Neerud on oluline keha puhastav organ, mille tõrgeteta toimimine on optimaalse tervise absoluutne eeldus. Neeruhaigused muutuvad kiiresti levinumaks, kõrvuti II tüüpi diabeediga. Sellest artiklist saame teada neerupuudulikkusest, neerupõletikust, neerude taga olevast endokannabinoidsüsteemist ja sellest, kas CBD õli võib olla abiks neeruhaiguste ravis.

Neerude funktsioonid

Tavaliselt on inimesel kaks neeru, mis asuvad ribide all mõlemal pool selgroogu. Neerud täidavad elu seisukohalt mitmeid olulisi funktsioone. Need puhastavad nii verd kui kehavedelikke jääkainetest, aga reguleerivad ka organismi happe-aluse, vedeliku ja soolade tasakaalu. (1)

Neeruhaigused muutuvad kiiresti levinumaks ja neid leidub meestel peaaegu kaks korda sagedamini kui naistel. Neeruhaigustega kaasnevad sageli ka muud haigused.

Neerupuudulikkus

Neerupuudulikkuse korral ei puhastata veri korralikult ja vedelikud ei ringle organismis piisavalt kiiresti. Kahjustumine kulgeb individuaalselt sõltuvalt kahjustuse põhjusest.

Kahjustuse määrab plasma kreatiniini kontsentratsioon (P-krea), mida mõjutab neerude võime verd filtreerida. Arvutatud neerufiltratsiooni kiirus GFR klassifitseerib kahjustuse raskusastme ja kui see on alla 15 ml/min, tasub juba kaaluda dialüüsravi. Näidud alla 60 ml/min näitavad, et neerud töötavad halvasti. (2)

Kreatiniin on lihaste ainevahetusprodukt ja selle kõrgenenud kogus veres viitab neerude nõrgenenud võimele verd filtreerida. Kõrgenenud kreatiniini kontsentratsioonil on muidugi ka teisi põhjuseid, nt. liiga vähese vee joomine või uriinierituse takistused ning see ei viita alati neerude halvale toimimisele. (1,2)

Vanemaks saades GFR-i väärtus loomulikult väheneb ja neerupuudulikkust esineb kõige sagedamini vanema elanikkonna seas. Kõige sagedasemad funktsioonikahjustuse põhjused on 2. tüüpi diabeet, vananemine ja veresoonte tervisega seotud haigused.

Äkiline (äge) neerupuudulikkus

Mõnikord dehüdratsioon, st tugev oksendamine/kõhulahtisus või tugev verejooks, infektsioon, operatsioon jne. võib põhjustada äkilist lühiajalist neerupuudulikkust. Enamasti kaob haigusseisund iseenesest koos põhjuse, näiteks piisava hüdratatsiooniga, kõrvaldamisega.

Sümptomid

Neerupuudulikkus ei põhjusta peaaegu mingeid sümptomeid enne, kui vajadus dialüüsravi järele on juba lähedal. Sel ajal on sümptomid nt. nahasügelus, iiveldus, isutus ja kaalulangus.

Kergekujuline neerupuudulikkus avastatakse sageli juhuslikult seoses muude uuringute või näiteks töötervise kontrolliga, sest seda võib normaalses üldverepildis näha P-kreea ja P-uurea väärtuse tõusuna. . (1,2)

Hoolitsemine

Parim viis neerude raviks on nende puudulikkuse ennetamine. Alati pole see muidugi võimalik, sest kahjustus võib tekkida ootamatult, nt. raske kõhulahtisuse tagajärjel, kuid head, tervist toetavad eluviisid aitavad kaasa ka neerude tervisele. Trenn, toitumine, mõõdukas alkoholitarbimine ja mittesuitsetamine on parimad vahendid neeruhaiguste ennetamiseks. Põletikuvastaste ravimite mõõdukas tarbimine elu jooksul võib samuti soodustada neerude heaolu. (3)

Kergematel juhtudel ravitakse neerupuudulikkust dieedi, elustiili muutmise ja ravimitega, kui aga olukord on juba pikaajaline ja rike raske, on raviks dialüüs ehk neerufunktsiooni või neerusiirdamist asendav ravi.

Neerude tervist on võimalik mõjutada tervisliku eluviisiga, näiteks dieediga.

Dieet

Dieedil on neerupuudulikkuse ravis oluline roll, kuna see on sageli ka selle alguse põhjuseks. Neere toetav dieet on soolavaene, sisaldab mõõdukalt häid kvaliteetseid rasvu ning väga erinevaid toiduaineid nagu juurviljad, puuviljad, liha ja munad. (3)

Eriti kaugelearenenud puudulikkuse korral tuleks tähelepanu pöörata liigsele kaaliumi ja fosforile, sest nende liigne tarbimine ja neerude võimetus soolatasakaalu eest hoolt kanda on tervise seisukohalt halb kombinatsioon. (3)

Neerupuudulikkus kassidel ja koertel

Kassidel ja koertel on ka neerupuudulikkus, mis on enamasti äge neerukahjustus. Selgete sümptomite hulka kuuluvad nt. rohke joomine ja urineerimine, samuti väsimus ja oksendamine. Äkilise neerukahjustuse põhjuseks on sageli mürgistus või hapnikupuudus neerudes, mis on ebasobiva toidu või nt. keha kuivatamisest.

