Kõhus mullitab ja tunnen, et kurgus tekib klomp. Võib-olla veidi kõrge ja kuum. Mõttes on suur klaas külma vett ja lamamisasend. Ilmselt ei julge sa silmi sulgeda, et pea ringi käima ei hakkaks. Tegemist on iiveldusega, organismi loomuliku olulise kaitse- ja puhastusmehhanismiga, mis tundub kõigile tuttav tunne! Selles artiklis uurime iiveldust, selle taga olevat endokannabinoidsüsteemi ja CBD õli jaoks iivelduse leevendamiseks.
Mis põhjustab iiveldust?
Iiveldus on intensiivne vastik tunne, mida võib põhjustada peaaegu kõik. Selle võib vallandada lõhn, liigne pöörlemine, millegi vastiku nägemine, ravimid, stress , alkohol, riknenud toit, peavalu, rasedus või näiteks müra, kuid põhimõtteliselt algab iiveldus aju tuumast, mis vastutab keha tahtmatud reaktsioonid, nagu aevastamine, iiveldus ja hingamine. (1)
Iiveldus on keha reaktsioon erinevatele bakteritele ja viirustele (1). Seega on see oluline funktsioon, millel on alati sõnum. Mõnel inimesel on suurem kalduvus oksendada kui teistel, kuid lõpuks oksendavad kõik, kui kõhuhäda tabab!
Iivelduse sümptomid
Iivelduse sümptomid on selged, kuigi võivad olenevalt olukorrast ja inimesest erineda. Mõnikord kaasneb sellega kõhuvalu või peavalu ja oksendamine, kuid sümptomiteks võivad olla ka nõrkus, peapööritus, tükitunne kurgus, maoärritus, külm higi, janu või nende kombinatsioon. (1)
Oksendamise haigus
Oksendamine on erinevate iiveldust ja oksendamist põhjustavate haiguste üldnimetus. Oksendamise haiguste hulka kuuluvad viiruste ja bakterite põhjustatud sümptomid, sealhulgas kõhulahtisus, oksendamine ja iiveldus. Noroviirus ringleb talvel, rotaviirus, mis on tänapäeval harvem väikelastel, mõnikord põhjustavad oksendamist ka haruldasemad bakterid nagu Salmonella ja coli. Enamasti kaob oksendamine mõne päevaga. Kui sellega kaasneb verine kõhulahtisus, tugev seisundi halvenemine, teadvusetus, väga kõrge palavik, tugev dehüdratsioon jne. või sümptomid ei paista taanduvat, tasub arsti poole pöörduda, et kontrollida, kas tegemist pole kohest ravi vajava olukorraga, eriti kui tegu on lapsega. (2)
Oksendamise haiguse sümptomid
Oksendamise sümptomid on selged. Tavaliselt algab see kõhuvalu või äkilise oksendamisega. Olenevalt patsiendist on mõnel suurem kõhulahtisus ja teistel oksendamine, kuid selle eesmärk on tühjendada sooled ja keha soovimatutest bakteritest või viirustest võimalikult tõhusalt ja kiiresti. Mõnikord kaasnevad haigusega ka palavik, isutus, väsimus ja lihasvalud. (2)
Oksendamise haigusega nakatumine
Maohaigused levivad piisknakkuse ja kontakti kaudu. See tabab väga kergesti, eriti laste seas. Hea kätehügieen ning ukselinkide ja lauapindade hoolikas pühkimine hoiab ära nakkuste leviku, kuid eriti koolides ja lasteaedades on epideemia vältimine praktiliselt võimatu. Oksendamise peiteaeg on 12 tundi kuni paar päeva. (2)
Tuntud ka kui hommikune iiveldus, rasedushaigus on tavaline ja peaaegu kõik kogevad seda raseduse ajal. Rasedamat haigust nimetatakse hüperemeediks, millega kaasneb tavapärasest intensiivsem oksendamine.
