Termen fibromyalgi kommer från orden ”fibro” som syftar på bindväv och ”myalgi” som beskriver muskelsmärta. Fibromyalgi är en vanlig sjukdom relaterad till centrala nervsystemet och drabbar cirka fem procent av människorna (1). Den här artikeln granskar forskningsdata om CBD är till hjälp vid behandling av fibromyalgisymtom.

Vad är fibromyalgi?

Fibromyalgi orsakar kronisk trötthet, minnesstörningar och smärta i rörelse- och stödorganen, utan att fallet är tydligt förknippat med någon inflammation, skada eller skada. Symtomen åtföljs vanligtvis av sömn av låg kvalitet som inte är tillräckligt återställande och leder till utmattning. (1)

Äldre och medelålders kvinnor är mest drabbade av fibromyalgi. Bland barn och unga förekommer det endast sällan (2).

Orsaker till fibromyalgi

Orsaken till fibromyalgi är fortfarande inte helt känd, men den tros vara relaterad till en obalans i det autonoma nervsystemet och en neural smärtregleringsstörning (1).

Dessutom finns det indikationer på att fibromyalgi kan orsakas, åtminstone delvis, av ångest och nedstämdhet orsakad av långvarig stress. Den här typen av upprepad stress kan orsakas av många olika orsaker och det kan vara relaterat till upptagenhet, relationer, pengarbekymmer, arbete, arbetslöshet eller till exempel trafikbuller. (2)

Människor som lider av sjukdomen har också märkts ha liknande förändringar i hormonbalansen som personer som lider av ett kroniskt stresstillstånd. Det är fortfarande oklart om kronisk stress är direkt orsakad av fibromyalgi eller av andra symtom som orsakas av den. Av någon anledning uppträder sjukdomen oftast först efter medelåldern. (2)

Fibromyalgiska manifestationer är förknippade med flera olika faktorer, såsom en skada, olycka eller infektion, som kan orsaka sensibilisering relaterad till det centrala nervsystemet. Ibland kan det lokala smärttillståndet till och med utvecklas till smärtkänslighet. Det finns oftast andra olika sjukdomar i bakgrunden, vilket gör definitionen av sjukdomen utmanande. Till exempel kan symtomen på reumatoid artrit nära likna symptomen på fibromyalgi. Andra vanliga symtom på fibromyalgi kan vara psykiska och sociala problem, samt överaktiva leder. (2)

Baserat på flera studier kan cannabinoidbristtillstånd i det interna cannabinoidsystemet vara associerat med uppkomsten av fibromyalgi (3).

Smärtpunkter är ställen på kroppen som vid tryck ger intensiv smärta, som vanligtvis bara fibromyalgipatienter reagerar på.

Fibromyalgi och smärtpunkter

Fibromyalgirelaterad smärta uppstår vanligtvis i vissa områden, i smärtpunkter, till skillnad från t.ex. i fall relaterade till reumatism och artros. Att trycka på vissa smärtpunkter skapar mycket starka smärttillstånd som vanligtvis inte förekommer hos en frisk person. (4)

Fibromyalgi kan inte identifieras med vanliga laboratorietester, men smärtpunkter gör det lättare att ställa en diagnos. Även om patienten har andra symtom kopplade till fibromyalgi, men om han inte upplever smärta när man trycker på vissa smärtpunkter, är det troligt att det inte är fibromyalgi. Att trycka på smärtpunkten kan orsaka en stickande, stickande eller brännande känsla. Alla som lider av fibromyalgi, sk smärtkartan med poäng är individuell. Smärta upplevs därför definitivt inte i alla 18 smärtpunkter, men enligt definitionen av fibromyalgi upplever patienten smärta i minst 11 smärtpunkter. Smärtpunkter är ofta belägna runt stora leder och i området för muskelfästpunkter, områden på storleken två euro. Smärtpunkter kan hittas på båda sidor av kroppen. Det finns 10 av dem på baksidan och åtta på framsidan. (4)

Symtom på fibromyalgi

Fibromyalgi är en sjukdom som utmanar vardagen, vars symtom inkluderar t.ex. konstant muskelsmärta och ömhet i bindväven, samt en mängd olika psykologiska och neurologiska symtom. Utöver dessa symtom är det vanligt att personer med fibromyalgi sover dåligt och lider av utmattning, trötthet, svaghet, domningar och svullnad i lederna. När kroppen inte får den nödvändiga vilan under natten fortsätter utmattningen direkt efter uppvaknandet och det gör att vardagen känns tung. I synnerhet kan mental press öka tröttheten. Symtomen varierar från fall till fall. (2)

Smärtan i samband med fibromyalgi beskrivs som skärande, brännande och stickande. Symtom kan också inkludera huvudvärk och smärta i urinorganen och magområdet. Baserat på forskning kan förutom psykisk stress och social press, kyla, fukt och drag öka symtomen. Varm luft och speciellt bastu kan lindra smärtan tillfälligt, men det finns en baksida, eftersom smärttillstånden kan förvärras efter bastun. (2)

I djup sömn utsöndras tillväxthormon som stärker vävnaderna. Utan djup sömn kan detta tillväxthormon inte erhållas, och därför har lägre än normala nivåer av tillväxthormon observerats hos fibromyalgipatienter. Störningar i hormonutsöndringen kan öka upplevelsen av olika smärttillstånd. I studier där försökspersonernas sömn har störts har de visat sig ha symtom som hör till fibromyalgi (2). Djup sömn spelar också en viktig roll för att få den nödvändiga vilan och den dagliga orken.

