Hver tiende besøgende lider af en eller anden form for tarmsygdom. Tanken stopper dig, for tarmsygdomme giver generende symptomer, som normalt undervurderes, på trods af at de griber stærkt ind i livet. Denne artikel forklarer, hvad de forskellige tarmsygdomme IBS og IBD er, hvordan det endocannabinoide system fungerer bag dem, og om CBD-olie kunne være til nogen hjælp for dem.

Hvad er IBS og IBD?

Både IBS og IBD er begge tarmsygdomme, der hovedsageligt forekommer i velfærdsstater. IBS står for irritabel tyktarm og IBD omfatter inflammatoriske tarmsygdomme som colitis, Crohns sygdom og mikroskopisk colitis.

IBS, altså irritabel tyktarm, er den mest almindelige tarmsygdom, hvis symptomer kan lindres ved f.eks. ved hjælp af diæt- og CBD-produkter.

IBS (irritabel tyktarm)

IBS, det vil sige irritabel tyktarm, er en sygdom, der i høj grad påvirker livet og anslås at ramme hver tiende person i Finland. Det er mere almindeligt hos kvinder end mænd og forekommer hovedsageligt hos unge og voksne. IBS er en meget ubehagelig sygdom, men den er ikke farlig eller bliver værre med tiden. Ofte er IBS-symptomer bølgelignende. (1)

IBD (inflammatorisk tarmsygdom)

Inflammatoriske tarmsygdomme er blevet mere almindelige i de seneste årtier. Colitis, det vil sige ulcerøs betændelse i tyktarmen, er klart mere almindelig end Crohns sygdom, mens mikroskopisk colitis er sjældnere end dem begge..

Colitis (Colitis ulcerosa)

Colitis ulcerosa eller colitis, som navnet antyder, er en betændelse i tyktarmen, der forårsager sårdannelse i tyktarmen. Colitis er en kronisk sygdom, der normalt starter i 35-års alderen eller i 50-60 års alderen. Colitis er mere almindelig hos mænd og er delvist arvelig. Colitis er forårsaget af udfordringer relateret til tarmmikrobiomet, ernæringsmæssige faktorer og miljøpåvirkninger, hvis bidrag til starten af colitis er relativt lidt forstået. (2)

Crohns sygdom

Burrill Crohns sygdom er den næsthyppigste inflammatoriske tarmsygdom. Det forekommer hos mennesker i alle aldre og prævalensen er ca. 2/1000 mennesker. Ved Crohns sygdom kan hele tarmområdet være betændt, og betændelse opstår ikke kun på overfladen af tarmen, men i alle dens lag. (3)

Tarmsygdomme giver symptomer relateret til mavens funktion, som i høj grad påvirker livet.

IBS symptomer

Typiske IBS-symptomer er smerter, der mærkes på forskellige sider af maven, samt variation i tarmfunktionen. Nogle er mere tilbøjelige til diarré og andre til hård mave, men variation mellem disse er også meget almindelig. Tarmen tømmes muligvis ikke ordentligt, og om aftenen er mavehævelse og luft i maven generende. (1)

IBD symptomer

Symptomerne på IBD er lidt forskellige afhængigt af, om det er colitis eller Crohns sygdom. Blodig afføring og mavesmerter er fælles for disse sygdomme.

Colitis

Det mest oplagte symptom på colitis er diarré, der varer i uger, som normalt er blodig og slimet. Mavesmerter og øget behov for afføring er også de mest almindelige symptomer. Personer med colitis kan have feber og generel træthed forårsaget af betændelse i kroppen. Colitis skelnes fra Crohns sygdom ved koloskopi, som bruges til at finde ud af, om betændelsen kun rammer tyktarmen eller hele tarmen. (2)

Crohns sygdom

Symptomer på Crohns sygdom omfatter (blodig) diarré, træthed, vægttab, feber og rektal blødning. Mennesker med Crohns sygdom har ofte også andre sygdomme som ledsygdomme, fedtlever, knogleskørhed, øjenbetændelse mv., der indikerer, at livsstil kan have betydning for sygdommens opståen. (3)

CBD olie kan have positive effekter på både ledsygdomme og fedtlever .

