Artiklen undersøger effekten af CBD på tarmens velvære ud fra et videnskabeligt synspunkt. Derudover vil vi sætte os ind i tarmens betydning for kroppens balance og generelle velvære.

I de vestlige lande har opfattelsen af, at vores tarm er vores anden hjerne, gradvist vundet indpas. De ligner nemlig noget i deres rynkede udseende, og i dag ved man også, at vores tarme producerer og indeholder en masse signalstoffer i vores nervesystem.

Vestlig kultur, især i de seneste årtier, har lagt mere og mere vægt på udviklingen af hjernen placeret i vores hoved og mindre på vores tarmes velbefindende; tarmproblemer er mere og mere almindelige i dag.

Forekomsten af inflammatoriske tarmsygdomme i Finland er blandt de højeste i verden, ifølge patientorganisationen IBD og andre tarmsygdomme (1). Tarmproblemer kan være ubehagelige og i værste fald invaliderende. CBD giver nye perspektiver til at afhjælpe disse udfordringer.

Forskning viser, at pleje af din tarm er en af de vigtigste dele for at opnå optimal sundhed og velvære. Nylige gennembrud peger på sammenhænge mellem tarmbakterier og så forskellige sygdomme som fibromyalgi og depression. Vi kan forvente flere videnskabelige afsløringer om CBD og fordøjelsessundhed. Lad os derefter se på, hvad der er kendt på dette tidspunkt:

Fordøjelseskanalen, en bredere end forstået enhed

Som barn kan jeg huske, at jeg til min overraskelse hørte, at vores fordøjelse begynder i munden. Faktisk forbereder vores nervesystem sig på mad allerede ved hjælp af lugte og visuelle fornemmelser, men fordøjelseskanalen starter i vores mund og ender i vores endetarm.

Fordøjelsen af mad i vores mund arbejder ved hjælp af enzymerne i vores spyt og vores tygning, disse forbereder maden til en stadig finere forarbejdning. Madens rejse fortsætter i vores mave for at blive fordøjet mere bogstaveligt, hvorefter den flytter til vores tarme for at blive behandlet. Vores fordøjelseskanal kunne også kaldes en slags madadskillelseskanal, fordi vi ikke optager alt, hvad vi putter i munden. Det er her de forskellige opgaver i vores tarme kommer i spil.

Tarm-associeret lymfoidt væv: en mindre kendt faktor

GALT ( tarm-associeret lymfoidt væv) er en del af det slimhinde-relaterede lymfevæv, der fungerer i vores immunsystem for at beskytte kroppen mod angreb i tarmen. Der er mange immunceller i tarmen, især i GALT. Betydningen af dette lymfevæv er stadig meget lidt nævnt i diskussionen om tarmfunktionen, og det er en del af lymfekredsløbet, der er vigtig for vores stofskifte og immunitet, som ellers er lidt kendt.

Da overfladen af slimhinden har en fysiologisk funktion i optagelsen af mad, er den tynd og fungerer som en permeabel barriere til kroppens indre dele. Ligeledes skaber dets skrøbelighed og permeabilitet sårbarhed over for infektion, og faktisk bruger langt de fleste patogener, der kommer ind i menneskekroppen, denne vej. Betydningen af GALT i kroppens forsvar er baseret på dens store plasmacellepopulation, som er producenten af antistoffer, og hvis antal overstiger antallet af plasmaceller i milten, lymfeknuderne og knoglemarven tilsammen. GALT udgør cirka 70 procent af immunsystemets masse, og nedsat funktion kan i væsentlig grad påvirke styrken af hele immunsystemet.

Lymfevævet forbundet med tarmen er placeret i hele tarmen, og dets overfladeareal er cirka 260-300 m². For at øge overfladearealet til absorption består tarmslimhinden af fingerformede fremspring. Krypterne i bunden af tarmkirtlerne producerer kontinuerligt adskillige antibakterielle stoffer, herunder lysozym, og menes at være involveret i bekæmpelse af infektioner. GALT omfatter også f.eks. tyndtarms-Peyers pletter, isolerede lymfeknudefollikler fundet i hele tarmen og i menneskets blindtarm. Den immunologiske funktion af GALT er primært prædiktiv og undgår inflammation. GALT regulerer vores tarmmikrobiota. (2)

Tarmmikrobiomet: en vital enhed

Vores fordøjelsessystem giver os de næringsstoffer og energi, vi har brug for for at leve. Vi spiser jo hver dag, medmindre vi faster, men sammenhængen mellem fordøjelsessystemet og det generelle helbred går ud over, hvad der umiddelbart er tydeligt. Spændende nok kan vores tarmbakterier spille en nøglerolle i vores velvære.

