Bipolär sjukdom, eller bipolär sjukdom, är en psykisk sjukdom som alla bär på predisponerande gener. Sjukdomen är utmanande och ofta svår att behandla, men den kan också lindras med livsstil och eventuellt med hjälp av CBD-olja. Den här artikeln kommer att introducera dig till bipolär sjukdom, det endocannabinoida systemet bakom det och hur CBD kan vara till hjälp för att behandla det.

Vad är bipolär sjukdom?

Bipolär sjukdom, (manodepressiv), även kallad bipolär sjukdom, är en psykisk sjukdom som kännetecknas av omväxlande perioder av depression och mani. Humöret varierar mellan maniskt och deprimerat och däremellan kan det finnas långa perioder som kallas återhämtningsfasen, då symtomen knappt visar sig. (1,2,3,4)

Cirka 1-2 % av finländska vuxna lider av bipolär sjukdom och det är lika vanligt hos både kvinnor och män. Den första sjukdomsepisoden inträffar vanligtvis i ung vuxen ålder, mellan 15 och 35 år. Frekvensen och antalet episoder under livet varierar mellan de drabbade. Ibland går uppkomsten av sjukdomsperioder i takt med årstiderna, andra gånger är de resultatet av mer utmanande faser i livet. För andra är sjukdomen också lättare att förutse i förväg, eftersom årstiderna kan följa varandra cykliskt; efter depression, mani, sedan igen depression och mani. Mellan dessa kan det finnas en återhämtningsfas, då humöret är typiskt för personen. (1,2,3,4)

Bipolär sjukdom delas in i två typer. Personer med typ 1 har mani, medan personer med typ 2 bara har hypomani. Särskilt Typ 1 innefattar en ökad risk för t.ex. skilsmässor, självmord och funktionsnedsättning. (1,2,3,4)

Orsaker till sjukdom

Bipolär sjukdom är starkt ärftlig, men miljöfaktorer predisponerar förmodligen också för det. Ärftligheten är ca. 10-15 %. (3)

Alla människor bär på några predisponerande gener, och beroende på omständigheterna kommer sjukdomen att bryta ut eller inte.

Enligt en nyligen avslutad studie orsakas sjukdomen av en störning av den inre klockan, som orsakas av låggradig inflammation i kroppen, aktivering av immunförsvaret och kronisk stress. I gruppen som utförde forskningen ingår förutom MJ Rantala, docent i evolutionspsykologi vid Åbo universitet, S. Luoto, J. Borraz-Leon och I. Krams. Enligt studien ansågs det minskade sömnbehovet vara ett symptom, men nu tros det vara orsaken till uppkomsten av mani. Störning av den inre klockan och därmed försämring av sömnkvaliteten och minskad kvantitet utlöser mest uppenbart mani, eftersom sömnen påverkar kronisk stress och inflammationsnivån i nervsystemet. (5)

Symtom

Symptomen på sjukdomen varierar mellan säsonger och mellan drabbade, och symtomen kan vara vad som helst i intensitet. En kraftig förändring i humör från den ena ytterligheten till den andra är typiskt, säsongsmässigt. Symtomen på bipolär sjukdom inkluderar därför episoder av depression och mani som är tydligt åtskilda från varandra.

Det skulle vara bra att veta hur man känner igen sina egna initiala symtom, så att hanteringen av sjukdomen blir så framgångsrik som möjligt. Vanligtvis åtföljs uppkomsten av mani av ökad energi och ett minskat sömnbehov, en ökad sexlust och ett generellt mer aktivt förhållningssätt till livet.

Depression är den andra sidan av bipolär sjukdom och CBD-olja kan hjälpa till med det.

