
Sünteetilised kannabinoidid
Sünteetilised kannabinoidid on enamasti valmistatud täielikult või osaliselt keemiliselt ja nende kasutamisega kaasnevad tõsised terviseriskid. Levinud sünteetiliste kannabinoidide hulka kuuluvad nt. HHC, JWH, dronabinool ja nabiloon. Selles artiklis käsitletakse teemat, mis on sünteetilised kannabinoidid ja millised on nende kõige levinumad mõjud, kõrvalmõjud, riskid ja õigusaktid.
Sünteetiline kanep
Sünteetiline kanep on termin, mis täpsemalt viitab sünteetiliselt toodetud kannabinoididele, st keemilistele ühenditele, mis on loodud kanepitaimes leiduvate looduslike kannabinoidide jäljendamiseks. Valdav enamus sünteetilisi kannabinoide on välja töötatud laboris ja on sageli ohtlikud ning võivad põhjustada tõsiseid kõrvalmõjusid.
Kannabinoidide uurimine on viimastel aastatel suurenenud ning katsetes on kesksel kohal olnud just kannabinoidide metaboolsetel reaktsioonidel põhinevad ravimid. Sünteetilised kannabinoidid on üks olulisemaid narkootikumide rühmi, mida teadlased on ravimite väljatöötamisel kasutanud. Sünteetilisi kannabinoide on kasutatud kliinilistes uuringutes, nt. põhjusel, et need võimaldavad kannabinoidide metabolismi täpset doseerimist ja kontrolli. See aga ei tähenda, et sünteetilised kannabinoidid oleksid inimestele paremad alternatiivid kui looduslikud.
2000. aastate alguses muutusid maailmas populaarseks muundumisravimid sünteetilised kannabinoidid, mida müüakse illegaalselt ja kohati ka legaalselt. Tooted tulid turule nt. kaubamärkide “K2” ja “Spice” all. Nende populaarsus põhines suuresti seaduslikkusel ja asjaolul, et neid ei ole võimalik avastada ega otsida traditsiooniliste uimastitestidega. Uuringute kohaselt võib sünteetilise kanepi mõju olla kuni 2-100 korda tugevam kui kanepitaimes looduslikult leiduval joovastaval THC-l. (1)
Inimkogemus ja kliinilised uuringud on tõestanud, et mõnedel sünteetilistel kannabinoididel on valuvaigistavad omadused, samuti spasmid, põletik ja vähi kasvu pärssimine (1). Ainuüksi positiivsest mõjust ei tasu aga väga vaimustuda, sest sünteetiline kanep põhjustab halvimal juhul eluohtlikke olukordi (4).
Sünteetiliste kannabinoidide puudused
Sünteetiliste kannabinoidide, mida nimetatakse ka muundamisravimiteks, kasutamine võib olla seotud suurte riskidega ja on teaduslikult tõestatud, et need avaldavad inimestele kahjulikku mõju. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad nt. ärevus , iiveldus, õhupuudus , kognitiivsed häired, psühhoos, hingamisraskused, enesetapumõtted, valu rinnus, hüpertensioon ja äge neerupuudulikkus . Sünteetilistel ainetel võib olla ka kahjulik pikaajaline mõju, millest rohkem teada saab uuringute edenedes. (1)
Sünteetilised kannabinoidid võivad olla nn täisagonistid, st nad võivad täielikult kinnituda keha kannabinoidiretseptoritele, põhjustades väga tugevaid ja halvimal juhul eluohtlikke mõjusid. Teisest küljest kinnituvad looduslikud kannabinoidid retseptoritele vaid osaliselt ja on seetõttu ohutumad alternatiivid.
Kuigi sünteetilisi kannabinoide on palju erinevaid, keskendume selles artiklis peamiselt kolmele levinud ja tuntud kui HHC, JWH ja dronabinool.

Sünteetilisi kannabinoide, mida nimetatakse transformatsiooniravimiteks, müüakse mitmel kujul, legaalselt ja ebaseaduslikult.