Årsager bag tarmsygdomme

Der synes ikke at være nogen specifik årsag bag IBS. Tarmen fungerer dårligt og reagerer kraftigt på mange fødevarer, men undersøgelser finder ingen forklaring på dette. Hos mennesker, der lider af IBS-symptomer, er tarmmikrobiomet ikke så omfattende som i en sund tarm, men årsagen til tabet af mikrober kendes heller ikke. Nogle gange er IBS-symptomer forbundet med mentale sundhedsmæssige udfordringer, såsom angst eller depression. (1)

Ved IBD er tarmudfordringer altid forårsaget af betændelse i tarmen. IBS og IBD ligner hinanden i symptomer, men de adskiller sig fra hinanden netop gennem betændelse, som der heller ikke findes nogen forklaring på i undersøgelserne. Fremkomsten af betændelse i kroppen er ikke noget, der sker over natten og er normalt i høj grad et resultat af livsstil. (2,3,4)

Medicin giver ikke altid svar på spørgsmål relateret til sygdommes oprindelse. Det er forståeligt i den forstand, at ikke alt er videnskabeligt bevist endnu, og mange ting kan kun være gætværk. Det er dog rimeligt at dele information åbent og give mulige årsager til udbrud af sygdomme, selvom det endnu ikke er skrevet i sten. I dag er information let at søge og er tilgængelig for og imod næsten alt muligt, men inden for denne strøm af information kan det være umuligt at finde ud af de mulige årsager bag tarmsygdomme. Der er helt sikkert mange årsager, og da mennesker alle er forskellige, er der helt sikkert en række forskellige årsager bag hver sygdom, der bryder ud. Ensidigt dårligt fedt, tilsætningsstoffer, fyldstoffer, plantebeskyttelsesmidler, kunstgødning mv. indeholder mad er bestemt en af grundene. Brugen af antibiotika, der har krydset generationer, kan spille en rolle i dette problem såvel som det øgede jag og stress.

Stress menes at være en af faktorerne i opkomsten af tarmsygdomme, og erfaringsmæssigt er mængden af stress direkte proportional med forekomsten af irritabel tarmsymptomer. CBD olie kan have en effekt til stress og dens afbødning.

IBS/IBD behandling

Tarmsygdomme kan ikke helbredes med medicinske midler og betragtes som end-of-life sygdomme. Det er rigtigt, at tarmsygdommen let opstår igen, men at få tarmene i god stand er ikke nødvendigvis en umulighed. Der findes ingen helbredende behandling eller medicin mod disse sygdomme, men ved hjælp af kost, urteprodukter og motion kan symptomerne endda helt lindres.

Irritabel tarmbehandling

Hvis IBS-symptomerne er milde, og der ikke er blod i afføringen, kan du først forsøge at behandle symptomerne derhjemme (1), men hvis afføringen bliver mere permanent diarré, indeholder blod eller vægttabet er kraftigt, bør du se en læge. Målet er at behandle den irriterede tarm ved hjælp af diæt, fordi en helbredende medicin eller behandling endnu ikke er opfundet. Medicin bruges til at lindre symptomer, såsom afføringsmidler og antidepressiva. (1,5)

Behandling af inflammatoriske tarmsygdomme

Colitis ulcerosa er en sygdom, der ikke kan helbredes medicinsk, men dens symptomer lindres så meget som muligt ved hjælp af forskellig medicin. Hvis stofferne ikke er i stand til at helbrede betændelsen, tilbydes et alternativ til at skære et stykke af tarmen.

Crohns sygdom behandles f.eks. ved hjælp af steroider og immunsuppressive lægemidler og nogle gange også med operation. Kost spiller også en vigtig rolle i behandlingen af Crohns sygdom, da mennesker med det er tilbøjelige til næringsstofmangel. (3)

Læs om erfaringer med Crohns sygdomsstøttebehandling ved brug af CBD.