Depression

Symptomen på den depressiva fasen skiljer sig inte mycket från vanlig depression, när en person är väldigt trött, ointresserad och ovillig. Under depressionsperioden är inte ens de viktigaste och käraste sakerna nödvändigtvis av intresse, utan upp till 18 timmar av dygnet spenderas känsligt på sängbotten. Det är typiskt att en period av depression följer på mani, och i det här fallet kan depression också åtföljas av skam och ånger för det som hände under manin. Den depressiva fasen av bipolär sjukdom kan vara förknippad med lite mer depression än vanligt, t.ex. psykotiska symtom, viktökning och bromsning av tankar och rörelser. (1,2,3,4)

Den depressiva fasen varar vanligtvis minst en vecka, men kan vara till och med månader.

Mani

Det finns två olika typer av mani. Mani är en snabbare växel i livet för en bipolär sjukdom och då finns det tillräckligt med energi att dela med andra. Symtomen är bland annat en förlust av kontroll över sina egna handlingar, när allt verkar vara framgångsrikt och spännande, man inte kan sova mer än några timmar, och framför allt kan man inte vila på lagrarna. Det är fantastiskt att göra alla möjliga saker när man äntligen har tillräckligt med kraft. Pratsamheten ökar, självkänslan stiger och personen kan bli ett ”freak for grandeur” som spenderar pengar hänsynslöst. Under mani är en person sexuellt överexciterad. (1,2,3,4)

Hypomani är klart mildare än mani, men de har fortfarande samma element. Vid hypomani blir en person inte psykotisk utan manifasen ses främst som ökad energi, ökad självkänsla och minskat sömnbehov.

Maniska faser varar vanligtvis från en vecka till månader.

Blandat avsnitt

Om symtomen förändras snabbt, även inom ett dygn, från depression till mani och tillbaka igen, kallas det en blandad episod. En blandad episod kan vara särskilt stressande för de närmaste, eftersom oförutsägbart beteende kan ge utmaningar i vardagen och sociala situationer.

Diagnos

Psykologiska sjukdomar är ofta förknippade med stark skam, varför en person inte alltid är villig att erkänna alla symtom han har. Beroende också på vilken fas som personen går igenom kan han vara helt oförmögen att bedöma att det är t.ex. maniskt avsnitt.

För att diagnostisera bipolär sjukdom kräver genomgången ofta lite längre tid då diagnosen kräver minst två maniska/depressiva episoder. I Finland är tiden från första sjukdomstillståndet till diagnos är ca. 8 år (5).

Behandling och medicinering

Det finns ingen medicin som kan bota eller stoppa mani eller depression, men bipolär sjukdom behandlas på ett sådant sätt att sjukdomen förblir så symtomfri som möjligt och humöret är stabilt. Den viktigaste uppgiften med läkemedelsbehandling är att förhindra att episoder återkommer, eftersom de också förvärrar och förstärker symtomen vid nästa episod.

Vanligt använda läkemedel inkluderar t.ex. antipsykotisk medicin, läkemedel som påverkar sömnen, humörstabilisatorer och litium och valproat, som används för att försöka stabilisera humöret under en blandad episod eller mani. Under den depressiva perioden skiljer sig medicinen från behandlingen av vanlig depression, eftersom humörstabilisatorer och antipsykotika används istället för antidepressiva. (3,4)

Medicinering kan vara svårt, eftersom endast ett fåtal förbinder sig till regelbunden användning av medicinen. Ofta stoppas läkemedlet självständigt precis i början av mani eller depression och ibland även mitt i återhämtningsfasen, med tanke på att medicinen inte längre behövs.

Det bästa sättet att behandla och hantera sjukdomen är att erkänna dess existens och de fluktuerande episoder den orsakar. Att känna igen symtomen och reagera på dem är av största vikt även i de ögonblick då symtomen inte uppstår. Livsstilen påverkar i hög grad uppkomsten och upprätthållandet av sjukdomen. Regelbundna rutiner, en näringsrik kost utan tillsatser, inte berusande och minimera kaffekonsumtionen är mycket viktiga aspekter för att hantera symtom, samt att ta hand om bästa möjliga sömnkvalitet. (3,4)

Olika terapier spelar också en betydande roll för att hantera sjukdomen. Sådana är t.ex. individuell psykoterapi, samt par- och familjeterapi.