CBD-olja och fibromyalgi

CBD och CBD-oljor används i allt högre grad för att behandla symptomen på fibromyalgi.

Lynch och Campbell (2011) och Lynch och Ware (2015) genomförde två systematiska översikter av användningen av cannabis/cannabinoider för kronisk smärta, inklusive smärta orsakad av fibromyalgi. Studierna har publicerats åren 2003–2010 och utöver dem har 11 studier publicerats åren 2011–2014. Omkring 2 000 deltagare deltog i alla 29 testerna och deras längd var flera veckor. 22 av 29 studier visade en signifikant smärtstillande eller smärtreducerande effekt, och flera rapporterade även förbättringar av sekundära utfall som sömn och spasticitet. Resultaten är anmärkningsvärda och nyheterna tröstande för fibromyalgisjuka. (5)

De senaste framstegen gjorde det möjligt att isolera de aktiva substanserna i cannabis. Samtidigt möjliggör det produktion av cannabinoidprodukter, utan den oönskade psykoaktiva effekten och möjligheten att ge smärtlindring och lindring av andra symtom relaterade till fibromyalgi. Cannabis i sig är också godkänt för behandling av kroniska smärttillstånd. (6)

Bevis som stöder cannabis vid kroniska smärttillstånd är rikligt; men vid fibromyalgi är de mestadels begränsade. Det finns bara en handfull randomiserade försök, och deras objektivitet har ifrågasatts. Många retrospektiva studier och patientstudier pekar dock på signifikant lindring av smärta, förbättring av sömn och lindring av relaterade symtom. Bevis som stöder användningen av cannabis vid behandling av kronisk smärta och speciellt fibromyalgi samlas in i takt med att användningen av cannabis ökar med nuvarande globala trender. Även om den nuvarande bevisningen fortfarande är begränsad, pekar nya data på den positiva effekten av cannabis vid behandling av fibromyalgisymtom. 6)

Läs mer om smärta och CBD-olja .

Vid behandling av fibromyalgi rekommenderas träningsformer, t.ex. vattensporter, cykling och dans. Positiva resultat har erhållits särskilt från stavgång och pilatesövningar.

Fibromyalgi behandling

Behandlingen av fibromyalgisymptom kan underlättas om sjukdomen kan diagnostiseras i tidiga skeden. När orsaken bakom de långvariga symtomen är känd är det lättare att fokusera på behandlingen när ytterligare undersökningar inte längre behövs. (2)

Orsakerna till sjukdomen och symtomens intensitet varierar hos personer med fibromyalgi. Det finns fortfarande ingen enskild och lämplig behandlingsform för dess behandling. Psykiatrisk behandling rekommenderas alltid om sjukdomen även åtföljs av depression, svår utmattning eller något annat psykiskt symtom. (2)

Träning tros stärka kroppens egna funktioner relaterade till smärtlindring. Rekommenderade träningsformer är vattensporter, promenader, cykling, skidåkning och dans. Positiva resultat har erhållits t.ex. stavgång och pilatesövningar. (2)

Det är också möjligt för fibromyalgisjuka att delta i en rehabiliteringskurs, som ska uppmuntra till träning, behandling och minska den utmattning som är förknippad med sjukdomen tillsammans med grupper. I behandlingen ingår t.ex. skämma bort kroppen som inkluderar massage, bad och samtal. Ibland använder behandlingarna även kallterapi som avto.

Läkemedel vid behandling av fibromyalgisymptom

Inga egentliga läkemedel har utvecklats för att behandla fibromyalgi. Läkemedel som förbättrar sömn och humör prövas ofta först. För att minimera biverkningar rekommenderas läkemedelsbehandling för att börja med lägsta möjliga dos. Vissa läkemedel som används för att behandla depression (som duloxetin och milnacipran) har visat sig ha effekter för att lindra symptomen på fibromyalgi. Vissa får även hjälp av det mer traditionella paracetamolet, men NSAID kan göra mer skada än nytta. I de svåraste fallen av smärta används läkemedel avsedda för behandling av nervsmärta som gapapentin (Gabrion) och pregabalin (Lyrica). (2)