Naturlig behandling

I årenes løb har mennesker, der lider af forskellige tarmproblemer, prøvet mange måder at få sig selv til at føle sig bedre tilpas, fordi der ikke findes nogen helbredende behandling eller medicin, der fjerner symptomerne. Kultabletter er en gammel måde at behandle tarmen på, fordi kul absorberer urenheder og andre giftstoffer, der forstyrrer tarmene. Kulstoftabletter er sikre at bruge og bruges af mange sundhedsbevidste mennesker efter at have spist mad, der normalt ikke er en del af deres kost. Før du begynder at bruge, bør du være opmærksom på emnet omhyggeligt og spørge din ernæringsekspert eller natursundhedsekspert til råds.

Det er vigtigt at minimere stressfremkaldende faktorer i livet. Brugen af mælkesyrebakterier og vigtigheden af passende diætbehandling fremhæves også.

Der er en masse information tilgængelig. For eksempel tilbyder siden Pas på din mave både tips om forskellige metoder, der er værd at prøve for at lindre symptomer, samt historier fra andre, der lider af de samme symptomer.

Ved alle tarmsygdomme er det godt at konsultere en fagmand, der er bekendt med situationen, som kan anbefale en passende kost, kosttilskud og urtepræparater under hensyntagen til situationen. Det er muligt at slippe af med symptomerne!

Kost spiller en vigtig rolle i behandlingen af IBS og andre tarmsygdomme. Tarmen får lov at hvile og restituere, mens kroppen får næring og f.eks. ved hjælp af diætterapi er det muligt at komme symptomerne helt til livs.

IBS/IBD diæten

Diætbehandling anbefales altid til IBS-symptomer. De grundlæggende byggesten er at tilføje opløselige fibre til kosten, indtage mælkesyrebakterier og undgå visse fødevarer, der indeholder langsomme kulhydrater. Den anbefalede diæt er FODMAP diæt, som følges i nogle måneder. Herefter kan man gradvist forsøge at vende tilbage til en normal kost, men hvis symptomerne vender tilbage igen, har tarmene ikke nået at falde til ro nok, og diæten bør fortsættes. Udover FODMAP kan bl.a. en glutenfri plantebaseret diæt, funktionelle ernæringsvejlederes eliminationsdiæt og vejledninger fra dem, der er bekendt med emnet gennem erfaring, kan lindre symptomerne eller endda helt eliminere dem. (5,6)

FODMAP diæt

FODMAP-diæten betyder, at man undgår langsomt optagede kulhydrater og uopløselige fibre. Langsomt-absorberende kulhydrater omfatter f.eks. kål, løg og bælgfrugter, slik og produkter indeholdende sødestoffer såsom xylitol, sorbitol og mannitol og laktose, dvs. mælkesukker.

Det anbefales at tilføje opløselige fibre til kosten, såsom psyllium og forskellige mælkesyrebakterier fra hørfrø. (5)

FODMAP diæten er bredt kendt og information om den er let at finde. Der er skrevet bøger, blogs osv. om emnet. og det er også kendt på siden af butikker med fokus på ernæringsterapi og naturlig sundhed.

Glutenfri, plantebaseret kost

Symptomerne på mange IBS forværres af gluten, selvom testene ikke viser cøliaki. Du kan prøve at udelade alt korn og mejeriprodukter, æg og rødt kød fra din kost. Du bør også undgå alt forarbejdet og med tilsætningsstoffer og lade kaffe, alkohol og læskedrikke stå helt på butikshylden, i hvert fald for en stund. Hvis tarmmikrobiomet er meget svagt, kan rå grøntsager og frugter forårsage mavekramper og dårligt fordøjet mad i afføringen. I starten bør du spise, så hovedfokus er på kogte grøntsager og tilføje rå grøntsager og frugter til din kost støt og roligt. At være glutenfri og spise letfordøjelige fødevarer kan hjælpe både IBS- og IBD-ramte.

Andre gode råd dyre

Biohackere, kendt som sundhedseksperter, har også længe talt om symptomerne i forbindelse med tarmsygdomme, og hvordan man korrigerer dem ved hjælp af kosten. De tilbyder f.eks. 7-ugers kursus sammensat af læge Olli Sovijärvi for mennesker, der lider af forskellige maveproblemer. Kurset hedder mave i form – online coaching og du kan finde det i biohacker butikken.

