämme parkinsonin taudista enemmän, voimmeko jotenkin lievittää siihen liittyviä haasteita? Parkinsonin taudille ei ole valitettavasti tiedossa parannuskeinoa, mutta jotkut asiat antavat sille helpotusta. On tärkeää pitää yllä liikkuvuutta niin kävelyllä kuin yleisellä hyötyliikunnalla ja sopivasti haastavalla liikunnalla. Myös koordinaatiota ja muita hienomotorisia kykyjä on hyvä ylläpitää harjoittelemalla.
Olisi myös hyvä löytää tulehdusta lievittävä ruokavalio, mutta tämä on jokaiselle yksilöllistä. Kuitenkin joidenkin tulehdusta lievittävien yrttien, kuten tunnetun kurkuman, on tutkittu lievittävän Parkinsonin taudin oireita. Samaa tekevät jotkut antioksidatiiviset ja mm. dopamiinia lisäävät yrtit, kuten bacopa monnieri ja mucuna pruriens. (7) Mucunasta huomattava määrä on levodopaa (L-dopa), joten sen käyttö on sovitettava reseptilevodopan kanssa. Eräässä tutkimuksessa on saatu näyttöä, että tämä yrtti on synteettistä puhdasta levodopaa parempi Parkinsonin taudin pitkäaikaishoidossa. (8) Myös kofeiinilla tiedetään olevan myönteisiä vaikutuksia Parkinsonin tautiin. (9) Mutta eräs yhdiste on erityisen hyvä Parkinsonin taudissa, ja perehdymme sen vaikutuksiin alla.
Parkinsonin tautia potevien keskuudessa on yleistynyt hampusta valmistettujen CBD-tuotteiden käyttö. CBD on endokannabinoidijärjestelmän toimintaa eheyttävä kannabinoidi. Se helpottaa Parkinsonin oireita, kuten esimerkiksi masennusta, ahdistusta, lihasten vapinaa ja unen heikkenemistä.
On myös jonkin verran viitteitä siitä, että CBD:tä voidaan käyttää taudin etenemisen hidastamiseen ja sen avulla voidaan parantaa joitakin taustalla olevia tekijöitä, kuten hermoston tulehdusta ja dopamiinin säätelyä.
Parkinsonin tautia hoidetaan myös CBD:n avulla. CBD voi helpottaa taudin oireita kuten ahdistusta, masennusta, unettomuutta, masennusta ja lihasten vapinaa. Lisäksi CBD saattaa ehkäistä taudin etenemistä pidemmälle.
Mitkä ovat CBD:n käytön hyödyt Parkinsonin taudin hoidossa?
Kannabidioli eli CBD on kasvanut ajan myötä suosituksi hyvinvointi- ja terveysmaailmassa. Tutkijat vahvistavat, että CBD voi auttaa erilaisissa vaivoissa, kuten kipu ja ahdistus. Seuraavaksi tarkastellaan CBD:n käytön mahdollisia hyötyjä Parkinsonin taudin hoidossa.
Tukee dopamiinin tuotantoa
CBD:n on osoitettu parantavan dopamiinin tuotantoa ainakin yhdessä prekliinisessä tutkimuksessa (10). Se toimii vasta äskettäin löydettyjen GPR6-reseptorien kautta, jotka sijaitsevat aivoissa samalla alueella, jossa dopamiinia valmistetaan (11).
Jos tämä uusi ja merkittävä löytö havaitaan tarpeeksi merkittäväksi tulevan tutkimuksen kautta, voimme odottaa, että CBD:stä tulee Parkinsonin taudin ensisijainen hoitovaihtoehto. Tutkimuksia on vielä jatkettava.
Lievittää tulehduksia
Aivotulehdukset johtavat dopamiinin menetykseen, mikä tekee näistä yhden tärkeimmistä Parkinsonin tautia ylläpitävistä tekijöistä (12). Kun CBD:tä käytetään aivojen tulehduksien hoitoon, dopamiini lisääntyy. Tutkimusten mukaan vähentyneet tulehdukset hidastavat taudin etenemistä, koska CBD säätelee useita keskeisiä toimintoja, jotka liittyvät tulehdusprosessiin (13). Tulehdusten lievitys voi myös vähentää yleisiä masennusoireita.
Parantaa unenlaatua
CBD on tunnettu lievästä rauhoittavasta vaikutuksestaan (14). CBD parantaa sekä unen laatua että määrää monissa kliinisissä tutkimuksissa (15). Muut kannabinoidit, mukaan lukien CBG (kannabigeroli), toimivat lihasrelaksanttien tavoin, vaikuttaen korjaavasti joihinkin Parkinsonin tautiin liittyvän unettomuuden syihin (16).
Vähentää psykoosioireita
Psykoottiset oireet kehittyvät Parkinsonin taudin edetessä. Potilaat kokevat hallusinaatioita. Pienen annoksen CBD:n on osoitettu vähentävän hallusinaatioiden esiintymistä. Tämä auttaa suuresti potilaita hallitsemaan tautia.
Vähentää lihasten vapinaa
CBD:n on osoitettu vähentävän lihasten vapinaa Parkinsonin taudin [17] ja muiden samantyyppisten neurodegeneratiivisten häiriöiden kuten MS-taudin (multippeliskleroosi) (18) ja Huntingtonin taudin (19) kohdalla.
Suojaa hermoja
CBD toimii merkittävästi neuroprotektoivana aineena eli se kykenee estämään hermosolujen kuolemaa, mikä tekee siitä neurodegeneratiivista sairautta lievittävän. Se toimii myös voimakkaana antioksidanttina. Jotkut myös uskovat oksidatiivisen stressin olevan Parkinsonin taudin syy.
Tukee tervettä mikrobiomia
Mikrobiomin vaikutuksiin liittyvät teoriat ovat saaneet näyttöä viime vuosina. Tähänastiset tutkimukset viittaavat vahvasti siihen, että mikrobiston muutokset näyttävät vaikuttavan neuroinflammaation syntyyn. (20) Myös vuoden 2021 lopulla suomalaiset tutkijat ovat saaneet näytteitä, että Parkinsonin tauti alkaa mikrobiomin häiriöstä. (21) Lisää aiheesta CBD ja mikrobiomi löytyy artikkelista CBD:n vaikutus suoliston hyvinvointiin.
Mikä on suositeltu CBD-annos?
Vielä ei ole suoritettu tarpeeksi kliinisiä tutkimuksia juuri Parkinsonin taudin hoitoon sopivan annoksen määrittämiseksi, mutta CBD:n käyttöä on tutkittu paljon toisen samankaltaisen sairauden, multippeliskleroosin, hoidossa.
Multippeliskleroosin ja muiden neurodegeneratiivisten sairauksien tutkimuksissa käytetään usein suuria CBD-annoksia hyötyjen aikaansaamiseksi. Yleisesti ottaen voidaan sanoa, että tarvitaan suurempi annos, jotta voidaan saavuttaa tutkimustulosten kaltainen hyöty.
On suositeltavaa aloittaa matalasta annoksesta ja kasvattaa suureen annokseen. Tarkempaa tietoa CBD:n annostelusta löydät CBD:n annostusoppaasta.
Lihasjännityksiin on myös mahdollista käyttää CBD:tä voiteena ulkoisesti.
Yhteenveto
Parkinsonin tautiin ei ole parannuskeinoa. Suurin osa käytettävissä olevista hoitovaihtoehdoista, mukaan lukien CBD, on tarkoitettu hidastamaan taudin etenemistä ja hoitamaan oireita.
CBD on kuitenkin erinomainen vaihtoehto näihin molempiin tarkoituksiin; se lievittää monia yleisiä sivuvaikutuksia (mm. unettomuus, masennus, ahdistus, lihasten vapina) ja saattaa hidastaa Parkinsonin taudin etenemistä.
Useimmat Parkinson-potilaat nauttivat suuria annoksia CBD:tä pitkiä aikoja. Tämän takia onkin suositeltavaa siirtyä miedompien CBD-tuotteiden jälkeen mahdollisimman voimakkaisiin CBD-tuotteisiin.
Katzenschlager, R. et al. 2004. Pubmed. Mucuna pruriens in Parkinson’s disease: a double blind clinical and pharmacological study https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15548480/
Morales, P., Isawi, I., & Reggio, P. H. (2018). Towards a better understanding of the cannabinoid-related orphan receptors GPR3, GPR6, and GPR12. Drug metabolism reviews, 50(1), 74-93.
Laun, A. S., & Song, Z. H. (2017). GPR3 and GPR6, novel molecular targets for cannabidiol. Biochemical and biophysical research communications, 490(1), 17-21.
Hirsch, E. C., & Hunot, S. (2009). Neuroinflammation in Parkinson’s disease: a target for neuroprotection?. The Lancet Neurology, 8(4), 382-397.
Baker, D., Jackson, S. J., & Pryce, G. (2007). Cannabinoid control of neuroinflammation related to multiple sclerosis. British journal of pharmacology, 152(5), 649-654.
Crippa, J. A., Guimarães, F. S., Campos, A. C., & Zuardi, A. W. (2018). Translational Investigation of the Therapeutic Potential of Cannabidiol (CBD): Toward a New Age. Frontiers in Immunology, 9. https://doi.org/10.3389/FIMMU.2018.02009
Russo, E. B., Guy, G. W., & Robson, P. J. (2007, August 1). Cannabis, pain, and sleep: Lessons from therapeutic clinical trials of sativexρ, a cannabis-based medicine. Chemistry and Biodiversity.
Evans, F. J. (1991). Cannabinoids: the separation of central from peripheral effects on a structural basis. Planta medica, 57(S 1), S60-S67.
Kluger, B., Triolo, P., Jones, W., & Jankovic, J. (2015). The therapeutic potential of cannabinoids for movement disorders. Movement disorders, 30(3), 313-327.
Malfitano, A. M., Proto, M. C., & Bifulco, M. (2008). Cannabinoids in the management of spasticity associated with multiple sclerosis. Neuropsychiatric disease and treatment, 4(5), 847.
Dowie, M. J., Howard, M. L., Nicholson, L. F. B., Faull, R. L. M., Hannan, A. J., & Glass, M. (2010). Behavioural and molecular consequences of chronic cannabinoid treatment in Huntington’s disease transgenic mice. Neuroscience, 170(1), 324-336.
Alzheimerin tauti on voimakkaasti elämään vaikuttava muistisairaus, johon ei vielä ole keksitty parantavaa hoitoa. Tässä artikkelissa tutustumme Alzheimerin tautiin, endokannabinoidijärjestelmään sen taustalla ja myös siihen, voisiko CBD-öljystä olla apua sen hoidossa tai oireiden hallinnassa.
Alzheimerin tauti on muistisairaus
Aivoja rappeuttava muistisairaus Alzheimer on vanhemman väestön vaiva, joka yleistyy nopeasti ja esiintyy yhä nuoremmilla. Tavallisesti siihen sairastuvat yli 80-vuotiaat, mutta nykyään tavataan jo 60+ vuotiaita Alzheimer potilaita. Suomessa sitä sairastaa tällä hetkellä n. 70 000 ihmistä ja se on hieman yleisempi naisilla kuin miehillä. Elinikäodote on toiveikas, sillä se voi olla jopa 20 vuotta sairauden alkamisesta.
1800-luvulla elänyt Aloi Alzheimer, lääkäri ja tutkija, kiinnostui aivojen patologiasta ja halusi selvittää kliinisten oireyhtymien taustalla olevien sairauksien tunnistamista ja luonnehdintaa. Ensimmäiset havainnot aivojen rappeumasta hän havaitsi 1800-luvun aivan lopulla ja tämä oli ensimmäinen askel sekä Alzheimerin tunnistamisessa että myös sen olemassaolon tunnustamisessa. (1)
Muistisairaudet
Alzheimer kuuluu muistisairauksien perheeseen. Yleisimpiä ovat juuri Alzheimer, verisuoniperäinen muistisairaus, Lewyn kappale tauti ja otsa-ohimolohkon rappeumasta johtuvat muistisairaudet. Dementia on oireyhtymä jossa on muistisairauden lisäksi vähintään yksi lisäoire kuten esimerkiksi kielellinen heikkous tai kätevyyden heikentyminen. (2)
Alzheimerit syyt
Perimmäistä syytä taudin synnylle ei tiedetä. Aivoissa tapahtuu pieniä muutoksia jotka vaurioittavat hermoratoja ja aivosoluja. Aivoihin vaikuttaa kertyvän proteiinikertymiä (amyloidi) ja tau-proteiinia jonka seurauksena muisti ja tiedonkäsittely heikkenee. (3, 4)
Taustalla on myös erilaisia riskitekijöitä ja taudin puhkeamista edistäviä elementtejä. Oksidatiivinen stressi, välittäjäaine asetyylikoliinin liiallinen hajoaminen, aivovamma, elimistöön ja aivoihin kertyvät raskasmetallit eivät yksin ole syyllisiä, mutta edesauttavat sairauden puhkeamista.
Pohjimmiltaan kyse on hermo- ja aivosolujen kuolemasta johtuva aivojen rappeutuminen.
Onko Alzheimer perinnöllinen?
Alzheimer on osittain perinnöllinen, sillä sen syntyyn vaikuttavat geenit, mutta sen puhkeaminen ei ole niistä riippuvainen. Alzheimerin syntyyn geeneistä vaikuttaa eniten apolipoproteiini E:n alleeli e4, mutta tauti vaikuttaa olevan yleisempi joissakin suvuissa vaikkei kyseistä geeniä kaikilla olisikaan. (3)
Alzheimerin taudin oireet liittyvät muistiin ja vaikeuksiin tunnistaa asioita.
Alzheimerin oireet
Alzheimerin oireet ovat kaikilla sairastuneilla samankaltaiset, mutta niissä on myös eroja riippuen sairauden laadusta. Toisinaan oireet painottuvat näkemiseen liittyviin oireisiin kuten asioiden tunnistamiseen yms. ja toisinaan enemmän muistin menettämiseen.
Tavallisesti ensimmäinen selkeä oire on muistin huomattava heikkeneminen. Alkuun se saattaa vaikuttaa hajamielisyydeltä, mutta pidemmälle edetessä alkaa ilmetä haasteita myös monimutkaisissa toiminnoissa, kuten matkustamisessa tai raha-asioiden hoitamisessa. (3)
Vanhenemiseen kuuluu luontaisesti sitä ettei kaikkea muista enään samalla tavalla kuin nuorempana. Alzheimerin taudissa lähimuisti heikkenee ja uusien asioiden oppiminen hankaloituu keskimääräistä aikaisemmin.
Oireisiin kuuluvat myös psyykkiset oireet. Monet Alzheimeria sairastavat saattavat olla aggressiivisia ja äkkipikaisia, kuin myös sanomisissaan suoria ja töykeitä. Oireet eivät välttämättä ole aina jatkuvia, vaan hetkittäin toiminta, muisti ja psyyke voivat olla kuten ennen sairastumista. (3)
Alzheimerin diagnoosi, lääkitys ja hoito
Alzheimerin tauti diagnosoidaan yleensä varhaisessa vaiheessa, koska sen tunnistaminen on varsin helppoa. Oireet ovat melko selkeät, mutta asian varmistamiseksi otetaan yleensä aivoista rakenteelliset kuvat neurologisten testien lisäksi. Varhaisen diagnoosin mahdollistaa myös selkäydinnesteestä otettavat näytteet. (3)
Alzheimerin tautia hoidetaan lääkkein, joilla pyritään lisäämään keskittymiskykyä, vähentämään psyykkisiä oireiluja ja kohentamaan toimintakykyä. Sairautta parantavaa tai sitä pysäyttävää lääkettä ei ainakaan toistaiseksi ole olemassa, sen sijaan lääkehoito keskittyy oireiden lievittämiseen ja taudin etenemisen hidastamiseen. (5)
Hermoston välittäjäaine asetyylikoliini on keskeinen hermoston rappeuman taustalla. Se välittää viestejä hermosolujen välillä ja sillä on merkittävä rooli muistin muodostamisessa ja tiedon haussa aivojen sisällä. Alzheimeria sairastavilla on havaittu matalampia tasoja tätä välittäjäainetta terveiden aivoihin verraten, ja siitä syystä asetyylikoliinin hajoamista estäviä ja sen toimintaa parantavia lääkkeitä on kehitetty erityisesti Alzheimerin taudin hoitoon. (3,4,5)
Riskitekijät ja ennaltaehkäisy
Alzheimerin taudilla on useita riskitekijöitä. Mm. Henkisen ja fyysisen haasteen puute, alkoholi, yksinäisyys ja matala koulutustausta kuin myös korkea verenpaine ja kolesteroli, insuliiniresistenssi, aivovammat ja aivoihin liittyvät verenkiertohäiriöt voivat edesauttaa Alzheimerin puhkeamista.
Ennaltaehkäisy liittyy hyvin pitkälle terveellisten elämäntapojen noudattamiseen.
Nykyään on paljon keskustelua ympäristön vaikutuksesta terveyteen, lähtien ruuan puhtaudesta päätyen ilmansaasteisiin. Raskasmetallit ovat tutkitusti elimistöön kertyviä partikkeleita joilla on negatiivisia vaikutuksia mm. hermostoon ja luustoon. Niiden välttäminen täysin on lähes mahdotonta, mutta joillakin pienillä teoilla arjessa tähän on mahdollisuus vaikuttaa. (6,7,8)
Raskasmetalleja päätyy ympäristöön, siis ruokaan, veteen, maaperään ja ilmaan, mm. tehtaiden ja autojen päästöjen myötä, mutta myös kasvinsuojeluaineiden ja vedenpuhdistuksessa käytettyjen kemikaalien vuoksi (6,7,8). Suomalainen hanavesi, ruoka ja ilma on puhdasta verraten moniin muihin kolkkiin maailmassa, mutta mikään lintukoto tämäkään ei ole. Puhtaasti tuotettu ruoka, vedensuodatin hanassa ja ylimääräisten kemikaalien välttäminen kosmetiikassa, taloustavaroissa (muoviastiat esim.) ja pesuaineissa ovat keinoja, jotka saattavat vähentää riskiä sairastua mm. Alzheimerin tautiin.
Aivojen terveydestä kannattaa pitää huolta. Niiden kuntoa voi ylläpitää monipuolisen puhtaan ravinnon avulla ja antamalla niille sopivasti haastetta vielä vanhuuden kynnykselläkin.
Endokannabinoidijärjestelmä Alzheimerin taustalla
Endokannabinoidijärjestelmän roolia Alzheimerin taustalla on tutkittu jonkin verran. Kyseinen järjestelmä on kiinnostanut tutkijoita jo pitkään, sillä sen toimintahäiriöt vaikuttavat olevan lähes kaikkien sairauksien taustalla. Endokannabinoidijärjestelmä on löydetty kaikilta maailman nisäkäslajeilta ja sen toiminnan parantaminen on ehdottomasti tulevaisuuden lääkekehityksen suurimpia tavoitteita.
Kannabinoidireseptorit
Endokannabinoidijärjestelmä muodostuu kehon omista kannabinoidireseptoreista, sisäsyntyisistä kannabinoideista, sekä niiden hajottajamolekyyleistä.
Tunnettuja kannabinoidireseptoreita on kaksi, CB1 ja CB2-reseptorit, ja vaikuttaa, että Alzheimerin taudissa CB2-reseptoria esiintyy erityisen runsaasti, lähellä aivoihin kovettuneita proteiinikertymiä (9). CB1-reseptoria esiintyy enemmän aivoissa ja CB2-reseptoria puolestaan immuniteetistä vastaavissa kudoksissa. Vaikka kummallakin reseptorilla on omat tehtävät ja paikat, niin molempia reseptoreita löytyy lähes kaikkialta kehosta.
CB1-reseptori aivoissa liittyy mm. muistamiseen, oppimiseen, käyttäytymiseen ja ruokahaluun. (9,10)
Endokannabinoidit
Endokannabinoidit ovat kehon itse valmistamia kannabinoideja ja niillä on monia eri tehtäviä elimistön hyvinvoinnin taustalla, joista osa kohdistuu mm. muistiin. Alzheimerin tautia sairastavien aivoissa on havaittu endokannabinoidien hajottamiseen ja toimintaan liittyviä muutoksia. FAAH on endokannabinoidijärjestelmän oma endokannabinoidien hajottajaentsyymi, jota saattaa alkaa muodostua liikaa mikäli järjestelmä ei toimi kunnolla. Sen seurauksena mm. endokannabinoidi anandamidin tuotanto heikkenee hermosoluissa ja tulehdusta aiheuttavat entsyymit pääsevät lisääntymään. Anandamiditasot ovat Alzheimeria sairastavilla matalammat terveisiin verraten, mutta toisen tunnetun endokannabinoidin, 2-AG:n tasoissa ei ole havaittu eroja. (9,10)
Oksidatiivinen stressi liittyy Alzheimerin taudin syntyyn. CBD on antioksidatiivinen kannabinoidi joka vähentää oksidatiivisen stressistä johtuvia oireita. CBD:llä on havaittu olevan myös muistia parantava vaikutus.
