Akuutti haimatulehdus eli pankreatiitti on erittäin ikävä sairaus, joka on tyypillinen alkoholia runsaasti käyttävien keskuudessa. Tässä artikkelissa tutustutaan haimatulehdukseen, endokannabinoidijärjestelmään haimassa ja CBD:n mahdolliseen vaikutukseen haimatulehduksen hoidon tukena. 

Haiman tehtävät 

Haima on ruuansulatuselimistössä sijaitseva rauhanen, jonka tärkeimmät tehtävät ovat hormonien eritys, sekä ruoansulatusentsyymien erittäminen ruoansulatuskanavaan.  

Haiman paikka on vatsalaukun takana ohutsuolessa ja se on suunnilleen päärynän muotoinen. (1)

Mikä haimatulehdus on?

Haimatulehduksen aiheuttaa liian aikaisin aktivoituneiden ruuansulatusentsyymien vuoksi kudoksiin valunut haimaneste. Se on helposti todettavissa virtsa- tai verinäytteen kautta ja on lähes aina sairaalahoitoa vaativa tilanne. (1,2)

Yleisin haimatulehduksen aiheuttaja on alkoholi. Sille on myös muita syitä kuten sappikivet, mutta lähes kaikki tapaukset johtuvat pitkäaikaisesta liiallisesta alkoholin käytöstä. Myös ylipaino ja tupakointi lisäävät riskiä sairastua haimatulehdukseen. (1,2)

Haimatulehdukseen sairastuu n. 5000 suomalaista vuosittain ja heistä 2-3 % kuolee sen aiheuttamiin komplikaatioihin. (1,2)

Lievä haimatulehdus 

Lievällä haimatulehduksella tarkoitetaan ensimmäistä kertaa esiintyvää haimatulehdusta, joka paranee yleensä itsestään muutamassa viikossa. Jo lievä haimatulehdus on syytä ottaa vakavasti, sillä se uusiutuu erittäin herkästi, mikäli siihen johtaneita elintapoja ei muuteta. (1)

Krooninen haimatulehdus 

Kroonisella haimatulehduksella tarkoitetaan runsaan alkoholin käytön seurauksena syntyvää haiman vajaatoimintaa, joka on seurausta toistuvista haimatulehduksista. Krooninen haimatulehdus aiheuttaa useimmiten myös diabeteksen, sillä haiman kyky tuottaa insuliinia heikkenee. (1)

Haimatulehduksen oireet 

Haimatulehduksen oireena on vyömäinen, kova, vatsakipu, joka ilmenee ylävatsalla ja säteilee toisinaan myös selkään. Oireisiin kuuluvat myös pahoinvointi, oksentelu ja kuume.  Oireet saattavat pahentua päivän aikana ja helpottaa taas yöksi. (1,2)

Runsas alkoholin käyttö voi olla hankala lopettaa, mutta sen tuomat positiiviset vaikutukset terveyteen ovat vaivan arvoiset.

Ennaltaehkäisy 

Terveelliset elämäntavat ovat ainoa keino ehkäistä haimatulehduksen syntyä, sillä sitä aiheuttaa alkoholi ja sappikivet. Mikäli elämäntapamuutos on syystä tai toisesta haastavaa, kannattaa tehdä itselleen jonkinlainen suunnitelma, jonka avulla esimerkiksi omaa alkoholin käyttöä voi seurata ja pyrkiä vähentämään sitä. Tilanteeseen kannattaa tarvittaessa pyytää vähintään henkistä tukea myös läheisiltä kuten ystäviltä ja perheenjäseniltä.

Stressi 

Stressi yksistään ei ole syy haimatulehdukselle, joten sen välttäminen ei varsinaisesti ole keino ehkäistä sitä. Stressi itsessään on elimistölle raskasta ja se heikentää mm. vastustuskykyä ja kehon optimaalista toimintaa. 