Naturlig behandling

Det finns flera faktorer bakom uppkomsten av bipolär sjukdom och störningar av vitala funktioner. God livshantering är viktig för att behandla bipolär sjukdom. Läkemedlen som används i behandlingen ger ofta starka biverkningar, så under återhämtningsfasen är det extra viktigt att ta hand om grunderna, så att både sinne och kropp är redo att ta emot ytterligare en episod av depression/mani. (3,4,5)

Bakgrunden till uppkomsten av sjukdomen är därför en störning av den inre klockan, stress, inflammation i kroppen och troligen även ansamlingar av tungmetaller i hjärnan. En diet som renar kroppen och lindrar inflammation och att följa den med en kompetent nutritionist kan vara betydelsefull när det gäller att behandla sjukdomen.

Att sluta använda substanser, observera regelbundenhet i livet genom rutiner och lägga till träning i vardagen kan också vara effektiva sätt att lindra stress, inflammation och hjälpa den inre klockan att hålla schemat. (3,4,5)

Bipolär sjukdom, som orsakas av obalans i den inre klockan, är också en sjukdom som drabbar nära och kära, eftersom den orsakar instabilitet i den drabbades liv.

Erfarenheter och tester

Det finns mycket material och olika tester på nätet om du vill undersöka dina egna eller en närståendes symptom. Du bör alltid prata med en professionell om symtom och misstankar om att bli sjuk, men du kan kartlägga situationen först hemma, t.ex. med detta test Mood Disorder Questionnaire MDQ .

Guiden för bipolär sjukdom har mycket information för både den drabbade och deras nära och kära och kan hittas här 2. Har jag bipolär sjukdom? – Bipolär guide.

Erfarenheter, stöd och kamratstöd erbjuds av t.ex. förening Bipolär och du hittar dem här Bipolär .

Nära

Bipolär sjukdom kan vara tung och utmanande för nära och kära också. Speciellt för familjen, barnen och maken till den som lider av starka symtom kan både långa perioder av depression och även långa perioder av mani vara svåra tider, och situationen kanske inte blir lättare även under återhämtningsfasen. Ofta märker nära och kära uppkomsten av mani/depression snabbare än symtomen, och under återhämtningsfasen kan den älskade i onödan bli irriterad på sin make genom att misstolka deras beteende. Överreaktion och rädsla för att situationen ska vända i riktning mot depression/mani orsakar lätt bråk och relationen sätts på prov på grund av detta. (4)

Mani kan ta patienten till en sluten avdelning och under depression kan det hända att maken inte kan göra något åt det tillsammans. Att acceptera och stå ut med detta kräver extremt mycket av maken och familjer erbjuds ofta t.ex. relationsterapi, där bådas upplevelse hörs. (4)

Saken är utmanande till den grad att den drabbade behöver enormt stöd, förståelse och kärlek, särskilt från maken och nära och kära. Variabiliteten i situationer kan bli betungande för familjen med åren, särskilt om sjukdomen fortfarande är obehandlad och utan diagnos och stämningsbalanserande medicin. En makes sjukdom kan också orsaka skam, så att få hjälp för både dig själv och den sjuke kan bli onödigt försenad. (4)

Det endocannabinoida systemet vid bipolär sjukdom

Syftet med endocannabinoidsystemet är att balansera alla processer i kroppen. Systemet som finns hos nästan alla levande arter ansvarar för de behov som är nödvändiga för livet, som t.ex. aptit, sömn och avslappning och är därför givetvis också en del av uppkomsten, underhållet och eventuellt återhämtningen av bipolär sjukdom.

Det endocannabinoida systemet inkluderar endogena cannabinoider, deras motsvarande två receptorer och de enzymer som bryter ner dem.