CBD-öljystä apua Alzheimeriin?
Täyden spektrin CBD-öljy on hampusta saatava öljy, johon on puristettu mukaan kaikki kasvin vaikuttavat aineet. Hampussa erilaisia vaikuttavia aineita on lähes 500 ja kannabinoidejakin 120 erilaista. Hamppu on kasvilääkinnästä tuttu jo tuhansien vuosien takaa ja sitä onkin käytetty menestyksekkäästi pitkän aikaa erilaisiin vaivoihin. Alle on nostettu muutama erityisesti Alzheimerin taudin kannalta merkittävä yhdiste.
CBD (kannabidioli)
Oksidatiivinen stressi on yksi riskitekijä Alzheimerin taudin synnyssä. CBD on antioksidatiivinen kannabinoidi joka vähentää oksidatiivisen stressin aiheuttamia oireita. CBD on myös hermostoa rauhoittava kannabinoidi, jolla on eläinkokeissa havaittu olevan tunnistusmuistia parantava vaikutus. Kiihtymys ja aggressio saattaa myös rauhoittua CBD:n vaikutuksesta. (11,12)
CBD:tä on suositeltu joidenkin tutkimusten mukaan Alzheimerin hoitoon 300 mg:n vuorokausi annoksella, sitä joko nostaen tai laskien riippuen miten se alkaa vaikuttamaan. Hyödyn huomaa yleisvoinnin paranemisena ja taudin etenemisen hidastumisena, mikä toki voi olla vaikeasti havaittavissa.
CBG (Kannabigeroli)
Paremmin tunnetulla ja enemmän tutkitulla CBD:llä on omat vaikutukset Alzheimerin taustalla vaikuttaviin toimintoihin, mutta myös muilla kannabinoideilla on havaittu terapeuttisia vaikutuksia. Kaikkien kannabinoidien äidiksikin kutsuttu Kannabigeroli (CBG) on huomattu hermoja suojaavaksi, tulehdusta lievittäväksi ja motorisia puutteita parantavaksi. (14)
Terpeenit
Pääasiassa hampun aromaattisista ominaisuuksista vastaavilla terpeeneillä on havaittu olevan terapeuttisia vaikutuksia joko yksin tai vähintään osana CBD-öljyn yhteisvaikutusta. Terpeenejä on lukuisia erilaisia ja osalla niistä on asetyylikoliinin hajoamista estävä vaikutus. Joillakin terpeeneillä on CBD:n lailla oksidatiivista stressiä vähentävä vaikutus ja niiden on havaittu lisäävän veren virtausta aivoihin. (11,13)
Potilaalle tutun musiikin kuuntelu on havaittu oleva tehokas tapa kuntouttaa Alzheimer-potilaita. Musiikki herättää tunteita ja muistoja, jotka aktivoivat aivojen etuotsalohkoa, joka on viimeinen paikka mihin sairaus tekee tuhoa.
Musiikki Alzheimerin taudin kuntoutuksessa
Musiikin vaikutusta Alzheimerin tautia sairastaviin on tutkittu viime vuosina laajemmin. Tulosten perusteella näyttää siltä, että Alzheimer-potilaat heräävät kirjaimellisesti eloon kuullessaan tuttua musiikkia heidän menneisyydestään. Tuttu musiikki herättää vanhat muistot eloon ja aktivoi kognitiivisia toimintoja.
Asiantuntijoiden mukaan aivoissa on erityinen paikka johon muistot musiikista tallentuvat hyvin pitkäksikin aikaa. Monien kokemuksen perusteella tutun musiikin kuuntelu on yksi tehokkaimpia tapoja kuntouttaa Alzheimer-potilaita.
Musiikki herättää muistoja ja tunteita ja aktivoivat aivoissa etuotsalohkon aluetta, joka on viimeinen paikka missä sairaus tekee tuhoa kudoksissa. Myös laulamisesta voi olla vastaavaa hyötyä Alzheimerin kuntouttamisessa. (15)Muistisairaudesta kärsivät hyötyvät tutkimusten mukaan parhaiten silloin, kun lauletaan yhdessä ennestään tunnettuja lauluja (16).
Yhteenveto
Alzheimerin tauti on ikävä, yleensä loppuelämän kestävä sairaus, joka vaikuttaa arkisista askareista suoriutumiseen. Lähimuisti heikkenee ja uusien asioiden oppiminen vaikeutuu, ennen pitkää tutut ihmiset tulevat oudoiksi ja ihminen saattaa eksyä matkalla lähikauppaan. Endokannabinoidijärjestelmällä on oma osuutensa aivojen toiminassa ja tulevaisuuden lääkehoito Alzheimerin tautiin saattaisi liittyä vaikkapa endokannabinoidien hajottajien estämiseen. CBD-öljyllä saattaa olla terapeuttisia vaikutuksia mm. muistin paranemiseen, aggression lieventämiseen ja hermoston suojaamiseen liittyvissä toiminnoissa ja näin se voisi olla potentiaalinen lempeä tuki Alzheimerin hoidon tueksi.
Rosenvall A., Hallikainen M. ja Strandberg T.. 2018. Aikakausikirja Duodecim. Alzheimerin taudin lääkehoito taudin eri vaiheissa. https://www.duodecimlehti.fi/duo14668. Viitattu 1.11.2022.
Tutkimuksia 1/2020. Ruokavirasto. Riskinarviointi suomalaisten aikuisten altistumisesta elintarvikkeiden ja talousveden raskasmetalleille sekä alumiinille.
Uddin Md., Mamun A., Sumsuzzman D., Ashraf G., Perveen A., Bungau S., Mousa S., El-Seedi G., Bin-Jumah M.N. sekä Abdel-Daim M.M.. 2021. Frontiers of pharmacology. Promise of Cannabinoids for the Management of Pain and Associated Neuropathological Alterations in Alzheimer’s Disease. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphar.2020.01097/full. Viitattu 1.11.2022.
Nachnani R., Wesley M., Raup-Konsavage ja Vrana K.E.. 2021. The journal of pharmacology and experimental therapeutics. The pharmacological case for cannabigerol. https://jpet.aspetjournals.org/content/376/2/204. Viitattu 1.11.2022.
CBD-öljy on tutkitusti lempeä ja turvallinen tuki monenlaisiin vaivoihin, mutta voiko sitä käyttää raskauden ja imetyksen aikana?
Tässä artikkelissa selvitämme miten endokannabinoidijärjestelmä raskauden ja imetyksen aikana toimii ja onko CBD-öljyn käyttö tuolloin turvallista.
Raskauden ja imetyksen aika on hyvin erityistä
Raskauden ja imetyksen aikana nainen ei ole vastuussa vain omasta kehosta ja terveydestä vaan myös pienen ihmisen kasvusta ja kehityksestä. Raskauden aikana vauvaa jossain määrin suojaa istukka, jonka tarkoitus on toimia välikätenä äidin ja vauvan välillä raviten ja myrkkyjä suodattaen. Vaikka istukka on tehokas suodatin, sekään ei suojaa ihan kaikelta. Eläinkokeissa on havaittu, että CBD kulkeutuu istukan läpi myös vauvan elimistöön ja näin ollen on mahdollista, että sen raskauden ja imetyksen aikainen käyttö ei ole täysin turvallista.
Raskauteen ja imetykseen voi valmistautua
Raskauden aikaiseen hyvinvointiin, lempeään synnytykseen ja onnistuvaan imetykseen voi ja kannattaa valmistautua etukäteen.
Raskauden aikana mielen hyvinvointi, kehonhuolto ja laadukas ravinto saavat täysin uuden merkityksen ja niihin kannattaa panostaa. Raskausaika voi olla tunteiden vuoristorataa ja jatkuvaa oksentelua synnytykseen asti. Se on ehkä voimakasta hiljentymisen aikaa ja syvää itsetutkiskelua. Se on kenties myös uuden elämäntilanteen vastaanottamista ja todennäköisesti sekalainen soppa tätä kaikkea.
Synnytykseen valmistautuminen voi olla haasteellista, koska jokainen synnytys kulkee omalla tavallaan, eikä ennakolta voi määrittää oikeastaan mitään. Parasta on vahvistaa omaa kehoyhteyttä ja luottamusta siihen, että naisen keho on luotu synnyttämään. Keho osaa toimia oikein yhdessä vauvan kanssa, kun syntymälle antaa rauhaa, aikaa ja vapauden kulkea sen omalla painollaan. Synnytys ja syntymä on voimakas tapahtuma sekä äidille, vauvalle että koko perheelle ja siihen tulisi suhtautua syvällä kunnioituksella ja vanhempien aidolla kohtaamisella.
Imettäminen on luonnollinen jatkumo synnytykselle ja se on olosuhteista riippuen varmasti pohjimmiltaan mahdollista kaikille synnyttäneille naisille. Maidontuotannon käynnistää hormonit ja epäonnistuneen imetyksen taustalla on usein stressi ja vajavainen imetyksen tuki. Imetysohjauksen taustalla on vielä harmillisen usein kiire ja vauvan painonnousun liiallinen tarkkailu, jolloin imetys saattaa aiheuttaa turhautumista ja pelkoa sen onnistumisesta. Onneksi sosiaalisessa mediassa ja internetissä on valtavasti tietoa onnistuneen imetystaipaleen tueksi, ja usealla paikkakunnalla on mahdollista saada kasvotusten vapaaehtoisten apua imetykseen liittyviin ongelmiin.
Huolimatta siitä, että endokannabinoidijärjestelmä on osallinen raskausajan prosesseissa, se ei tarkoita sitä, että CBD:n käyttö raskauden aikana olisi täysin turvallista.
Endokannabinoidijärjestelmä raskaudessa
Endokannabinoidijärjestelmä tarkkailee kaikkia elimistön toimintoja. Vaikka kehon eri järjestelmät toimivat itsenäisesti, on endokannabinoidijärjestelmällä merkittävä rooli niiden tasapainottajana ja ylimpänä tarkkailijana.
Endokannabinoidijärjestelmä on osallinen useisiin eri toimintoihin raskauden aikana. Sillä on rooli raskauden mahdollistajana ja se on mukana mm. hedelmöittyneen munasolun kiinnittymisessä ja istukan kehityksessä. (1) Endokannabinoidijärjestelmä vaikuttaa kohdun vastaanottavuuteen, istukan uusiutumiseen ja alkion kehittymiseen. (2) Endokannabinoidijärjestelmä on mukana myös kuukautiskiertoon liittyvissä toiminnoissa ja siitä voi lukea lisää täältä.
Kannabinoidireseptorit
Endokannabinoidijärjestelmän omia reseptoreita on kaksi, CB1 ja CB2 reseptorit. Lisääntymiselimistössä esiintyy yleisesti ottaen enemmän CB2-reseptoria, mutta niitä molempia on havaittu sekä istukassa että munasarjoissa. CB1-reseptorilla vaikuttaa olevan merkitystä raskauden normaaliin kestoon. (1,2)
Endokannabinoidit raskaudessa
Endokannabinoidijärjestelmään kuuluu kaksi luontaista, kehon sisäsyntyistä kannabinoidia. Anandamidilla (AEA) ja 2-arakinoyyliglyserolilla (2-AG) on omat tärkeät tehtävät raskauden aikana aina hedelmöittymisestä synnytykseen saakka. Anandamiditasojen on havaittu olevan alkuraskauden aikana korkeammat kuin toisella ja viimeisellä kolmanneksella, jolloin ne laskevat kunnes nousevat voimakkaasti taas juuri ennen synnytyksen alkamista. Tämän tapahtuman varsinaista merkitystä ei vielä tiedetä, mutta se on havaittu sekä ihmis- että eläinkokein. Anandamidia pidetään tärkeänä alkion ja kohdun välisessä vuorovaikutuksessa. (1)
Endokannabinoidit äidinmaidossa
Rintamaito sisältää valtavat määrät ravitsevia rasvahappoja jotka yleensä riittävät kattamaan vauvan koko energiantarpeen aina kunnes vauva on 6 kuukauden ikäinen. Rasvahappojen laatu ja määrä vaihtelevat sen mukaan miten äiti syö. Hallitseva rasvahappo on arakidonihappo, joka on myös endokannabinoidien edeltäjä.
Erään pienen otannan tutkimuksen mukaan, jossa mitattiin rintamaidon endokannabinoidipitoisuuksia, havaittiin selvästi sekä anandamidin että 2-AG:n läsnäolo, joskin 2-AG tasot ovat huomattavasti korkeammat. 2-AG-tasoihin saattaa vaikuttaa imettävän äidin ylipaino, sillä kannabinoidi 2-AG:n pitoisuudet vaihtelivat selvästi eri painoluokkien rintamaidon välillä.
Endokannabinoidien merkitys rintamaidossa on vielä epäselvää, mutta ehdottomasti kohde joka herättää kiinnostusta. (3)
Eläinkokeissa on havaittu, että vauvan ruokailut liittyvät mahdollisesti CB1-reseptorin aktivoitumiseen ja että sillä on iso rooli niin imemisen aloittamiseen kuin varhaiseen kehitykseenkin. (3)
Vauva saa ensimmäiset kannabinoidit äidinmaidosta pian syntymänsä jälkeen. Rintamaito sisältää molemmat endokannabinoidit, anandamidi (AEA) ja 2-AG.
CBD-öljyn käyttö raskauden aikana
Vaikka endokannabinoidijärjestelmä on osallinen raskauden syntyyn, etenemiseen ja jopa synnytykseen, se ei välttämättä tarkoita sitä, että CBD-öljyn käyttö raskauden aikana olisi täysin turvallista. Kannabidioli eli CBD, ei varsinaisesti vaikuta kehon kannabinoidireseptoreiden vaan muiden reseptoreiden kautta, eikä näin suoranaisesti vaikuta endokannabinoidijärjestelmän toimintaan.
CBD on hampussa luontaisesti esiintyvä kannabinoidi joka kuuluu fytokannabinoidien suureen perheeseen. Niitä tunnetaan runsaasti erilaisia, ja hampusta niitä on tavattu yli 120 erilaista. Muita vaikuttavia aineita kuten terpeenejä ja flavonoideja on tunnistettu yli 450 ja näiden kaikkien yhteisvaikutuksesta (entourage effect) syntyy hampun hoitavat ominaisuudet.
CBD-öljyn käytöstä raskauden aikana on ymmärrettävästi tutkimuksia varsin vähän. Eläinkokeita on tehty jonkin verran ja niistä saatujen tulosten perusteella on ehkä turvallista jättää jo raskauden alkuvaiheessa CBD:tä ja muita kannabinoideja sisältävät hampputuotteet vähemmälle käytölle ja jatkaa niiden säännöllistä ja laajamittaista käyttöä vasta imetyksen loppumisen jälkeen.
Joidenkin eläinkokeiden mukaan CBD:n käyttäminen etenkin raskauden alkuaikoina saattaa aiheuttaa käytöshäiriöitä lapsuudessa ja aikuisuudessa.
CBD:n käyttö saattaa olla osallinen myös ennenaikaiseen synnytykseen, alhaiseen syntymäpainoon ja varhaisraskauden keskenmenoihin, mutta näihin tutkimustuloksiin saattaa vaikuttaa se, että useimmat kannabinoideihin ja raskauteen/imetykseen keskittyvät tutkimukset pohjaavat ns. kannabiksen eli psykoaktiivisen hampun kanssa tehtyihin tutkimuksiin kuin myös se, että tuloksissa ei ole huomioitu muita raskauden, synnytyksen ja imetyksen kulkuun vaikuttaviin tekijöihin kuten äidin terveydentilaa ja ruokavaliota.
CBD-öljyn käyttö imetyksen aikana
CBD on rasvaliukoinen kannabinoidi, joka erittyy myös rintamaitoon. Lapsen aivot kehittyvät varhaislapsuudessa voimakkaasti ja CBD:n vaikutukset rasvaliukoisena kannabinoidina saattavat olla samankaltaisia kuin raskauden aikana CBD:lle altistuessa.
CBD-öljy toimii anandamidin takaisinoton estäjänä, eli se lisää aivoissa saatavilla olevan anandamidin määrä. Naisilla joilla on tapumus masennukseen ja ahdistukseen, lisääntynyt anandamidin määrä aivoissa voi vähentää synnytyksen jälkeisen masennuksen vaikutuksia ja mahdollisesti jopa sen syntyä.
Yhteenvetona
Vaikka CBD-tuotteet ovat laajasti käytettyjä ja turvalliseksi todettu, niitä ei välttämättä kannata käyttää raskauden ja imetyksen aikana, ainakaan kovin säännöllisesti. Tutkimuksia aiheen piirissä on tehty varsin vähän ja on mahdotonta vielä sanoa minkälainen annos voisi olla turvallinen. Endokannabinoidijärjestelmällä on tärkeitä rooleja koko raskauden aikana ja myös rintamaidosta on havaittu endokannabinoideja. CBD-öljy on turvallinen ja monipuolinen luonnon oma hoitaja, jonka säännölliseen käyttöön on turvallista palata viimeistään välittömästi imetyksen lopettamisen jälkeen.
Datta P., Melkus M., Rewers-Felkins K., Patel D., Bateman T., Baker T. skeä Hale T.. 2021. Human Milk Endocannabinoid Levels as a Function of Obesity and Diurnal Rhythm. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Hale%20TW%5BAuthor%5D. Viitattu 17.10.2022.
CBD:n yksi tunnetuimmista ja tutkituimmista ominaisuuksista on tulehduksen lievittäminen. Elimistön tulehdusreaktio on hyvin yleinen ja sitä esiintyy jokaisen pienenkin haavan yhteydessä, mutta toisinaan se edistää sairauksien syntymistä! Tässä artikkelissa tutustumme erilaisiin tulehduksiin, endokannabinoidijärjestelmään tulehduksen taustalla sekä siihen, kuinka CBD voi vähentää elimistön tulehdusta.
Mitä tulehdus on?
Tulehdus on elimistön luonnollinen reaktio ulkoista taudinaiheuttajaa vastaan, joka saa alkunsa kudostasolta tulevista, vaaratilanteista kertovista viesteistä. Aktivoituneet immuunisolut tuottavat sekä tulehdusta ehkäiseviä että sitä edistäviä välittäjiä ja tätä säätelee endokannabinoidijärjestelmä (1). Tarkoitus on, että tulehdusreaktio olisi vain nopea ohimenevä tilanne jossa taudinaiheuttaja eliminoidaan, sillä pidempään jatkuessa se aiheuttaa vaurioita kudoksiin. (2)
Ihmiskehossa on valtavat määrät soluja, jotka hermoston kautta viestien ohjaavat elimistön toimintaa, ja pelkästään tulehdusta aiheuttavat kymmenet eri viestimet ja entsyymit. CBD:n on huomattu vaikuttavan useisiin eri tulehdusreitteihin kun usein lääkkeet, esimerkiksi aspiriini, vaikuttaa vain yhteen reittiin (1).
Mikä aiheuttaa tulehduksen?
Tulehduksia on erilaisia ja ne voivat johtua monesta eri syystä. Seuraavaksi käydään läpi hieman erilaisia tulehduksia.
Haavan tulehdus
Kaikkien tulehdusten taustalla mekanismi on sama. Elimistöön pääsee mikrobi, joka aiheuttaa luonnollisen vastareaktion. Tulehtunut haava ei kuitenkaan ole sama asia kuin haavan normaaliin paranemiseen liittyvä tulehdusreaktio, joka on oleellinen paranemisen kannalta. Mikäli haavaan jää tai pääsee likaa tai se ei syystä tai toisesta parane kunnolla, elimistö alkaa muodostaa vastareaktiona tulehdusta joka saattaa hoitamattomana levitä laajalle. (3)
Paikalliset tulehdukset
Virukset ja bakteerit aiheuttavat joskus paikallisia tulehduksia, jotka ovat yleensä akuutteja ja toisinaan paranevat itsestään. Esimerkiksi, keuhkoputkentulehduksessa bakteeri aiheuttaa tulehdusta keuhkoputkiston ja äänitorven limakalvoille, kynsivallintulehdus syntyy kynnen alle päässeestä bakteerista ja äkillesjänteen tulehduksen aiheuttaa rasitus.
Tutkimusten mukaan CBD voi vähentää kroonista eli matala-asteista eli tulehdusta tehokkaasti.
Matala-asteinen eli krooninen tulehdus
Kehon matala-asteista tulehdusta kutsutaan myös krooniseksi tai hiljaiseksi tulehdukseksi ja sen aiheuttaa pääosin huonot elämäntavat ja liikunnan puute. Se ei itsessään ole varsinainen sairaus vaan kehon tila, jossa tulehdusvälittäjiä erittyy tarpeellista enemmän. (4)
Kroonisten sairauksien taustalla on usein kohonneet tulehdusmerkkiaineet ja tulehdukselliset välittäjäaineet, ja tulehdus on monen pitkäaikaissairauden taustalla. Näitä sairauksia ja CBD:n vaikutusta niihin on tutkittu laajasti positiivisin tuloksin.