Ruokavalion vaikutus 

Sinänsä ruokavalio ei vaikuta haimatulehduksen syntyyn, mutta kiertoteitä pitkin se saattaa jopa ennaltaehkäistä sitä. Sappikivistä johtuva haimatulehdus voi olla vältettävissä sappikiviä aiheuttavien elintapojen muutoksella. Sappikiviä aiheuttaa mm. ylipaino ja ylipainoon on mahdollista vaikuttaa riittävällä liikunnalla ja terveellisellä ruokavaliolla. 

Haimatulehduksen aikana ja sen jälkeen muutamien ruoka-aineiden välttäminen saattaa helpottaa oloa, sillä tulehduksesta ja toipumisesta johtuen jotkut ruoka-aineet eivät välttämättä sula kunnolla. Runsaskuituista ruokaa kannattaa välttää, rasvan määrään ja laatuun kiinnittää huomiota ja yleisesti huonosti sulavien ruokien kuten kaalien, papujen yms. syömistä vähentää. Omaa oloa kannattaa seurailla ja vähentää niitä ruoka-aineita, joista selkeästi seuraa oireita. (3)

Alkoholi 

Alkoholi on suurin riskitekijä haimatulehdukselle ja sen kohtuullinen käyttö on edellytys välttää tulehdus. Lähes poikkeuksetta kaikki, jotka ovat käyttäneet alkoholia säännöllisesti ja pitkään, tulevat kohtaamaan vähintään lievän haimatulehduksen. Alkoholin väkevyydellä ei ole juurikaan tekemistä asian kanssa sillä haimatulehdus voi syntyä sekä väkevien viinojen että miedompien oluiden runsaan nauttimisen seurauksena. 

Hoito ja kotihoito 

Mikäli haimatulehdus johtuu sappikivistä, hoitona on pikainen leikkaus, joka avaa uudelleen tukkeutuneen sappitiehyen. 

Alkoholista johtuvan haimatulehduksen hoito on nesteytys ja lääkehoito, mutta tärkeimpänä pidetään alkoholin käytön välitöntä lopettamista tai vähintään rajua vähentämistä, sillä haimatulehdus uusiutuu erittäin herkästi. Mitä useampi lievä haimatulehdus on takana, sitä herkemmin se kroonistuu ja aiheuttaa lopulta vajaatoiminnan, joka on jopa kuolemaan johtava sairaus. Haimaan saattaa tulla myös kuolio, jonka poistaminen vaatii leikkausta. (1,2)

Endokannabinoidijärjestelmä ja haima

Kaikkialla elimistössä vaikuttava endokannabinoidijärjestelmä tarkkailee, että kaikki elimistön prosessit toimivat oikein. Kyseinen järjestelmä löytyy kaikilta ihmisiltä ja lähes kaikilta eläinlajeilta ja sen tehtävä on toimia ns. takaporttina, joka ohjailee elimistön toimintaa kohti tasapainoa. 

Endokannabinoidijärjestelmä muodostuu kolmesta osasesta; endokannabinoideista, kannabinoidireseptoreista ja niitä hajottavista entsyymeistä. 

Elimistön kannabinoidireseptoreista CB1-reseptoria esiintyy pääosin aivoissa ja se on vastuussa mm. erilaisten välittäjäaineiden vapautumisesta. CB2-reseptoreita esiintyy haimassa ja sillä on siellä omia tärkeitä tehtäviä. 

Endokannabinoidit vaikuttavat elimistössä myös muiden reseptoreiden kautta ja haimaan liittyvissä toiminnoissa vaikuttaa siltä, että toiminnoissa on mukana myös TRPV-reseptori perheen reseptoreita ja GPR-reseptoreita. (4)

Endokannabinoideista molempia sekä anandamidia että 2-AG:ta on havaittu haimasta. Ne vaikuttavat säätelevän mm. insuliinin tuotantoa. (4)

CBD-öljy ja haimatulehdus 

Joidenkin tutkimusten mukaan kannabiksen käyttö saattaa edistää akuuttia haimatulehdusta, mutta CBD:n on todettu vaikuttavan siihen sitä lieventävästi. (5,6)

CBD ei välttämättä paranna tai hoida haimatulehdusta, mutta sillä saattaa olla siihen liittyviin oireisiin helpottavaa vaikutusta. CBD-öljyllä voi olla tulehdusta lievittävä vaikutus ja se saattaa lievittää kipua. CBD on havaittu ruokahalua lisääväksi ja suolistosairauksia helpottavaksi, näin ollen se saattaa helpottaa myös syömiseen liittyviä oireita. CBD:llä on myös mahdollisia pahoinvointia helpottavia vaikutuksia. 

