De term fibromyalgie komt van de woorden “fibro” die verwijst naar bindweefsel en “myalgie” die spierpijn beschrijft. Fibromyalgie is een veel voorkomende ziekte die verband houdt met het centrale zenuwstelsel en treft ongeveer vijf procent van de mensen (1). Dit artikel bespreekt de onderzoeksgegevens over de vraag of CBD nuttig is bij de behandeling van fibromyalgiesymptomen.

Wat is fibromyalgie?

Fibromyalgie veroorzaakt chronische vermoeidheid, geheugenstoornissen en pijn in het bewegingsapparaat en ondersteunende organen, zonder dat er een duidelijk verband bestaat met ontstekingen, beschadigingen of verwondingen. De symptomen gaan meestal gepaard met slaap van lage kwaliteit die niet herstellend genoeg is en tot uitputting leidt. (1)

Oudere vrouwen en vrouwen van middelbare leeftijd worden het meest getroffen door fibromyalgie. Bij kinderen en jongeren komt het slechts zelden voor (2).

Oorzaken van fibromyalgie

De oorzaak van fibromyalgie is nog steeds niet helemaal bekend, maar men denkt dat het verband houdt met een onbalans van het autonome zenuwstelsel en een neurale pijnregulatiestoornis (1).

Daarnaast zijn er aanwijzingen dat fibromyalgie, in ieder geval gedeeltelijk, kan worden veroorzaakt door angst en neerslachtigheid veroorzaakt door langdurige stress. Dit soort herhaalde stress kan verschillende oorzaken hebben en kan te maken hebben met drukte, relaties, geldzorgen, werk, werkloosheid of bijvoorbeeld verkeerslawaai. (2)

Er is ook opgemerkt dat mensen die aan de ziekte lijden vergelijkbare veranderingen in de hormoonbalans hebben als mensen die lijden aan een chronische stresstoestand. Het is nog steeds onduidelijk of chronische stress direct wordt veroorzaakt door fibromyalgie of door andere symptomen die erdoor worden veroorzaakt. Om de een of andere reden verschijnt de ziekte meestal pas na middelbare leeftijd. (2)

Fibromyalgische manifestatie wordt in verband gebracht met verschillende factoren, zoals een verwonding, ongeval of infectie, die sensibilisatie met betrekking tot het centrale zenuwstelsel kunnen veroorzaken. Soms kan de lokale pijnaandoening zelfs overgaan in pijngevoeligheid. Er zijn meestal andere verschillende ziekten op de achtergrond, wat de definitie van de ziekte uitdagend maakt. De symptomen van reumatoïde artritis kunnen bijvoorbeeld sterk lijken op de symptomen van fibromyalgie. Andere veel voorkomende symptomen van fibromyalgie kunnen psychologische en sociale problemen zijn, evenals overactieve gewrichten. (2)

Op basis van verschillende onderzoeken kunnen cannabinoïde-deficiëntietoestanden in het interne cannabinoïdesysteem in verband worden gebracht met het ontstaan van fibromyalgie (3).

Pijnpunten zijn plaatsen op het lichaam die, wanneer erop wordt gedrukt, intense pijn veroorzaken, waar meestal alleen mensen met fibromyalgie op reageren.

Fibromyalgie en pijnpunten

Fibromyalgie-gerelateerde pijn komt meestal voor in bepaalde gebieden, op pijnpunten, in tegenstelling tot b.v. in gevallen die verband houden met reuma en artrose. Door op bepaalde pijnpunten te drukken, ontstaan zeer sterke pijnaandoeningen die normaal gesproken niet voorkomen bij een gezond persoon. (4)

Fibromyalgie kan niet worden vastgesteld met standaard laboratoriumtesten, maar pijnpunten maken het gemakkelijker om een diagnose te stellen. Zelfs als de patiënt andere symptomen heeft die verband houden met fibromyalgie, maar als hij geen pijn ervaart bij het indrukken van bepaalde pijnpunten, is het waarschijnlijk geen fibromyalgie. Door op het pijnpunt te drukken kan een tintelend, stekend of branderig gevoel ontstaan. Iedereen lijdt aan fibromyalgie, de zogenaamde de pijnkaart met punten is individueel. Pijn wordt dus zeker niet op alle 18 pijnpunten ervaren, maar volgens de definitie van fibromyalgie ervaart de patiënt pijn op minimaal 11 pijnpunten. Pijnpunten bevinden zich vaak rond grote gewrichten en in het gebied van spieraanhechtingspunten, gebieden ter grootte van twee euro. Pijnpunten kunnen aan beide kanten van het lichaam gevonden worden. Er zijn er 10 aan de achterkant en 8 aan de voorkant. (4)