CBD:llä ja myös muilla hampusta saatavilla kannabinoideilla on havaittu hoitavia vaikutuksia moniin tulehduksellisiin sairauksiin (5). Tällaisia ovat mm. psoriasis, MS-tauti ja nivelreuma. Myös tulehdukselliset suolistosairaudet kuten Crohnin tauti saattaa helpottaa CBD:n avulla. Nykyään tiedetään, että myös masennuksen taustalla vaikuttaa tulehdus.
Tulehduksen oireet
Haavan tulehduksen oireita ovat haava kohdan kipu, leviävä punoitus ja usein myös haavan märkiminen. Tulehdus saattaa nostaa myös kuumeen. Hoitamaton tulehtunut haava voi aiheuttaa verenmyrkytyksen ja pahimmassa tapauksessa aiheuttaa jopa raajan amputointia. (3)
Kehon matala-asteinen tulehdus aiheuttaa sekä sairauksia, että lievempiä oireita. Tätä tilaa kutsutaan usein hiljaiseksi tulehdukseksi, koska se ei aiheuta samanlaisia näkyviä ja tuntuvia oireita kuin vaikka haavan tulehtuminen. Hiljainen tulehdus kehittyy hitaasti ja voi olla olemassa vuosia ennen kuin oireet varsinaisesti näkyvät. Usein mystiset iho-ongelmat, liikakilot, allergiset oireet ilman allergiaa, kohonneet kolesteroli ja verenpainen arvot antavat viitteitä siitä, että kehossa saattaa olla matala-asteista tulehdusta. (4,6)
Paikallisiin tulehduksiin liittyy ko. tulehduksen oireet jotka ovat hyvin erilaisia riippuen siitä missä tulehdus sijaitsee. Umpisuolen tulehdus tuntuu vatsassa, virtsaputkentulehdus pissatessa ja hammastulehdus leukaperissä. Useat tulehdukset paranevat itsestään, mutta mikäli oireet jatkuvat pitkään, muuttuvat voimakkaiksi tai aiheuttavat sietämätöntä kipua, on syytä selvittää lääkärin kanssa tarvitaanko akuuttia hoitoa.
Hitaasti kehittyvä hiljainen tulehdus kehittyy hitaasti ja voi olla olemassa vuosia ennen kuin sen oireet alkavat näkyä. Useat iho-ongelmat, liikakilot, allergiset oireet, kohonneet kolesteroli ja verenpainen arvot viittaavat matala-asteiseen tulehdukseen.
Yleisimmät tulehdukset
Tulehdus on erittäin yleinen reaktio ja se liittyy myös moniin akuutteihin perussairauksiin ja virusinfektioihin. Yleisimpiä sellaisia ovat mm. korvatulehdus, munuaisaltaan-, sappirakon-, tulehdus, silmäluomen, kyynelkanavan ja sarveiskalvon tulehdukset, umpisuolen-, ohutsuolen- ja paksusuolentulehdukset. Myös suussa esiintyy yleisiä tulehduksia kuten juurikanavan- ja ientulehdus.
Tulehduksen hoito
Tulehduksia hoidetaan eri tavoin riippuen siitä millainen ja missä se on. Usein tulehdukset paranevat itsestään, mutta toisinaan tarvitaan luonnollisia hoitomuotoja tai lääkkeitä.
Haavat on tärkeää puhdistaa kunnolla ja suojata lialta kunnes ne paranevat. Haava tarvitsee parantuakseen myös happea, joten haavaa ei ole hyvä peittää ainakaan jatkuvasti, vaan antaa sille ilmaa siteiden vaihdon yhteydessä. Haavan hoidossa pihkavoide on todettu erittäin hyväksi, samoin erilaiset yrttilaastarit kuten piharatamon lehti voi nopeuttaa haavan parantumista. (3,7).
Paikallista tulehdusta voi tulehduksesta riippuen hoitaa joko kotikonstein tai antibioottien avulla. Vakava tulehdus on aina hyvä hoitaa lääkärin kanssa, mutta lievät ja alkavat tulehdukset saattavat hoitua esimerkiksi erilaisten yrttien ja kasvien kuten rosmariinin, mesiangervon ja salvian avulla. Myös homeopatialla hoidetaan erilaisia tulehduksia onnistuneesti.
Tulehdusta alentavat lääkkeet
Tulehdusta alentavia lääkkeitä löytyy sekä antibiooteista, että apteekin käsikauppalääkkeistä. Monet ihan tavalliset särkylääkkeet ovat myös tulehdusta lievittäviä ja kuumetta alentavia samalla kun ne vaikuttavat kivun tuntemukseen. Tällaisia lääkkeitä ovat mm. Burana, Ibuxin ja Aspiriini. Ilman reseptiä saatavilla lääkkeillä ei kannata tulehdusta hoitaa muutamaa päivää kauempaa, etenkään mikäli oireilu jatkuu voimakkaana. Tarvittaessa tulehdus on syytä lääkitä ja hoitaa lääkärin avustuksella.
Ruokavalio ja elämäntapamuutokset
Kun elimistö on hyvässä kunnossa ja keho voi hyvin, haavatkin paranevat nopeammin ja siistimmin. Vaikka elintapojen korjaaminen edesauttaa kroonisen tulehduksen paranemista sitä myös estäen, vaikuttaa elämänmuutos positiivisesti koko immuniteettiin ja sitä kautta myös sairastumisherkkyyteen.
Tulehdusta voi lievittää myös ruokavalion avulla. Tulehdusta alentavia ruoka-aineita ovat mm. useat marjat (mustikat, mansikat, vadelmat), rasvainen kala (lohi, silli), inkivääri, kurkuma, tumma suklaa, parsakaali, avokado, vihreä tee, chilit, paprikat, viinirypäleet, oliiviöljy ja monet yrtit.
Endokannabinoidijärjestelmä tulehduksen taustalla
Endokannabinoidijärjestelmä on kaikilta nisäkkäiltä löytyvä elimistön tasapainottajajärjestelmä, joka tarkkailee kaikkia kehon toimintoja. Tapaturman sattuessa endokannabinoidijärjestelmä on se, joka lähettää haavan luokse tarvittavat solut ja huomauttaa että nyt haavaa on paranneltu tarpeeksi. Se ei varsinaisesti itsekseen tee mitään, vaan on taustalla tarkkailemassa ja säätelemässä eri kehon toimintoja jotta paraneminen olisi mahdollisimman optimaalista, tehokasta ja nopeaa.
Endokannabinoidijärjestelmä on osallinen sekä tulehduksen syntyyn, mutta myös sen ehkäisyyn. Sen tehtävät tulehduksen lievittäjänä liittyvät sytokiinin tuotannon estämiseen, solujen lisääntymisen estämiseen ja solukuoleman säätelyyn. Endokannabinoidijärjestelmä säätelee tulehdusvastetta estämällä immuunisolujen liiallista aktivointia, lisääntymistä ja siirtymistä elimistösssä, sekä aktivoimalla immuunisolujen kuolemaa. Endokannabinoidit säätelevät tulehdusreaktiota sekä synnynnäisellä että mukautuvalla immuunitasolla. (1)
Sisäsyntyiset kannabinoidit, eli endokannabinoidit estävät tulehdusta edistävien sytokiinien tuotantoa ja lisäävät anti-inflammatoristen sytokiinien tuotantoa koko tulehdusvasteen ajan. (8,9)
Tulehdusta rauhoittava CBD
Kiinalaiset lääkärit ovat jo tuhansia vuosia sitten sanoneet, että hamppu poistaa reuman. Niin tai näin, eri kannabinoideilla on todettu olevan tulehdusta lievittäviä eli anti-inflammatorisia vaikutuksia. Myös muilla kannabinoideilla kuten esimerkiksi CBG:llä (kannabigeroli) on havaittu sekä anti-inflammatorisia ja antioksidanttisia ominaisuuksia.
CBD:tä on tutkittu laajasti nimenomaan tulehduksellisiin sairauksiin liittyen. Se ei vaikuta elimistössämme varsinaisesti endokannabinoidijärjestelmän omien reseptoreiden CB1 ja CB2 kautta, vaan muiden reseptoreiden kuten serotoniinireseptorien välityksellä. Tulehdukseen liittyy CBD:n ja GRP55-reseptorin yhteistyö, kuin myös TRPV-reseptorin ja CBD:n välinen vuorovaikutus. (1,8,9)
Antioksidanttiset vaikutukset liittyvät CBD:n vapaita radikaaleja estäviin ja muuntaviin vaikutuksiin. CBD katkaisee niiden ketjureaktioita, vangitsee niitä ja muuntaa ne vähemmän aktiivisiin muotoihin. (8)
CBD tukee myös antioksidanttientsyymien toimintaa estämällä hivenainepitoisuuksien alenemista. CBD:n on todettu olevan jopa A- ja C-vitamiinia voimakkaampi antioksidantti. (8)
CBD:n on todettu mm. vähentävän tulehdusta edistävien sytokiinien tasoja, estävän tulehdukseen liittyvien solujen lisääntymistä ja edistävän niiden kuolemaa.
Auttaako CBD-öljy tulehduksiin?
Tulehduksien kohdalla annostuksella on todennäköisesti suuri rooli onnistumisen näkökulmasta ja tulehduksia hoidetaan usein varsin isoilla annoksilla.
CBD-öljyn toiminta elimistössä tukee endokannabinoidijärjestelmän aktiivisuutta ja sen on huomattu nostavan endokannabinoidi anandamidin tasoja, joka taas vaikuttaa kannabinoidien signalointiin. Myös tästä syystä CBD-öljy edistää tulehdusta lieventäviä ja ehkäiseviä vaikutuksia. (1,8)
Tutkimuksissa on todettu, että CBD-öljy vähentää tulehdusta edistävien sytokiinien tasoja, estää tulehdukseen liittyvien solujen lisääntymistä, edistää niiden kuolemaa sekä vähentää immuunisolujen liikehdintää ja aktiivisuutta. (9)
Lopuksi
Tulehdus on tarpeellinen ja täysin luonnollinen reaktio, mutta toisinaan tulehdus voi aiheuttaa jopa pitkäaikaissairauksia. Tulehduksia on mahdollista hoitaa lempeillä kotikonsteilla mutta niitä hoidetaan myös esimerkiksi antibioottien ja homeopatian avulla.
CBD-öljyä ja CBD:tä on tutkittu laajasti anti-inflammatoristen ominaisuuksien vuoksi ja on osoitettu, että terapeuttisia vaikutuksia on. CBD-öljy on yleensä hyvin siedetty ja lempeä hoitomuoto, josta saattaa olla merkittävää apua vaikeisiin tulehdussairauksiin kuten MS-tautiin ja niveltulehdukseen.
Lähteet
Chouinard F., Flamand N., Lefebvre J.S. sekä Turcotte C.. 2015. Journal of Leukocyte Biology. Regulation of inflammation by cannabinoids, the endocannabinoids 2-arachidonoyl-glycerol, arachidonoyl-ethanolamide and their metabolites. https://jlb.onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1189/jlb.3RU0115-021R. Viitattu 8.10.2022.
Henshaw F.R., Dewsbury L.S., K.Lim C. sekä Steiner G.Z..The Effects of Cannabinoids on Pro- and Anti-Inflammatory Cytokines: A Systematic Review of In Vivo Studies. 2021. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8266561/. Viitattu 8.10.2022.
Lohi J., Jokinen J.J., Sipponen A., Mäki-Paakkanen J., Peltola R., Rautio M., Laakso T., Saranpää P., Papp A. sekä Sipponen P.. 2008. Aikakausikirja Duodecim. Kuusenpihkavoiteen vaikutukset haavan paranemisessa. https://www.duodecimlehti.fi/duo97315. Viitattu 8.10.2022.
Autismiin ja autismin kirjoon liittyy joukko useita erilaisia neurologisia häiriöitä, jotka yleensä hankaloittaa siitä kärsivän elämää. Autismin kirjoon kuuluu erilaisia toimintakykyyn vaikuttavia tekijöitä, jotka voivat vaihdella yksilöllisesti suurillakin eroilla. Täysin terveetkin ihmiset ovat monella tapaa hyvin erilaisia ja sama koskee myös autistisia ihmisiä. Kaikilla on omat yksilölliset piirteensä ja tapansa kokea maailmaa.
Autismikirjon diagnoosin saaneista osa kykenee hyvin itsenäiseen elämään, kun taas jotkut tarvitsevat apua arjessa selviytymiseen koko elämänsä ajan. Autistisen ihmisen avun tarve voi vaihdella mm. elämäntilanteesta, iästä ja tukitoimista riippuen. (1)
Sana kirjo viittaa häiriöistä syntyvien oireiden vaihteluun ja voimakkuuteen. Miehillä autismikirjon häiriö tunnistetaan reilusti naisia useammin. Koko väestöstä Suomessa autismista kärsii vajaa prosentti (0,7 %) väestöstä. Vielä ei tiedetä tarkemmin mistä esiintyvyyden erot johtuvat, mutta sen arvellaan liittyvän biologisiin eroihin sukupuolten välillä. (2)
Autismin piirteet
Autismi vaikuttaa ihmisen tapaan kokea ja aistia ympäristöä. Useimmiten autistisen ihmisen vuorovaikutus ja kommunikaatio poikkeavat niin sanotusti “normaalista”.
Autististeille yhtenäisiä piirteitä ovat mm. hankaluudet oman toiminnan ohjaamisessa, vaikeudet sosiaalisissa tilanteissa (kommunikaatio), poikkeava tapa tulkita ja aistia tilanteita, sekä herkkyys hermoston kuormittumiseen ja stressiin. Piirteet vaihtelevat kuitenkin tapauskohtaisesti. (1)
Autismin piirteisiin kuuluu myös osa-alueita, jotka voivat näkyä poikkeuksellisena lahjakkuuteena kuten kykynä kiinnittää huomiota yksityiskohtiin ja ratkoa vaikeitakin pulmia. Niiden lisäksi autistilla voi olla erinomainen keskittymiskyky ja selkeä käsitys oikeasta ja väärästä. (1)
Autisteille yhtenäisiä piirteitä ovat hankaluudet oman toiminnan ohjaamisessa, kommunikaatiovaikeudet, sekä herkkyys hermoston kuormittumiseen ja stressiin.
Autismin kirjon häiriöt
Autismin kirjon häiriöt (Autism Spectrum Disorders eli ASD) ja niihin liittyvät aivojen kehityshäiriöt tulevat ilmi jo varhaisessa vaiheessa. Autististen ihmisten luonteet ja haasteet toimintakyvyssä voivat vaihdella merkittävästi.
Tarkemmin määrittämätön laaja-alainen kehityshäiriö (PDD-NOS)
Rettin oireyhtymä
Disintegratiivinen kehityshäiriö (Hellerin tauti)
Häiriöiden taustalla ei ole ainoastaan yhtä selkeää syytä, vaan siihen vaikuttavat useat biologiset tekijät. Vaikka tarkkoja syitä ei ole vielä tunnistettu, niin joka tapauksessa perinnölliset tekijät vaikuttavat häiriön esiintyvyyteen. Tämänhetkisten tietojen mukaan mukaan autismin kirjon häiriöt periytyvät 65-90 prosentilla. (2)
Koko väestössä autismikirjoa havaitaan noin 1 prosentilla ihmisistä. Kehittyneissä maissa lukumäärä on suurempi (1,5 %) ja se on lähes kaksinkertaistunut 10 vuoden aikana. (3)
Aspergerin oireyhtymä
Autismiin liittyvät diagnoosit ovat tarkentuneet. Aikoinaan harvinaiseksi lapsuusajan häiriöksi ajateltu Aspergerin oireyhtymä luokitellaan nykyisin elinikäiseksi sairaudeksi. Kyseinen oireyhtymä nimettiin itävaltalaisen lastenlääkärin Hans Aspergerin mukaan ja se otettiin käyttöön Suomessa 1990-luvulla.
Aspergerin oireyhtymä ja autismi luokitellaankin nyt osaksi autismikirjon häiriötä ja kyseiset termit ovat poistettu luokituksesta (ICD-11 ja DSM-5). Autismikirjo määritellään tapauskohtaisesti lievästä vaikeaan. (3)
Autismin oireet
Autismiin liittyvät oireet ilmenevät yleensä jo varhaislapsuuden aikana ensimmäisten kolmen ikävuoden sisällä. Toisinaan oireet havaitaan vasta esikoulussa tai myöhemmin. Autistisella lapsella on yleensä vaikeuksia ymmärtää sanallista ja sanatonta viestintää. Usein myös katsekontaktin ylläpitäminen on osoittautunut haastavaksi. (2)
Autismiin liittyvät oireet ilmenevät siis erityisesti sosiaalisissa tilanteissa ja vuorovaikutuksessa toisten kanssa. Häiriöön voi kuulua tiettyjä toistuvia käyttäytymismalleja ja erityisiä kiinnostuksen kohteita, joihin autisti helposti uppoutuu. Jokaisella autisminkirjon häiriöistä kärsivällä on omat ominaiset piirteensä ja jotkut saattavat elää hyvinkin itsenäisesti ja toisilla avun tarve arkisten asioiden hoitamiseen on suuri. (2)
Yleisimmät oireet autismikirjon häiriöön liittyen
Vaikeus ymmärtää muiden tunteita ja ajattelua
Haasteet aloittaa ja ylläpitää keskustelua
Ryhmässä työskentelyn vaikeus
Vaikeus hyväksyä uudenlaisia tilanteita ja muutoksia
Katsekontaktin välttäminen
Elekielen ja ilmeiden vähäinen käyttö
Hankaluuksia muodostaa pysyviä ystävyyssuhteita. (4)
On myös mahdollista, että oireet havaitaan vasta myöhemmällä iällä työelämän tai jatko-opintojen tuomien paineiden lisääntyessä. Mahdolliset häiriöt tulisi diagnosoida myös aikuisilta, jotta työ, opiskelu ja tarvittavat kuntoutumiseen liittyvät toimenpiteet pystyttäisiin suunnittelemaan tarvittavalla tavalla ja ehkäistä vaaraa syrjäytyä. (3)
Autismin kirjon häiriön diagnoosin saaminen on monivaiheinen prosessi, joka tehdään yhdessä asiantuntevan lääkärin avustuksella. Diagnoosia varten tarvitaan erilaisia testejä, tutkimuksia ja haastatteluita.
Autismi testi
Vaikka yleensä autismikirjon häiriön oireet tulevat ilmi jo varhaisessa vaiheessa, niin sen määrittelylle ei ole asetettu mitää tiettyä ikärajaa. Diagnoosi on mahdollista tehdä vielä aikuisellekin ja sitä varten on olemassa autismin määrittelyä tukevia testejä. (5)
Mikäli epäilet autismikirjon häiriötä itsellä tai lähimmäisellä, niin yleinen suositus onkin hakeutua lääkärin puheille ja valmistautua vastaanotolle pohtimalla ja kirjaamalla ylös kaikki havaitut autismikirjoon luokiteltavat piirteet, joita arjessa esiintyy. Lääkäriltä on mahdollisuus pyytää erikseen aika neuropsykologille, jossa asiaa voidaan tarkastella erilaisten tutkimusten avulla tarkemmin. (5)
Virallisen diagnoosin saaminen on monivaiheinen prosessi ja yleensä se tehdään aiheeseen perehtyneen lääkärin avustuksella erilaisten tutkimusten ja haastatteluiden avulla. Lisäksi diagnoosi vaatii usein myös läheisten ihmisten haastattelemista, psykologin ja terapeutin tapaamista. Tutkimuksissa kiinnitetään erityisesti huomiota toimintakykyyn, kommunikointiin, vuorovaikutustaitoihin ja kiinnostuksen kohteisiin koko elämän ajalta. Koulutodistukset, syntymätiedot ja muut kasvuun ja kehitykseen liittyvät asiakirjat kannattaakin ottaa mukaan helpottamaan prosessin käsittelyä, sillä kattavat tutkimukset diagnoosin tekemistä varten vaativat usein paljon aikaa. (5)
Seulonta
Autismikirjon häiriön diagnosoinnin tueksi on olemassa erilaisia testejä ja seulontatyökaluja. Lomakkeen täyttäminen voi helpottaa lääkärin työtä ja nopeuttaa diagnoosin tekemistä.
Alla olevista linkeistä löytyy suuntaa antavaksi tarkoitettuja seulontalomakkeita tukemaan lapsen ja aikuisen autismin määrittelyä.
Aikuisille tarkoitettu AQ-10 seulontalomake saattaa olla avuksi lääkärin vastaanotolla kun arvioidaan lisätutkimusten tarvetta mahdollisen diagnoosin tekemiseen aikuisella, jolla ei ole suuria oppimisvaikeuksia.
Alla oleva GQ-ASC seulontalomake on suunniteltu tunnistamaan autismiin liittyviä käyttäytymismalleja ja kykyjä cis- ja transnaisissa. GQ-ASC-arviointilomake (cis- ja transnaiset)
Autistinen lapsi ajautuu helposti leikkimään vain omia leikkejään. Autistisen lapsen käytöksessä havaitaan usein myös puutteita liittyen kielen kehitykseen ja katsekontaktin ottamiseen.