Der er over 10 billioner bakterieceller i den menneskelige fordøjelseskanal, bestående af hundredvis af bakteriearter, hvoraf de fleste er involveret i din fordøjelse. Helheden af tarmmikrober kaldes tarmmikrobiom. Et sundt tarmmikrobiom består af en sund balance af mikrober. Immunsystemet regulerer dit mikrobiom.

Forstyrrelser i mikrobiomets normale udvikling kan disponere for fx udvikling af allergi (3), og i en finsk undersøgelse offentliggjort 31.-22. januar er dens ubalance også forbundet med udvikling af stofskiftesygdomme, som f.eks. 2 diabetes (4). Derudover kan et sundt tarmmikrobiom mindske risikoen for sygdomme som cøliaki og betændelsessygdomme som IBS, Crohns sygdom og gigt, og der er også set en sammenhæng for fibromyalgi (5) og depression (6) med tarmmikrober.

Disse forbindelser tyder på, at der er en sammenhæng mellem tarmbakterier og forskellige kropsfunktioner uden for fordøjelseskanalen. Selvom omfanget og arten af disse forbindelser stadig undersøges, kan en del af forklaringen ligge i immunsystemet. En professor i medicin ved Johns Hopkins opdagede, at tyktarmskræft kan være resultatet af en interaktion mellem immunsystemet, tarmmikrobiotaen og celler, der beklæder tyktarmen (7). Undersøgelser har også vist en sammenhæng mellem lungetuberkulose, immunresponset og et reduceret antal af visse tarmbakterier.

Selvom disse fænomener stadig bliver undersøgt, er én ting klar: at tage sig af din fordøjelsessundhed er en vigtig måde at understøtte dit immunsystem (og omvendt).

CBD har en positiv effekt på tarmens velvære.

CBD og tarmsundhed

Vores endocannabinoide system, eller ECS vedligeholder vores krops homøostase, altså balance, men især i forhold til vores emne regulerer det immunresponset, fordøjelseskanalens motilitet og appetitten. Cannabinoidreceptorer findes på celler i hele fordøjelsessystemet. Dette omfatter også det enteriske nervesystem, som er blevet kaldt den anden hjerne i tarmen.

Der er tegn på, at ECS-dysregulering kan spille en rolle i dårlig tarmsundhed. Undersøgelser har fundet ud af, at endocannabinoidniveauer ændres hos patienter med tarmsygdomme såsom IBS, cøliaki og tyktarmskræft.

CBD er et eksogent cannabinoid eller phytocannabinoid – endocannabinoider produceres internt, mens CBD stammer fra uden for kroppen. Begge kan påvirke ECS og dets mange indbyrdes forbundne systemer. Ved at interagere med ECS kan CBD hjælpe med at fremme en ordentlig tarmsundhed ved at regulere lymfefunktionen og mikrobiomet. Her er nogle af dets mulige effekter:

CBD og betændelsestilstande

Mange sygdomme og lidelser, der påvirker fordøjelseskanalen, er inflammatoriske. De nøjagtige årsager til tilstande, der ligner colitis ulcerosa, Crohns sygdom og IBS, såsom colitis ulcerosa, Crohns sygdom og IBS, er ukendte. Men ifølge eksperter kan funktionsfejl i immunsystemet spille en rolle. Kroppen vender sig mod sig selv ved at angribe tarmcellerne, som om de var fremmede angribere, hvilket fører til betændelse. Intestinale betændelsestilstande kan også forårsage halsbrand og hududfordringer.

Undersøgelser har fremhævet potentialet af CBD som en regulator af immunsystemet. Det har vist sig at reducere inflammation og tarmskader under både kronisk og akut inflammation. Det virker gennem flere mekanismer, især påvirker immunsystemet og interfererer med aksen mellem immunsystemet og det enteriske nervesystem.

Fedme og mæthedsfølelse

Selvom mange mennesker ikke tænker på fedme som følge af fordøjelsesforstyrrelser, kan din evne til at opretholde din vægt og kontrollere din appetit afhænge mere af tarmens sundhed, end du tror. Beviser tyder på, at den bakterielle sammensætning af din tarm har en direkte indflydelse på, hvordan din krop forbrænder kalorier, absorberer næringsstoffer og øger din appetit.

