CBD ÕLI MÕJU RAVIMIGA

CBD õli võib teatud ravimitega suhelda
Millised on CBD õli ja teiste CBD toodete mõjud ja kõrvalmõjud koos ravimitega? CBD õli ja CBD toodete peamine toimeaine on CBD , mis koos teatud raviainete kombinatsiooniga võib ravimi toimet oluliselt suurendada või vähendada. Kui kasutate alltoodud ravimainete rühma kuuluvaid tooteid, soovitame CBD õli ja toodete kasutamist koos oma arstiga arutada.
CBD õli toime ja kõrvalmõjud koos Soomes kasutatavate raviainetega.
CBD toimib organismis kannabinoidiretseptorite kaudu ja aine eemaldatakse organismist peamiselt maksa kaudu. Tsütokroom p450 ensüüm mängib CBD metabolismis keskset rolli ja CBD võib suurendada nende ensüümide aktiivsust. Neid CYP ensüüme leidub eriti maksas, aga ka kõikjal mujal kehas. CYP ensüümid mängivad ravimite metabolismis keskset rolli. CBD ja teatud ravimained võivad ohtlikul viisil suurendada või vähendada ravimi efektiivsust.
Sellelt lehelt leiate loetelu raviainetest, mis on leitud koostoimes CBD-ga. Loetelu ei ole täielik ja lisaks loetletud ravimainetele võivad kõrvaltoimed olla ka teistel ravimainetel.
CBD JA EPILEPSIA
Kliinilistes uuringutes on näidatud, et CBD vähendab epilepsiahooge, nt. Draveti sündroomiga patsientidel. CBD ja epilepsiavastaste ravimite samaaegne kasutamine on aga mõnedel patsientidel põhjustanud kõrvaltoimeid. Need on olnud tavalised muu hulgas karbamasepiini (Tegretol) puhul. Loe lähemalt artiklist CBD ja epilepsia .
Muud ravimid, millel võivad olla koostoimed:
Absenor, Deprakine, Orfiril, Frisium, Inovelo, Topimax, Zonegran, Zebinix.
CBD JA KEMOTERAAPIA
Paljud keemiaravi ravimid metaboliseeritakse tsütokroom p450 ensüümi poolt, seega võivad neil CBD-ga olla tugevad kõrvaltoimed. CBD kasutamisel koos järgmiste ravimitega tuleb olla ettevaatlik:
- Etoposidi (mm. Etoposide, Eposin)
- Metotreksaatti (Metoject)
- Paklitakseli (Paclitaxin, Paclitaxel)
Koostoimed ei ole alati negatiivsed. Näiteks paklitakseeli ja CBD kombinatsioon vähendab esimese poolt põhjustatud neuropaatilist valu.
CBD JA Südame -veresoonkonna ravimid
CBD võib suhelda paljude südameravimitega, näiteks statiinidega. Statiinid on rasva ainevahetuse ravimid, mis pärsivad maksa enda kolesterooli sünteesi. Maks toodab seega vereringes vähem kolesterooli sisaldavaid osakesi. Samuti on interaktsioonide loendis mitmeid beetablokaatoreid.
- Tikagrelori (Brilique)
- Kinidiini (Kiniduron)
- Atorvastatiini (Lipitor)
- Seliprololi (Selectol)
- Amiodaroni (Cordarone)
- Klopidogreeli (Clobidogrel)
- Karvediloli (Carvedilol)
- Nifedipiini (Adalat, Procardia)
- Valsartaani (Valsartan, Diovan)
- Pitavastatiini (Livazo, Vezepra)
CBD ja vaimsed ravimid
Meeleoluravimite kasutamine samaaegselt CBD-ga ei ole soovitatav.
Mõned antidepressandid kujutavad endast suuremat riski, kui neid võetakse koos CBD õliga, kui teised.
Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) on praegu kõige sagedamini välja kirjutatud antidepressandid ja toimivad sarnaselt CBD-ga, blokeerides serotoniini tagasiimendumise ajju.
Kõige tavalisemad SSRI-d on:
Tsitalopram (Celexa)
Estsitalopraam (Lexapro)
Fluoksetiin (Prozac)
Paroksetiin (Paxil või Pexeva)
Sertraliin (Zoloft)
Vilasodoon (Viibryd)
Serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d) toimivad samal viisil kui SSRI-d ja neil on sama risk, kuid need võivad mõne inimese puhul paremini toimida.
Levinud SNRI-de hulka kuuluvad:
Duloksetiin (Cymbalta)
Venlafaksiin (Effexor XR)
Desvenlafaksiin (Pristiq)
Levomilnatsipraan (Fetzima)
Tritsüklilised antidepressandid
Need toimivad, suurendades norepinefriini ja serotoniini taset ajus. Need võivad olla väga tõhusad, kuid nendega võib kaasneda palju suurem risk kui teiste antidepressantidega.
Levinud tritsüklilised antidepressandid on järgmised:
Imipramiin (tofranil)
Nortriptüliin (Pamelor)
amitriptüliin
Trimipramiin (Surmontil)
Desipramiin (Norpramiin)
RAHUSTAVAD RAHVID (bensodiasepiinid)
Bensodiasepiine kasutatakse ärevuse, unetuse, iivelduse, depressiooni ja paanikahäirete raviks.