Autistinen lapsi
Autistisista lapsista toiset pärjäävät hyvinkin itsenäisesti, kun taas toisilla voi olla tarvetta jokapäiväiselle tuelle. Autistinen lapsi voi pahimmillaan haastaa myös lapsen läheisten elämää merkittävästi. (1)
Autismin ilmenemiseen liittyy genetiikan lisäksi fysiologiset taustat. Kasvatuksella ei ole havaittu olevan yhteyttä autismin esiintyvyyteen. (1)
Autismi saattaa näkyä lapsella jo hyvin varhainen ennen 1-vuoden ikää. Yleensä autististen lasten käytöksessä huomataan puutteita mm. katsekontaktissa, kielen kehitykessä ja tavassa leikkiä muiden lasten kanssa. Lapsella saattaa olla myös muista poikkeava tapa vastata kysymyksiin ja ilmaista tunteita. Autistinen lapsi saattaa ärsyyntyä helposti ja ajautua leikkimään vain omia leikkejään. Tuttujen ja toistuvien rutiinien merkitys korostuu autististella lapsella. (6)
Autismin hoito
Autismikirjon häiriöt ovat synnynnäisiä, eikä siihen ole vielä keksitty parantavaa hoitoa.
Uudistuneessa tautiluokittelussa ei nykyisin eritellä autismia erillisiksi diagnooseiksi ja mm. lievä autismin muoto Aspergerin oireyhtymä lasketaan nykyisin osaksi autismikirjon häiriötä. Vaikka autismikirjon häiriöhin ei ole tiedettävää parannuskeinoa, niin sen oireita voi helpottaa ja yksilön kehitystä pystyy tukemaan esimerkiksi toimintaterapian ja puheterapian avulla. Lisäksi autistiselle lapselle ja sen vanhemmille on tärkeää hyväksyä vallitseva tilanne ja opetella elämään niiden persoonallisuuden piirteiden kanssa, jotka siihen liittyy. (7)
Mikäli oireet haastavat arkielämää huomattavasti kannattaa asiasta keskustella yhdessä asiantuntevan neuropsykologin kanssa, jonka kanssa tilanteen hoito ja eri tukimuotojen tarve voidaan suunnitella asinamukaisella tavalla. Yleensä tuki ja kuntouttaminen tapahtuu yhteistyössä päiväkodin, terveydenhuollon tai koulun kanssa. (7)
Oman toiminnan ohjaus ja aivojen kehitys jatkuu vähintään 25-vuotiaaksi asti. Autismin kirjoon liittyvät oireet saattavat vähentyä aikuisikään tultua, mikäli lapsi saa matkallaan tarvittavaa tukea ja osallistuu kuntoutusohjelmaan. Joissain tapauksissa onnistuneen kuntoutuksen ja tuen avulla oireet voivat vähentyä niin paljon, että aikaisempi diagnoosi ei enää vastaa oireiden kuvaa. (7)
Autismikirjon hoito CBD:n avulla
Autismikirjon oireita hoidetaan nykyisin myös CBD-tuotteilla kuten CBD-öljyllä ja CBD-kapseleilla. Tämä vaihtoehtoinen ja luonnollinen hoitomuoto on levinnyt maailmalla suosioon, kun useat lääkärit ja autististen lasten vanhemmat ovat julkisesti kertoneet positiivisista kokemuksistaan ja tuloksista autismin hoitoon liittyen.
Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että kannabinoidituotteet vähensivät autismin kirjoon liittyvien oireiden määrää ja/tai voimakkuutta, mukaan lukien yliaktiivisuus, itsensä vahingoittaminen, unihäiriöt vihan tunteet, ahdistuneisuus, ärtyneisyys, levottomuus, psykomotorinen kiihtyneisyys, aggressiivisuus ja masennus. Lisäksi he havaitsivat parannusta kognitiossa, aistiherkkyydessä, huomiossa, sosiaalisessa vuorovaikutuksessa ja kielessä. Yleisimmät haittavaikutukset olivat unihäiriöt, levottomuus, hermostuneisuus ja ruokahalun muutokset. (8)
Erityisesti alaikäisten kohdalla CBD:n käytön turvallisuus tulisi arvioida aina tapauskohtaisesti yhdessä asiantuntevan lääkärin kanssa.
CBD on tuskin mikään ihmelääke, joka parantaa häiriön kokonaan, mutta monen kohdalla siitä näyttäisi olevan merkittävää apua arjessa toimimiseen ja oireiden lieventämiseen. Lue lisää seuraavasta kappaleesta kuinka endokannabinoidijärjestelmä ja autismi liitttyvät toisiinsa.
Endokannabinoidijärjestelmän tehtävä autismissa
Lähes jokaisen eläimen elintoimintoja ohjaa ja tasapainottaa sisäinen kannabinoidijärjestelmä. Se puuttuu ainoastaan hyönteisillä ja alkueläimillä. Monimutkainen endokannabinoidijärjestelmä muodostuu koko kehon kattavasta reseptoriverkostosta, joihin välittäjäaineet vaikuttavat. Sen tiedetään vaikuttavan ja säätelevän mm. aivojen, munuaisten, maksan ja immuunijärjestelmän toimintaa. (9)
Uusien näyttöjen perusteella autismin kirjon häiriötä sairastavilla on anandamidin määrän havaittu olevan pienempi kuin terveellä verrokkiryhmällä. Anandamidi on onnellisuusmolekyylinäkin tunnettu endokannabinoidi eli sisäinen kannabinoidi ja tämänkin tutkimustuloksen perusteella sisäisellä kannabinoidijärjestelmällä ja kannabinoidien epätasapainolla voi olla vaikutusta häiriön ilmenemiseen. (10)
Autismiin liittyvä häiriö on liitetty myös oksitosiinin määrään kehossa. Rakkaushormoninakin tunnettu oksitosiini on nisäkkäillä ilmenevä aminohapoista koostuva neuropepptidi, joka toimii viestinviejänä ja hormonina. Oksitosiini muodostuu aivojen hypotalamuksessa, josta se kulkee aivolisäkkeen kautta verenkiertoon. Nykyään tiedetäänkin, että oksitosiinilla on merkittävä rooli mm. lapsen ja sen vanhempien välisen kiintymysuhteen muodostumisessa ja ylläpitämisessä. Sen lisäksi oksitosiini liitetään myös sosiaalisiin, emotionaalisiin, kognitiivisiin toimintoihin. Koska myös oksitiinin tuotantoa säädellään sisäisen kannabinoidijärjestelmän avulla, voi CBD:stä ja joistain kannabinoideista olla hyötyä sen normaaliin tuotantoon liittyen. (11)
Tutkijat arvelevat, että anandamidin ja oksitosiinin välinen vuorovaikutus ja niiden puutostilojen korjaaminen autismiin liittyen voisi tarjota helpotusta oireiden hoitamiseen (11).
Sisäisellä kannabinoidijärjestelmällä näyttäisi olevan myös tärkeä rooli liittyen sosiaalisiin vuorovaikutustaitoihin ja tunteisiin, jota CBD:llä ja tietyillä kannabinoideilla voi aktivoida. Tähän kehon järjestelmän reseptoreihin vaikuttamalla saattaa sillä olla vaikutusta myös autismin oirekuvan lieventämiseen.
THC ja autismi
Vaikka tutkimukset ovat vielä kesken, niin on viitteitä siitä, että THC-niminen kannabinoidi saattaa vähentää elimistön sisäisiä anandamidipitoisuuksia. Anandamidin pitoisuudet ovat autismista kärsivillä jo valmiiksi alhaiset, joten olisi syytä välttää jatkuvaa THC:n käyttöä. Ahdistus on myös yksi yleinen autismiin liitetty oire ja THC ja THCV saattavat joillakin pahentaa sitä. Kokeet ovat tosin tehty rotilla ja vahvoilla THC-pitoisilla kannabistuotteilla, joten sitä miten se vaikutta ihmisillä ei vielä täysin ymmärretä.
Yleensä CBD-öljyissä THC:n jäämät ovat sen verran minimaalisia, että niistä olisi haittaa anandamiditasoille. Asian ymmärtämistä vaikeuttaa myös se, että tutkimusten mukaan täyden spektrin CBD-tuotteet ovat yhteisvaikutusten (kts. entourage effect) takia tehokkaampia moneen sairauteen ja elimistön epätasapainotilaan kuin eristetyt kannabinoidit (isolaatit). Täysi kirjo tarkoittaa, sitä että lopputuote sisältää myös THC:tä, vaikkakin usein vain erittäin pieniä määriä. Mikäli CBD-tuotteita harkitsee autismikirjon häiriön hoitoon ja haluaa mahdollisimman vähän THC:tä sisältäviä tuotteita, niin kannattaakin harkita lämmittämmällä aktivoituja CBD-tuotteita, koska niissä THC-pitoisuudet jäävät yleensä huomattavasti pienemmäksi. Katso lisää kuinka lämmittäminen eli dekarboksylointi vaikuttaa lopputuotteeseen.
Estácio Amaro da Silva Jr. ym. 2022. Trends Psychiatry Psychother. Cannabis and cannabinoid use in autism spectrum disorder: a systematic review. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34043900/. Viitattu 15.09.2022
Hammassärkyä on esiintynyt tuhansia vuosia! Se on ehdottomasti yksi epämukavimmista kiputiloista ja lähes aina merkki hoidon tarpeesta. Hammassärky kannattaa ottaa aina tosissaan, mutta sitä voi koettaa lievittää kotona luonnollisin keinoin. Tässä artikkelissa tutustumme hammasterveyteen ja kannabinoidien sekä CBD-öljyn mahdollisiin vaikutuksiin hammassäryn hoidossa!
Mistä hammassärky johtuu?
Yleensä hammassäryn syynä on hammaskiilteen vaurioitumisesta johtuva reikä, joka on edennyt hampaan juureen saakka. Syntyneen reiän kautta juuristoon ja hermoihin pääsee pöpöjä joka aiheuttaa kivun. Syitä särylle voi olla muitakin, esimerkiksi hampaan halkeama, hampaisiin osunut isku tai tulehdus hampaan juurella. Myös hampaan poisto aiheuttaa kipua, samoin vinot tai toisiaan hankaavat hampaat saattavat olla kivuliaat ja aiheuttaa haasteita mm. purentaan. Yölliseen hampaiden narskutukseen saattaa liittyä sekä hammassärkyä että jäykkyyttä ja kipua leuoissa, niskassa ja ohimoilla. (1)
Erilaisten toimenpiteiden, kuten paikkauksen tai hampaanpoiston jälkeen, hammassärky on ihan tavallista. Mikäli se ei mene ohi muutamassa päivässä, on tarpeen ottaa uudelleen yhteyttä hammasta hoitavaan lääkäriin.
Hammassäryn oireet
Alkavan reiän ensituntemus on kylmän tai kuuman aiheuttama pieni vihlonta, joka menee hetkessä ohi. Hiljalleen hoitamattomana reikä syvenee ja vihlonta lisääntyy aiheuttaen lopulta jomotusta leukaperiin. Tässä vaiheessa yleensä on viimeistään hyvä mennä hoitamaan reikä hammaslääkäriin, sillä pidemmälle edetessään reikä porautuu juureen saakka, jolloin juuressa olevaan hermostoon pääsevä ruoka ja juoma aiheuttavat kipua, johon ei enään auta mikään särkylääke. (1)
Poskiontelon tulehdus saattaa säteillä hampaisiin vihlovana kipuna. Pahimmillaan kipu voi aiheuttaa unettomuutta ja ahdistusta. Kova, sietämätön hammassärky kertoo akuutista hoidon tarpeesta, jota ei kannata enään pelkästään kotikonstein hoitaa. Silloin kannattaa viipymättä varata aika hammaslääkäriin ja kertoa välittömän hoidon tarpeesta.
Sietämätön hammassärky voi aiheuttaa unettomuutta ja ahdistusta.
Hammasterveyden taustat
Olemme nykyään onnekkaita, kun meillä on mahdollisuus korjata vaikeitakin suun ongelmia hammaslääketieteen avulla. Tehokkaat puudutusaineet tarjoavat jopa täysin kivuttoman hoitokokemuksen ja säännölliset tarkastukset auttavat ennaltaehkäisemään isoimmat haasteet.
Asiat eivät ole aina olleet näin hyvin. Hammastarkastukset alkoivat suomessa vasta 1800-luvun lopulla ja sitä varhaisemmat tiedot ihmisen hammasterveydestä tulevat lähinnä osteologiaan perehtyneiltä arkeologeilta ja heidän tutkimuksistaan. Vaikuttaa siltä, että ainakin viimeisten vuosisatojen aikana ihmisen hampaat ovat olleet erittäin huonossa kunnossa jo 20-30 vuotiailla, ja siitä syystä hammaskivun hoito onkin ollut yksi tärkeimmistä lääkärintaidoista. (2)
Hammasterveyden ylläpito
Hampaiden pitäminen kunnossa ei ole ihan yksinkertaista, mutta lopulta pienistä asioista kiinni. Hampaiden kuntoon vaikuttaa sekä geenit että ympäristötekijät, mutta myös oma tapa huoltaa hampaita.
Syödyn ravinnon laadulla on suuri merkitys, ja se alkaa jo raskauden aikaisesta ruokavaliosta. Hampaat tarvitsevat erilaisia kivennäis- ja hivenaineita pysyäkseen vahvoina ja kiiltävinä. Hampaan ollessa luuta, ne tarvitsevat erityisesti kalsiumia, magnesiumia, A-, C- ja D-vitamiineja (3).
Metsästäjä-keräilijöillä ei vaikuttanut olevan hampaiden kanssa sen suurempia ongelmia. Vasta viljojen hivuttautuessa ruokapöytiin 10 000 vuotta sitten myös hampaissa alkoi tapahtua muutoksia, eikä suinkaan positiiviseen suuntaan. (2)
Hampaiden huolto on tärkeä osa päivärutiinia. Sen lisäksi että hampaat tulisi harjata aamuin illoin ja langata kerran päivässä, säännöllinen öljypurskuttelu on tutkitusti suun terveyttä edistävä hoitotoimenpide.
Happohyökkäykset, tai oikeastaan niiden määrä, on merkittävä tekijä hammasterveyden taustalla. Happohyökkäys syntyy syödyn ravinnon sisältämien sokerien ja hiilihydraattien aiheuttamasta reaktiosta, jossa suun bakteerit muodostavat happoja jotka liuottavat hammaskiilteen mineraaleja. Hampaat kestävät 5-6 happohyökkäystä päivässä ja lähes kaikki ruoka ja juoma aiheuttaa niitä. Hampaiden kannalta on tärkeää luoda säännöllinen ruokailurytmi ja pysytellä siinä, välttää jatkuvaa napostelua ja syödä herkut heti ruuan jälkeen! (4)
Kookosöljyä purskuttelua varten. Lisäämällä CBD:tä purskutteluöljyyn voi se auttaa mm. ientulehduksiin, aftoihin ja suun haavaumiin.
Oil pulling eli öljypurskuttelu
Öljypurskuttelu on ikivanha Intialaisen ayurveda perinteen mukainen tapa hoitaa suuta ja hampaita. Hampaiden väliin ja ientaskuihin purskuttelun myötä päätyvä öljy puhdistaa ja hoitaa hampaita ja ikeniä, mutta myös kerää bakteerit itseensä. Öljyä purskutellaan huolellisesti suussa heti heräämisen jälkeen n. 20 minuuttia, jonka jälkeen se sylkäistään pois. (5)
Öljypurskutteluun kannattaa varata antibakteerista öljyä, kuten kookosöljyä. Usein suositellaan myös seesaminsiemenöljyä tai useamman öljyn sekoitusta. (5)
Kanadassa useat hammaslääkärit suosittelevat CBD-öljyn käyttöä hammasterveyden edistämiseksi. CBD-öljyn lisääminen purskutteluöljyyn voisi olla erittäin merkittävä apu ientulehduksiin, parodontiittiin, aftoihin ja haavaumiin, sekä suun hyvän bakteeritasapainon edistämiseen. (5)
Lääkehoito hammassärkyyn
Hammassärkyä voi lievittää apteekista saatavilla tavallisilla särkylääkkeillä, mutta lähes aina hammassäryn syy on hyvä selvittää. Toisinaan kipua saattaa aiheuttaa hampaan ja ikenen väliin jäänyt ruoka tai lievästi tulehtunut ien, mutta mikäli kipu ei taltu luonnollisin keinoin, tavallisella miedolla särkylääkkeellä tai muutamassa päivässä itsestään, syy on todennäköisesti jossain mikä on hammaslääkärin korjattava. Toimenpiteiden jälkeisen lääkehoidon päättää hoitava hammaslääkäri!
Hammassäryn kotihoito
Hammassärkyä voi lievittää myös luonnollisin keinoin kotona, mutta kivun syystä riippuen sitä kannattaa tehdä harkiten. Neilikka on puuduttava ja neilikkavedellä purskuttelu saattaa poistaa kivuntunnetta, samoin tuoreen inkiväärin pureskelu. Suolavedellä purskuttelu puhdistaa suuta ja saattaa rauhoittaa ikenen turvotusta. Myös kankaan sisällä olevan jääpalan painaminen poskea vasten siitä mistä hammasta särkee, voi auttaa!
Alkavaa reikää voi tutkimusten mukaan ehkäistä kasvamasta monin tavoin. Suun ja hampaiden purskuttelu ruokailun jälkeen puhdistaa suun ja hammasvälit. Ruokavalion korjaus viljattomaan suuntaan saattaa auttaa, samoin sokerin ja etenkin sokeristen juomien välttäminen. Hampaiden huolellinen harjaaminen sekä hammasvälien puhdistaminen ovat terveiden hampaiden vähimmäisvaatimus ja vähentävät merkittävästi reikiintymistä, ienvaurioita ja parodontiittia (bakteereiden aiheuttama suun tulehdussairaus). (3)
Hampaiden säännöllinen harjaaminen sekä hammasvälien puhdistaminen vähentävät merkittävästi reikiintymistä, ienvaurioita ja suun tulehdussairauksia.
Endokannabinoijärjestelmä hammasterveydessä
Endokannabinoidijärjestelmä on kehon yleissäädin, joka tarkkailee kehon toimintoja ja koettaa pitää kaiken mahdollisimman hyvässä tasapainossa. Endokannabinoidijärjestelmä muodostuu sisäsyntyisistä endokannabnoideista ja niiden hajoittajamolekyyleistä, sekä kannabinoidireseptoreista. Endokannabinoidijärjestelmä on mukana myös hampaissa, suun limakalvoilla ja ikenissä tapahtuvien toimintojen taustalla.
Suussa esiintyy sekä molempia kannabinoidireseptoreita (CB1 ja CB2) että endokannabinoideja AEA ja 2-AG. Myös kolmanneksi kannabinoidireseptoriksi kutsuttua GP55-reseptoria on havaittu hampaista ja suun limakalvoilta. (6)
Tunnetuimmat endokannabinoidit ovat AEA eli anandamidi ja 2AG eli arakinodyyliglyseroli. Yleiseen hammassairauteen parodontiittiin kohdistuneissa tutkimuksissa on havaittu, että AEA:lla olisi hammasterveydessä tulehdusta ehkäisevä vaikutus, kun taas 2AG näyttää edistävän tulehdusprosesseja (7).
CBD-öljyä hammaskipuun ja hammasterveyden tueksi
Hamppua (Cannabis sativa L.) on käytetty etenkin Aasialaisessa lääketieteessä jo tuhansia vuosia. Sitä on käytetty hammaskipuun ja luultavasti myös kariekseen ja suun yleisterveyden ylläpitoon. Nykyisten tutkimusten perusteella hammasterveyteen vaikuttaa myös muut hampun vaikuttavat aineet kuten terpeenit. (6) Tätä kutsutaan synergiseksi vaikutukseksi ja siitä voi lukea lisää täällä.
CBD-öljy ei ole mikään ihme aine joka poistaa hammaskivun kipulääkkeen tavoin, mutta yleisesti hampaiden huollossa ja kivun hetkellä siitä saattaa olla apua.
CBD on hampussa esiintyvä kannabinoidi jolla on monia terveyteen positiivisesti vaikuttavia ominaisuuksia. CBD on mm. tulehdusta ehkäisevä (anti-inflammatorinen), antibakteerinen ja kudosten kasvua edistävä kannabinoidi. Sillä on todettu olevan myös kipua lieventäviä ominaisuuksia.
Kannabinoidit
CBD:n (kannabidioli) lisäksi myös monet muut fytokannabinoidit on tunnustettu hammasterveyttä edistäviksi. Eräs tutkimus vertaili kannabinoidien ja tunnettujen hammastahnojen vaikutusta plakkiin, ja kannabinoidit olivat selkeä voittaja! Tutkimuksessa oli mukana CBD (kannabidioli),CBC (kannabikromeeni), CBN (kannabinoli), CBG (kannabigeroli) ja CBGA (kannabigerolihappo). (8)
Myös suuvesien kohdalla on tehty tutkimus joka osoitti, että kannabinoidit ovat yhtä tehokkaita tai tehokkaampia kuin suuvesissä yleisesti käytetyt alkoholi ja klooriheksidiini (9).