Symptomen van fibromyalgie

Fibromyalgie is een ziekte die het dagelijks leven uitdaagt, waarvan de symptomen b.v. constante spierpijn en pijn in het bindweefsel, evenals een verscheidenheid aan psychologische en neurologische symptomen. Naast deze symptomen is het gebruikelijk dat mensen met fibromyalgie slecht slapen en last hebben van uitputting, vermoeidheid, zwakte, gevoelloosheid en zwelling van de gewrichten. Wanneer het lichaam ’s nachts niet de nodige rust krijgt, zet de uitputting direct na het ontwaken door en maakt het dagelijks leven zwaar. Met name mentale druk kan de vermoeidheid vergroten. Symptomen variëren van geval tot geval. (2)

De pijn geassocieerd met fibromyalgie wordt beschreven als snijdend, brandend en stekend. Symptomen kunnen ook hoofdpijn en pijn in de urinewegen en maagstreek zijn. Op basis van onderzoek kunnen naast mentale stress en sociale druk ook kou, vochtigheid en tocht de symptomen verergeren. Warme lucht en vooral de sauna kunnen de pijn tijdelijk verlichten, maar er is een keerzijde, aangezien de pijnklachten erger kunnen worden na de sauna. (2)

In diepe slaap wordt groeihormoon uitgescheiden, wat de weefsels versterkt. Zonder diepe slaap kan dit groeihormoon niet worden verkregen en daarom zijn lagere dan normale niveaus van groeihormoon waargenomen bij fibromyalgiepatiënten. Verstoringen in de hormoonsecretie kunnen de ervaring van verschillende pijntoestanden verhogen. In onderzoeken waarbij de slaap van de proefpersonen werd verstoord, bleken ze symptomen te hebben die bij fibromyalgie horen (2). Diepe slaap speelt ook een belangrijke rol bij het krijgen van de nodige rust en dagelijkse coping.

CBD-olie en fibromyalgie

CBD en CBD-oliën worden steeds vaker gebruikt om de symptomen van fibromyalgie te behandelen.

Lynch en Campbell (2011) en Lynch en Ware (2015) voerden twee systematische reviews uit van het gebruik van cannabis/cannabinoïden voor chronische pijn, waaronder pijn veroorzaakt door fibromyalgie. De studies zijn gepubliceerd in de jaren 2003–2010 en daarnaast zijn er 11 studies gepubliceerd in de jaren 2011–2014. Ongeveer 2.000 deelnemers namen deel aan alle 29 tests en de duur was enkele weken. 22 van de 29 onderzoeken toonden een significant analgetisch of pijnverlagend effect aan, en verscheidene rapporteerden ook verbeteringen in secundaire uitkomsten zoals slaap en spasticiteit. De resultaten zijn opmerkelijk en het nieuws is geruststellend voor mensen met fibromyalgie. (5)

Recente ontwikkelingen hebben het mogelijk gemaakt om de werkzame stoffen van cannabis te isoleren. Tegelijkertijd maakt het de productie van cannabinoïde-producten mogelijk, zonder het ongewenste psychoactieve effect en de mogelijkheid om pijnverlichting te bieden en andere symptomen die verband houden met fibromyalgie te verlichten. Cannabis zelf is ook goedgekeurd voor gebruik bij de behandeling van chronische pijnaandoeningen. (6)

Er is overvloedig bewijs dat cannabis ondersteunt bij chronische pijnaandoeningen; bij fibromyalgie zijn ze echter meestal beperkt. Er zijn slechts een handvol gerandomiseerde onderzoeken en hun objectiviteit is in twijfel getrokken. Veel retrospectieve onderzoeken en patiëntenonderzoeken wijzen echter op een significante verlichting van pijn, verbetering van de slaap en verlichting van gerelateerde symptomen. Bewijs dat het gebruik van cannabis bij de behandeling van chronische pijn en met name fibromyalgie ondersteunt, wordt verzameld naarmate het gebruik van cannabis toeneemt met de huidige wereldwijde trends. Hoewel het huidige bewijs nog steeds beperkt is, wijzen nieuwe gegevens op het positieve effect van cannabis bij de behandeling van fibromyalgiesymptomen. 6)

Lees meer over pijn en CBD olie .