Raseduse iiveldus
Rasedushaigus on tavaline, peaaegu iga naise raseduse sümptom, mida nimetatakse ka hommikuseks iivelduseks. Tavaliselt algab see raseduse esimestel nädalatel ja lõpeb umbes 12. nädalal, kuid mõnel algab see praktiliselt kohe pärast viljastumist ja lõpeb lapse sünniga. Seda harvemini esinevat, väga tugevat ja eluohtlikku iiveldust nimetatakse hüperemeesiks. Selle ehk hommikuse iivelduse põhjus üldiselt pole teada ning selle vastu ei ole ka ravimit ega ravi. (3)
Hüperemeesihaigeid uurides selgus, et vähemalt enamlevinud endokannabinoidide taseme kõikumine ei esinenud ning retseptorite töös ei paistnud midagi erilist olevat. (4)
Mere haigus
Umbes viiendik inimestest kogeb auto- ja lennukireisidel liikumishaigust. Teemat on mingil määral uuritud ka endokannabinoidsüsteemi vaatenurgast ning on leitud, et eriti endokannabinoid anandamiid tase varieerub asümptomaatilise ja haigete inimeste vahel. Erinevusi on täheldatud ka 2-AG (2-arahidonüülglütserooli) tasemetes; liikumishaigust põdevatel inimestel olid need tasemed madalad ja jäid samaks, samas kui asümptomaatilisel reisijatel tõusis 2-AG tase reisi ajal. (5)
Liikumishaigus mõjutab sellega seotud endokannabinoidsüsteemi talitlust. Selle teabevahetuse tõhustamine võib olla potentsiaalne ravi inimestele, kes ei allu praegu saadaolevatele ravimeetoditele. (5)
Liikumishaigust peetakse pingelises olukorras intensiivse aju-soolestiku interaktsiooni tulemuseks ning seda koostoimet reguleerib endokannabinoidsüsteem. (5)
Liikumishaigus tekib stressirohkes olukorras aju ja soolestiku tugevast koostoimest. Iiveldust saab vähendada, mõjutades sisemise kannabinoidsüsteemi toimimist.
Iiveldus, mis ilmneb haiguse ravi kõrvalmõjuna
Paljude haiguste puhul on ebameeldiva kõrvalnähuna iiveldus, mis sageli esineb ilma oksendamata. Sageli on kõnealune iiveldus tingitud kas ravimitest või ravimeetoditest, nagu tugevad valuvaigistid või vähi raviks kasutatav keemiaravi.
Kemoteraapiale ja eelkõige kannabinoididele keskendunud uuringuid on tehtud ulatuslikult ning nii sünteetilised kui ka looduslikud kannabinoidid nagu THC ja CBD on nii uuringute kui ka kasutajakogemuse valguses osutunud tõhusateks keemiaravist põhjustatud iivelduse leevendajateks.
Vähi ja keemiaraviga seotud kannabinoidide toime kohta saab täpsemalt lugeda siit , kuid olgu mainitud, et üksikud sünteetilised kannabinoidipreparaadid ja eksogeensed kannabinoidid on osutunud väga oluliseks iivelduse vähendamiseks kemoteraapiast põhjustatud iivelduse korral! (6)
Endokannabinoidsüsteem ja iiveldus
Endokannabinoidsüsteem tasakaalustab keha ja püüab elutähtsaid funktsioone võimalikult hästi funktsioneerida. See mõjutab kõike taustal ja on seetõttu seotud ka iivelduse reguleerimisega.
Loomkatsetes, kus endokannabinoidsüsteemi toimimine on blokeeritud, on märgatud, et selle blokeerimine soodustab iiveldust. Loomadel, kelle mürgistusreaktsioon on oksendamine, on reaktsioon edukalt peatatud kannabinoidide jõul.
Kannabinoidid
Kannabinoidid kaitsevad iivelduse eest, nt. tehes koostööd CB1 ja 5-HT retseptoritega. (7)
Oksendamisega seotud ajupiirkondadest on leitud anandamiidide lagundavat ensüümi, rasvhappeamiidi hüdroksülaasi (FAAH), millel on näidatud oksendamisvastast toimet. Anandamiidi iiveldusevastane toime näib olevat vahendatud CB1 retseptori aktiveerimise kaudu. (8)
Kannabinoidi retseptorid
CB1 retseptorit leidub peamiselt ajus, ka nucleus accumbensis, kust saab alguse iiveldus. See osaleb iivelduse ja oksendamise refleksi reguleerimises. (4,6)
Serotoniini retseptorid
Kannabinoidsüsteem suhtleb tihedalt serotoniini retseptoritega. 5-HT retseptoreid on seitse ja neid nimetatakse 5-HT1, 5-HT2, 5-HT3 jne.
Oksendamise ja iivelduse teket mõjutavaks retseptoriks näib eelkõige olevat 5-HT3 retseptor ning iiveldusvastase toime taga on selle koostöö kannabinoididega. (4,7,8)
5-HT1A retseptori aktiveerimine takistab serotoniini vabanemist ja seega ka iiveldust. (4,7,8)
CBD leevendab iiveldust
CBD (kannabidiool) on leitud, et see leevendab iiveldust. Keemiaraviga kaasneva tugeva iivelduse ja selle raske ravi tõttu otsustati uurida kannabinoidide antiemeetilist, s.o iiveldust leevendavat toimet. (4,7,8)
CBD on nii iivelduse kui ka oksendamisvastane kannabinoid. Sünteetilised kannabinoidid on Põhja-Ameerikas iivelduse leevendamiseks lubatud ravimite nimekirjas olnud alates 1980. aastast.