Saatavilla on myös CBD:tä sisältävää hammastahnaa. CBD-hammastahna sisältää täyden spektrin hamppu-uutetta, jossa on CBD:n lisäksi mukana myös muita hampun vaikuttavia aineita ja kannabinoideja. Hammastahnasta ja sen tarkemmasta sisällöstä voi lukea lisää täällä.
yhteenveto
Hammasterveydestä huolehtiminen on tärkeää, sillä huonokuntoiset hampaat voivat johtaa pahimmillaan jopa sydänkohtaukseen. CBD:n positiivinen vaikutus hammasterveyteen on tunnustettu, mutta lisää tutkimuksia kaivataan vielä jotta tulevaisuudessa kannabinoideja osataan hyödyntää vielä paremmin ja laajemmin. Etenkin ulkomaan markkinoilla on nykyään laajasti erilaisia CBD:tä sisältäviä hampaidenhoitotuotteita, joista saattaa olla merkittävää apua erilaisten hammasongelmien ehkäisyyn. Tärkeintä on kuitenkin huolehtia monipuolisesta ravinnosta ja hampaiden päivittäisestä huollosta!
Lowe H., Toyang T., Steele B., Bryant J., Ngwa W. sekä Nedamat K.. 2021. The Current and Potential Application of Medicinal Cannabis Products in Dentistry. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8466648/. Viitattu 19.9.2022.
Andrukhov O., Bantleon H.P., Moritz A., Rausch-Fan X. sekä Özdemir B.. 2014. Endocannabinoids and Inflammatory Response in Periodontal Ligament Cells. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4165771/. Viitattu 19.9.2022
Stahl V. ja Vasudevan K.. 2020. Comparison of Efficacy of Cannabinoids versus Commercial Oral Care Products in Reducing Bacterial Content from Dental Plaque: A Preliminary Observation. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6991146/. Viitattu 19.9.2022
Vasudevan K. ja Stahl V.. 2020. Cannabinoids infused mouthwash products are as effective as chlorhexidine on inhibition of total-culturable bacterial content in dental plaque samples. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7819473/. Viitattu 19.9.2022
Suomessa lasten diabetestä esiintyy eniten maailmassa. Tässä artikkelissa tutustumme aiheeseen diabetes, sen syntyyn vaikuttaviin tekijöihin, endokannabinoidijärjestelmään diabeteksen taustalla ja siihen, voisiko CBD-öljystä olla apua oireiden hallintaan.
Mikä on diabetes?
Diabetekseen luokitellaan joukko aineenvaihduntasairauksia, joihin liittyy haiman toimintahäiriö ja pitkäaikaisesti koholla olevat verensokerit. Se on seitsemänneksi yleisin kuolinsyy ja sitä sairastaa arviolta vajaa 10% koko maailman väestöstä. Etenkin 2 tyypin diabetes yleistyy vauhdilla. Diabetestä esiintyy kaikenikäisillä, eikä sen puhkeaminen ole yksin perintötekijöistä kiinni. (1,2)
Diabetes on haiman tuottaman insuliinin tuotantoon ja vastaanottamiseen vaikuttava sairaus ja sen erilaisia muotoja on lukuisia. Niistä yleisimmät ovat tyypin 1 ja 2 diabetekset sekä LADA-diabetes.
1 tyypin diabetes
1 tyypin diabeteksessä on kyse haiman insuliinituotannon häiriöstä, jossa haima lopulta lakkaa tuottamasta insuliinia kokonaan. Insuliinia tuottavissa beetasoluista on autoimmuunitulehdus, joka estää soluja toimimasta ja lopulta tuhoaa ne. Hoidoksi tarvitaan insuliinin korvaushoito. Yleensä kun 1 tyypin diabetes diagnosoidaan, on diabetes ollut taustalla jo kuukausia tai vuosia ja insuliinia tuottavia soluja jäljellä enään alle viidesosa. (1,2)
2 tyypin diabetes
2 tyypin diabetes on pitkälti elintasosairaus ja sen taustalla ovat lähes aina ylipaino ja epäterveelliset elämäntavat. Se on 1 tyypin diabetestä huomattavasti yleisempi, sillä kaikista diabeteksestä kärsivistä 75-80% sairastaa kakkostyypin diabetestä. (1,2)
2 tyypin diabetestä sairastavilla insuliinin vaikutus sen omiin reseptoreihin on säilynyt, mutta solunsisäisessä signaloinnissa on havaittu lukuisia ongelmia (3).
Vuosia ennen verensokerin kohoamista elimistössä on insuliiniresistenssiksi kutsuttu tila joka näkyy mm. vyötärölihavuutena, rasvamaksana, kohonneena verenpaineena ja hyvän kolesterolin alenemisena (1,2).
LADA-diabetes
LADA-diabetes (Latent Autoimmune Diabetes in Adults) on jonkinlainen välimuoto näistä kahdesta yllämainitusta diabetestyypistä. Se puhkeaa nimensä mukaisesti vasta aikuisiällä, n. 40-60 vuotiaana, ja on myös haiman insuliinia tuottavissa soluissa esiintyvä autoimmuunitulehdus. Yleensä LADA tulkitaan hitaasti kehittyväksi ykköstyypin diabetekseksi ja sen oireet on helposti hallittavissa terveellisillä elämäntavoilla. (1,2)
Raskausdiabetes
Raskausdiabetes tarkoittaa raskauden aikana ensi kertaa koholla olevia verensokereita. Se todetaan sokerirasituskokeella ja seuranta jatkuu kotona verensokeria mittaamalla. Kohonneet verensokerit ovat mm. raskausmyrkytyksen taustalla.
Raskausdiabetes johtuu lisääntyneestä rasva- ja hormonimäärästä johon insuliinintuotanto ei reagoi riittävästi. (4)
Diabeteksen yleisimmät oireet ovat lisääntynyt jano, väsymys, uupumus, näläntunne ja virtsaamisen tarve.
Diabeteksen oireet
Diabeteksen ensioireet ovat melko selkeät mutta eivät yksiselitteiset sillä, ne voivat johtua myös muista syistä. Laihtuminen, lisääntynyt virtsaamisen tarve, jatkuva jano ja elimistön kuivuminen ovat tyypillisiä ensioireita, jotka ovat 1 tyypin diabetestä sairastavalla voimakkaammat. Näiden pohjalta mitataan verensokeri jonka ollessa yli 11/mmol , aloitetaan lisätutkimukset. (1,2)
1 tyypin diabetes voi olla hoitamattomana kohtalokas. Hypoglykemia on alhaiseen verensokeriin liittyvä tila joka voi myös johtaa jopa kuolemaan. Hypoglykemia on seurausta liiallisesta insuliinin määrästä, joka alentaa verensokeria vaaralliselle tasolle. Alhaisen verensokerin aiheuttaa liian vähäinen syöminen, alkoholi, liikunta ja liian suuri pistetty insuliinimäärä, myös suhteessa liikuntaan, ravinnon määrään ja alkoholiin. (5)
Insuliiniresistenssi
Insuliiniresistenssi tarkoittaa mitä tahansa poikkeavaa vastetta insuliiniin sen kohdekudoksissa (4). Sitä kutsutaan myös metaboliseksi oireyhtymäksi ja se on 2 tyypin diabeteksen lisäksi lihavuuden, rasvamaksan ja sydän- ja verisuoniterveyden taustalla. (3)
Elimistö käyttää insuliinia mm. sokerin (glukoosin) siirtämiseen verestä soluihin. Jotta sokeri siirtyy, elimistö käyttää enemmän insuliinia ja se nostaa hetkellisesti veren insuliinitasot. Insuliiniresistenssissä insuliinia tuottavat solut eivät enään jaksa vastata lisääntyneeseen insuliinin tarpeeseen, joka aiheutuu elinten ympärille kertyneen rasvan aiheuttamasta heikentyneestä insuliinin vastaanottokyvystä. (6)
Diabetestä hoidetaan usein lääkkeiden avulla, mutta myös sopivan ruokavalion merkitys on tärkeässä osassa, jotta sen oireet saadaan pysymään paremmin hallinnassa.
Diabeteksen hoito ja lääkkeet
Diabetestä hoidetaan sekä lääkkeillä että ruokavaliolla, joka itseasiassa on kaiken hoidon perusta. 1 tyypin diabetes vaatii insuliinin korvaushoitoa eli synteettistä vastinetta haiman tuottamalle insuliinille, mutta ruokavalio on tärkeä osa onnistunutta hoitoa. 1 tyypin diabetestä sairastavan ruokavalioon kiinnitetään erityistä huomiota ja se pyritään hiilihydraattien avulla laskemaan siten, että verensokeri pysyisi koko päivän mahdollisimman tasaisena ja painonhallinta helppona. (1,2) 1 tyypin diabeetikon ruokavalio on ehdottomasti suunniteltava oman hoitohenkilökunnan kanssa!
2 tyypin diabetestä hoidetaan myös lääkkein, mutta sen ehkäisy ja hoito onnistuu pitkälti terveellisiä elämäntapoja noudattaen. Viimeistään siinä vaiheessa kun ensimmäisiä insuliiniresistenssin oireita alkaa ilmentyä, olisi syytä tehdä muutoksia vähintään ruokailutottumuksiin. Ravinnosta tulisi saada riittävä määrä ravintoaineita suhteessa syödyn ravinnon määrään ja ja huonojen rasvojen, lisäaineiden ja teollisen sokerin olla mahdollisimman vähäisellä käytöllä.
2 tyypin diabetestä ja myös raskausdiabetestä voi ehkäistä ja hoitaa syömällä ravintoa joka ei turhaan nosta verensokereita. Tyhjät hiilihydraatit kuten pasta ja riisi nostavat verensokeria ja niiden määrästä osa olisi hyvä korvata kasviksilla. Ravinnosta kannattaa karsia kaikki turhat sokerit, piilorasvat, prosessoidut tuotteet ja lisäaineet pois ja syödä runsaasti kasviksia, hedelmiä ja marjoja. Sopivasti laadukasta lihaa ja halutessaan kohtuullisesti kananmunia. Puhdasta, raaka-aineista tehtyä ruokaa, sopivasti liikettä ja hyvälaatuista puhdasta vettä.
Diabetes ja jalat
Jalkoihin liittyvät diabeteksen aiheuttamat sivuoireet aiheuttavat enemmän sairaalapäiviä kuin mitkään muut diabeteksen oireet yhteensä. Jalkojen haasteet johtuvat yleensä pohjimmiltaan hermoston aiheuttamista kivuista ja heikentyneestä verenkierrosta. Pienetkin haavat saattavat tulehtua pahasti ja pahimmillaan johtaa jopa raajan amputaatioon.
Diabeetikolle jalkojen hoito ja ongelmien ennaltaehkäisy on tärkeää. Hyvät kengät, kaikenlaisten haavojen huolellinen hoito, hyvä hygienia ja jalkojen hyvä fyysinen kunto ovat pieniä, mutta merkittäviä keinoja ennaltaehkäistä isompia ongelmia.
CBD:tä sisältävä jalkavoide stimuloi verenkiertoa, rauhoittaa ihoa, rentouttaa jalkoja ja vähentää turvotusta.
Endokannabinoidijärjestelmä diabeteksen taustalla
Endokannabinoidijärjestelmä tasapainottaa koko elimistön toimintaa ja on mm. kehon painon säätelyyn, insuliiniresistenssiin, rasva-aineenvaihduntaan ja ruokahaluun vaikuttavien elintoimintojen taustalla. Tilanne on sikäli hieman monimutkainen, sillä se on myös järjestelmä, joka huolehtii elämästä pitkällä tähtäimellä ja näin ollen osaa ottaa kaiken hyödyn irti runsaista ajoista. Toisin sanoen, kun ruokaa on reippaasti tarjolla, endokannabinoidijärjestelmä alkaa ohjaamaan mieltä ja kehoa siihen suuntaan että rasvaa varastoituu ja energiaa kertyy yllin kyllin…
Edelliseen viitaten, useat tutkimukset tukevat sitä teoriaa, että etenkin 2 tyypin diabeteksen taustalla olisi yliaktiivinen endokannabinoidijärjestelmä.
Sen seurauksena keho varastoi enemmän energiaa, rasva- ja glukoosiaineenvaihdunta heikkenee ja myös solukuolemaa edistävät vaikutukset lisääntyvät haiman beetasoluissa. (7,8)
CB1-reseptori on endokannabinoidijärjestelmän reseptori jota esiintyy pääosin keskushermostossa, mutta myös mm. pernassa, lymfosyyteissä ja lisääntymiselimistössä. Ne ovat mukana mm. palkitsemisjärjestelmässä, aineenvaihduntajärjestelmissä ja rasvahapposynteesissä ja näiden myötä myös diabeteksen taustalla. (8)
Tutkimusten ja käyttäjäkokemusten mukaan CBD:stä voi olla huomattavaa apua diabeteksen yleisiin oireisiin kuten painonhallintaan, ruokahalun parantamiseen ja haavojen hoitoon. CBD:llä on myös positiivinen vaikutus verisuonten hyvinvointiin.
CBD ja diabeteksen hoito
Eläin- ja ihmistutkimusten mukaan CBD:llä on todettu olevan diabeteksen hoidossa monia terapeuttisia vaikutuksia. Vasodilataatio eli verisuonten laajeneminen mahdollistuu CBD:n aktivoidessa CB2 reseptoria ja serotoniinireseptoria (5-HT1A) CBD:n on huomattu vaikuttavan diabeteksen neuropatiaan eli hermojen toiminnan vaurioihin. CBD vaikuttaa parantavan myös haavoja, joita ilmenee suolen sisäseinämän ohuessa solukalvossa ja hermosoluissa. Lisäksi CBD vastustaa tyrosiinin nitraamista joka on osallinen glutamaatin kertymiseen ja hermosolujen kuolemaan. (9)
CBD on hampussa luontaisesti esiintyvä kannabinoidi, jolla on tutkitusti terveyteen positiivisesti vaikuttavia ominaisuuksia. CBD on mm. tulehdusta lievittävä (anti-inflammatorinen), antioksidanttinen ja kudoksia suojaava kannabinoidi. CBD:n on todettu edellä mainittujen ominaisuuksien lisäksi mm. parantavan mitokondrioiden toimintaa ja sillä voisi olla merkittävä hyöty diabeteksen aiheuttamien komplikaatioiden hoitoon ja estämiseen. (8)
Suorananaisesti insuliinintuotantoon CBD ei pysty vaikuttamaan, mutta tutkimusten ja käyttäjäkokemusten mukaan siitä voi olla hyötyä yleisoireisiin kuten painonhallintaan, ruokahaluun ja haavojen hoitoon. CBD vaikuttaa positiivisesti myös verisuoniterveyteen.
CBD:tä sisältävä kosmetiikka voi auttaa jalkojen haasteisiin, kuten hermosärkyyn, ihon kuntoon ja ääreisverenkierron paranemiseen. Jalkavoide, joka sisältää CBD:tä, voi olla kokeilemisen arvoinen tuote myös ennaltaehkäisevänä hoitomuotona.
Yhteenveto
2 tyypin diabetes yleistyy yhä nuoremmilla ja sen ollessa hyvin pitkälti elintavoista johtuva sairaus, ennaltaehkäisy ja hoito on aivan mahdollista eikä ollenkaan vaikeaa. Elintapojen muuttaminen vaatii sinnikkyyttä, mutta rakettitiedettä se ei ole. CBD voi olla etenkin diabeteksen sivuoireisiin kuten jalkoihin liittyviin haasteisiin hyvä apu, mutta vielä kaivataan lisää tutkimuksia siitä miten CBD vaikuttaa kokonaisvaltaisesti diabetekseen ja sen taustalla oleviin seikkoihin.
Mäkinen S., Skrobuk P., Nguyen T. ja Koistinen H.. 2013. Duodecim aikakausikirja. Insuliiniresistenssin mekanismit. https://www.duodecimlehti.fi/duo11275. Viitattu 30.8.2022
Frisher M., White S., Varbiro G., Voisey C., Perumal D., Crome I., Khideja N. sekä Basford J.. 2010. The British journal of diabetes and vascular disease. The role of cannabis and cannabinoids in diabetes. https://bpspubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/bph.13226. Viitattu 30.8.2022.
ADHD on etenkin lasten keskuudessa esiintyvä neurologinen häiriö, joka aiheuttaa ylivilkkautta. Se yleistyy vauhdilla, eikä oireet välttämättä rauhoitu aikuistuessakaan. Tässä artikkelissa selvitämme mikä ADHD on ja voisiko CBD-öljystä olla apua oireiden lieventämiseen.
Mikä on ADHD?
ADHD on lyhenne aktiivisuuden ja tarkkaavaisuuden häiriöstä. Nykyisin lähes joka kymmenes lapsi kärsii siitä. Aikuisilla ADHD:ta esiintyy vajaalla viidellä prosentilla, sen ollessa yleisempi miehillä ja pojilla naisväestöön verraten. Lapsuusiän ADHD joskus rauhoittuu aikuisuuteen mennessä, mutta n. 70%:lla jonkin asteinen oireilu jatkuu läpi elämän. (1)
ADHD:n taustalla on häiriö aivojen tarkkaavaisuutta ja vireystilaa säätelevien hermoverkkojen kehityksessä. Se on osittain perinnöllinen oireyhtymä, jonka syntyyn vaikuttavat tietyt geenit, joista sen puhkeaminen ei kuitenkaan ole riippuvainen (1). Myös dopamiinituotannossa on huomattu olevan jonkin asteinen häiriö.
Vaikka ruokavalio on tuskin yksin syynä ADHD:n puhkeamiseen, on diagnosoiduilla lapsilla havaittu tiettyjen ravintoaineiden puutoksia. Tyyppillisiä ovat sinkin, raudan, magnesiumin ja B6-vitamiinin puutokset ja epätasapainotila omega-rasvahapoissa. (2,3)
Huminiqum-valmiste on tutkitusti laadukas ja hyvin imeytyvä lisäravinne, joka monipuolisen vitamiinipitoisuuden lisäksi sisältää fulvo- ja humushappoja. Tuotteeseen ja tarkempaan ravintoainesisältöön voit tutustua paremmin täältä.
ADHD:n oireet
ADHD:n oireet ovat tarkkaavaisuuteen, keskittymiseen ja vilkkauteen liittyviä. Toisten on hankala keskittyä opetukseen, satukirjaan tai leikkeihin, toiset eivät opi asioita, kuten lukemista ja toisilla haasteet liittyvät impulsiiviseen tapaan reagoida asioihin. Oireet voivat olla todella voimakkaita ja aidosti hankaloittaa niistä kärsivän elämää. Monesti näitä oireita on vähän joka osa-alueelta ja toisinaan niistä esiintyy vain joitakin. Oireiden kirjo on laaja ja jokainen ADHD-potilas on yksilöllinen kokonaisuus. (1)
Lapsella haasteet ilmenevät usein päiväkodissa tai viimeistään koulussa, jossa pitäisi pysyä paikallaan hiljaa opetuksen ajan, kuunnella ohjeita ja vielä toimia niiden mukaisesti. Olematon keskittymiskyky näkyy kouluarvosanoissa ja levottoman häirikön käytöksenä oppitunneilla.
Aikuisella ADHD ilmenee sisäisenä levottomuutena, ehkäpä haasteena muistissa, keskittymisessä ja suunnitelmallisuudessa, ei niinkään ylivilkkautena ja käytöshäiriöinä kuten lapsilla. Maarit Virta ja Anita Salakari ovat kirjoittaneet ADHD-aikuisen selviytymisoppaan joka on lukijoiden mukaan hyödyllinen opas ADHD:n oireista kärsiville aikuisille!
Sivuoireet
Tyypillisten ADHD:n oireiden lisäksi sekä aikuisilla että lapsilla esiintyy sivuoireina mm. unettomuutta, ahdistusta ja haasteita sosiaalisissa suhteissa. Aikuisilla ja nuorilla aikuisilla ongelmallinen päihteiden käyttö on tyypillistä.
CBD-öljyllä on tutkitusti positiivisia vaikutuksia tavallisimpiin ADHD:n sivuoireisiin. CBD:n vaikutuksesta unihaasteisiin voi lukea täältä. Ahdistuksesta, masennuksesta ja CBD-öljyn vaikutuksesta niihin voi lukea täältä. Riippuvuuksista ja CBD:stä löytyy artikkeli täältä.
ADHD-diagnoosi tehdään erilaisten testien ja tutkimusten avulla niin aikuisille kuin lapsillekin.