Bij de behandeling van fibromyalgie worden vormen van lichaamsbeweging aanbevolen, b.v. watersporten, fietsen en dansen. Positieve resultaten zijn vooral behaald met paaldans- en pilatesoefeningen.

Fibromyalgie behandeling

De behandeling van fibromyalgiesymptomen kan gemakkelijker worden gemaakt als de ziekte in een vroeg stadium kan worden gediagnosticeerd. Wanneer de reden achter de langdurige symptomen bekend is, is het gemakkelijker om u te concentreren op de behandeling wanneer aanvullende onderzoeken niet langer nodig zijn. (2)

De oorzaken van de ziekte en de intensiteit van de symptomen variëren bij mensen met fibromyalgie. Er is nog steeds geen enkele en geschikte behandelvorm voor de behandeling ervan. Psychiatrische behandeling wordt altijd aanbevolen als de ziekte ook gepaard gaat met depressie, ernstige uitputting of een ander psychisch symptoom. (2)

Aangenomen wordt dat lichaamsbeweging de eigen functies van het lichaam met betrekking tot pijnverlichting versterkt. Aanbevolen vormen van lichaamsbeweging zijn watersporten, wandelen, fietsen, skiën en dansen. Positieve resultaten zijn verkregen b.v. paaldansen en pilatesoefeningen. (2)

Ook is het voor fibromyalgiepatiënten mogelijk om deel te nemen aan een revalidatietraject, dat bedoeld is om samen met groepen beweging, behandeling en het verminderen van de uitputting die gepaard gaat met de ziekte te stimuleren. De behandeling omvat b.v. het lichaam verwennen met massages, baden en gesprekken. Soms gebruiken de behandelingen ook koudetherapie zoals avto.

Geneesmiddelen voor de behandeling van fibromyalgiesymptomen

Er zijn geen echte medicijnen ontwikkeld om fibromyalgie te behandelen. Geneesmiddelen die de slaap en stemming verbeteren, worden vaak eerst geprobeerd. Om bijwerkingen te minimaliseren, wordt medicamenteuze behandeling aanbevolen om te beginnen met de laagst mogelijke dosering. Sommige medicijnen die worden gebruikt om depressie te behandelen (zoals duloxetine en milnacipran) blijken effecten te hebben bij het verlichten van de symptomen van fibromyalgie. Sommigen krijgen ook hulp van de meer traditionele paracetamol, maar NSAID’s kunnen meer kwaad dan goed doen. In de meest ernstige gevallen van pijn worden geneesmiddelen gebruikt die bedoeld zijn voor de behandeling van zenuwpijn, zoals gapapentine (Gabrion) en pregabaline (Lyrica). (2)

Hoewel fibromyalgie nog niet volledig kan worden genezen, kan het, zodra een geschikt medicijn is gevonden, worden verlicht, b.v. symptomen gerelateerd aan pijn en vermoeidheid aanzienlijk. Medicijnen zijn echter niet voor iedereen nuttig en vanwege hun schadelijke bijwerkingen wordt aanbevolen om een eventueel medicatieregime met lage doseringen te starten. Omdat de ziekte niet wordt veroorzaakt door een ontsteking, helpen traditionele ontstekingsremmende medicijnen ook niet. Bovendien hebben sterke pijnstillers op basis van opioïden meestal alleen bijwerkingen. (6)

Antidepressiva, zenuwpijnstillers en SNRI’s worden vaak voorgeschreven om fibromyalgiepatiënten te behandelen. Het medicijn is bedoeld om pijn, slaapproblemen en angst te verminderen. Soms worden verschillende medicijnen tegelijkertijd gebruikt, maar desondanks brengen ze niet noodzakelijkerwijs de nodige verlichting van de symptomen. Hoewel paracetamol vaak wordt gebruikt bij de behandeling van pijn, is er geen bewijs dat het kan worden gebruikt om fibromyalgie te behandelen. (6)

