Iga kümnes külastaja põeb mingit soolehaigust. Mõte peatab, sest soolehaigused tekitavad tülikaid sümptomeid, mida enamasti alahinnatakse, vaatamata sellele, et need tugevalt elu segavad. See artikkel selgitab, millised on erinevad soolehaigused IBS ja IBD, kuidas endokannabinoidsüsteem nende taga töötab ja kas CBD õli võiks neile kuidagi abiks olla.
Mis on IBS ja IBD?
Nii IBS kui ka IBD on mõlemad soolehaigused, mis esinevad peamiselt heaoluriikides. IBS tähistab ärritunud soole sündroomi ja IBD hõlmab põletikulisi soolehaigusi, nagu koliit, Crohni tõbi ja mikroskoopiline koliit.
IBS ehk ärritunud soole sündroom on kõige levinum soolehaigus, mille sümptomeid saab leevendada nt. dieedi ja CBD toodete abil.
IBS (ärritatud soole sündroom)
IBS ehk ärritunud soole sündroom on tugevalt elu mõjutav haigus, mida esineb hinnanguliselt igal kümnendikul Soomes. See esineb sagedamini naistel kui meestel ning esineb peamiselt noortel ja täiskasvanutel. IBS on väga ebameeldiv haigus, kuid see ei ole ohtlik või süveneb aja jooksul. Sageli on IBS-i sümptomid lainelised. (1)
IBD (põletikuline soolehaigus)
Põletikulised soolehaigused on viimastel aastakümnetel sagenenud. Koliit ehk jämesoole haavandiline põletik on selgelt sagedasem kui Crohni tõbi, samas kui mikroskoopiline koliit on neist mõlemast harvem..
Koliit (haavandiline koliit)
Haavandiline koliit ehk koliit, nagu nimigi ütleb, on käärsoole põletik, mis põhjustab käärsoole haavandumist. Koliit on krooniline haigus, mis algab tavaliselt 35-aastaselt või 50-60-aastaselt. Koliit esineb sagedamini meestel ja on osaliselt pärilik. Koliit on põhjustatud soolestiku mikrobiomi, toitumistegurite ja keskkonnamõjudega seotud probleemidest, mille panust koliidi tekkesse mõistetakse suhteliselt vähe. (2)
Crohni tõbi
Burrill Crohni tõbi on teine kõige levinum põletikuline soolehaigus. Seda esineb igas vanuses inimestel ja levimus on u. 2/1000 inimest. Crohni tõve korral võib kogu soolepiirkond olla põletikuline ning põletik ei teki ainult soolestiku pinnal, vaid kõikides selle kihtides. (3)
Soolehaigused põhjustavad mao tööga seotud sümptomeid, mis mõjutavad tugevalt elu.
IBS sümptomid
Tüüpilised IBS-i sümptomid on valud mao eri külgedel, samuti soolefunktsiooni varieeruvus. Mõnedel on suurem kalduvus kõhulahtisusele ja teistel kõva kõhuga, kuid ka nende erinevused on väga levinud. Soole ei pruugi korralikult tühjeneda ning õhtuti häirivad kõhu turse ja kõhupuhitus. (1)
IBD sümptomid
IBD sümptomid on veidi erinevad olenevalt sellest, kas tegemist on koliidi või Crohni tõvega. Verine väljaheide ja kõhuvalu on nende haiguste puhul tavalised.
Koliit
Kõige ilmsem koliidi sümptom on nädalaid kestev kõhulahtisus, mis on tavaliselt verine ja limane. Kõhuvalud ja suurenenud vajadus roojada on samuti kõige levinumad sümptomid. Inimestel, kellel on koliit, võib esineda kehapõletikust põhjustatud palavik ja üldine väsimus. Koliiti eristab Crohni tõvest kolonoskoopia, mille abil selgitatakse välja, kas põletik mõjutab ainult käärsoole või kogu soolestikku. (2)
Crohni tõbi
Crohni tõve sümptomiteks on (verine) kõhulahtisus, väsimus, kehakaalu langus, palavik ja rektaalne verejooks. Crohni tõbe põdevatel inimestel esineb sageli ka muid haigusi, nagu liigesehaigused, rasvmaks, osteoporoos, silmapõletikud jne, mis viitavad sellele, et elustiil võib haiguse teket mõjutada. (3)
CBD õlil võib olla positiivne mõju nii liigesehaigustele kui ka rasvmaksale .