Näiden ominaisuuksien vuoksi CBD voi sopia myös lievittämään koirien haimatulehduksesta johtuvia oireita. 

Koiran haimatulehdus 

Myös koirilla esiintyy haimatulehdusta, mutta ymmärrettävästi sen taustalla ei ole liiallinen alkoholin käyttö. Koirien haimatulehdusta on kahta tyyppiä sekä akuuttia että kroonista. 

Akuutin haimatulehdukset oireina ovat äkillisesti alkavat oireet joihin kuuluu mm. oksentelu, ripuli, nestehukka, vatsan alueen kivut, kuume ja väsymys. Oireet voivat olla erittäin voimakkaita. 

Krooniseen haimatulehdukseen liittyvä oireilu on samanlaista, mutta lievää ja lähes huomaamatonta. Toisinaan se voi olla myös täysin oireeton. (7)

Koiran haimatulehdus voi johtua monesta syystä, mutta tyypillisesti se johtuu ylipainosta, rasvaisesta ruuasta, lääkkeistä tai fyysisestä vammasta, kuten vatsaan kohdistuneesta iskusta. Sitä hoidetaan kipulääkkeiden ja nesteytyksen avulla. Paraneminen riippuu oireiden voimakkuudesta ja yksilöllisestä tilanteesta. (7)

Tietyillä koiraroduilla haimatulehdus on yleisempää ja näihin kuuluvat mm. terrierit, cockerspanielit ja kääpiösnautserit. (7)

Yhteenveto 

Haimatulehdus on harmillinen, pääasiassa liiallisesta alkoholin käytöstä johtuva sairaus, joka saattaa johtaa jopa kuolemaan. Ainoa keino estää sen puhkeamista on käyttää alkoholia maltillisesti ja lievän haimatulehduksen jälkeen lopettaa käyttö kokonaan. CBD-öljystä saattaa olla apua haimatulehduksen oireiden lievittämiseen, vaikka se ei itsessään sitä pysty parantamaan. 

Lähteet

1. 2022. Terveyskylä.fi. Haimatulehdus. https://www.terveyskyla.fi/vatsatalo/ylävatsa/haimatulehdus. Viitattu 13.3.2023.
2. P. Mustajoki. 2020. Duodecim Terveyskirjasto. Haimatulehdus. https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00017. Viitattu 13.3.2023. 2022. Terveyskylä.fi. Haimatulehdus. https://www.terveyskyla.fi/vatsatalo/ylävatsa/haimatulehdus. Viitattu 13.3.2023. 
3. Tays. 2019. Haimapotilaan ruokavalio. https://www.tays.fi/fi-FI/Ohjeet/Potilasohjeet/Vatsaelinsairaudet/Haimapotilaan_ruokavalio(46272). Viitattu 13.3.2023. 
4. Cortes-Justo E., Ramirez-Garfias S. sekä Flores-Vilches A.. 2023. The function of the endocannabinoid system in the pancreatic islet and its implications on metabolic syndrome and diabetes. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9815253/. Viitattu 13.3.2023.
5. Sly M., Clark K., Karaghossian G., Narang V.K., Gill M. sekä Ragland A.S.. 2021. Cannabis-Induced Pancreatitis in a Young Adult Male. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8312169/. Viitattu 13.3.2023. 
6. Jaiswal V. et al. 2022. Acute pancreatitis as a rare adverse event among cannabis users: A systematic review. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9239618/. Viitattu 13.3.2023. 
7. Hilasvuori S. 2021. Oma eläinklinikka. Koiran haimatulehdus. https://omaelainklinikka.fi/koiran-haimatulehdus/. Viitattu 13.3.2023.