CBD-öljyn vaikutus lääkkeiden kanssa

CBD-ÖLJYN VAIKUTUS LÄÄKKEIDEN KANSSA

Mikä CBD-öljyn ja muiden CBD-tuotteiden vaikutus ja sivuvaikutukset yhdessä lääkkeiden kanssa? CBD-öljyn ja CBD-tuotteiden pääasiallinen vaikuttava aine on CBD, joka yhdessä tiettyjen lääkeaineaineiden yhdistelmä saattaa lisätä tai vähentää lääkkeen vaikutusta merkittävällä tavalla. Mikäli käytät alla olevaan lääkeaineryhmään kuuluvia tuotteita suosittelemme keskustelemaan CBD-öljyn ja -tuotteiden käytöstä yhdessä lääkärisi kanssa.

CBD-öljyn vaikutus ja sivuvaikutukset Suomessa käytettyjen lääkeaineiden kanssa.

CBD vaikuttaa elimistössä kannabinoidireseptorien kautta ja kehosta aine poistuu pääasiassa maksan kautta. Sytokromi p450 -entsyymi on CBD:n metaboliassa keskeisessä asemassa ja CBD voi lisätä näiden entsyymien aktiivisuutta. Näitä CYP-entsyymejä on erityisesti maksassa, mutta myös kaikkialla muuallakin kehossa. CYP-entsyymit vaikuttavat keskeisesti lääkeaineiden metaboliassa. CBD ja tietyt lääkeaineet saattavat voimistaa tai vähentää lääkkeen tehoa vaarallisella tavalla.

Tältä sivulta löydät listan lääkeaineista, joiden on havaittu vaikuttavan yhdessä CBD:n kanssa. Lista ei ole täydellinen ja lueteltujen lääkeaineiden lisäksi sivuvaikutuksia voi olla myös muilla lääkeaineilla.

CBD öljyn ja tiettyjen lääkkeiden yhteisvaikutus voi olla huono yhdistelmä.

CBD JA EPILEPSIA

Tutkimuksissa CBD:n ja epilepsialääkkeiden yhteiskäyttö on aiheuttanut joillakin potilailla sivuvaikutuksia. Yleisiä ne ovat olleet muun muassa karbamatsepiinin (Tegretol) kanssa.

Muita mahdollisesti yhteisvaikutuksia aiheuttavia lääkkeitä:
Absenor, Deprakine, Orfiril, Frisium, Inovelo, Topimax, Zonegran, Zebinix.

CBD JA KEMOTERAPIA

Monet kemoterapialääkkeistä metaboloituu sytokromi p450 -entsyymin avulla, joten niillä voi olla voimakkaita sivuvaikutuksia CBD:n kanssa. CBD:n käyttöä tulee varoa ainakin seuraavien lääkkeiden kanssa:

• Etoposidi (mm. Etoposide, Eposin)
• Metotreksaatti (Metoject)
• Paklitakseli (Paclitaxin, Paclitaxel)

On kuitenkin hyvä huomioida, että yhteisvaikutukset eivät aina ole negatiivisia.

CBD JA SYDÄN- JA VERISUONILÄÄKKEET

CBD:llä voi olla yhteisvaikutuksia monien sydänlääkkeiden, kuten statiinien, kanssa. Statiinit ovat rasva-aineenvaihdunnan lääkkeitä, jotka estävät maksan omaa kolesterolisynteesiä. Maksa tuottaa siten vähemmän kolesterolipitoisia partikkeleita verenkiertoon. Interaktiolistalla on myös useita beetasalpaajia.

• Tikagrelori (Brilique)
• Kinidiini (Kiniduron)
• Atorvastatiini (Lipitor)
• Seliprololi (Selectol)
• Amiodaroni (Cordarone)
• Klopidogreeli (Clobidogrel)
• Karvediloli (Carvedilol)
• Nifedipiini (Adalat, Procardia)
• Valsartaani (Valsartan, Diovan)
• Pitavastatiini (Livazo, Vezepra)

CBD JA MIELIALALÄÄKKEET

Mielialalääkkeiden käyttöä CBD:n kanssa samaan aikaan ei suositella.
Jotkut masennuslääkkeet aiheuttavat suuremman riskin, kun niitä otetaan CBD:n kanssa.

Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI) ovat tällä hetkellä yleisimmin määrättyjä masennuslääkkeitä, jotka estävät serotoniinin imeytymisen takaisin aivoihin.

Yleisimmät SSRI-lääkkeet ovat:

Sitalopraami (Celexa)
Essitalopraami (Lexapro)
Fluoksetiini (Prozac)
Paroksetiini (Paxil tai Pexeva)
Sertraliini (Zoloft)
Vilatsodone (Viibryd)

Serotoniini-norepinefriinin takaisinoton estäjät (SNRI-lääkkeet) toimivat samalla tavalla kuin SSRI-lääkkeet ja sisältävät saman riskitason, mutta voivat toimia paremmin joillekin henkilöille.

Yleisiä SNRI-lääkkeitä ovat:

Duloksetiini (Cymbalta)
Venlafaksiini (Effexor XR)
Desvenlafaksiini (Pristiq)
Levomilnasipraani (Fetzima)
Trisykliset masennuslääkkeet

Nämä toimivat lisäämällä norepinefriinin ja serotoniinin tasoja aivoissa. Ne voivat olla erittäin tehokkaita, mutta voivat aiheuttaa paljon enemmän riskejä kuin muut masennuslääkkeet.

Yleisiä trisyklisiä masennuslääkkeitä ovat:

Imipramiini (Tofranil)
Nortriptyliini (Pamelor)
Amitriptyliini
Trimipramiini (Surmontil)
Desipramiini (Norpramin)

RAUHOITTAVAT LÄÄKEAINEET (bentsodiatsepiinit)

Bentsodiatsepaameja käytetään ahdistuksen, unettomuuden, pahoinvoinnin, masennuksen ja paniikkihäiriön hoitoon.

Jotkin bentsodiatsepiinit, kuten alpratsolaami (Alprox, Xanor, Alprazolam) ja diatsepaami (Diapam, Diazepam accord) eivät hajoa CBD:n vaikutuksesta niin nopeasti, kuin yleensä. Tämän takia niiden pitoisuudet voivat nousta liian korkeiksi. CBD:n käyttöä tulee varoa ainakin seuraavien lääkkeiden kanssa:

• Alpratsolaami (Alprox, Xanor, Alprazolam, Xanax)
• Triatsolaami (Triazolam, Halcion)
• Diatsepaami (Diapam, Diazepam accord)
• Midatsolaami (Dormicum, Midazolam)
• Kvatsepaami (Aldizem, Cardizem)
• Triatsolaami (Triazolam, Halcion)

Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön hoitoon käytettävää buspironia (Aksilon, Buspiron), määrätään usein mielialalääkkeiden ohella. Se metaboloituu sytokromi p450 -entsyymin avulla, joten sillä voi olla voimakkaita sivuvaikutuksia CBD:n kanssa. Myös klomipramiinilla (Anafranil) on samanlaisia voimakkaita vaikutuksia.

CBD JA VERENPAINELÄÄKKEET (kalsiumkanavan salpaajat)

Kalsiumkanavan salpaajat, verenohentajat ja lääkkeet, joilla hoidetaan verenpainetta ja rytmihäiriöitä, voi aiheuttaa CBD:n kanssa voimakkaita oireita. CBD vähentää tai estää lääkeaineiden hajoamisen esimerkiksi varfariinin (Marevan) kohdalla voimistaen sen vaikutusta.

MUITA interaktioita aiheuttavia lääkeaineita ovat ainakin alla listatut.

• Valsartaani (Amlodipin, Valsartan)
• Verapamiili (Verpamil)
• Nifedipiini (Adalat, Nifedipin alternova)
• Diltiatseemi (Cardizem)
• Isradipiini (Lomir)
• Torasemidi (Torasemid, Torem)
• Felodipiini (Felodipin, Plendil)
• Amlodipiini (Ampodipin)

CBD JA ANTIOBIOOTIT

Erityisesti fluorokinoloneilla (Ciprofloxacin) voi olla CBD:n kanssa voimakkaat yhteisvaikutukset.