HHC
HHC ( heksahüdrokannabinool i ) on sünteetilise kannabinoidi vorm, mis on kanepitaimes looduslikult leiduva joovastava THC derivaat.tuletis . See ei ole täiesti uus asi, sest Ameerika keemik Roger Adams sünteesis HHC esimest korda juba 1940. aastatel. Selle kommertsialiseerimine toimus aga alles aastakümneid hiljem. (2)
Põhjus, miks HHC tooted on turule toodud, peitub ilmselt selles, et valdkonna ettevõtjad on soovinud raha teenida legaalsete “kanepitoodetega”, mis pole ÜRO narkokonventsioonis keelatud. Iga riik peaks HHC narkootikumina keelustama või seda muul viisil reguleerima. (2)
HHC toimet on kirjeldatud kui THC-ga sarnast, tekitades psühhoaktiivseid mõjusid, võimaldades kasutajal kogeda tugevat eufooriat, st heaolu- ja lõõgastustunnet. Nagu THC, suurendab ka HHC söögiisu. Kogemuste kohaselt arvatakse, et HHC mõju on THC-st veidi leebem, kuid võrdluseks on oluline märkida, et THC-d kasutatakse väga harva otse selle isoleeritud kujul. Praktikas on THC üks kanepitaimes mõjuvatest looduslikest kannabinoididest, millest mõned on vastupidi antipsühhootilised ning seetõttu tasakaalustavad ja isegi tühistavad THC mõju. Ka taime loomulik THC kogus on erinevate sortide lõikes väga erinev ning kontsentratsioonide kujunemisel on oma osa ka viljelusmeetodil. Sel põhjusel sõltub HHC ja THC mõju võrdlemine paljudest erinevatest teguritest.
HHC seaduslikkus on riigiti erinev ja see on legaalselt saadaval vähemalt paljudes Euroopa riikides ja Ameerika Ühendriikides. Kuigi HHC populaarsus on laialt levinud mitmesse erinevasse riiki, nt. Soome ja Eesti on riigid, kus HHC on klassifitseeritud keelatud ainete hulka ning selle kasutamine pole nii populaarne kui mitmes teises riigis. Rootsis on HHC vähemalt praegu legaalne. Turul on palju erinevaid HHC tooteid ning seda lisatakse näiteks maiustustele, e-sigareti vedelikele, tööstuslikele kanepiõitele ja paljudele teistele tuttavatele tarbekaupadele. (2)
HHC miinuseid ja ebakindlust suurendab ka see, et toodetel ei pruugi olla mingisugust kvaliteedikontrolli, mille puhul võib lõpptootes leiduda soovimatuid kahjulikke kemikaale. HHC-d saab keemiliselt toota ka mittejoovastavast kanepist ja seetõttu võib seda nimetada ka poolsünteetiliseks kannabinoidiks. (2)
JWH
JWH (JWH-018 ja JWH -073) on klassifitseeritud minu sünteetilisteks kannabinoidideks, mis on loodud kanepitaimes leiduvate looduslike kannabinoidide jäljendamiseks. Selle kasutamine võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid, nagu iiveldus, pearinglus ja unisus. See võib põhjustada ka muid tõsiseid terviseprobleeme, nagu maoärritused ja ajuveresoonkonna häired.
Dronabinool
Dronabinool (dronabinool) on sünteetiline THC ehk tetrahüdrokannabinool, mille FDA kiitis heaks 1985. aastal HIV-i ja AIDS-i põhjustatud anoreksia ning keemiaravist põhjustatud iivelduse ja oksendamise raviks patsientidel, kes ei reageeri tavapärastele antiemeetikumidele. (3) Seda THC sünteetilist versiooni tuntakse paremini kaubanimede järgi Marinol, Syndros, Reduvo ja Adversa .
Kõige sagedasemad dropanooli kõrvaltoimed on iiveldus, oksendamine. pearinglus, kõhuvalu, unisus, paranoia ja ebatavalised mõtted. (3)
Dronabinooli kasutamine võib põhjustada ka kognitiivseid muutusi ja isegi põhjustada vaimset või füüsilist puuet. Lisaks võib see põhjustada krampe neil, kes on sellistele kalduvatele inimestele. Dronabinool võib olla ohtlik südamehaigustega inimestele ja põhjustada neurodünaamilist ebastabiilsust, mis on seotud verevooluga kehas. Sümptomiteks võivad olla minestamine, liiga kiire pulss, vererõhu järsk langus või tõus. (3)
Kanepi püskoos
Sünteetilised kannabinoidid võivad põhjustada ka tundlikumaid nn kanepipsühhoos, millega lisaks sensoorsetele häiretele võivad kaasneda intensiivne ärevus, hirm ja enesetapumõtted. Sünteetiline kanep võib olla kuni 100 korda tugevam kui looduslik kanep, samuti on selle riskid vaimsele tervisele oluliselt suuremad. (1)
Sünteetiline kanep võib olla eluohtlik
Viimastel aastatel on sünteetiliste kannabinoidide kasutamine suurenenud, pälvides tähelepanu mitte ainult meditsiiniuuringutes, vaid ka ebaseaduslikus kasutamises. Üle maailma on teada juhtumeid, kus sünteetilised kannabinoidid on isegi surma põhjustanud. Sel põhjusel on paljud riigid hakanud muu hulgas keelustama sünteetiliste kannabinoidide kasutamist ja tootmist. (4)

Sünteetilisi kannabinoide müüakse ahvatlevate kommidena ja mitmel muul söödaval kujul.