Soolehaiguste põhjused
Tundub, et IBS-il pole konkreetset põhjust. Soolestik töötab halvasti ja reageerib paljudele toiduainetele tugevalt, kuid uuringud ei leia sellele mingit seletust. IBS-i sümptomite all kannatavatel inimestel ei ole soolestiku mikrobioom nii ulatuslik kui terves sooles, kuid ka mikroobide kadumise põhjus pole teada. Mõnikord on IBS-i sümptomid seotud vaimse tervise probleemidega, nagu ärevus või depressioon. (1)
IBD korral põhjustab sooleprobleeme alati soolepõletik. IBS ja IBD on sümptomitelt sarnased, kuid erinevad üksteisest just põletiku kaudu, millele ei leia ka uuringutes selgitust. Põletiku tekkimine kehas ei juhtu üleöö ja on tavaliselt suuresti elustiili tagajärg. (2,3,4)
Meditsiin ei anna alati vastuseid haiguste päritoluga seotud küsimustele. See on selles mõttes arusaadav, et kõik pole veel teaduslikult tõestatud ja paljud asjad võivad olla vaid oletused. Küll aga on õiglane jagada infot avalikult ja tuua välja võimalikud põhjused haiguste puhkemiseks, isegi kui see pole veel kivisse kirjutatud. Tänapäeval on infot lihtne otsida ning see on kättesaadav peaaegu kõige võimaliku poolt ja vastu, kuid selle infotulva sees võib soolehaiguste võimalike põhjuste väljaselgitamine olla võimatu. Põhjuseid on kindlasti palju ja kuna inimesed on kõik erinevad, on iga puhkeva haiguse taga kindlasti mitmeid erinevaid põhjuseid. Ühekülgsed halvad rasvad, lisandid, täiteained, taimekaitsevahendid, keemilised väetised jne. toidu sisaldamine on kindlasti üks põhjusi. Põlvkondi ületanud antibiootikumide kasutamine võib selles probleemis oma osa mängida, aga ka suurenenud kiirustamine ja stress.
Arvatakse, et stress on üks soolehaiguste tekkimise tegureid ja kogemuste kohaselt on stressi hulk otseselt võrdeline ärritunud soole sümptomite esinemissagedusega. CBD õlil võib olla mõju stressile ja selle leevendamisele.
IBS/IBD ravi
Soolehaigusi ei saa ravida meditsiiniliste vahenditega ja neid peetakse elulõpuhaigusteks. On tõsi, et soolehaigused korduvad kergesti, kuid soolte heasse seisukorda saamine pole ilmtingimata võimatu. Nende haiguste puhul ei ole tervendavat ravi ega ravimit, kuid dieedi, taimsete saaduste ja liikumise abil saab sümptomeid isegi täielikult leevendada.
Ärritatud soole ravi
Kui IBS-i sümptomid on kerged ja verd väljaheites ei ole, võite esmalt proovida sümptomeid ravida koduste vahenditega (1), kuid kui väljaheide muutub püsivamaks, kõhulahtisuseks, sisaldab verd või kaalulangus on tugev, peaksite pöörduge arsti poole. Eesmärk on ravida ärritunud soolestikku dieedi abil, sest tervendavat ravimit või ravi pole veel leiutatud. Sümptomite leevendamiseks kasutatakse ravimeid, näiteks lahtisteid ja antidepressante. (1,5)
Põletikuliste soolehaiguste ravi
Haavandiline koliit on haigus, mida ei saa meditsiiniliselt ravida, kuid selle sümptomeid leevendatakse erinevate ravimite abil nii palju kui võimalik. Kui ravimid ei suuda põletikku ravida, pakutakse alternatiivina sooletüki lõikamist.
Crohni tõbe ravitakse nt. steroidide ja immunosupressiivsete ravimite abil ning vahel ka operatsiooniga. Dieedil on oluline roll ka Crohni tõve ravis, kuna seda põdevatel inimestel on toitainete puudus. (3)
Lugege kogemusi Crohni tõve toetamise ravi CBD abil.