Mõned bensodiasepiinid, nagu alprasolaam (Alprox, Xanor, Alprasolam) ja diasepaam (Diapam, Diazepam Accord), ei lagune nii kiiresti kui CBD. Selle tulemusena võivad nende kontsentratsioonid muutuda liiga kõrgeks. CBD kasutamisel koos järgmiste ravimitega tuleb olla ettevaatlik:
- Alpratsolaami (Alprox, Xanor, Alprazolam, Xanax)
- Triatsolaami (Triazolam, Halcion)
- Diatsepaami (Diapam, Diazepam accord)
- Midatsolaami (Dormicum, Midazolam)
- Kvatsepaami (Aldizem, Cardizem)
- Triatsolaami (Triazolam, Halcion)
Lisaks antidepressantidele määratakse sageli buspirooni (Aksilon, Buspiron), mida kasutatakse üldise ärevushäire raviks. Seda metaboliseerib tsütokroom p450 ensüüm, seega võib sellel CBD-ga olla tugevaid kõrvalmõjusid. Klomipramiinil (Anafranil) on samuti sarnane tugev toime.
CBD JA VERERÕHU RAVIMID (kaltsiumikanali blokaatorid)
Kaltsiumikanali blokaatorid, vere vedeldajad ja kõrge vererõhu ja rütmihäirete raviks kasutatavad ravimid võivad CBD -ga põhjustada tõsiseid sümptomeid. CBD vähendab või takistab ravimite lagunemist, näiteks koos varfariiniga (Marevan), suurendades selle toimet.
MUUD ravimid, mis põhjustavad koostoimeid, on loetletud vähemalt allpool.
- Valsartaani (Amlodipin, Valsartan)
- Verapamiili (Verpamil)
- Nifedipiini (Adalat, Nifedipin alternova)
- Diltiatseemi (Cardizem)
- Isradipiini (Lomir)
- Torasemidi (Torasemid, Torem)
- Felodipiini (Felodipin, Plendil)
- Amlodipiini (Ampodipin)
CBD JA ANTIOBIOTID
Eelkõige fluorokinool (Tsiprofloksatsiinil) võib olla tugev koostoime CBD -ga.
- Siprofloksasiini (Ciprofloxacin)
- Gemifloksasiini (Gemifloxacin)
- Levofloksasiini (Levofloxacin)
- Moksifloksasiini (Moxifloxacin)
- Norfloksasiini (Norfloxacin Sandoz)
- Ofloksasiini (Tarivid, Exocin)
- Rifampisiini (Rimapen)
CBD ja muud koostoimeravimid
Kolesterool: lovastatiin (Mevacor, Lovastatin)
Antimikroobsed ained: ketokonasool (Nizoral) ja itrakonasool (Sporanox)
Kortisooni valmistamine: metüülprednisoloon (Solu-Medrol, Solomet)
Antihistamiinikumid: feksofenadiin (R Fexorin) ja terfenadiin (Telfast)
Erektsioonihäired: sildenafiil (Viagra)
Kolesterooli alandav ravim: simvastatiin (Simvastatiin, Zocor)
Barbituraat: heksobarbitaal
Lisateavet CBD õli mõju ja kõrvalmõjude kohta.
ALLIKAD
- Geffrey AL et al. Klobasami ja kannabidiooli vaheline ravimite koostoime ravile allumatu epilepsiaga lastel. 2015. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26114620/
- Gaston TE jt. Kannabidiooli ja sageli kasutatavate epilepsiavastaste ravimite vahelised koostoimed. 2017. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/epi.13852
- P Consroe , A Wolkin . Kannabidiool – epilepsiavastaste ravimite võrdlused ja koostoimed rottidel eksperimentaalselt esile kutsutud krampide korral. 1977. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/850145/
- Holland ML Taimsete kannabinoidide koostoime multiravimi transporteriga ABCC1 (MRP1). 2008. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18619955/
- Ward. SJ Kannabidiool pärsib paklitakseeli põhjustatud neuropaatilist valu 5-HT(1A) retseptorite kaudu, ilma et see vähendaks närvisüsteemi funktsiooni või keemiaravi efektiivsust. 2014. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24117398/
- Devitt-Lee A. Kannabinoidi-farmatseutilised koostoimed. 2018. https://www.projectcbd.org/medicine/cbd-drug-interactions-what-you-need-know
- Yamaori. S. et al. Kannabidiool, peamine fütokannabinoid, kui tugev CYP2D6 atüüpiline inhibiitor. 2011. https://dmd.aspetjournals.org/content/39/11/2049
- Dr Roman. Klopidogreeli ja CBD koostoime. 2017. https://natureswaymedicine.com/clopidogrel-and-cbd-interaction/
- Multum. C. Drugs.com: Clomipramine 2020. https://www.drugs.com/mtm/clomipramine.html
- Ghovanloo M. et al. Kannabidiooli pärssiv toime pingest sõltuvatele naatriumivooludele. 2018. https://www.jbc.org/content/early/2018/09/14/jbc.RA118.004929.full.pdf
- Kerstin Iffland ja Franjo Grotenhermen. Kannabidiooli ohutuse ja kõrvaltoimete värskendus: ülevaade kliinilistest andmetest ja asjakohastest loomkatsetest. 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5569602/
- Kuvatakse kannabidiooli (DB09061) biointeraktsioonid. https://go.drugbank.com/drugs/DB09061/biointeractions
- Stott C et al. I faasi avatud randomiseeritud ristuuring kolmes paralleelses rühmas, et hinnata rifampitsiini, ketokonasooli ja omeprasooli mõju THC/CBD suuõõnesprei farmakokineetikale tervetel vabatahtlikel. Springerplus. 2013. 2:236.Crossref, Medline, avaldatud: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23750331/
- Benowitz NL et al. Kannabidiooli ja heksobarbitaali koostoime metaboolsed ja psühhofüsioloogilised uuringud. Clin Pharmacol Ther. 1980;28:115–120.Crossref, Medline Pubmed. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7389248/