CBD -l on anandamiidi lisamise tõttu iiveldusvastane toime kogus aju tuumas, pärssides seda hajutava FAAH-molekuli aktiivsust. (4,7,8)
Leiud viitavad sellele, et nii CBD kui ka selle happe prekursor CBD-A on mõlemad tõhusad iivelduse leevendajad, kusjuures CBD-A on veidi tõhusam (4). Kanepi meditsiinilisel kasutamisel on oluline kaaluda sünergistlikku toimet (Entourage effect ), mis põhineb seisukohal, et kanepi mõjust saab parimat kasu, kui kasutada kõiki taimest saadavaid toimeaineid.
Lisaks CBD-le võivad iiveldust leevendada paljud ravimtaimed, nagu kummel, piparmünt, ingver, meliss, apteegitill ja lagritsajuur. Samuti on leitud, et mee ja sidruni kombinatsioon vähendab tõhusalt iiveldust.
Paljud ürdid ja taimed leevendavad iiveldust
Paljud maitsetaimed nagu kummel, piparmünt, ingver, meliss, apteegitill ja lagritsajuur leevendavad halba enesetunnet. Samuti on leitud, et mee ja sidruni kombinatsioon vähendab iiveldust ja seda saab hõlpsasti lisada taimsetele jookidele, et tugevdada koosmõju. Häirivat või taastuvat kõhtu saab rahustada ja toita riivitud toore porgandiga, samuti sobib hästi õuna- või õuna-porgandi-ingveri mahl.
Sobiva toitumisrütmi leidmine on oluline iivelduse ennetamine. Väikesed portsjonid millestki jahedast kergest toidust, näiteks jogurtist, on kehale kerged ja kergesti seeditavad ning mõnikord leevendavad iiveldust isegi pikema aja jooksul. Samamoodi võib rahulik hingamine iivelduse alguses ära hoida oksendamist. Värskes õhus viibimine võib samuti parandada enesetunnet!
Lõpuks
Iiveldus on ravimite ja erinevate ravimeetodite, näiteks keemiaravi, üks levinumaid kõrvalnähte. Iiveldus mõjutab oluliselt elukvaliteeti ja selle all kannatava inimese elu võib olla tõeliselt raske ja masendav. Raseduseaegne iiveldus võib elu mõneks ajaks sootuks seisma jätta ja tihtipeale korraldavad liikumishaigusesse sattunud inimesed oma elu nii, et nad ei peaks vähemalt tagurpidi või ilma konditsioneerita autoga liiga pikki vahemaid sõitma….
Endokannabinoidsüsteemi ja CBD-d kui iivelduse leevendajat on palju uuritud ning kasutajakogemuste järgi on see tõhus ja õrn ravivorm erinevat tüüpi iivelduse ennetamiseks!
Viited
- Mustajoki P.. 2021. Duodecimi terviseraamatukogu. Iiveldus ja oksendamine. https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00054. Viidatud 01.08.2022
- Tervisemaja. Maohaigused võivad põhjustada nii oksendamist kui ka kõhulahtisust. https://www.terveystalo.com/fi/tietopaketit/vatsatauti/. Viidatud 01.08.2022
- Hüperemees RY. Mis on hüperemees?. https://hyperemeesi.fi/fi/tietoa-hyperemeesista/mita-hyperemeesi-on/. Viidatud 01.08.2022
- Rock EM ja Parker L.. 2016. Piirid. Kannabinoidid kui keemiaravist põhjustatud iivelduse ja oksendamise potentsiaalne ravi. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphar.2016.00221/full. Viidatud 01.08.2022.
- Chouker A., Kaufmann I., Kreth S., Hauer D., Feuerecker M., Thieme D., Vogeser M., Thiel M. ja Schelling G.. 2010. Plos one. Liikumishaigus, stress ja endokannabinoidsüsteem. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0010752. Viidatud 01.08.2022.
- Darmani N.. 2010. Kannabinoidide laia spektriga oksendamisvastase toime mehhanismid kemoteraapiast põhjustatud ägeda ja hilinenud oksendamise vastu. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4034105/. Viidatud 01.08.2022
- Taylor B, Mueller M ja Sauls RS. 2021. Kannaboinoidne oksendamisvastane ravi. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535430/. Viidatud 01.08.2022
- Parket L., Rock E. ja Limebeer C.. 2011. Iivelduse ja oksendamise reguleerimine kannabinoidide poolt. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3165951/. Viidatud 01.08.2022