Looduslik ravi
Erinevate sooleprobleemide käes vaevlevad inimesed on aastate jooksul proovinud enesetunde parandamiseks mitmeid viise, sest pole olemas ravivat ravi ega haigusnähte eemaldavat ravimit. Süsiniktabletid on vana viis soolestiku ravimiseks, sest süsinik imab endasse ebapuhtused ja muud soolestikku häirivad mürkained. Süsinikutablette on ohutu kasutada ja paljud terviseteadlikud inimesed kasutavad neid pärast toidu söömist, mis tavaliselt ei kuulu nende menüüsse. Enne kasutamise alustamist peaksite teemale hoolikalt tähelepanu pöörama ja küsige nõu oma toitumisspetsialistilt või loodustervishoiueksperdilt.
Stressi põhjustavate tegurite minimeerimine elus on oluline. Samuti rõhutatakse piimhappebakterite kasutamist ja sobiva dieetravi tähtsust.
Saadaval on palju teavet. Näiteks sait Hoolitse oma kõhu eest pakub nii näpunäiteid erinevate meetodite kohta, mida tasub proovida sümptomite leevendamiseks, kui ka lugusid teistelt, kes samade sümptomite all kannatavad.
Kõigi soolehaiguste puhul on hea konsulteerida olukorraga kursis oleva spetsialistiga, kes oskab olukorda arvestades soovitada sobivat dieeti, toidulisandeid ja taimseid preparaate. Sümptomid on võimalik vabaneda!
Toitumine mängib IBS-i ja teiste soolehaiguste ravis olulist rolli. Soolestikul lastakse puhata ja taastuda, samal ajal kui keha toidetakse ja nt. dieetteraapia abil on võimalik sümptomitest täielikult vabaneda.
IBS/IBD dieet
IBS-i sümptomite korral on alati soovitatav dieetravi. Põhilised ehitusplokid on toidule lahustuvate kiudainete lisamine, piimhappebakterite tarbimine ja teatud aeglaseid süsivesikuid sisaldavate toitude vältimine. Soovitatav dieet on FODMAP dieet, mida järgitakse paar kuud. Pärast seda võib tasapisi proovida naasta tavapärasele toitumisele, kuid kui sümptomid taastuvad, ei ole sooled jõudnud piisavalt rahuneda ja dieeti tuleks jätkata. Lisaks FODMAP-ile nt. gluteenivaba taimne dieet, funktsionaalse toitumise treenerite eliminatsioonidieet ja asjaga kogemuste kaudu tuttavate juhised võivad sümptomeid leevendada või isegi täielikult kõrvaldada. (5,6)
FODMAP dieet
FODMAP-dieet tähendab aeglaselt imenduvate süsivesikute ja lahustumatute kiudude vältimist. Aeglaselt imenduvate süsivesikute hulka kuuluvad nt. kapsas, sibul ja kaunviljad, maiustused ja tooted, mis sisaldavad magusaineid nagu ksülitool, sorbitool ja mannitool ning laktoos ehk piimasuhkur.
Toidule on soovitatav lisada lahustuvaid kiudaineid, näiteks psülliumi ja linaseemnetest erinevaid piimhappebaktereid. (5)
FODMAP-dieet on laialt tuntud ja selle kohta infot on lihtne leida. Sellel teemal on kirjutatud raamatuid, ajaveebe jne. ja see on tuntud ka toitumisteraapiale ja looduslikule tervisele keskenduvate kaupluste poolel.
Gluteenivaba taimne dieet
Paljude IBS-i sümptomeid süvendab gluteen, isegi kui testid tsöliaakiat ei näita. Võite proovida jätta oma toidust välja kõik teraviljad ja piimatooted, munad ja punane liha. Samuti tuleks vältida kõike töödeldud ja lisanditega ning jätta kohv, alkohol ja karastusjoogid vähemalt mõneks ajaks täielikult poeriiulile seisma. Kui soolestiku mikrobioom on väga nõrk, võivad toored juur- ja puuviljad põhjustada kõhukrampe ja halvasti seeditavat toitu väljaheites. Alguses tuleks süüa nii, et põhitähelepanu oleks keedetud juurviljadel ning lisada oma dieeti toored juur- ja puuviljad. Gluteenivaba olemine ja kergesti seeditava toidu söömine võib aidata nii IBS-i kui ka IBD-ga haigeid.
Muud head nõuanded kallid
Ka terviseekspertidena tuntud biohäkkerid on pikemat aega rääkinud soolehaigustega seotud sümptomitest ja nende korrigeerimisest dieedi abil. Nad pakuvad nt. Arst Olli Sovijärvi koostatud 7-nädalane kursus inimestele, kes kannatavad erinevate kõhuhädade käes. Kursuse nimi on kõht vormis – online coaching ja selle leiad biohäkkerite poest.
