Het effect van de cannabinoïde CBD op glaucoom is al lang bestudeerd. Oogdrukziekte, die zelfs permanente blindheid veroorzaakt, is een ongelukkige, ongeneeslijke ziekte bij de mens, die gelukkig in de meeste gevallen langzaam verloopt. In dit artikel zullen we glaucoom als ziekte leren kennen, het endocannabinoïdesysteem erachter, en ook of CBD-olie nuttig kan zijn bij het verlagen van de oogdruk of andere factoren achter de ziekte.
Wat is glaucoom?
Glaucoom, d.w.z. intraoculaire druk of cataract, is een ziekte die de oogzenuw aantast, wat de meest voorkomende oorzaak is van blijvende visuele beperkingen. In Finland treft het iets minder dan 100.000 mensen, en het komt alleen vaker voor bij 65-plussers. Echter, ca. 1% van de mensen van 40+ heeft glaucoom, vaak zonder het te weten. Het risico op de ziekte neemt toe met de leeftijd, maar de ziekte komt soms ook voor bij kinderen en jongeren. (1)
De oorzaak van de oogdruk is niet bekend, maar de oogdruk is meestal al geruime tijd verhoogd voordat de ziekte begint. De toename van de druk veroorzaakt stoornissen in de stofwisseling en bloedsomloop in de oogzenuw, wat uiteindelijk de oogzenuw beschadigt. Druk op zenuwvezels beïnvloedt ook het begin van de ziekte. (1)
Glaucoom bij kinderen heeft altijd een duidelijke oorzaak, zoals oogbeschadiging of een ontstekingsziekte . (2)
Symptomen van glaucoom
Glaucoom is meestal asymptomatisch totdat de ziekte al te ver gevorderd is om het te stoppen. De eerste symptomen zijn waarnemingen die u met het andere oog niet goed kunt zien. Naarmate de ziekte voortschrijdt, verslechtert het gezichtsvermogen in gebieden van beide ogen, soms sneller in het ene dan in het andere. Glaucoom wordt ook in verband gebracht met tube vision, d.w.z. een aandoening waarbij het gezichtsveld is gekrompen tot een klein buisje in het midden van het gezichtsveld. (1)
Een plotselinge aanval van intraoculaire druk (acuut geslotenhoekglaucoom) gaat gepaard met sterke symptomen. De oogdruk loopt plotseling gevaarlijk hoog op en dan zijn de symptomen hevige hoofdpijn en pijn in het gebied rond de ogen, roodheid van het oog en verminderd zicht in het aangedane oog. Soms wordt de aanval niet veroorzaakt door medicijnen, maar is het noodzakelijk om de ooghoek te openen met behulp van een laser. (1)
De eerste symptomen van glaucoom zijn meestal verlies van gezichtsvermogen in één oog. Naarmate de ziekte voortschrijdt, verslechtert het gezichtsvermogen meestal in gebieden van beide ogen.
Preventie van intraoculaire druk
Oculaire druk is gedeeltelijk erfelijk en bijziendheid kan ook bijdragen aan het ontstaan ervan. Er is niet veel dat kan worden gedaan om het te voorkomen, maar u kunt en moet de best mogelijke zorg dragen voor de gezondheid van uw ogen in het algemeen.
Sommige factoren kunnen een effect hebben op de ontwikkeling van glaucoom. Zo kunnen activiteiten die druk uitoefenen op het hoofd, zoals gewichtheffen, hoge bloeddruk, stress en zelfs fanatiek spelen, ervoor zorgen dat de intraoculaire druk permanent kan stijgen, maar deze zijn eigenlijk niet geclassificeerd als risicofactoren en ze leiden niet direct tot het ontstaan van glaucoom.
Diagnose en behandeling van glaucoom
Meestal is de oogdruk verhoogd als er reden is om glaucoom te vermoeden, maar dit is niet altijd het geval. Oogdruk kan op een normaal niveau zijn en daarom is alleen het meten van de oogdruk niet voldoende om de diagnose te bevestigen. Gewoonlijk gebruiken onderzoeken een combinatie van verschillende methoden, waarbij rekening wordt gehouden met de intraoculaire druk, het gezichtsveld, de neurale druklaag en de kamerhoek van het oog. (1)
Glaucoom wordt behandeld met zowel oogdruppels die de oogdruk gelijk maken als intern ingenomen medicijnen die de druk beïnvloeden. De druk zo laag mogelijk houden is de belangrijkste behandelmethode. Behandeling van de ventriculaire hoek met laser- en drukoperaties wordt naast medische behandeling ook gebruikt. (3)
Glaucoom kan niet volledig worden genezen, maar medicijnen vertragen de progressie en verlichten de symptomen. Glaucoom verloopt meestal langzaam en leidt in bijna alle gevallen niet tot volledige blindheid.