10 feiten over fibromyalgie

• Fibromyalgie komt voor bij ongeveer 2-8 procent van de bevolking.
• Er is geen remedie voor de ziekte, maar de symptomen kunnen vanzelf worden verlicht of zelfs verdwijnen.
• Veroorzaakt de op een na meest langdurige pijn in het bewegingsapparaat.
• Chronisch pijnsyndroom vergezeld van variabele pijn en andere symptomen.
• Het pijnregulatiesysteem wordt gevoeliger en er treden veranderingen op in het functioneren van het onwillekeurige zenuwstelsel.
• Medicijnen kunnen vooral pijn en uitputting behandelen.
• Erfelijke factoren beïnvloeden ongeveer de helft van de gevallen.
• Lichaamsbeweging, slaapkwaliteit en het behoud van mentaal welzijn zijn essentieel voor de behandelingen.
• De ziekte kan niet worden opgespoord in een laboratorium.
• Fibromyalgie komt zelden voor bij kinderen. ( 6)

Met behulp van CBD-olie kunnen de symptomen van fibromyalgie, zoals pijn en slapeloosheid , worden verlicht en daarmee de kwaliteit van leven worden verbeterd.

Fibromyalgie en voeding

Er is geen eenduidig bewijs van het effect van voeding bij de behandeling van fibromyalgie. De hulp van voeding is altijd casusspecifiek. Algemene aanbevelingen bij fibromyalgie zijn om bijzondere aandacht te besteden aan voldoende inname van sporenelementen en vitamines zoals vitamine D. (6)

Andere fibromyalgische patiënten vermijden voedingsmiddelen zoals alcohol, rood vlees, suiker en gluten. Zich onthouden van bepaalde voedingsmiddelen verlicht de symptomen voor sommigen en niet voor anderen. Het is belangrijk voor iedereen om een dieet en eetritmes te vinden die bij hen passen. Bovenal zou het goed zijn om te proberen stress gerelateerd aan eten te vermijden, zodat het lichaam een optimale balans kan vinden. (6)

Hoe te leven met symptomen van fibromyalgie?

Hoe te leven met symptomen van fibromyalgie? Op basis van ervaring kunnen een gezonde levensstijl, regelmatige lichaamsbeweging, rust en een aangepast dieet het leven met de ziekte veel gemakkelijker maken. Ook zijn er positieve ervaringen opgedaan met groepscursussen, waar je kunt praten over je eigen ervaringen en er collegiale ondersteuning aanwezig is.

Steeds meer mensen ervaren dat CBD een aanzienlijke verlichting biedt van fibromyalgiesymptomen. Dus een aanbevolen manier is om het te proberen CBD-oliën die u kunt bestellen in de online winkel .

bronnen

1. Heikki Julkunen. 2019. Duodecim. Fibromyalgie. https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00016. Doorverwezen op 28/03/2022
   
2. Tom Peterson. 2021. Reuma Vereniging. Fibromyalgie . https://www.reumaliitto.fi/fi/reuma-aapinen/reumataudit/fibromyalgie. Verwezen op 29/03/2022
   
3. Russo, E. 2004. Klinische endocannabinoïde-deficiëntie (CECD): kan dit concept de therapeutische voordelen van cannabis verklaren bij migraine, fibromyalgie, prikkelbare darmsyndroom en andere therapieresistente aandoeningen? Neuro-endocrinologie Brieven. https://www.nel.edu/userfiles/articlesnew/NEL251204R02.pdf?route=pdf_/25_12/NEL251204R02_Russo_.pdf
   
4. Fibromyalgiakipu.fi. Fibromyalgie pijnpunten .
   https://fibromyalgiakipu.fi/fibromyalgia-kipupisteet/. Verwezen op 10/05/2022
5. Sonja Vučković et al. Cannabinoïden en pijn: nieuwe inzichten uit oude moleculen. Front Pharmacol. 2018. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6277878/. Verwezen op 10/05/2022.
6. Amnon A. Berger et al. WetenschapDirect. 2020. Cannabis en cannabidiol (CBD) voor de behandeling van fibromyalgie. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1521689620300781?via%3Dihub. Verwezen op 10/05/2022
   
7. Henna Laitio. 2016. Reuma Vereniging. Bij de behandeling van fibromyalgiepijnsyndroom wordt de nadruk gelegd op medicijnvrije behandelmethoden. https://www.reumaliitto.fi/fi/fibromyalgia-kipuoireyhtyman-hoidossa-korostuvat-laakkeettomat-hoitokeinot. Verwezen op 29/03/2022