ADHD-testi, tutkimus ja diagnoosi
Lapsilla ADHD-tutkimukset alkavat yleensä vanhempien tai kasvatukseen osallistuvien henkilöiden, kuten opettajien, havaintojen pohjalta. Aikuiset voivat tehdä netissä suuntaa antavan ADHD-testin, sekä hakeutua tulosten ja oireiden perusteella lääkärin vastaanotolle jatkotutkimuksia varten. Internetissä tehtävän ADHD-testin löydät täältä (4).
Diagnoosin saaminen on pitkällinen prosessi, jossa varmistetaan, että oireita on riittävästi ja että ne vastaavat tarpeeksi suurilta osin ADHD:n monimuotoista oirekuvaa. Koska ADHD ei näy verikokeissa tai millään muulla fyysisellä mittarilla, pohjautuu diagnoosin tekeminen erilaisiin käyttäytymiseen liittyviin testeihin, tehtäviin ja keskusteluihin terveyshistoriaa silmällä pitäen. (1)
ADHD:n hoito ja lääkkeet
Valviran mukaan lasten ADHD:ta hoidetaan aina ensin ei-lääketieteellisesti ja myös aikuisia pyritään auttamaan lääketieteen ulkopuolelta. ADHD:n hoitoon käytettävät lääkkeet ovat todella vahvoja ja aiheuttavat usein voimakkaita sivuvaikutuksia, ja siksi niitä pyritään käyttämään lähinnä hankalimpien oireiden hallintaan. (5) ADHD ei ole lääkkein parannettavissa, mutta luonnolliset hoitomuodot kuten ruokavalio, CBD-öljy ja toimintaterapia voivat yhdessä, tai ilman lääkkeitä saada oireet hyvin hallintaan.
ADHD:ta hoidetaan siis myös ruokavalion avulla. Funktionaalinen ravitsemusterapia keskittyy ADHD:n kohdalla suoliston ja ruuansulatuksen hyvinvointiin ja siihen, että elimistö saa kaikki tarvitsemansa rasva- ja aminohapot sekä ravintoaineet. Terve elinvoimainen keho pystyy itse parantamaan vaikeitakin sairauksia ja siksi yleisen hyvinvoinnin tukeminen kaikkien sairauksien ja oireyhtymien kohdalla on ensisijaisen tärkeää!
Endokannabinoidijärjestelmä ja ADHD
Kaikkien nisäkkäiden elimistöä tasapainottaa lähes yhteneväinen järjestelmä. Endokannabinoidijärjestelmä on nerokas systeemi, joka vaikuttaa kaikkien kehon toimintojen taustalla. Se ohjaa ja tarkkailee yksittäisiä tapahtumia sisäsyntyisten kannabinoidien, eli endokannabinoidien avulla. Nämä endokannabinoidit, sekä kehon ulkopuolelta tulevat eksokannabinoidit vastaavat elimistön eri reseptoreihin. Tällä järjestelmällä on omat reseptorit, joista tutkituimmat ovat CB1 ja CB2, mutta ne vastaavat myös muihin elimistön reseptoreihin.
Endokannabinoidijärjestelmä on tiiviissä vuorovaikutuksessa dopamiinituotannon kanssa, joka on yksi tekijä ADHD:n taustalla (6). Dopamiini vaikuttaa mm. palkitsemisjärjestelmään ja motivaation tuntemukseen ja haasteet näiden tunteiden kokemisessa laskevat merkittävästi ihmisen halukkuutta tehdä tehtäviä, oppia uusia asioita jne., joista tavallisesti seuraa onnistumisen ja mielihyvän tunteita.
Endokannabinoidijärjestelmä on myös merkittävässä roolissa stressireaktioissa, hermoston toiminnassa, oppimisessa ja muistamisessa.
Endokannabinoidit
Endokannabinoidit valmistuvat elimistössä tarpeen mukaan ja niitä on kaikkialla kehossa. Endokannabinoidit ovat siitä erikoisia, että niitä voi olla toisaalla kehossa liian vähän ja toisaalla liikaa. ADHD:n kohdalla veren anandamidipitoisuus on terveeseen verraten korkea, mutta aivoissa, joissa dopamiinin tuotanto tapahtuu, anandamidia on liian vähän (6).
Anandamidi on toinen tunnetuimmista endokannabinoideista ja yksi sen tehtävistä on vapauttaa dopamiinia ja tehostaa sen tuotantoa. Dopamiinijärjestelmän toimintahäiriön taustalla arvellaan olevan liian matala anandamidipitoisuus aivoissa. Tietyt kasveista saatavat fytokannabinoidit kuten CBD lisäävät anandamidin tuotantoa ja estävät niiden hajoamista.
Kliininen endokannabinoidijärjestelmän toimintahäiriö, jonka arvellaan olevan kaikkien sairauksien taustalla, voi olla juuri tämän kaltainen järjestelmän häiriö, jossa elimistön sisäiset kannabinoidipitoisuudet eivät ole tasapainossa.
Reseptorit
CB-reseptoreita on havaittu kehon joka kolkasta, mutta niillä on omia erityisiä toiminta-alueita. CB1-reseptoria on pääosin aivoissa ja hermostossa ja näin ollen se on myös suuremmilta osin osallinen ADHD:n taustalla vaikuttaviin toimintoihin.
Auttaako CBD ADHD-diagnoosin saaneita?
Asiasta ollaan vielä montaa mieltä ilman konsensusta. Vaikuttaa siltä, että kannabinoideihin liittyy vaikutuksia, jotka joidenkin kohdalla voivat pahentaa oireilua. Toisaalla CBD-öljy rauhoittaa ja on tehokas etenkin sivuoireiden hallintaan.
Hampussa on valtava määrä erilaisia tehoaineita. Kannabinoideja tunnetaan yli 120 erilaista ja kaikkiaan vaikuttavia yhdisteitä on yli 450. Hampun vaikutus perustuu synergiaan, eli siihen että kun käytössä on kaikki hampun vaikuttavat tehoaineet, hyöty on täydellisempi kuin pelkkää isolaattia eli yhtä tai muutamaa eristettyä kannabinoidia käyttämällä. Lisää yhteisvaikutuksista eli ns. entourage effectistä voi lukea täältä.
ADHD:n kohdalla on huomattu, että CBD-öljyn positiivinen vaikutus oireisiin on seurausta useamman kannabinoidin toiminnasta. Myös hampun terpeeneillä on havaittu olevan vaikutus ADHD oireiden lieventämiseen. CBD (kannabidioli), CBN (kannabinoli) ja CBG (kannabigeroli) vaikuttavat dopamiinin tuotantoon ja CBD puolestaan auttaa serotoniinin tuotantoa. (6,7)
Osa CBD-öljyn tehokkuudesta ADHD:n hoitamisessa liittyy hermostojen tasapainottamiseen. Sympaattinen hermosto vastaa mm. stressireaktion syntymisestä kun taas parasympaattinen hermosto palauttaa kehoa tasapainoon stressireaktion jälkeen. CBD tasapainottaa näitä kahta hermostoa vähentäen hyperaktiivisuutta ja sympaattisen hermoston ylivireystilaa rauhoittamalla ja lieventämällä impulsiivisuutta.
Käyttäjäkokemusten mukaan CBD-öljyä käytetään hyvin tuloksin ADHD:n sivuoireiden hallintaan kuten unettomuuteen, päihderiippuvuuksiin ja masennuksen hoitoon.
ADHD-potilaiden dopamiinituotannossa on havaittu häiriöitä. Biochanin A flavonin saaminen ruuasta voi optimoida dopamiinin tuotantoa ja auttaa ADHD:n oireisiin. Kyseistä flavonia löytyy erityisesti maapähkinöistä, kikherneistä ja soijapavuista.
Muu terveyttä tasapainottava hoito
Koska ADHD on neurologinen haaste, sen oireita voi ja kannattaa lievittää myös ihan tavallisilla terveyttä tukevilla keinoilla. Sekä aikuiset, että ADHD-lasten vanhemmat ovat huomanneet, että ruutuajan minimointi lievittää oireita. Tietokonepelit ja väkivaltaiset ohjelmat vaikuttavat lisäävän hankalaa käytöstä kun taas liikunta, metsässä oleskelu ja hyvät pitkät yöunet parantavat keskittymistä ja rauhoittavat levotonta mieltä.
Ruokavaliolla hoidetaan suoliston ja ruuansulatuksen kuntoa ja parannetaan ravinnetasoja elimistössä, jotta keho voisi toimia mahdollisimman optimaalisesti. Biochanin A niminen isoflavoni on luonnollinen FAAH-estäjä, joka puolestaan on endokannabinoidi anandamidin hajottajamolekyyli. Tämän flavonin lisääminen ruokavalioon saattaa parantaa dopamiinin tuotantoa estämällä anandamidin hajoamista. Biochanin A:ta on erityisesti maapähkinöissä, kikherneissä, puna-apilassa ja sinimailasen (alfalfa) iduissa (8).
Kotona kannattaa karsia kaikki haitalliset kemikaalit kuten pyykinpesuaineet, pesuaineet ja kosmetiikka ja vaihtaa ne luonnollisiin myrkyttömiin vaihtoehtoihin. Kemikaaleissa olevat aineet ovat haitallisia niin ihmisille kuin ympäristöllekin, ja niiden negatiivisia vaikutuksia terveydelle on tutkittu jo pitkään.
Lopuksi
ADHD on yleistyvä oireyhtymä, johon toistaiseksi ei ole parantavaa lääkettä. Oireilu jatkuu herkästi aikuistuuteen saakka ja lääkehoidon ollessa viimesijainen hoitomuoto, tai näin ainakin suositellaan, on lääkehoidon rinnalle suositeltu tavallisia terveyttä tukevia keinoja kuten ruokavalio, ulkoilu ja ruutuajan minimointi. CBD-öljyn hyödyntämisestä ADHD oireisiin kaivataan vielä lisää tutkimuksia, mutta tämän hetkisten tietojen mukaan CBD-öljy voi olla tehokas ainakin muutamien ADHD:n taustalla vaikuttavien syiden hoitoon, kuten dopamiinituotannon tehostamiseen ja hermostojen tasapainottamiseen.
Lähteet
Huttunen M. ja Socada L.. 2019. Duodecim terveyskirjasto. ADHD (aktiivisuuden ja tarkkaavuuden häiriö). https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00353. Viitattu 9.8.2022.
Hergenrather J.Y., Aviram J., Vyotski Y., Campisi-pinto S., Lewitus G.M. sekä Meiri D.. 2020. Rambam Maimonides Medical Journal. Cannabinoid and Terpenoid Doses are Associated with Adult ADHD Status of Medical Cannabis Patients. https://www.rmmj.org.il/userimages/1036/1/PublishFiles/1038Article.pdf. Viitattu 9.8.2022
Useat ihmiset ovat kyselleet, että voiko alkoholia ja CBD:tä käyttää samanaikaisesti. Tähän artikkeliin on poimittu tieteellisiä tutkimuksia, siitä mikä on CBD:n ja alkoholin yhteisvaikutus. Tekstissä käydään myös läpi sitä voisiko CBD:stä olla apua alkoholin käytön jälkiseurauksena tulevaan krapulaan.
Alkoholi
Alkoholi on maailman yleisin päihde, joka vaikuttaa merkittävästi keskushermoston toimintaan. Monet käyttävä alkoholia rentoutuakseen tai nostatattamaan tunnelmaa ja itsevarmuutta sosiaalisissa tilanteissa.
Alkoholi syntyy sokerin ja hiivan käymisprosessin sivutuotteena. Alkoholi vaikuttaa GABA-järjestelmään, lamauttaa keskushermostoa, vaikuttaa motoriikkaan, mielialaan, puheeseen ja vähentää estoja. Alkoholin vaikutukset vahvistuvat veren alkoholipitoisuuden lisääntyessä.
Alkoholin turvallinen annostus
Alkoholi on maailman yleisin päihde ja tiedetään, että liika alkoholin nauttiminen voi aiheuttaa merkittäviä haittoja terveydelle. Alkoholikuolemia on vuosittain jopa 3 miljoonaa ihmistä. Määrän ja yksilöllisten tekijöiden lisäksi alkoholijuoman vahvuus ja laatu vaikuttaa siihen miten se vaikuttaa kullakin. (1)
Alkoholin käyttö voi aiheuttaa vaikeuksia muistaa tapahtumia alkoholin vaikutuksen alaisena. Tutkimusten mukaan 1,5 promillen humalatila vaikuttaa monella muistiin ja sitä suuremmat annokset saattavat lamauttaa aivoja ja aiheuttaa pahimmillaan hengenvaaran. (1)
Alkoholin liikakäyttö saattaa lisätä mahdollisuutta erilaisten sairauksien ja ongelmien syntymiselle joita voi olla mm. aivohalvaus, verenpainetauti, maksasairaus, haimatulehdus, ruoansulatukseen liittyvät ongelmat ja syöpä. Alkoholin onkin arvioitu olevan maailman vaarallisin päihde kun otetaan huomioon sen käytöstä syntyvät riskit yksilön ja yhteiskunnan tasolla. Terveyshaittojen lisäksi alkoholi aiheuttaa vaaratilanteita liikenteessä ja hyvin usein erilaisiin rikoksiin liittyy alkoholi tavalla tai toisella. (1)
Krapulan oireet vaihtelevat tapauskohtaisesti. Yleisiä oireita ovat hikoilu, huono olo, oksentelu, ahdistus, heikotus, ärsytys, vapina ja unettomuus.
Krapulan oireet
Krapulaan eli alkoholivieroitusoireyhtymän oireet alkavat keskimäärin 4-12 tunnin sisällä juomisen lopettamisesta. Toisinaan oireet voivat ilmestyä vasta huomattavasti myöhemmin. Pitkään jatkuneen alkoholin käytön vieroitusoireet ovat huomattavasti voimakkaammat ja voivat kestää jopa viikkoja. Alkoholin vieroitusoireisiin kuuluu yleensä ahdistusta, hikoilua, vapinaa, oksentelua, unettomuutta, pahoinvointia, ärtyneisyyttä ja jopa hetkellisiä kuulo- ja näköharhoja, sekä epileptisiä kouristuksia. Pahimmillaan krapula voi johtaa juoppohulluudeksikin (delirium tremens) kutsuttuun tilaan aiheuttaen hengenvaarallisia harhoja. (2)
CBD voi vaikuttaa siihen miten voimakkaasti ja kuinka kauan krapula kestää. Käyttäjäkokemusten mukaan krapula on koettu huomattavasti lievempänä, mikäli kannabinoideja kuten CBD-öljyä on nautittu ennen, jälkeen tai samaan aikaan alkoholin kanssa. Kannabinoidit vaikuttavat sisäisen kannabinoidijärjestelmän toimintaan, joka tasapainottaa ulko- ja sisäpuolelta tulevaa kuormitusta. Tämä fiksu järjestelmä pitää huolta myös monista muistakin tärkeistä elintoiminnoista optimoimalla niitä tilanteen mukaan. Lue lisää mihin kaikkeen endokannabinoidijärjestelmä vaikuttaa.
Alkoholin ja CBD:n yhteisvaikutus
Alkoholin ja CBD:n yhteisvaikutusta on tutkittu vielä liian vähän, jotta voisimme tietää varmasti miten ne keskimäärin yhdessä vaikuttavat. On kuitenkin olemassa joitakin tutkimuksia aiheesta, jotka vahvistavat sitä näkemystä ja monen kokemusta, että koska CBD tasapainottaa ja optimoi useita elimistön toimintoja, voi se myös tasapainottaa alkoholin vaikutusta kehoon ja erityisesti sen sivuvaikutuksiin kuuluvaa särkyä, pahaa oloa, ahdistusta, voimattomuutta ja stressiä.
Koska alkoholi on erittäin voimakkaasti keskushermostoon vaikuttava aine ja yksi vaarallisimmaksi luokitelluista päihteistä, sen nauttiminen tulisi pitää kohtuuden rajoissa vaikka CBD:tä ja kannabinoidituotteita käyttäisikin samaan aikaan. CBD:n tasapainottavat vaikutukset saattavat jäädä osittain huomaamatta, mikäli alkoholia nautitaan todella runsaasti.
Voiko CBD lievittää krapulaa ja alkoholin sivuvaikutuksia?
Alkoholi kuormittaa elimistöä ja varsinkin seuraavana päivänä fyysinen ja psyykkinen kokonaisuus on usein koetuksella. CBD voi vähentää yleisesti oireita, jotka ovat myös tuttuja alkoholinkäytön jälkiseurauksista kuten ahdistusta, pahoinvointia, päänsärkyä, ripulia, migreeniä jne. Useiden kokemusten mukaan jo edellisenä päivänä nautittu CBD on helpottanut seuraavan päivän krapulaa.
Vaikka CBD:n hyödyistä monenlaisiin yleisiin sairauksiin ja krapulan kaltaisiin haasteisiin on tehty lukemattomia tutkimuksia, niin varsinaisia tutkimuksia CBD:n hyödyistä juuri alkoholin aiheuttamiin oireisiin on vielä liian vähän, jotta asian voisi vahvistaa tieteellisesti. On kuitenkin yleisesti tiedossa, että CBD-öljy ei ole myrkyllistä eikä sillä ole havaittu huomattavaa haittaa tekeviä sivuvaikutuksia pidemmässäkään käytössä (3). CBD-öljy ei päihdytä eikä vaikuta haitallisesti ajokuntoon, kunhan se on valmistettu hamppulajikkeista joiden THC-pitoisuus on hyvin alhainen tai olematon (yleensä alle 0,2%).
Markkinoille on tullut CBD:tä sisältäviä alkoholijuomia kuten olutta, siideriä ja viinaa. Tuotteita myydään maissa, joissa CBD on sallittua alkoholijuomissa.
Alkoholipitoinen CBD-juoma
Markkinoilla myydään myös CBD:tä sisältäviä alkoholijuomia. Itse asiassa kannabisviina ja erilaiset hampputinktuurat ovat yksi vanhimpia lääkkeitä, jota nykyään käytetään myös viihdetarkoitukseen. Maissa joissa CBD on sallittu elintarvikkeena sitä lisätään myös oluisiin, jota voi ostaa ruokakaupasta. CBD-olutta mainostetaan helppona vaihtoehtona saada CBD:tä säännöllisesti. Jättimäiset virvoitusjuomia valmistavat yhtiötkin kuten The Coca-Cola Company on ilmoittanut kiinnostuksensa CBD-juomiin tulevaisuudessa.
Kun huomioidaan, että alkoholia käyttää maailmanlaajuisesti yhteensä 2 miljardia ihmistä, niin voisi helposti ajatella, että lainsäädännön muuttuessa sallivampaan suuntaan myös suuret yhtiöt todellakin lähtevät mukaan bisnekseen, jolloin CBD-alkoholijuomien räjähdysmäinen kasvu on vielä tulossa.
CBD ja miedot vs vahvat alkoholijuomat
Lopuksi mainittakoon, ettei alkoholijuomien vahvuudella ole havaittu merkittävää eroa CBD:n yhteisvaikutusten kannalta. Sen sijaan alkoholin laadulla ja sillä on merkitystä kuinka paljon sitä tulee nautittua.
Särkylääke, CBD ja krapula
Monet käyttävät särkylääkkeitä alkoholin aiheuttaman krapulan oireisiin. Suosittujen reseptivapaiden särkylääkkeiden vaikuttavilla aineilla kuten parasetamolilla (mm. Panadol) ei ole havaittu haitallisia yhteisvaikutuksia CBD:n kanssa samaan aikaan käytettynä (4). Vaikka sivuvaikutuksia ei ole havaittu, niin lisätutkimuksia aiheesta tarvitaan koska kannabinoidijärjestelmä on hyvin monimutkainen ja tutkimukset ovat vasta melko uusia.
CBD vaikuttaa maksan entsyymien (CYP450) toimintaan ja tiedetään, että tietyt reseptilääkkeet, jotka vaikuttavat samoilla alueilla saattavat saada aikaan sivuvaikutuksia CBD:n kanssa käytettynä. Mikäli käytössäsi on jonkinlainen lääkitys ja harkitset CBD:n käyttämistä, niin suosittelemme lukemaan aiheesta lisää artikkelista CBD-öljyn vaikutus lääkkeiden kanssa.
CBD ja tulehduskipulääkkeiden vaikuttava aine ibuprofeeni hajoavat maksassa samojen entsyymien ansiosta, jonka takia niiden yhteiskäyttöön voi liittyä vielä tutkimattomia sivuvaikutuksia.