Funktionelle ernæringscoacher har lang erfaring med at rette op på tarmrelaterede udfordringer, og at henvende sig til dem er også en god mulighed.

Det endocannabinoide system og IBS/IBD

Det endocannabinoide system er et system, der balancerer kroppens funktion, som er involveret i næsten alle processer, der finder sted i kroppen. Det er en baggrundsinfluenter, en iagttager, hvis opgave er at sørge for, at alt går, som det skal.

Det endocannabinoide system bliver nogle gange forstyrret, hvilket viser sig i forskellige sygdomme og symptomer. På en måde er det omvendt; ingen sygdom er forårsaget af et ubalanceret endocannabinoid system, men livsstil, traumer, stress osv. belaste kroppens processer, hvilket efterhånden også viser sig i det endocannabinoide systems funktion som en “forstyrrelse”, en situation, hvor endocannabinoider, cannabinoidreceptorer eller deres disintegrerende molekyler produceres eller nedbrydes enten for meget eller for lidt. En tilstand, hvor der er for få endocannabinoider eller cannabinoidreceptorer, kaldes klinisk endocannabinoidmangel og menes også at være den underliggende årsag til tarmsygdomme. Du kan læse mere her af klinisk endocannabinoid mangel .

Det endocannabinoide system regulerer blandt andet hjerne-tarm-aksen. Endocannabinoidsystemet omfatter cannabinoidreceptorer CB1 og CB2 og en række andre receptorer i kroppen, såsom receptorer tilhørende TRPV-familien, deltager i den sensoriske transmission af eksterne og skadelige stimuli udefra kroppen. I hjernen er det endocannabinoide system ansvarlig for f.eks. fra opkastning og af kvalme. (7,8)

Endocannabinoider

Det endocannabinoide system omfatter flere endogene eller endocannabinoider. De mest berømte af disse er anandamid og 2-AG .

Endocannabinoider har mange vigtige funktioner i tarmen. De er blevet vist f.eks. reducerer mavesyrehypersekretion, sænker tarmens funktion og fremmer tarmens mikrobiom.(7,8)

Nedsatte niveauer af anandamid er blevet observeret hos mennesker med tarmsygdomme. (8)

Receptorer

CB1-receptor opstår f.eks. i det enteriske nervesystem og tarmepitel. Aktiveret CB1-receptor f.eks. reducerer frigivelsen af acetylcholin og justerer tarmfunktionen, så den passer til fordøjelsen ved at forhindre overdreven muskelbevægelse. (7,8)

CB2-receptoren er fundet i det enteriske nervesystem, men den findes hovedsageligt i tarmens immunceller. CB2-receptoren er involveret i at reducere produktionen af inflammatoriske celler i tarmens immunceller, regulere tarmens motilitet og hastigheden af bevægelse af varer, der bevæger sig i tarmen. (7,8)

CBD og IBS

CBD (cannabidiol) er en forbindelse, der findes i hamp, kaldet en cannabinoid. Ifølge årtiers forskning har cannabinoider adskillige terapeutiske egenskaber, der positivt påvirker menneskers og dyrs sundhed.

Tarmsygdomme er komplekse og derfor udfordrende at behandle, og CBD alene kan bestemt ikke helbrede dem. Ændringer relateret til kost og motion er nødvendige og CBD kan fungere som en god støtte både psykologisk under forandringerne og fysisk i kroppens helingsproces.

CBD har ifølge undersøgelser talrige imponerende egenskaber, og i forhold til tarmene er det f.eks. lindrer kroppens inflammatoriske tilstand , reducerer aktiviteten af små muskler, giver mad mere fordøjelsestid og øger produktionen af endocannabinoidet anandamid.

CBD kan også hjælpe med depression , angst , stress , søvnkvalitet og smerte , som ofte optræder som sidesymptomer på tarmsygdomme.

Læs her mere om effekten af CBD på tarmene.