• Siprofloksasiini (Ciprofloxacin)
• Gemifloksasiini (Gemifloxacin)
• Levofloksasiini (Levofloxacin)
• Moksifloksasiini (Moxifloxacin)
• Norfloksasiini (Norfloxacin Sandoz)
• Ofloksasiini (Tarivid, Exocin)
• Rifampisiini (Rimapen)

CBD JA MUUT YHTEISVAIKUTUKSIA AIHEUTTAVAT LÄÄKEAINEET

Kolesterolilääke: lovastatiini (Mevacor, Lovastatin)
Sieni-infektioiden estolääkkeet: ketokonatsoli (Nizoral) & itrakonatsoli (Sporanox)
Kortisonivalmiste: metyyliprednisoloni (Solu-Medrol, Solomet)
Antihistamiinit: feksofenadiini (R Fexorin) & terfenadiini (Telfast)
Erektiohäiriölääke: sildenafiili (Viagra)
Kolesteroliarvon alentamiseen tarkoitettu lääke: simvastatiini (Simvastatin, Zocor)
Barbituraatti: Heksobarbitaali

Lue lisää mitkä ovat CBD-öljyn sivuvaikutukset.

LÄHTEET

• Geffrey A.L. ym.l. Drug-drug interaction between clobazam and cannabidiol in children with refractory epilepsy. 2015. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26114620/
  
• Gaston T.E. ym.. Interactions between cannabidiol and commonly used antiepileptic drugs. 2017. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/epi.13852
  
• P Consroe, A Wolkin. Cannabidiol–antiepileptic drug comparisons and interactions in experimentally induced seizures in rats. 1977. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/850145/
  
• Holland M. L. Interaction of plant cannabinoids with the multidrug transporter ABCC1 (MRP1). 2008. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18619955/
  
• Ward. S.J. Cannabidiol inhibits paclitaxel-induced neuropathic pain through 5-HT(1A) receptors without diminishing nervous system function or chemotherapy efficacy. 2014. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24117398/
  
• Devitt-Lee A. Cannabinoid-Pharmaceutical Interactions. 2018. https://www.projectcbd.org/medicine/cbd-drug-interactions-what-you-need-know
  
• Yamaori. S. ym. Cannabidiol, a Major Phytocannabinoid, As a Potent Atypical Inhibitor for CYP2D6. 2011. https://dmd.aspetjournals.org/content/39/11/2049
  
• Dr. Roman. Clopidogrel and CBD Interaction. 2017. https://natureswaymedicine.com/clopidogrel-and-cbd-interaction/
  
• Multum. C. Drugs.com: Clomipramine 2020. https://www.drugs.com/mtm/clomipramine.html
  
• Ghovanloo M. ym. Inhibitory effects of cannabidiol on voltage-dependent sodium currents. 2018. https://www.jbc.org/content/early/2018/09/14/jbc.RA118.004929.full.pdf
  
• Kerstin Iffland & Franjo Grotenhermen. An Update on Safety and Side Effects of Cannabidiol: A Review of Clinical Data and Relevant Animal Studies. 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5569602/
  
• Showing BioInteractions for Cannabidiol (DB09061). https://go.drugbank.com/drugs/DB09061/biointeractions
  
• Stott C, ym. A Phase I, open-label, randomized, crossover study in three parallel groups to evaluate the effect of Rifampicin, Ketoconazole, and Omeprazole on the pharmacokinetics of THC/CBD oromucosal spray in healthy volunteers. Springerplus. 2013. 2:236.Crossref, Medline, Pubmed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23750331/
  
• Benowitz N.L ym. Metabolic and psychophysiologic studies of cannabidiol-hexobarbital interaction. Clin Pharmacol Ther. 1980;28:115–120.Crossref, Medline Pubmed. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7389248/

Kirjoittanut Hamppumaan asiantuntijat.
Tarkistettu viimeksi: 26.8.2026