Både pro-inflammatoriska cytokiner och endocannabinoiden anandamid en tydlig ökning av nivåerna har observerats hos dem som går igenom åtminstone en annan episod av sjukdomen. Även en ökning av andra, mindre kända, endocannabinoider hos dem som har både schizofreni och missbruksproblem utöver bipolär sjukdom. (6)

En annan av de mest välkända cannabinoiderna, 2-AG ligger på en klart lägre nivå än normalt hos dem som lider av psykiska utmaningar. (6)

CB2-receptorn har ett starkt inflytande på immunsvaret, och dess aktivering kan vara betydande vid behandling av bipolär sjukdom, som delvis orsakas av inflammation i kroppen. (7)

CBD justerar den interna klockan

Störningar i den inre klockan, låggradig inflammation i kroppen och stress är vanliga kännetecken för bipolär sjukdom. En förening som finns i hampa, Enligt studier har cannabidiol eller CBD en effekt på den inre klockan , lindrar inflammation och lindrar även stress . cannabinoid. CBD är inte berusande, orsakar inte beroende och har visat sig vara effektivt även efter långvarig användning.

Enligt forskning är det utmanande att använda cannabinoider för behandling av mental hälsa i den utsträckning att de påverkar alla på lite olika sätt. Men CBD kan också ha terapeutiska effekter på psykiska utmaningar och kan också vara användbart för att stödja behandlingen av bipolär sjukdom.

CBD verkar främst genom icke-cannabinoidreceptorer, men det har också en effekt som aktiverar cannabinoidsystemet. (8)

Den berusande cannabinoiden, THC(tetrahydrocannabinol), rekommenderas inte användning av hampa för dem som lider av bipolär sjukdom, då THC kan t.ex. utlösa mani. (7)

Sammanfattning

Bipolär sjukdom är en svårdiagnostiserad psykisk sjukdom som orsakar utmanande symtom som sträcker sig från djup depression till högenergimani. Livsstilen har stor inverkan när det gäller förebyggande och behandling av sjukdomar, men vid sidan av dem behövs ofta olika stämningsbalanserande läkemedel. CBD-olja kan lindra symtomen under både depressiva och maniska perioder, men även påverka framtida sjukdomsperioder, eftersom CBD i allmänhet har visat sig ha effekter som kan lindra orsakerna förknippade med bipolär sjukdom.

Källor

1. Mieli.fi. Bipolär sjukdom. https://mieli.fi/mielenterveys-koetuksella/kaksisuuntainen-mielialahairio/. Refererad 2023-02-22
2. Centralförbundet för psykisk hälsa. Bipolär sjukdom. https://www.mtkl.fi/mika-askarruttaa/yleisia-mielenterveyden-hairioita/kaksisuuntainen-mielialahairio/. Refererad 2023-02-22.
3. En arbetsgrupp som inrättats av Finska Läkaresällskapets Duodecim, Finlands Psykiatriförbund och Finlands Ungdomspsykiatriska Förening. Duodecim Behandling på plats. Bipolär sjukdom. https://www.kaypahoito.fi/hoi50076. Refererad 2023-02-22.
4. Bipo guide. https://bipolaariopas.fi. Refererad 2023-02-22.
5. Åbo universitet. Pressmeddelande. Forskarna upptäckte ursprungsmekanismen för bipolär sjukdom. https://www.utu.fi/fi/ajankohtaista/mediatiedote/tutkijat-selvittivat-kaksisuuntaisen-mielialahairion-syntymekanismia. Refererad 2023-02-22.
6. Garani R., Watts J. och Mizrahi R.. 2020. Endocannabinoid System in Psychotic and Mood Disorders, en genomgång av mänskliga studier. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32898588/. Refererad 2023-02-22.
7. Arjmand S., Behzadi M., Kohlmeier KA, Mazheri S., Sabahi A. och Shabani M.. 2019. Cambridge university press. Bipolär sjukdom och det endocannabinoida systemet. https://www.cambridge.org/core/search?filters %5BauthorTerms% 5D=Shokouh%20Arjmand&eventCode=SE-AU. Refererad 2023-02-22
8. Campos AC, Moreira FA, Gomes FV, Del Bel EA och Guimarez FS. 2020. Flera mekanismer involverade i den terapeutiska potentialen med stor spektrum av cannabidiol vid psykiatriska störningar. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23108553/. Refererad 2023-02-22.