For at kontrollere vægt og appetit nedbryder tarmbakterier tidligere ufordøjede kulhydrater (polysaccharider) til kortkædede fedtsyrer. Når fedtceller registrerer kortkædede fedtsyrer, frigiver de et hormon kaldet leptin, som fortæller hjernen, at du er mæt. Hvis et usundt tarmbiom forhindrer frigivelsen af kortkædede fedtsyrer, vil du blive ved med at spise. Din følelse af tilfredshed med et måltid afhænger af, hvilke bakterier der vinder kampen.

Forskning viser, at cannabinoid-receptorer er direkte involveret i reguleringen af spisning, kalorieforbrug, hormonsekretion og fedtlagring. Stimulering af visse ECS-receptorer har vist sig at reducere fødeindtagelse og øge fedtstofskiftet. Understøttelse af funktionerne i det endocannabinoide system kan hjælpe dig med at føle dig tilfreds med mindre mad og samtidig understøtte sunde fordøjelsesprocesser (8).

Den spændende fremtid for CBD og tarmfunktion

Det endocannabinoide system og tarmmikrobiomet har begge været i fokus for den seneste banebrydende forskning. Det lymfatiske væv relateret til tarmen skal også tages i betragtning. Der er fundet fascinerende forbindelser mellem alle disse, og har vist sig at relatere til sammenhængen mellem tarmsundhed og bredere velvære. Forskere har observeret ændrede niveauer af endocannabinoider og visse tarmbakterier hos patienter med forskellige lidelser.

Gennem sin interaktion med ECS kan CBD spille en rolle i at formidle dette komplekse forhold. Selvom forskningen stadig er foreløbig, er det et lovende phytonutrient, der lindrer betændelse og fremmer en sund fordøjelse på utallige måder. Det kan endda fremme en sund balance mellem bakterier i tarmmikrobiotaen. Dette er gode nyheder for fordøjelsesbesværede og andre. Med nye gennembrud i horisonten ser fremtiden endnu lysere ud.

Til sidst et par yderligere omtaler: den rå form af CBD, CBD-A, kan være en bedre mulighed især ved maveudfordringer, især ved kvalmeudfordringer, f.eks. på grund af dets antiinflammatoriske egenskaber. Der er også støtte til tarmene i maden: Som et eksempel er fermenterede produkter, såsom surkål, gode for tarmene og dermed også for sindet, som her Dr. Andrew Hubermans interessante podcast fortæller .

Referenties

1. Haapa-aho, O., Suvanto, U. 2020. I Finland er forekomsten af tarmsygdomme blandt de højeste i verden – det er muligt at gå på arbejde med individuelle arrangementer. Sammenslutning af IBD og andre tarmsygdomme. https://ibd.fi/suolistosairauksien-esiintyvyys-on-suomessa-maailman-korkeimpia/
2. Tarm-associeret lymfoidt væv. Wikipedia, den frie encyklopædi. https://en.wikipedia.org/wiki/Gut-associated_lymphoid_tissue
3. Jungles, K., et al. 2021. Spædbarnsmikrobiomet og dets indvirkning på udvikling af fødevareallergi. Pubmed. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33863484/
4. Ruuskanen, M., et al. 2022. Tarmmikrobiomsammensætning er forudsigelig for hændelse af type 2-diabetes i en befolkningskohorte på 5.572 finske voksne. Diabetes pleje. https://diabetesjournals.org/care/article-abstract/doi/10.2337/dc21-2358/141052/Gut-Microbiome-Composition-Is-Predictive-of?redirectedFrom=fulltext
5. Catharine Paddock. 2019. Mennesker med fibromyalgi har forskellige tarmbakterier. Medicinske nyheder i dag. https://www.medicalnewstoday.com/articles/325535
6. Elizabeth Pennisi. 2019. Der er beviser for, at tarmbakterier kan påvirke humøret, forhindre depression. Science. https://www.science.org/content/article/evidence-mounts-gut-bacteria-can-influence-mood-prevent-depression
7. Fields, H. 2015. Tarmen: Hvor bakterier og immunforsvar mødes. Johns Hopkins medicin. https://www.hopkinsmedicine.org/research/advancements-in-research/fundamentals/in-depth/the-gut-where-bacteria-and-immune-system-meet
8. Rossi, F. et al. 2018. Cannabinoidernes rolle i fedme. Int J Mol Sci. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6163475/
9. Hvordan kan CBD hjælpe med tarmsundhed og fordøjelse? 2019. Cibdol. https://www.cibdol.com/blog/777-how-might-cbd-help-with-gut-health-and-digestion?search_query=gut&results=13