Kas sünteetiline kanep võib verre ilmuda?
Loodusliku kanepi tarvitaja võib sattuda olukorda, kus tarvitamise tõttu tuleb läbida narkotestid ja tööelust kõrvale jätta, isegi kui ta tööajal kanepit kunagi ei kasuta. Positiivne narkotest võib ära hoida ka nt. juurdepääs teraapiale või erinevatele ravimeetoditele.
Kui kaua säilib sünteetiline kanep uriinis või veres? Praegu ei testita sünteetilisi kannabinoide üldse veres ega uriinis. On teada, et hsõeluuringu hirmus lähevad osa kanepitarbijaid üle sünteetilistele kannabinoididele, kuna neid ei testita praegu üldse veres ega uriinis. (1)
Mõtisklusi konversiooniravimite keeluseaduse mõjude üle
Kanepikeeluseadus on kindlasti osa põhjusest, miks sünteetilised kannabinoidid on ka illegaalsel turul levima hakanud. Sünteetilised kannabinoidid on tavaliselt oluliselt odavamad ja kordades tugevamad alternatiivid looduslikule kanepile. Lisaks ei otsita nende kasutamist narkosõeluuringutel, mistõttu on need vahelejäämise hirmu tõttu paljude jaoks ainuke võimalus. Samal põhjusel võivad ka näiteks liikluses paljud inimesed sõita tugevas sünteetilistes narkojoobes, kartmata karistust joobes juhtimise eest.
Kanepiseadust reformides ja reguleerides saaks eeldatavasti vähendada ka sünteetiliste kannabinoidide põhjustatud probleeme. Huvi sünteetiliste ainete vastu võib väheneda, kui seaduslik ja looduslik kanep oleks lihtsamini, odavamalt ja ohutumalt kättesaadav ning korraliku kvaliteedikontrolliga. Praegu on riikides, kus kanep on illegaalne, selle tänavaturg täiesti metsik ja ostjad ei tea sageli täpselt, mis või mis kangusega toodet nad on ostnud.
Määrus võib mõjutada ka turul olevate toodete tugevust ja omadusi. Ligikaudselt võib öelda, et mida rohkem antipsühhootilist ja rahustavat CBD-d ( kannabidiooli ) kanep sisaldab, seda vähem on joovastava THC kõrvalmõjusid ja terviseriske. Näib, et CBD tühistab ja tasakaalustab THC mõju. Sageli püüavad ebaseaduslikud kasvatajad saavutada kõrget THC sisaldust, ignoreerides CBD-d, mis võib põhjustada psühholoogilisi probleeme. Legaalsete toodete puhul võiks otsustada näiteks THC koguse ülempiiri ning samas jälgida, et tasakaalustav CBD sisaldus oleks piisavalt kõrge.
Kokkuvõte
Sünteetilised kannabinoidid on keemilised ühendid, mille kasutamine võib põhjustada tõsiseid kõrvalmõjusid, mistõttu tuleks neid kasutada ainult meditsiinilistes uuringutes. Inimestel on oluline mõista sünteetiliste kannabinoidide võimalikke kõrvalmõjusid, et nad saaksid vältida nende kasutamist ebaseaduslikel eesmärkidel.
Kõige levinumad sünteetilised kannabinoidid on dronabinool, JWH ja heksahüdrokannabinool (HHC). Erinevalt looduslikest taimsetest kannabinoididest võivad sünteetilised kannabinoidid olla täielikud agonistid ja seonduda keha retseptoritega täielikult, looduslikud aga ainult osaliselt, olles ohutumad alternatiivid. Sünteetilist kanepit ei näita vere- ega uriinianalüüs, sest praegu analüüsid neid üldse ei sõelu. Legaalse kanepi reguleerimine võib potentsiaalselt vähendada sünteetiliste ainete atraktiivsust ja terviseriske.
Viited
- Castaneto MS et al. 2014. aasta. Avaldatud. Sünteetilised kannabinoidid: epidemioloogia, farmakodünaamika ja kliinilised tagajärjed. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25220897/ . Viidatud 10.10.2023
- Leppänen M.. YLE. 2023. Euroopas levib uus “õiguspilv” – Soome keelas müügi. https://yle.fi/a/74-20024773 . Viidatud 10.10.2023
- O’Donnell B. et al. 2022. Rahvuslik meditsiiniraamatukogu. Dronabinool. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557531/. Viidatud 10.10.2023.
- Roy EA 2018. Eestkostja. Sünteetilise kanepiga seotud surmajuhtumite arv kasvab Uus-Meremaal, tekitades arutelu legaliseerimise üle. https://www.theguardian.com/world/2018/jul/27/synthetic-cannabis-deaths-new-zealand-legalisation-debate. Viidatud 10.10.2023