CBD ja Ibuprofeeni (Burana / Ibumax)
Muun muassa Buranan ja Ibumaxin vaikuttava aine ibuprofeeni on toinen erittäin suosittu tulehduskipulääke, jonka yhteisvaikutuksia CBD:n kanssa on tutkittu toistaiseksi vain vähän. Vaikka jotkut asiantuntijoista ovat sitä mieltä, että CBD ja ibuprofeeni on turvallisia yhdessä kun CBD:n annostus pidetään maltillisena, ovat jotkut sitä mieltä, että asiaa ei vielä ymmärretä täysin. (5)
Siitä huolimatta, että mitään vahvistettuja sivuvaikutuksia näiden kahden aineen yhteiskäytöstä ei ole pystytty osoittamaan, kannattaa asiaan suhtautua varauksella. Molemmat yhdisteistä CBD ja ibuprofeeni hajoavat maksassa samojen entsyymien avulla ja siitä syystä näiden yhteiskäytöllä voi olla joitakin vielä tuntemattomia sivuvaikutuksia. (5)
Mahdollisten sivuvaikutusten riskiä voi vähentää ajoittamalla CBD:n ja ibuprofeenia sisältävien särkylääkkeiden annostelu eri aikaan. Sopivalla ajoituksella voidaan vähentää sitä mahdollisuutta, että CBD vaikuttaisi jollain lailla maksan tapaan käsitellä ibuprofeenia. On kuitenkin tärkeää muistaa, että jokaisella ihmisellä on yksilöllinen elimistö ja tapa käsitellä vaikuttavia aineita. Ainakin toistaiseksi asiaan tulee siis suhtautua varauksella. On yleisesti suositeltavaa keskustella lääkkeiden yhteiskäytöstä ensin CBD:stä ymmärtävän lääkärin kanssa. (5)
Alkoholi ja lääkkeet
Särkylääkkeitä ja alkoholia ei suositella käytettäväksi samanaikaisesti, sillä joidenkin lääkkeiden kohdalla niiden yhteisvaikutuksilla saattaa olla terveydellisiä riskejä. Onkin tärkeää aina selvittää miten lääke ja alkoholi vaikuttavat keskenään. Yleiset reseptivapaat apteekin tulehduskipulääkkeet (Aspirin, Ibumax ja Burana) voivat aiheuttaa ärsytystä ruoansulatuskanavassa, jota alkoholi saattaa voimistaa entisestään (6).
Lääkkeissä on paljon eroja ja tuntematta asiaa paremmin ei lääkkeitä ja alkoholia siis kannattaisi ottaa samaan aikaan. Alkoholi saattaa lisätä tai vähentää lääkkeiden tehoa. Erityisesti parasetamolia sisältävät lääkkeet (Paratabs, Panadol jne.) saattavat aiheuttaa maksavaurioita alkoholin kanssa samaan aikaan käytettynä. (6)
Sekakäyttö on termi sille kun lääkkeitä ja alkoholia yhdistetään viihdekäyttöön. Yleisesti lääkeaineita, jotka vaikuttavat keskushermostoon ei suositella otettavaksi yhdessä alkoholin kanssa, sillä vaikutus saattaa olla arvaamaton ja lisätä riskiä onnnettomuuteen.
Mikäli riskeistä huolimatta lääkkeitä aikoo käyttää yhdessä alkoholin kanssa, on hyvä tunnustella miten ne vaikuttavat omalla kohdalla. Jos käytön seurauksena huomaa sivuvaikutuksia, olisi tarpeen pohtia mahdollisia terveysriskejä, jotka voivat olla joissain tapauksissa jopa kohtalokkaita. Mikäli mitään selkeitä haittavaikutuksia ei yhteiskäytössä ilmene, niin yleensä silloin pieni määrä alkoholia kuten lasillinen viiniä tai olutta ei välttämättä aiheuta merkittävää haittaa. Lääkityksen ollessa pitkäaikainen tilannetta kannattaa arvioida tapauskohtaisesti. (7)
Yhteenveto
Useiden kokemusten mukaan CBD:stä voi olla apua krapulan oireiden lievittämiseen, sillä se tasapainottaa monipuolisesti elimistön eri toimintoja. Alkoholin ja lääkkeiden yhteiskäytössä saattaa olla riskinsä ja niiden mahdollinen yhteisvaikutus kannattaa selvittää etukäteen. Lääkkeitä, CBD:tä ja alkoholia ei kannata kaikkia sekoittaa keskenään tuntematta paremmin niiden yhteisvaikutusta. Alkoholi ja CBD saattaa joko voimistaa tai vähentää lääkkeiden tehoa ja saada aikaan haittavaikutuksia. Lääkkeiden soveltuvuus alkoholin kanssa kannattaa varmistaa yhdessä asiantuntevan lääkärin kanssa.
Lähteet
S. Morell Lundroff. 2022. Tieteen kuvalehti. Maailman vaarallisimmat päihteet. https://tieku.fi/ihminen/paihteet/maailman-vaarallisimmat-paihteet. Viitattu 03.08.2022.
M. Huttunen. 2018. Terveyskirjasto Duodecim. Alkoholivieroitusoireyhtymä (”krapula”). https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00197. Viitattu 11.08.2022.
WHO.int. 2018. CANNABIDIOL (CBD) – Critical Review Report Expert Committee on Drug Dependence Fortieth Meeting Geneva. https://www.who.int/
B. Spencer-Davies. 2021. It’s our talk. Can you take CBD and paracetamol at the same time?. https://itsourtalk.com/cbd-and-paracetamol/. Viitattu 11.08.2022.
L. Ashton. 2022. CFAH. Can You Take CBD and Ibuprofen Together? Viitattu 11.08.2022.
Alko.fi. Lääkkeet ja alkoholi voivat aiheuttaa ikäviä yhteisvaikutuksia. https://www.alko.fi/vastuullisesti/alkoholi-ja-terveys/laakkeet-ja-alkoholi-voivat-aiheuttaa-ikavia-yhteisvaikutuksia. Viitattu 24.08.2022.
Terve media. 2007. Lääke ja alkoholi. https://www.terve.fi/artikkelit/laake-ja-alkoholi. Viitattu 24.08.2022.
Vatsassa kuplii ja kurkussa tuntuu pala. Ehkä vähän huippaa ja kuumottaa. Mielessä pyörii iso lasi kylmää vettä ja makuuasento. Silmiä ei luultavasti uskalla sulkea, ettei päässä ala pyörimään. Kyseessä on pahoinvointi, kehon luonnollinen tärkeä suojaus- ja puhdistusmekanismi, joka taitaa olla kaikille tuttu tunne! Tässä artikkelissa tutustumme pahoinvointiin, endokannabinoidijärjestelmään sen taustalla ja CBD-öljyyn pahoinvoinnin lievittäjänä.
Mistä pahoinvointi johtuu?
Pahoinvointi on voimakas inhottava tunne, joka voi johtua melkein mistä tahansa. Se saattaa laueta tuoksusta, liiallisesta pyörimisestä, inhottavan asian näkemisestä, lääkkeestä, stressistä, alkoholista, pilaantuneesta ruoasta, päänsärystä, raskaudesta tai vaikkapa melusta, mutta pohjimmiltaan pahoinvointi alkaa aivojen ydinjatkeesta, joka on vastuussa kehon tahattomista reaktioista kuten aivastus, pahoinvointi ja hengitys. (1)
Pahoinvointi on elimistön keino reagoida erilaisiin bakteereihin ja viruksiin (1). Se on siis tärkeä toiminto, jolla on aina jokin viesti. Joillakin on herkempi taipumus oksenteluun kuin toisilla, mutta viimeistään vatsapöpön iskiessä oksentavat kaikki!
Pahoinvoinnin oireet
Pahoinvoinnin oireet ovat selkeät, vaikka ne voivat olla tilanteesta ja ihmisestä riippuen erilaiset. Toisinaan siihen liittyy vatsa- tai päänsärkyä ja oksentelua, mutta oireet voivat olla myös heikotus, huimaus, palan tunne kurkussa, vatsan myllerrys, kylmä hiki, jano tai jonkinlainen yhdistelmä näistä. (1)
Oksennustauti
Oksennustauti on yleisnimitys erilaisille pahoinvointia ja oksentelua aiheuttaville sairauksille. Oksennustauteihin luetaan virusten ja bakteerien aiheuttamat oireet joihin liittyy ripuli, oksentelu ja pahoinvointi. Talviaikaan kiertää norovirus, pienillä lapsilla nykyään harvinaisempi rotavirus ja joskus oksennustautia aiheuttaa myös harvinaisemmat bakteerit kuten salmonella ja koli. Useimmiten oksennustauti menee ohi muutamassa päivässä. Mikäli siihen liittyy veristä ripulia, voimakasta kunnon heikkenemistä, tajuttomuutta, erittäin korkeaa kuumetta, voimakasta nestehukkaa tms. tai oireilu ei vaikuta menevän ohi, on syytä hakeutua lääkäriin tarkistamaan ettei kyseessä ole mikään välitöntä hoitoa vaativa tilanne, etenkin jos kyseessä on lapsi. (2)
Oksennustaudin oireet
Oksennustaudin oireet ovat selkeät. Yleensä se alkaa vatsakivulla tai yllättävällä oksentamisella. Sairastavasta riippuen toiset oireilevat herkemmin ripuloimalla ja toiset oksentamalla, mutta taustalla oleva tarkoitus on tyhjentää suolisto ja elimistö mahdollisimman tehokkaasti ja nopeasti ei-toivotusta bakteerista tai viruksesta. Toisinaan sairasteluun liittyy myös kuume, ruokahaluttomuus, väsymys ja lihaskivut. (2)
Oksennustaudin tarttuminen
Vatsatauti tarttuu pisaratartuntana ja kosketuksen kautta. Se tarttuu etenkin lasten kesken todella helposti. Hyvä käsihygienia ja ovenkahvojen ja pöytäpintojen huolellinen pyyhkiminen estävät tartuntojen leviämistä, mutta etenkin kouluissa ja päiväkodeissa epidemiaa on käytännössä mahdoton välttää. Oksennustaudin itämisaika on 12 tunnista muutamaan päivään. (2)
Aamupahoinvointinakin tunnettu raskauspahoinvointi on yleistä ja sitä esiintyy raskauden aikana lähes jokaisella. Raskauspahoinvoinnin vakavampaa muotoa kutsutaan hyperemeesiksi, johon liittyy tavallista voimakkaampaa oksentelua.
Raskauspahoinvointi
Raskauspahoinvointi on yleinen, lähes jokaisella naisella esiintyvä raskaudenaikainen oireilu jota myös aamupahoinvoinniksi kutsutaan. Tyypillisesti se alkaa varhaisilla raskausviikoilla ja päättyy viikon 12 tienoilla, mutta joillakin se alkaa käytännössä heti hedelmöittymisen jälkeen ja päättyy siihen kun vauva syntyy. Tätä harvemmin esiintyvää, erittäin voimakasta ja elämää haittaava pahoinvointia kutsutaan hyperemeesiksi. Sen, tai yleensäkään aamupahoinvoinnin syytä ei tunneta eikä siihen tiedetä mitään lääkettä tai hoitokeinoa. (3)
Hyperemeesistä kärsiviä tutkittaessa havaittiin, että ainakaan yleisimpien endokannabinoiden tasoissa ei esiintynyt heilahtelua, eikä reseptoreiden toiminnassaan vaikuttanut olevan mitään erityistä. (4)
Matkapahoinvointi
Matkapahoinvointia auto- ja lentomatkoilla kokee arviolta noin viidesosa ihmisistä. Aihetta on tutkittu jonkin verran myös endokannabinoidijärjestelmän näkökulmasta ja on havaittu että etenkin endokannabinoidi anandamidin tasot vaihtelevat oireettomien ja pahoinvoivien kesken. Myös 2-AG (2-arakidonyyliglyseroli) tasoissa on havaittu eroja ; matkapahoinvoinnista kärsivillä nuo tasot olivat alhaiset ja pysyivät tasaisina, kun taas oireettomilla matkustajilla 2-AG-tasot nousivat matkan ajaksi. (5)
Matkapahoinvointi vaikuttaa liittyvän endokannabinoidijärjestelmän toiminnan heikkenemiseen. Sen viestinnän tehostaminen voisi olla potentiaalinen hoitomuoto henkilöille jotka eivät reagoi nykyään saatavilla oleviin hoitoihin. (5)
Matkapahoinvoinnin katsotaan olevan seurausta intensiivisestä aivojen ja suolen vuorovaikutuksesta stressaavassa tilanteessa ja tätä vuorovaikutusta säätelee endokannabinoidijärjestelmä. (5)
Matkapahoinvointi syntyy stressaavassa tilanteessa voimakkaasta aivojen ja suolen vuorovaikutuksesta. Pahoinvointia voi vähentää vaikuttamalla sisäisen kannabinoidijärjestelmän toimintaan.
Sairauden hoidon sivuoireena esiintyvä pahoinvointi
Moniin sairauksiin kuuluu ikävänä sivuoireena pahoinvointi, joka usein ilmenee ilman oksentelua. Usein kyseinen pahoinvointi on seurausta joko lääkkeistä tai hoidoista, kuten vahvoista kipulääkkeistä tai syöpähoitona käytettävästä kemoterapiasta.
Etenkin kemoterapiaan ja kannabinoideihin kohdistettua tutkimusta on tehty laajasti ja sekä synteettiset että luonnolliset kannabinoidit kuten THC ja CBD ovat todettu tehokkaiksi kemoterapian aiheuttaman pahoinvoinnin lievittäjiksi, niin tutkimusten kuin käyttäjäkokemustenkin valossa.
Syöpään ja kemoterapiaan liittyvästä kannabinoidien vaikutuksesta voi lukea enemmän täältä, mutta mainittakoon että muutama synteettinen kannabinoidivalmiste sekä eksogeeniset kannabinoidit ovat osoittaneet olevan erittäin merkittäviä pahoinvoinnin vähentäjiä kemoterapian aiheuttamaan pahoinvointiin! (6)
Endokannabinoidijärjestelmä ja pahoinvointi
Endokannabinoidijärjestelmä tasapainottaa kehoa ja pyrkii pitämään elintoiminnot mahdollisimman hyvin toimivina. Se vaikuttaa kaiken taustalla ja näin ollen on osallinen myös pahoinvoinnin säätelyssä.
Eläinkokeissa jossa endokannabinoidijärjestelmää on estetty toimimasta, on huomattu että sen estäminen edistää pahoinvointia. Eläimillä joilla myrkytysreaktio on oksentaminen, reaktio on pysäytetty onnistuneesti kannabinoidien voimalla.
Kannabinoidit
Kannabinoidit suojaavat pahoinvoinnilta mm. tekemällä yhteistyötä CB1- ja 5-HT-reseptoreiden kanssa. (7)
Anandamidin hajottajaentsyymiä, rasvahappoamidihydroksislaasia (FAAH), on löydetty oksennukseen osallistuvilta aivoalueilta ja sillä on todettu olevan antiemeettisiä vaikutuksia. Anandamidin pahoinvointia lievittävät vaikutukset näyttävät välittyvän CB1-reseptorin aktivaation kautta. (8)
Kannabinoidireseptorit
CB1-reseptori esiintyy pääosin aivoissa, myös ydinjatkeessa josta pahoinvointi saa alkunsa. Se on osallinen pahoinvoinnin ja oksennusrefleksin säätelyyn. (4,6)
Serotoniinireseptorit
Kannabinoidijärjestelmä on tiiviissä vuorovaikutuksessa serotoniinireseptorien kanssa. 5-HT reseptoreita on seitsemän ja ne nimetään 5-HT1, 5-HT2, 5-HT3 jne.
Etenkin 5-HT3 reseptori näyttää olevan oksentamisen ja pahoinvoinnin syntyyn vaikuttava reseptori ja sen yhteistyö kannabinoidien kanssa on pahoinvointia estävän vaikutuksen taustalla. (4,7,8)
5-HT1A reseptorin aktivoituminen estää serotoniinia vapautumista ja näin ollen viime kädessä myös estää pahoinvointia. (4,7,8)
CBD helpottaa pahoinvointia
CBD (kannabidioli) on todettu pahoinvointia lievittäväksi. Kemoterapiaan liittyvän voimakkaan pahoinvoinnin ja sen hankalan hoitamisen johdosta päädyttiin tutkimaan kannabinoidien antiemeettisiä, eli pahoinvointia lieventäviä vaikutuksia. (4,7,8)
CBD on sekä pahoinvointia lieventävä, että oksentamista estävä kannabinoidi. Synteettiset kannabinoidit ovat olleet Pohjois-Amerikassa pahoinvoinnin lievittämiseen sallittujen lääkkeiden listalla jo vuodesta 1980.
CBD vaikuttaa pahoinvointiin sitä estävästi lisäämällä anandamidin määrää aivojen ydinjatkeessa estämällä sen hajoittajan FAAH-molekyylin toimintaa. (4,7,8)
Havainnot viittaavat siihen, että sekä CBD että sen happomuodossa oleva esiaste CBD-A ovat molemmat tehokkaita pahoinvoinnin tasaajia, CBD-A:n ollessa hieman tehokkaampi (4). Hampun lääkekäytössä oleellinen huomio on synerginen yhteisvaikutus (entourage effect), joka perustuu näkemykseen siitä että parhaan hyödyn hampun vaikutuksista saa silloin, kun käytössä on kaikki kasvista saatavat tehoaineet.
CBD:n lisäksi pahoinvointia voi lievittää monet yrtit kuten kamomilla, piparminttu, inkivääri, sitruunamelissa, fenkoli ja lakritsijuuri. Myös hunajan ja sitruunan yhdistelmä on havaittu vähentävän pahoinvointia tehokkaasti.
Pahoinvointia lievittää monet yrtit ja kasvit
Pahaa oloa lievittää monet yrtit kuten kamomilla, piparminttu, inkivääri, sitruunamelissa, fenkoli ja lakritsijuuri. Myös hunajan ja sitruunan yhdistelmä on havaittu olevan pahoinvointia vähentävä ja niitä voi helposti lisätä yrttijuomiin tehostamaan yhteisvaikutusta. Sekasin tai toipumassa olevaa vatsaa voi rauhoittaa ja ravita raa’alla porkkanaraasteella ja hyvää tekee myös omena- tai omena-porkkana-inkiväärimehu.
Sopivan ruokailurytmin löytyminen on merkittävä pahoinvoinnin estäjä. Pienet annokset jotain viileää kevyttä ruokaa kuten jogurttia on elimistölle kevyt ja helppo sulateltava ja ne toisinaan helpottavat pahoinvointia pitkälläkin aika välillä. Samoin rauhallinen hengittely pahoinvoinnin alkaessa saattaa estää oksentamista. Raittiissa ulkoilmassa oleilu voi myös helpottaa oloa!
Lopuksi
Pahoinvointi on yksi eniten esiintyvistä sivuoireista mitä tulee lääkkeisiin ja erilaisiin hoitoihin kuten kemoterapiaan. Pahoinvointi vaikuttaa merkittävästi elämänlaatuun ja siitä jatkuvasti kärsivän elämä voi olla todella haasteellista ja masentavaa. Raskauden aikainen pahoinvointi saattaa seisahduttaa elämän hetkeksi kokonaan ja liikkeessä pahoinvoivat järjestelevät elämänsä usein niin ettei tarvitse matkustaa liian pitkiä matkoja, ainakaan selkä menosuuntaan tai autossa jossa ei ole ilmastointia….
Endokannabinoidijärjestelmää ja CBD:tä pahoinvoinnin lievittäjänä on tutkittu paljon ja käyttäjäkokemustenkin mukaan se on tehokas ja lempeä hoitomuoto erilaisten pahoinvointien estämiseen!
Darmani N.. 2010. Mechanisms of Broad-Spectrum Antiemetic Efficacy of Cannabinoids against Chemotherapy-Induced Acute and Delayed Vomiting. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4034105/. Viitattu 1.8.2022
Syöpä on Maailman terveysjärjestö WHO:n mukaan maailman toiseksi yleisin kuolinsyy ja tällä hetkellä siihen sairastuu noin joka kolmas ihminen elämänsä aikana. CBD ja endokannabinoidijärjestelmä ovat laajalti tutkittuja syöpään liittyen. Tässä artikkelissa tarkastellaan endokannabinoidijärjestelmää syövän taustalla, mikä syöpä on ja sitä, voisiko CBD-öljystä olla apua syövän tai syöpään liittyvien oireiden hallinnassa.
Mikä syöpä on?
Syöpä on kattotermi suurelle joukolle erilaisia sairauksia. Yhtäläistä syöpää sairastaville on vain solujen hallitsematon jakautuminen elimistössä, muutoin syöpä voi olla missä vain, millainen vain ja laajalla kirjolla erilaisia oireita.
Syöpä on erityisesti ikäihmisten sairaus, mutta sitä esiintyy kaikenikäisillä vauvasta vaariin. Nykyään eloonjäämis- ja paranemisennuste on hyvä ja yhä useammat toipuvat kokonaan hoitojen kehittyessä. Siitä huolimatta arvellaan, että lähivuosina syöpä ohittaa kuolintilastoissa jopa sydänsairaudet. (1)
Hyvänlaatuinen kasvain pysyy paikallaan, kasvaa hillitysti ja on yleensä helposti hoidettavissa. Pahanlaatuinen kasvain muodostaa etäpesäkkeitä ja jakaantuvat solut leviävät muualle kehoon muodostuen osaksi kehoa, siinä missä hyvänlaatuinen kasvain pysyttelee omana erillisenä kappaleena, jota kehon terveet solut ja kudokset eristävät itsestään.