Endocannabinoïdesysteem dat ten grondslag ligt aan glaucoom
Het endocannabinoïde systeem brengt alle lichaamsfuncties in evenwicht. De belangrijkste taak is het in stand houden en waarborgen van de functionaliteit van vitale functies. Het endocannabinoïdesysteem bestaat uit de lichaamseigen cannabinoïden (endocannabinoïden), hun overeenkomstige cannabinoïdereceptoren (CB1 en CB2) en hun afbrekers.
De endogene cannabinoïden van het lichaam hebben tal van belangrijke functies in het gebied rond de ogen, en beide zijn waargenomen in het gebied rond de ogen, met uitzondering van de lens (4). Endocannabinoïde bij glaucoom met anandamide (AEA) heeft een rol b.v. om de intraoculaire druk stabiel en laag te houden. De functies van arachidonylglycerol (2AG) bij glaucoom zijn nog niet helemaal duidelijk, maar ze houden verband met ontstekingsremmende en neuroprotectieve effecten (4).
Cannabinoïde-receptoren zijn ook overal rond de ogen te vinden. Op het netvlies verbetert hun activering b.v. zenuw flexibiliteit. De achtergrond van glaucoom lijkt vooral te worden beïnvloed door de CB1-receptor, die overal in het ooggebied wordt waargenomen. (5)
Helpt CBD bij symptomen van glaucoom?
CBD is een bekende en onderzochte stof genaamd cannabinoïde die voorkomt in hennep en die van nature verschillende therapeutische effecten heeft. CBD-olie heeft mogelijk niet direct invloed op de oogdruk door deze te verlagen, maar de bepaalde eigenschappen ervan kunnen de progressie van glaucoom vertragen.
Aanvankelijk werd gedacht dat cannabinoïden, zowel endo- als exocannabinoïden, via het centrale zenuwstelsel het oog en de intraoculaire druk zouden beïnvloeden. Studies hebben sindsdien aangetoond dat cannabinoïden lokaal werken door directe bemiddeling van receptoren (5). CBD werkt niet via de bekende cannabinoïde receptoren CB1 en CB2, maar via andere receptoren in het lichaam zoals b.v. via de serotoninereceptor.
De werking van CBD wordt overgedragen via lichaamsreceptoren
Endocannabinoïden reageren op de eigen receptoren van het endocannabinoïdesysteem, maar ze hebben ook andere receptoren in het lichaam waardoor ze werken. Hieronder staan enkele receptoren buiten het endocannabinoïdesysteem die een rol spelen bij glaucoom.
5-HT1A, een lid van de serotoninereceptorfamilie, is in dierexperimenten gevonden als een pad dat keratitis verlicht, waardoor CBD kan beïnvloeden. (6,7)
De GRP18-receptor is een nieuw geïdentificeerde en zelfs verdachte cannabinoïde-receptor, die op grote schaal is waargenomen, b.v. in oogweefsels en netvlies. CBD heeft mogelijk een oogdrukverlagend effect via de GPR18-receptor (6). GRP18 wordt ook geactiveerd door anandamide (4).
GPR55, waarvan wordt aangenomen dat het de derde cannabinoïdereceptor is, wordt geactiveerd door zowel fyto-, endo- als synthetische cannabinoïden. CBD werkt ook via deze receptor en het is gebleken dat deze verbinding een remmende werking zou hebben op de groei van de groeikegel van het oog. (6,7)
TRPV-kanalen zijn relevante kanalen in het CBDop de achtergrond het effect van , zowel in de ogen als in het lichaam. In de ogen zijn ze in ieder geval betrokken bij de achtergrond van de ontstekingsremmende eigenschappen. (6,7)
CBD beschermt het zenuwstelsel en vermindert ontstekingen
CBD blijkt zenuwbeschermende en kalmerende eigenschappen te hebben. Glaucoom wordt veroorzaakt door zenuwbeschadiging, waarvan de kalmering de belasting van de oogzenuw en zenuwvezels zou kunnen verminderen (7). Antioxidatieve en ontstekingsremmende, d.w.z. ontstekingsremmende effecten zijn ook achter de gezondheidsgerelateerde genezende eigenschappen van het oog.