Funktsionaalse toitumise treeneritel on sooleprobleemide lahendamisel pikaajaline kogemus ning nende poole pöördumine on samuti hea võimalus.
Endokannabinoidsüsteem ja IBS/IBD
Endokannabinoidi süsteem on organismi talitlust tasakaalustav süsteem, mis osaleb peaaegu kõigis organismis toimuvates protsessides. See on taustamõjutaja, vaatleja, kelle ülesandeks on jälgida, et kõik läheks nii nagu peab.
Endokannabinoidi süsteem saab mõnikord häiritud, mis väljendub mitmesugustes haigustes ja sümptomites. Mõnes mõttes on see vastupidi; ühtki haigust ei põhjusta tasakaalustamata endokannabinoidsüsteem, vaid elustiil, traumad, stress jne. koormavad organismi protsesse, mis lõpuks avaldub ka endokannabinoidsüsteemi toimimises “häirena”, olukorrana, kus endokannabinoide, kannabinoidi retseptoreid või nende lagunevaid molekule toodetakse või lõhustatakse kas liiga palju või liiga vähe. Seisundit, mille puhul on liiga vähe endokannabinoide või kannabinoidi retseptoreid, nimetatakse kliiniliseks endokannabinoidi puudulikkuseks ja arvatakse, et see on ka soolehaiguste algpõhjus. Täpsemalt saad lugeda siit kliinilise endokannabinoidi puudulikkuse korral .
Endokannabinoidi süsteem reguleerib muuhulgas aju-soolestiku telge. Endokannabinoidsüsteemi kuuluvad kannabinoidiretseptorid CB1 ja CB2 ning hulk teisi organismi retseptoreid, näiteks TRPV perekonda kuuluvad retseptorid, osalevad väliste ja kahjulike stiimulite sensoorses edastamises väljastpoolt keha. Ajus vastutab endokannabinoidsüsteem nt. oksendamisest ja iiveldusest. (7,8)
Endokannabinoidid
Endokannabinoidsüsteem sisaldab mitmeid endogeenseid või endokannabinoide. Kõige kuulsamad neist on anandamiid ja 2-AG .
Endokannabinoididel on soolestikus palju olulisi funktsioone. Neid on näidatud nt. vähendab maohappe hüpersekretsiooni, aeglustab soolestiku tööd ja soodustab soolestiku mikrobioomi.(7,8)
Inimestel, kellel on soolehäired, on täheldatud anandamiidi taseme langust. (8)
Retseptorid
CB1 retseptor esineb nt. enteraalses närvisüsteemis ja sooleepiteelis. Aktiveeritud CB1 retseptor nt. vähendab atsetüülkoliini vabanemist ja kohandab soolefunktsiooni vastavalt seedimisele, vältides liigset lihasliikumist. (7,8)
CB2 retseptorit on leitud enteraalsest närvisüsteemist, kuid seda leidub peamiselt soolestiku immuunrakkudes. CB2 retseptor osaleb põletikuliste rakkude tootmise vähendamises soolestiku immuunrakkudes, reguleerib soolemotoorikat ja soolestikus liikuvate kaupade liikumiskiirust. (7,8)
CBD ja IBS
CBD (kannabidiool) on kanepis leiduv ühend, mida nimetatakse kannabinoidiks. Aastakümneid kestnud uuringute kohaselt on kannabinoididel arvukalt raviomadusi, mis mõjutavad positiivselt inimeste ja loomade tervist.
Soolehaigused on keerulised ja seetõttu raskesti ravitavad ning CBD üksi ei suuda neid kindlasti ravida. Dieedi ja treeninguga seotud muudatused on vajalikud ning CBD võib olla heaks toeks nii psühholoogiliselt muutuste ajal kui ka füüsiliselt keha tervenemisprotsessis.
Uuringute järgi on CBD-l arvukalt muljetavaldavaid omadusi ning soolte suhtes on see nt. leevendab keha põletikulist seisundit , vähendab väikeste lihaste aktiivsust, andes toidule rohkem seedimisaega ja suurendab endokannabinoid-anandamiidi tootmist.