Även om fibromyalgi inte helt kan botas ännu, kan den när man väl hittat en lämplig medicin lindras, t.ex. symtom relaterade till smärta och trötthet signifikant. Läkemedel är dock inte till hjälp för alla och på grund av deras skadliga biverkningar rekommenderas det att starta en eventuell medicinering med låga doser. Eftersom sjukdomen inte orsakas av inflammation hjälper inte traditionella antiinflammatoriska läkemedel det heller. Dessutom har starka opioidbaserade smärtstillande medel oftast bara biverkningar. (6)

Antidepressiva, nervmediciner och SNRIs ordineras ofta för att behandla fibromyalgipatienter. Läkemedlet syftar till att minska smärta, sömnsvårigheter och ångest. Ibland används olika läkemedel samtidigt, men trots detta ger de inte nödvändigtvis den nödvändiga lindring av symtomen. Även om paracetamol ofta används vid behandling av smärta, finns det inga bevis för att det kan användas för att behandla fibromyalgi. (6)

10 fakta om fibromyalgi

• Fibromyalgi förekommer hos cirka 2-8 procent av befolkningen.
• Det finns inget botemedel mot sjukdomen, men symtomen kan lindras eller till och med försvinna av sig själva.
• Orsakar näst mest långvarig smärta i rörelseapparaten.
• Kroniskt smärtsyndrom åtföljt av varierande smärta och andra symtom.
• Smärtregleringssystemet blir känsligare och förändringar sker i det ofrivilliga nervsystemets funktion.
• Läkemedel kan främst behandla smärta och utmattning.
• Ärftliga faktorer påverkar ungefär hälften av fallen.
• Motion, sömnkvalitet och bibehålla mentalt välbefinnande är avgörande för behandlingarna.
• Sjukdomen kan inte upptäckas i ett laboratorium.
• Fibromyalgi förekommer sällan hos barn. ( 6)

Med hjälp av CBD-olja kan symtomen på fibromyalgi, såsom smärta och sömnlöshet , lindras och därmed kan livskvaliteten förbättras.

Fibromyalgi och kost

Det finns inga entydiga bevis för effekten av kosten vid behandling av fibromyalgi. Den hjälp man får från kost är alltid fallspecifik. Allmänna rekommendationer för fibromyalgi är att vara särskilt uppmärksam på adekvat intag av spårämnen och vitaminer som vitamin D. (6)

Andra fibromyalgiska patienter undviker livsmedel som alkohol, rött kött, socker och gluten. Att avstå från vissa livsmedel lindrar symtomen för vissa och inte för andra. Det är viktigt för alla att hitta en kost och matrytmer som passar dem. Framför allt skulle det vara bra att försöka undvika stress relaterad till att äta, så att kroppen kan hitta en optimal balans. (6)

Hur lever man med fibromyalgisymptom?

Hur lever man med fibromyalgisymptom? Baserat på erfarenhet kan hälsosam livsstil, regelbunden motion, vila och lämplig kost göra livet med sjukdomen mycket lättare. Positiva erfarenheter har också hämtats från gruppkurser, där man kan prata om sina egna erfarenheter och kamratstöd finns.

Fler och fler människor upplever att CBD ger betydande lindring av fibromyalgisymptom. Så ett rekommenderat sätt är att prova det CBD-oljor som du kan beställa från webbutiken .

Källor

1. Heikki Julkunen. 2019. Duodecim. Fibromyalgi. https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00016. Hänvisad 2022-03-28
   
2. Tom Petterson. 2021. Reumatikerförbundet. Fibromyalgi . https://www.reumaliitto.fi/fi/reuma-aapinen/reumataudit/fibromyalgia. Hänvisad 2022-03-29
   
3. Russo, E. 2004. Clinical Endocannabinoid Deficiency (CECD): Kan detta koncept förklara terapeutiska fördelar med cannabis vid migrän, fibromyalgi, irritabel tarm och andra behandlingsresistenta tillstånd? Neuroendokrinologiska brev. https://www.nel.edu/userfiles/articlesnew/NEL251204R02.pdf?route=pdf_/25_12/NEL251204R02_Russo_.pdf
   
4. Fibromyalgiakipu.fi. Fibromyalgi smärtpunkter .
   https://fibromyalgiakipu.fi/fibromyalgia-kipupisteet/. Hänvisad 2022-05-10
5. Sonja Vučković et al. Cannabinoider och smärta: Nya insikter från gamla molekyler. Front Pharmacol. 2018. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6277878/. Hänvisad 2022-05-10.
6. Amnon A. Berger et al. ScienceDirect. 2020. Cannabis och cannabidiol (CBD) för behandling av fibromyalgi. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1521689620300781?via%3Dihub. Hänvisad 2022-05-10
   
7. Henna Laitio. 2016. Reumatikerförbundet. Vid behandling av fibromyalgi smärtsyndrom betonas läkemedelsfria behandlingsmetoder. https://www.reumaliitto.fi/fi/fibromyalgia-kipuoireyhtyman-hoidossa-korostuvat-laakkeettomat-hoitokeinot. Hänvisad 2022-03-29