CBD wordt het beste door de huid opgenomen
Het wordt vaak aanbevolen om CBD via de huid te doseren, omdat het snel direct in de bloedbaan wordt opgenomen en zich snel door het lichaam verspreidt.
Met betrekking tot de oogdruk, om de beste resultaten te krijgen, is gedacht dat CBD plaatselijk via de huid moet worden gedoseerd, omdat de opname niet optimaal is bij orale inname. Het lijkt erop dat niet genoeg CBD het oog bereikt om gemakkelijk een daling van de oogdruk te detecteren. Een andere uitdaging die gepaard gaat met het verlagen van de intraoculaire druk met CBD is dat CBD zo’n korte werkingsduur heeft dat het vrijwel altijd gedoseerd moet worden. (6,7)
U kunt hier meer lezen over de transdermale werking van CBD .
Oculaire druk kan ook voorkomen bij katten, honden en andere dieren.
Glaucoom bij katten en honden
Oogdruk komt ook voor bij dieren. Glaucoom bij katten en honden is vergelijkbaar met dat bij mensen; het gaat gepaard met een visuele beperking en mogelijke blindheid. Glaucoom bij dieren wordt ook behandeld met medicijnen en, in extreme gevallen, met een operatie. Interessant is dat kattenglaucoom meestal beter wordt, maar hondenglaucoom niet. Glaucoom bij dieren kan in het begin moeilijk op te sporen zijn en ze hebben dezelfde uitdaging als mensen, d.w.z. het wordt vaak te laat gediagnosticeerd. Regelmatige oogonderzoeken bij dieren zijn ook belangrijk, zodat mogelijke ziektes, waaronder glaucoom, tijdig worden opgemerkt. (8,9)
samengevat
Glaucoom is een veelvoorkomende aandoening die het gezichtsvermogen aantast en die helaas vaak pas wordt gediagnosticeerd als de ziekte al ver gevorderd is. Het is aanvankelijk asymptomatisch en omdat een langzaam voortschrijdende ziekte in eerste instantie niet zo’n grote schade aan het leven toebrengt dat het zou worden onderzocht. Van CBD is gevonden dat het b.v. de eigenschappen die het zenuwstelsel beschermen en glaucoom beïnvloeden, komen voornamelijk van hen en de eigenschappen die ontstekingen verminderen.
bronnen
- Seppänen M.. 2021. Gezondheidsbibliotheek Duodecim. Oogdruk (glaucoom). https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00452. Verwezen op 5/11/2022.
- Vaajanen A., Gielen F. en Tuulonen A.. 2017. Periodeboek Duodecim. Glaucoom en alternatieve behandelingen. https://www.duodecimlehti.fi/duo13857. Verwezen op 5/11/2022.
- Rot. M.. 2018. Periodeboek Duodecim. Glaucoombehandeling – kunst tussen werkzaamheid en bijwerkingen. https://www.duodecimlehti.fi/duo14506. Verwezen op 5/11/2022.
- Cairns EA, Baldridge WH en Kelly MEM. 2016. Neurale Plast. Het endocannabinoïdesysteem als therapeutisch doelwit bij glaucoom. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26881140/. Verwezen op 5/11/2022.
- Tomida I., Pertwee RG en Azuara-Blanco A.. 2004. Cannabinoïden en glaucoom. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1772142/. Verwezen op 5/11/2022.
- Aebersold A., Duff M., Sloan L. en Song ZH.. Internationaal tijdschrift voor experimentele cellulaire fysiologie, biochemie en farmacologie. Cannabidiol-signalering in het oog en zijn potentieel als oculair therapeutisch middel. https://www.cellphysiolbiochem.com/Articles/000371/. Verwezen op 5/11/2022.
- Passani A., Posarelli C., Sframeli A., Percipalli L., Pellegrini M., Guidi G en Figus M.. 2020. Journal of Medicine. Cannabinoïden bij DrDeramus-patiënten: het eindeloze verhaal. https://www.mdpi.com/2077-0383/9/12/3978/htm. Verwezen op 5/11/2022.
- Bewijs. 2019. Glaucoom of oogdrukziekte bij honden. https://evidensia.fi/hoitovinkit/glaukooma-eli-silmanpainetauti/. Verwezen op 5/11/2022
- BauhausJM 2018. Hill’s huisdier. Cat Eye Care: zes veel voorkomende Cat Eye-problemen identificeren en voorkomen. https://www.hillspet.fi/cat-care/healthcare/common-cat-eye-problems. Verwezen op 5/11/2022