CBD võib aidata ka depressiooni , ärevuse , stressi , unekvaliteedi ja valu korral, mis sageli ilmnevad soolehaiguste kõrvalsümptomitena.
Loe siit rohkem CBD mõju kohta sooltele.
CBG ja IBS
CBG (kannabigerool) on ka kanepis leiduv fütokannabinoid, millel on uuringute kohaselt mõju tervisele ja soolestiku heaolule. (9)
CIE koertel ja kassidel on IBD-ga sarnane põletikuline soolehaigus. Selle sümptomid ja põhjused on suures osas samad, mis inimestel ning selle sümptomeid saab leevendada ka dieedi ja CBD õli abil.
IBD koertel ja kassidel
Põletikulisi soolehaigusi esineb ka lemmikloomadel ja põhjused on suures osas samad, mis inimestel; toidu kvaliteedi halvenemine, keskkonnast tingitud probleemid nagu rohked vaktsineerimised ja lõpuks tundlik soolestik, mis hakkab reageerima tavalistele asjadele, näiteks toidule.
Sümptomid on võrreldavad ka inimestel esinevate sümptomitega. Loomade sümptomiteks on kõhulahtisus, halb enesetunne, oksendamine, mao korin, kaalulangus ja halb isu.
Samuti kasutatakse dieediteraapiat peamiselt loomade raviks. Samuti on leitud, et CBD õli sobib loomade, näiteks koerte ja kasside raviks. CBD-l on loomadele sarnane toime kui inimestele, seega võiks CBD õli olla heaks toeks dieediteraapia kõrval. (10)
Kokkuvõte
Soolehaigused on väga ebameeldivad haigused ja need põhjustavad sümptomeid, mis raskendavad elu. Neid haigusi on mitut erinevat tüüpi ja need jagunevad laias laastus kaheks, põletikulisteks ja muudeks soolehaigusteks. IBS ehk ärritunud soole sündroom on neist kõige levinum ning IBD haigused koliit ja Crohni tõbi on harvemad. Sümptomid on võimalik kontrolli alla saada dieedi, taimsete toodete ja kerge liikumise abil ehk teisisõnu elustiili muutusega. CBD ja CBG on kannabinoidid, mis võivad olla oluliseks abiks nende seisundite ravimisel.
Viited
- Reho T.. 2021 Duodecimi terviseraamatukogu. Ärritatud soole sündroom (IBS). https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00068. Viidatud 30.01.2023.
- Tunturi S.. 2020. Duodecimi terviseraamatukogu. Haavandiline käärsoolepõletik (Colitis ulceroca). https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00088. Viidatud 30.01.2023.
- Lang S. 2020. Duodecimi terviseraamatukogu. Crohni tõbi (piirkondlik enteriit). https://www.terveyskirjasto.fi/dlk01110. Viidatud 30.01.2023.
- IBD ja muud soolehaigused Ry. https://ibd.fi/tietoa-sairauksista/ibd/. Viidatud 30.01.2023
- Antikainen A. ja Männikkö R.. 2020. Duodecimi terviseraamatukogu. Ärritatud soole sündroomi toitumisravi. https://www.terveyskirjasto.fi/dlk01265. Viidatud 30.01.2023.
- https://ravintovalmentajat.fi. Viidatud 30.01.2023
- Brugnatelli V., Turco F., Freo U ja Zanette G.. 2021. Ärritatud soole sündroom: endokannabinoidsüsteemi manipuleerimine esmavaliku ravina. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Brugnatelli %20V% 5BAuthor%5D. Viidatud 30.01.2023
- Hasenoehri C., Taschler U., Storr M ja Schicho R.. 2016. Seedetrakt – kannabinoidide signaalimise keskne organ tervise ja haiguste korral. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Taschler %20U% 5BAuthor%5D , viidatud 30.01.2023
- Borrelli F., Fasolino I., Romano B., Capasso R., Maiello F., Coppola D., Orlando P., Battista G., Pagano E., Marzo V. ja Izzo A.. 2013. Beneficial effect of the mittepsühhotroopne taimne kannabinoid kannabigerool on eksperimentaalne põletikuline soolehaigus. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0006295213000543?via%3Dihub. Viidatud 30.01.2023
- Koerte põletikuline soolehaigus ehk CIE. https://evidensia.fi/hoitovinkit/koiran-tulehduksellinen-suolistosairaus-eli-ibd/. Viidatud 30.01.2023