Lemmikloomadel ägeda neerukahjustuse korral on oluline kiiresti ravile saada, sest olukord areneb kiiresti. Hinnanguliselt on kuni pooled kasside ja koerte surmajuhtumitest põhjustatud ägedast neerukahjustusest. (4,5)

Neeruinfektsioon

Neeruinfektsioonid on haruldased ja tekivad siis, kui põletikku põhjustavad bakterid satuvad neerudesse. Sagedamini tuntakse neerudega seotud infektsioone nii kuseteede infektsioonina, mis ei edene alati neerudesse, kui ka mutipalavikuna, millega kaasneb alati neerupõletik ja nende talitlushäire. Glomerulipõletikku ehk glomerulonefriiti põhjustab streptokoki bakter, kuid see on väga haruldane, samas kui TIN, või samuti neerukoe ja interstitsiaalse koe põletik. (6)

Sümptomid ja ravi

Sümptomiteks on punakaspruun uriin, põletustunne urineerimisel, valu alaselja mõlemal küljel, iiveldus ja väsimus. Muidugi ei ole iiveldus ja väsimus üksi märk neerudega seotud põletikust, vaid need vajavad ka mõnda muud tüüpilist sümptomit. (6)

Neeruinfektsioone ravitakse alati põhjuse alusel, tavaliselt ravimitega.

Alkoholi mõju neerudele

Alkoholi rohke tarvitamine võib kahjustada neere, kuna alkohol häirib nt. keha soolatasakaalu säilitamine. Alkoholi tarvitamisel endal on mitmeid tervist negatiivselt mõjutavaid omadusi ning mitmed neist mõjutavad lõpuks ka neerude tervist.

Lisateavet alkoholi mõjude kohta tervisele, samuti CBD koos alkoholiga kasutamise kohta leiate siit .

Endokannabinoidsüsteem ja neerud

Endokannabinoidi süsteem on süsteem, millel on tasakaalustav toime kõigi kehasüsteemide taustal. Kõnealust süsteemi leidub kõigil inimestel ja loomadel ning selle tööpõhimõte on kõigil sama. Endokannabinoidsüsteem hõlmab endokannabinoide anandamiid ja 2-AG , nende vastavad retseptorid CB1 ja CB2 ning ensüümid, mis neid lagundavad, peamiselt FAAH ja MAGL ensüümid.

Kuna endokannabinoidsüsteem mõjutab peaaegu kõigi organismi funktsioonide tausta, on selle komponendid kõikjal kehas, sealhulgas neerudes ja nende funktsioonide taustal.

Anandamiid mõjutab neere vähemalt keha soolatasakaalu säilitamisel ja 2-AG näib olevat seotud vähemalt neerudega seotud kahjustuste parandamisega. (7,8)

Seoses neeruhaigustega on täheldatud muutusi kannabinoidiretseptorite tasemes, mis olenevalt haigusest on terve inimesega võrreldes kas madal või kõrge. Mõlemad retseptorid asuvad neerudes ja neil on mitu olulist funktsiooni. (7,8)

CBD

CBD (kannabidiool) on kanepitaimes leiduv ühend, millel on uuringute kohaselt mõju tervisele. CBD-d on täheldatud nt. põletiku vähendamiseks, une kvaliteet võrdsustada, rahutud jalad rahustada, südame-veresoonkonna tervis muljetavaldav, valu leevendamiseks ja iivelduse vähendamiseks kannabinoidile. CBD-l on teisigi häid omadusi, kuid need mõjud võivad olla abiks neerudega seotud haiguste ravis. (9)

Kokkuvõte

Neerud on oluline organ, mille ülesannete hulka kuuluvad näiteks vedeliku tasakaalu säilitamine. Mõnikord võib puudujääki olla raske märgata, kuna sümptomid võivad olla üsna märkamatud. CBD õlil on omadused, mis võivad leevendada neerupuudulikkuse ja põletiku sümptomeid.

Viited

1. Neerude ja maksa assotsiatsioon. Neerupuudulikkus. https://www.muma.fi/sairaudet/munuaiset/munuaisten_vajaatoiminta. Viidatud 03.07.2023.
2. Saha H.. 2019. Duodecimi terviseraamatukogu. Neerupuudulikkus (ureemia). https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00587. Viidatud 03.07.2023
3. Nylund P.. 2018. Neerupuudulikkuse parim ravi on tõhus ennetamine. https://sic.fimea.fi/verkkolehdet/2018/1_2018/munuaiset-ja-laake/munuaisten-vajaaainningen-paras-hoito-on-ehtokas-ennaltaehkaisy. Viidatud 03.07.2023.
4. Sümpaatsed asjatundlikud loomaarstid. Sympatti oy. https://www.sympaatti.fi/artikkelit/munuaisten-vajaatoiminta-kissalla-ja-koiralla. Viidatud 03.07.2023.
5. Gordin E., Viitanen S. ja Spillmann T.. 2018. Sic!. Kasside ja koerte äge neerukahjustus tuleb varakult avastada ja ravi alustada kiiresti. https://sic.fimea.fi/verkkolehdet/2018/1_2018/palstat/kissan-ja-koiran-akuutti-munuaishähö-on-todettava-varhain-ja-hoito-aloitettava-nopeasti . Viidatud 03.07.2023.
6. Jalanko H.. 2021. Duodecimi terviseraamatukogu. https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00632. Viidatud 03.07.2023.
7. Chua JT, Argueta DA, DiPatrizio NV, Kovesdy CP, Vaziri ND, Kalantar-Zadeh K. ja Moradi H.. Endokannabinoidsüsteem ja neerud: neerufüsioloogiast vigastuste ja haigusteni. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6653784/. Viidatud 03.07.2023
8. Ho C., Martinusen D. ja Lo C.. 2019. Ülevaade kanepist kroonilise neeruhaiguse sümptomite juhtimises. https://www.ncbi.nlm.nih.sagov/pmc/articles/PMC6388458/. Viidatud 03.07.2023.
9. Park F., Potukuchi PK, Moradi H. ja Kovesdy CP. 2017. Kannabinoidid ja neerud: mõju tervisele ja haigustele. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5792153/. Viidatud 03.07.2023.