CBG og IBS

CBG (cannabigerol) er også et phytocannabinoid, der findes i hamp, som ifølge forskning har effekter på sundhed og tarmvelvære. (9)

CIE hos hunde og katte er en inflammatorisk tarmsygdom, der ligner IBD. Dens symptomer og årsager er meget de samme som hos mennesker, og dens symptomer kan også lindres ved hjælp af diæt og CBD-olie.

IBD hos hunde og katte

Inflammatoriske tarmsygdomme forekommer også hos kæledyr, og årsagerne er stort set de samme som hos mennesker; forringelse af kvaliteten af fødevarer, problemer forårsaget af miljøet, såsom rigelige vaccinationer, og endelig en følsom tarm, der begynder at reagere på almindelige ting, såsom mad.

Symptomerne er også sammenlignelige med dem hos mennesker. Symptomer hos dyr omfatter diarré, utilpashed, opkastning, mavebullen, vægttab og dårlig appetit.

Også diætterapi bruges primært til at behandle dyr. CBD olie har også vist sig at være velegnet til behandling af dyr som hunde og katte. CBD har en lignende effekt på dyr som på mennesker, så CBD olie kan være en god støtte ved siden af diætterapi. (10)

Resumé

Tarmsygdomme er meget ubehagelige sygdomme, og de giver symptomer, der gør livet svært. Der findes flere forskellige typer af disse sygdomme, og de er groft opdelt i to, inflammatoriske og andre tarmsygdomme. IBS, det vil sige irritabel tyktarm, er den mest almindelige af disse, og IBD-sygdommene colitis og Crohns sygdom er sjældnere. Det er muligt at få symptomerne under kontrol ved hjælp af kost, urteprodukter og let træning, med andre ord med en livsstilsændring. CBD og CBG er cannabinoider, der kan være til væsentlig hjælp til at understøtte behandlingen af disse tilstande.

Referenties

1. Reho T.. 2021 Duodecim sundhedsbibliotek. Irritabel tyktarm (IBS). https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00068. Henvist den 30/1/2023.
2. Tunturi S.. 2020. Duodecim sundhedsbibliotek. Ulcerøs kolonbetændelse (Colitis ulceroca). https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00088. Henvist den 30/1/2023.
3. Faldt S. 2020. Duodecim sundhedsbibliotek. Crohns sygdom (regional enteritis). https://www.terveyskirjasto.fi/dlk01110. Henvist den 30/1/2023.
4. IBD og andre tarmsygdomme Ry. https://ibd.fi/tietoa-sairauksista/ibd/. Henvist den 30/1/2023
5. Antikainen A. og Männikkö R.. 2020. Duodecim sundhedsbibliotek. Ernæringsmæssig behandling af irritabel tyktarm. https://www.terveyskirjasto.fi/dlk01265. Henvist den 30/1/2023.
6. https://ravintovalmentajat.fi. Henvist den 30/1/2023
7. Brugnatelli V., Turco F., Freo U og Zanette G.. 2021. Irritabel tyktarm: Manipulering af endocannabinoidsystemet som førstelinjebehandling. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Brugnatelli %20V% 5BAuthor%5D. Henvist den 30/1/2023
8. Hasenoehri C., Taschler U., Storr M og Schicho R.. 2016. Mave-tarmkanalen – et centralt organ for cannabinoid signalering i sundhed og sygdom. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Taschler %20U% 5BAuthor%5D , Citeret 30/01/2023
9. Borrelli F., Fasolino I., Romano B., Capasso R., Maiello F., Coppola D., Orlando P., Battista G., Pagano E., Marzo V. og Izzo A.. 2013. Gavnlig effekt af ikke-psykotropisk plante cannabinoid cannabigerol på eksperimentel inflammatorisk tarmsygdom. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0006295213000543?via%3Dihub. Henvist den 30/1/2023
10. Inflammatorisk tarmsygdom hos hunde eller CIE. https://evidensia.fi/hoitovinkit/koiran-tulehduksellinen-suolistosairaus-eli-ibd/. Henvist den 30/1/2023