Yleisimmät syöpätyypit
Syöpätyyppejä on lukuisia erilaisia ja ne nimetään sen mukaan mistä ne saavat alkunsa. Miehillä yleisin on eturauhassyöpä, naisilla rintasyöpä. Naisilla esiintyy myös kohdunkaulan kasvaimia. Keuhkosyöpä on yksi yleisimmistä ja suolistossa syövistä esiintyy eniten paksusuolen ja peräsuolen syöpää. Harvinaisempia, mutta yleisiä ovat mm. virtsarakon-, munuais- ja ruokatorvensyöpä. (2)
Mistä syöpä saa alkunsa?
Kasvaimen kasvu lähtee liikkeelle yhdestä solusta, joka alkaa jakaantua hallitsemattomasti. Se on yleensä hidas tapahtumaketju, jossa solun perimässä oleva tieto solun kasvusta ja jakautumisesta vaurioituu. (1)
Kromosomeissa sijaitsevat geenit ovat kaiken taustalla. Ihmisen perintötekijät eli geenit, ohjaavat solun toimintaa ja joskus geeneihin tulee mutaatioita. Näitä mutaatioita ollessa tarpeeksi useita samalla kehon alueella, ne alkavat muodostaa kasvainta. (1)
Geenien toimintaan vaikuttavat ympäristötekijät kuten ilma jota hengitämme, ruoka jota syömme ja ilmapiiri jossa elämme. (1)
Elimistön happamuus on yksi tekijä syövän synnyssä. Keho on voimakkaan emäksinen lapsen syntyessä ja se hiljalleen happanee vanhuutta kohden. Happamoituminen on luonnollista, mutta se tapahtuu nopeammin ympäristön vaikutuksesta kuten runsaan kahvinjuonnin ja epäterveellisen ravinnon seurauksena.
Syöpä ja sen monet oireet
Syövän oireet voivat oikeastaan olla mitä vain riippuen sen sijainnista. Kaikissa syöpätyypeissä oireet ovat omanlaiset myös potilaiden kesken, mutta yleensä ne ilmenevät sillä kehon alueella jossa kasvain sijaitsee. Ihosyövässä esiintyy muutoksia iholla, aivokasvaimissa häiriöitä kehon toiminnassa, keuhkosyövässä saattaa olla yskä ja hengitysvaikeuksia, suolistosyövässä veristä ulostetta tai ruuansulatusongelmia jne. (1,2)
Yleisiä syövän oireita ovat mm. kivut, yleisvoinnin heikkeneminen ja ruokahaluttomuus. Sen lisäksi että kannabinoideja on tutkittu itse kasvaimen hävittämisen suhteen, niiden käyttöä on tutkittu laajasti myös yleisten oireiden hoitamiseen.
Sairauden loppuvaiheen oireet
Kun on todettu, että syöpää ei voi lääketieteellisesti hoitaa, siirrytään yleensä palliatiiviseen eli oireita lievittävään ja elämänlaatua parantavaan hoitoon. Siihen kuuluu kivun ja oireiden lievitys, sekä mm. psyykkisten, sosiaalisten ja hengellisten tarpeiden täyttäminen.
Toivoa kuitenkin on aina. Sosiaalisesta mediasta ja nettipalstojen blogeista löytyy mitä koskettavimpia paranemistarinoita. Kuolemantuomion saaneet ihmiset kertovat omia kokemuksiaan siitä kuinka ovat parantuneet syövästä kuin ihmeen kaupalla. Toiset kertovat juoneensa havupuu-uutejuomaa, toiset porkkana-omenamehua. Jotkut ovat parantaneet itsensä ruokavalion ja lisäravinteiden avulla ja eräät jopa paastoamalla. Näille kaikille onnellisen lopun tarinoille on yhtäläistä se, että nämä ihmiset ovat vilpittömästi luottaneet omaan paranemiseen. Heillä on ollut toivo, usko ja kiitollisuus elämää ja paranemisen voimaa kohtaan.
CBD-öljy on käyttäjäkokemusten mukaan hyvä tukihoito palliatiivisen hoidon rinnalle, sillä se on todettu auttavan juuri niihin oireisiin jotka yleisimmin esiintyvät.
Syöpä voidaan todeta eri tutkimusmenetelmiä yhdistelmällä kuten verikokein, kuvauksin ja koepalojen avulla. Kuvassa tietokoneella mallinnettu keuhkosyöpä.
Näkyykö syöpä verikokeissa?
Syövän tutkimus on kehittynyt viime vuosikymmeninä valtavasti. Kasvain todennetaan tutkimusmuotojen yhdistelmillä verikokein, kuvauksin ja koepalojen otolla.
Verikokeita otetaan jo siinä vaiheessa kun syöpää vasta epäillään ja niistä etsitään syöpätyyppimarkkereita, tarkastellaan mahdollisia koholla olevia munuais- ja punasoluarvoja, sekä mitataan veren varastoraudan eli ferritiinin pitoisuutta. (1)
Endokannabinoidijärjestelmä ja syöpä
Endokannabinoidijärjestelmä on elimistön turvajärjestelmä, jonka tehtävä on tarkkailla ja tasapainottaa kaikkia kehossamme tapahtuvia toimintoja. Se on lähes kaikilla maailman eläimillä ja ihmisillä, ja sen toimintahäiriöiden arvellaan olevan jollain tapaa osallinen kaikkia niin kehon kuin mielenkin sairauksia.
Useissa tutkimuksissa endokannabinoidijärjestelmän osallisuus syövän syntyyn ja kehitykseen on osoitettu. Endokannabinoidien ja niiden reseptoreiden on huomattu lisääntyvän syövän aikana, mikä ei tietenkään tarkoita sitä että endokannabinoidijärjestelmä olisi varsinaisesti osallinen syövän pahenemiseen. Ennemminkin niin, että mitä enemmän endokannabinoideja ja reseptoreita kasvaimessa on, sitä aggressiivisempi kasvain on. Endokannabinoidit ja niitä vastaanottavat reseptorit ovat ikään kuin suuremmalla joukolla vastustamassa tätä kehoa kuluttavaa sairautta. (3,4)
Endokannabinoidijärjestelmä ja sen viestintä on havaintojen mukaan osallinen solujen eloonjäämisen, liikkumisen ja kuoleman säätelyssä. (3,4,5)
Kannabinoidireseptorit
Kannabinoidireseptoreita on kaikkialla kehossa. CB1-reseptorit esiintyvät pääasiassa aivoissa, kun CB2-reseptori on yleinen immuunijärjestelmistä vastaavissa kudoksissa. Molemmat reseptorit esiintyvät kasvaimissa, mutta syövän etenemisen säätely vaikuttaa olevan pääosin CB2-reseptorin alainen. (4)
Yleisellä tasolla voisi sanoa, että molemmat CB-reseptorit (CB1 ja CB2) ja niiden sisäsyntyiset ligandit lisääntyvät kasvainkudoksissa. Niiden yli-ilmentyminen on suorassa yhteydessä kasvaimen aggressiivisuuteen ja reseptorien tasoista pystytään ennustamaan mm. eloonjäämisen todennäköisyyttä. (4,7)
Muut kehon reseptorit
Melkein kaikki toiminnot elimistössä kulkevat reseptorien kautta. Niitä on lukuisia erilaisia ja niillä kaikilla on omat tärkeät tehtävät. Tähän on nostettu muutama oleellisesti syöpään liittyvä reseptori.
TRPV-reseptorit
TRPV-kanavat ovat yleisiä reseptoreita kehossa. Tähän perheeseen kuuluu kuusi eri kanavaa ja ne on numeroitu TRPV1, TRPV2 jne..
TRPV-reseptorit ovat vahvasti läsnä CBD:n kasvainten vastaisissa toiminnoissa. Eri syöpätyypeissä solukuolema tapahtuu eri reittejä pitkin, mutta yleensä se on riippuvainen jonkin TRPV-kanavan toiminnasta. Kasvaimen sijainnista ja laadusta riippuen käytössä on yleensä aina reseptoreiden jonkinlainen yhdistelmä. On huomattu, että toisinaan CBD käyttää esimerkiksi CB1, CB2 ja TRPV1-reseptoreita kun toisen kasvaimen kohdalla se käyttää CB2 ja TRPV2-reseptoreita. Tämä on hieno osoitus endokannabinoidijärjestelmän toiminnan monimutkaisuudesta! (3,6)
GRP55
Kolmanneksi CB-reseptoriksikin kutsuttu GPR55 ja sen määrä elimistössä liittyy kasvainsolujen nopeaan lisääntymiseen ja liikkumiseen useissa kasvaintyypeissä (4,6). Yleensä CBD:n vaikutus on riippuvainen näiden reseptoreiden yhdistelmästä.
Endokannabinoidit
Endokannabinoiditasot vaihtelevat suuresti eri kasvaintyyppien välillä.
Tunnetuimpien sisäsyntyisten kannabinoidien AEA (anandamidi) ja 2-AG (2-arakidonyyliglyseroli) tasojen on huomattu olevan kasvaimissa joko matalammat tai korkeammat terveeseen kudokseen verraten (4,7). Endokannabinoidit toimivat myös pareittain tai joukkona ja luovat näin vuorovaikutteisen vaikutuksen. Esimerkiksi anandamidin ja oleamidin yhdistelmä on solujen lisääntymistä ehkäisevä. (7)
Endokannabinoidijärjestelmä syövän hoidossa
Useampaan kertaan tutkimuksissa on todettu, että sisäsyntyiseen kannabinoidijärjestelmään kohdistuvat hoitomuodot ovat tulevaisuutta. Kaikkien sairauksina ilmenevien kehon epätasapainotilojen taustalla on monien tutkimusten mukaan jonkin asteinen häiriö endokannabinoidijärjestelmässä, jonka vuoksi siihen kohdistuvat spesifit hoidot voisivat olla erittäin tehokkaita. Tutkimuksia tarvitaan kuitenkin lisää, sillä etenkin synteettisiin yksittäisiin endo- ja eksokannabinoideihin sisältyy aina kysymyksiä. Hampun on todettu toimivan parhaiten synergisesti eli siten että kaikki kasvissa olevat hyötyaineet kuten kannabinoidit, terpeenit, flavonoidit jne. tulevat elimistön käyttöön.
Synteettiset eli keinotekoiset endokannabinoideja mukailevat valmisteet ovat tuoneet hyviä tuloksia lääketesteissä, huolimatta sitä että niiden toimintamekanismi on monimutkainen mysteeri. Niiden on raportoitu vähentävän kasvainten kasvua ja etäpesäkkeiden aggressiivista muodostumista. Myös endokannabinoidien luontaisten hajottajien, MAGL- ja FAAH-entsyymien synteettinen esto on osoittanut syövän vastaista aktiivisuutta. (3,4,6,7)
CBD yksi eniten tutkittu kannabinoidi, jolla on todettu voimakkaasti syöpäsoluja häiritseviä vaikutuksia, sekä kyky estää etäpesäkkeiden muodotumista.
Kannabinoidit syövän hoidossa
Useat tutkimukset viittaavat siihen, että kannabinoidit pystyvät tukahduttamaan tulehdusvasteita vähentämällä sytokiinien ja kemokiinien tuotantoa ja lisäämällä T-säätelysoluja. Samanlaisia tuloksia saatiin myös endokannabinoideilla.
Kannabinoidien vaikutusta kasvaimen kasvun estämiseen on osoitettu sekä hyvän että pahanlaatuisissa kasvaimissa. Kannabinoidit voivat käynnistää luonnollisen solukuoleman ja estää kasvaimen omia verisuonia muodostumasta. (7)
Kannabinoidit ovat havaittu tehokkaiksi mm. unettomuuden hoitoon ja aiheesta voi lukea lisää täältä. Ne saattavat auttaa myös erilaisiin kipuihin, josta voi lukea lisää artikkelista Kipu ja CBD-öljy.
CBD
CBD (kannabidioli) on yksi eniten tutkituimmista kehon ulkoisista kannabinoideista. CBD:llä on todettu olevan voimakkaan proapoptooppiset vaikutukset. Apoptoosi on solujen luonnollinen kuolemareaktio, jonka seurauksena myös syöpäsolut kuolevat. CBD on myös antiproliferatiivinen, eli se estää soluja lisääntymästä. (3,6,8)
Antiangiogeneettisenä CBD estää uusien verisuonien muodostumista kasvaimen alueelle ja sen ollessa myös antimetastaattinen, se ehkäisee etäpesäkkeiden muodostamista. (3,6,8)
CBD:n käyttö näyttää tutkimusten valossa lisäävän eloonjäämisen mahdollisuutta, ja lieventävän useita eri syövän ja syöpähoitojen sivuvaikutuksia.
CBN, CBC ja CBG
Vähemmät tunnetut kannabinoidit CBN (kannabinoli), CBC (kannabikromeeni) ja CBG (kannabigeroli) ovat huomattu tutkimuksissa syöpäsoluja tuhoaviksi.
CBD-öljy syöpähoitojen tukena
CBD:tä on tutkittu valtavan paljon. Se on useissa tutkimuksissa todettu syöpään liittyvien oireiden lievittäjäksi, kuten myös kasvaimen kasvua häiritseväksi (3,6,8). Yleensä CBD-öljy on erittäin hyvin siedetty ja se sopii lääkkeeksi tai muun hoidon tueksi lapsille, aikuisille ja jopa eläimille.
Kannabinoidien on huomattu herkistävän kasvainta mm. kemoterapialle. Elimistö saattaa muodostaa kasvaimelle lääkeresistenttisyyden ja kannabinoidit ilmeisesti purkavat tätä kasvaimen omaa vastustuskykyä. (4)
Syövän hoito
Syöpää hoidetaan monenlaisilla keinoilla. Kemoterapia, sädehoidot ja lukuisat erilaiset lääkkeet mahdollistavat vaikeidenkin syöpien hoitamista, mutta niitä seuraa usein runsaasti erilaisia elämää haittaavia sivuvaikutuksia. Näistä yleisimmät lienevät ruokahaluttomuus, pahoinvointi ja erilaiset mielialan haasteet.
Seleeni on CBD:n tavoin solukuolemaa edistävä antioksidantti. Seleeniä saa mm. parapähkinöistä ja sitä on hyvin imeytyvässä muodossa mm. myös Huminiqum valmisteessa.
Luonnollinen hoito ja mahdollinen ehkäisy
Terve, hyvinvoiva keho on paras ja oikeastaan ainoa mahdollinen ase syöpää vastaan. Sairauksien välttäminen on haastavaa, sillä elämänrytmi on nykyään äärimmäisen hektinen, tavoitteellinen ja stressaava. Maaperän köyhtymisen vuoksi emme saa ravinnosta enään tarvittavia ravintoaineita ja kasvien (myös eläinrehut) viljelyssä käytettävien torjunta- ja suojeluaineiden määrä on suuri. Nämä vaikuttavat elimistön vastustuskykyyn.
Tietyt vitamiinit vaikuttavat kasvaimiin negatiivisesti. Yksi tehokkaimmista on seleeni joka on CBD:n tavoin solukuolemaa edistävä mineraali. Seleeniä saa mm. parapähkinöistä ja sitä on hyvin imeytyvässä muodossa mm. myös Huminiqum valmisteessa.
Seleeni vaikuttaa positiivisesti myös DNA-vaurioihin, hormonien tuotantoon ja sellaisiin haasteisiin kuten krooninen tulehdus ja hapetusstressi. Suomalaisessa ravinnossa seleeniä on vain hyvin vähän, joten syöpää suojaava seleeniannos jää usein saamatta. (9) Seleenin turvallinen päiväannostus on 20-300 mikrogrammaa (µg) vuorokaudessa ja onkin syytä ottaa huomioon, että seleeni voi aiheuttaa myrkytystilan annoksen ollessa yli 4 milligrammaa eli 4000 µg vuorokaudessa (10).
Lisäksi erityisesti pavun iduissa ja raa’assa parsakaalissa esiintyvä sulforafaani on myös hyväksi syöpää sairastavalle, samoin runsaasti C-vitamiinia sisältävät ruoka-aineet kuten appelsiini, ruusunmarja ja sitrukset.
Hyvälaatuinen, monipuolinen ravinto sisältää runsaasti erilaisia kehon tarvitsemia ravintoaineita ja koska keho on viisas, se osaa parantaa itsensä ja pyrkii aina toimimaan optimaalisesti. Parantuakseen keho tarvitsee aikaa, lepoa ja riittävästi laadukasta ravintoa mahdollisten lisäravinteiden kera. Puhdas juomavesi on tärkeä elementti, kuten myös riittävä määrä raitista ulkoilmaa.
Lopuksi
Syöpä on usein haastava, elämän ainakin hetkellisesti pysäyttävät sairaus. Hoitokeinot ovat lisääntyneet ja parantuneet valtavasti viime vuosikymmenten aikana, mutta edelleenkään syövän hoitoon ei ole olemassa ihmepilleriä, joka ilman sivuvaikutuksia vain pyyhkisi oireet pois. Tutkitusti endokannabinoidijärjestelmään kohdistuvat lääkkeet, CBD-öljyn ottaminen osaksi elämää ja terveelliset optimoidut elämäntavat ovat tulevaisuuden syöpähoitoa ja tukevat kokonaisvaltaista hyvinvointia.
Kahvilla on vahva vakiintunut asema meidän kulttuurissamme. Väkilukuun suhteutettuna Suomessa juodaan kahvia maailman eniten. Kahvi on usein ensimmäinen asia, jota tarjotaan mihin ikinä Suomessa meneekään. Noin 91% suomalaisista juo kahvia vähintään kerran päivässä ja vuoden aikana kahvia kuluu noin 10 kiloa jokaista suomalaista kohden. Nykyään myös erilaisten CBD-tuotteiden nauttiminen on muodostunut monelle osaksi arkirutiineja, joten onkin ajankohtaista pohtia mikä on kahvin, kofeiinin ja CBD:n mahdollinen yhteisvaikutus. Lue eteenpäin ja katso kuinka kahvi ja muut kofeiinipitoiset juomat sopivat CBD:n kanssa yhteen!
Kofeiini
Kofeiini on maailman yleisimmin käytetty psykoaktiivinen aine, jota löytyy luontaisesti mm. kahvista, teestä, kaakaosta, kolajuomista ja mateesta. Kofeiini vaikuttaa mm. tarkkaavaisuuteen, mielialaan, valppauteen ja sillä on keskushermostoa stimuloiva vaikutus.
Kofeiinin vaikutukset alkavat nopeasti ja sen imeytyminen tapahtuu ruoansulatuskanavasta verenkiertoon. Kofeiini muistuttaa rakenteeltaan välittäjäaine adenosiinia, jonka vaikutus tunnetaan rentouttavana ja väsyttävänä. Kofeiini hämää aivoja estämällä adenosiinin rentouttavat vaikutukset, joka saa aikaan kahvin piristävät vaikutukset (1).
Kofeiinin huomattavat vaikutukset alkavat usein jo 30 minuutin sisällä sen nauttimisesta. Kofeiinin puoliintumisaika on 3-6 tuntia. Kofeiini voi heikentää unen laatua, vaikeuttaa nukahtamista ja lyhentää yöunen määrää (2). Tutkimuksissa on huomattu perinnöllisiä eroja sillä miten kofeiini vaikuttaa uneen.
Kofeiinin turvallinen annostus
Kofeiinin turvallinen vuorokausiannos aikuisilla on alle 400 mg. Raskaana oleville ja imettäville suositeltu päivän enimmäisannos on siitä puolet eli n. 200 mg. Lapsille ja nuorille kofeiinia suositellaan vähemmän ja suuntaa antava turvallinen raja on enintään 3 mg jokaista painokiloa kohti vuorokaudessa. (3)
Luontaiset kofeiinipitoisuudet vaihtelevat tuotteissa laadun, lajikkeen, kypsyyden ja käsittelytavan mukaan. Alla hieman kofeiinipitoisuuksien vertailua eri tuotteista.
Kahvi (2dl) sisältää n. 90–160 mg kofeiinia.
Tee (2dl) sisältää n. 34-90 mg kofeiinia.
Mate (matekuppi) sisältää n. 25–150 mg kofeiinia.
Tumma suklaa (100g) sisältää n. 55 mg kofeiinia.
Kolajuoma (330 ml) sisältää n. 36 mg kofeiinia.
Kahvi, kaakao, tee, kolajuomat ja matee ovat suosituimpia kofeiinia sisältäviä juomia.
Kahvi tehostaa CBD:n vaikutusta
Tutkimusten mukaan kahvi voi voimistaa kannabinoidien kuten CBD:n vaikutusta. Vuoden 2010 tutkimuskatsauksessa huomattiin miten kofeiini herkistää aivoissa aivojuovien GABA-reseptoreita kannabinoideille. GABA eli gamma-aminovoihappo on aivojen tärkein välittäjäaine, jonka tarkoitus on hidastaa keskushermoston hermosolujen toimintaa. (4)
Vuosia myöhemmin tutkijat huomasivat, että A2A-adenosiini- ja CB1-kannabinoidireseptorit ovat molemmat välittömäss
