Artikkelissa tarkastellaan CBD:n vaikutusta suoliston hyvinvointiin tieteen näkökulmasta. Lisäksi perehdytään siihen mikä merkitys suolistolla on elimistön tasapainoon ja yleiseen hyvinvointiin.

Länsimaissa on saanut vähitellen alaa näkemys, että suolistomme on meidän toiset aivomme. Ne ovatkin erikoista kyllä hieman samanlaisia poimuiselta ulkonäöltään,  ja nykyään tiedetään myös suolistomme tuottavan ja sisältävän paljon hermostomme välittäjäaineita. 

Länsimainen kulttuuri on varsinkin viime vuosikymmenet painottunut yhä enemmän päässämme sijaitsevien aivojen kehittämiseen ja vähemmän suolistomme hyvinvointiin; suolisto-ongelmat ovat nykyään yhä yleisempiä. 

Tulehduksellisten suolistosairauksien esiintyvyysluvut ovat Suomessa huippukorkeat koko maailman tasolla, kerrotaan potilasjärjestö IBD ja muut suolistosairaudet ry:ssä (1). Suolistovaivat voivat olla epämiellyttäviä ja pahimmillaan invalidisoivia. CBD antaa uusia näkymiä näiden haasteiden helpottamiseen.

Tutkimukset osoittavat suolistosta huolehtimisen olevan yksi tärkeimmistä osista optimaalisen terveyden ja hyvinvoinnin saavuttamisessa. Viimeaikaiset läpimurrot viittaavat suolistobakteerien ja niinkin erilaisten sairauksien kuin fibromyalgian ja masennuksen välisiin yhteyksiin. Voimme odottaa, että CBD:stä ja ruoansulatuskanavan terveydestä saadaan lisää tieteellisiä paljastuksia. Katsotaan seuraavaksi, mitä tiedetään tässä vaiheessa: 

Ruoansulatuskanava, ymmärrettyä laajempi kokonaisuus

Muistan jo koulun penkillä lapsena ihmetyksekseni kuulleeni, että ruoansulatuksemme alkaa suussa. Tosiasiassa hermostomme valmistautuu ruokaan jo hajujen ja näköaistimusten avulla, mutta ruoansulatuskanava alkaa suustamme ja loppuu peräsuoleemme. 

Suumme ruoansulatus toimii sylkemme entsyymien ja pureksimisemme avulla, nämä valmistelevat ruoan yhä hienojakoisempaan käsittelyyn. Ruoan matka jatkuu mahalaukkuumme kirjaimellisemmin sulateltavaksi, jonka jälkeen se siirtyy suolistoomme käsiteltäväksi. Ruoansulatuskanavaamme voisi myös kutsua jonkinlaiseksi ravinnon erittelykanavaksi, sillä emme ota vastaan ihan kaikkea, mitä suuhun laitamme. Tässä tulee esiin meidän suolistomme eri tehtävät. 

Suolistoon liittyvä imukudos: vähemmän tunnettu tekijä

Suolistoon liittyvä imukudos eli GALT (gut-associated lymphoid tissue) on osa limakalvoon liittyvää imukudosta, joka toimii immuunijärjestelmässämme suojellakseen elimistöä suolistossa tapahtuvilta hyökkäyksiltä. Suolistossa on runsaasti immuunisoluja juurikin GALT:ssa. Tämän imukudoksen tärkeys esiintyy keskustelussa suolistotoiminnosta vielä erittäin vähän, ja se on osa muutenkin vähän tunnettua aineenvaihdunnallemme ja immuniteetillemme tärkeää imunestekiertoa. 

Koska limakalvon pinnalla on fysiologinen tehtävä ruoan imeytymisessä, se on ohut ja toimii läpäisevänä esteenä elimistön sisäosiin nähden. Samoin sen hauraus ja läpäisevyys luovat haavoittuvuutta infektioille, ja itse asiassa valtaosa ihmiskehoon tunkeutuvista tartunnanaiheuttajista käyttää tätä reittiä. GALT:n merkitys elimistön puolustautumisessa perustuu sen suureen plasmasolupopulaatioon, joka on vasta-aineiden tuottaja ja jonka määrä ylittää pernan, imusolmukkeiden ja luuytimen plasmasolujen määrän yhteensä. GALT:n osuus immuunijärjestelmän massasta on noin 70 prosenttia, ja heikentynyt toiminta voi vaikuttaa merkittävästi koko immuunijärjestelmän vahvuuteen.

Suolistoon liittyvä imukudos sijaitsee koko suolistossa, ja sen pinta-ala on noin 260-300 m². Imeytymispinta-alan lisäämiseksi suolen limakalvo koostuu sormenmuotoisista ulokkeista. Suoliston rauhasten pohjalla olevissa kryptoissa tuotetaan jatkuvasti useita antibakteerisia aineita, muun muassa lysotsyymiä, ja niiden uskotaan osallistuvan infektioiden torjuntaan. GALT:hen kuuluvat myös mm. ohutsuolen Peyerin laikut, eristetyt imusolmukemunarakkulat, joita esiintyy kaikkialla suolistossa ja ihmisellä umpilisäkkeessä. GALT:n immunologinen toiminta on ensisijaisesti ennakoiva ja välttää tulehdusta. GALT säätelee meidän suolistomikrobistoamme. (2)

Suoliston mikrobiomi: elintärkeä kokonaisuus

Ruoansulatusjärjestelmämme avulla saamme ravintoaineita ja energiaa, joita tarvitsemme elääksemme. Syömmehän joka päivä, ellemme ole paastossa, mutta ruoansulatusjärjestelmän ja yleisen terveydentilan välinen yhteys menee kuitenkin pidemmälle kuin mikä on välittömästi ilmeistä. Kiehtovaa kyllä, suolistobakteerimme saattavat olla avainasemassa hyvinvointimme kannalta.

Ihmisen ruoansulatuskanavassa on yli 10 biljoonaa bakteerisolua, jotka koostuvat sadoista bakteerilajeista, suurin osa osallistuu ruoansulatukseesi. Suoliston mikrobien kokonaisuutta kutsutaan suolistomikrobiomiksi. Terve suolistomikrobiomi koostuu mikrobien terveestä tasapainosta. Immuunijärjestelmä säätelee sinun mikrobiomiasi. 

Häiriöt mikrobiomin normaalissa kehityksessä voivat altistaa esimerkiksi allergioiden syntymiselle (3), ja 31.1.-22 julkaistussa suomalaisessa tutkimuksessa sen epätasapaino on liitetty myös aineenvaihdunnallisten sairauksien, kuten kakkostyypin diabeteksen, kehittymiseen (4). Lisäksi terve suolistomikrobiomi voi pienentää riskiä sairastua keliakian ja tulehdussairauksien, kuten IBS:n, Crohnin taudin ja niveltulehduksen kaltaisiin sairauksiin, myös on nähty yhteys fibromyalgian (5) ja masennuksen (6) kohdalla suolistomikrobeihin. 

Nämä yhteydet viittaavat siihen, että suolistobakteerien ja ruoansulatuskanavan ulkopuolisten erilaisten kehon toimintojen välillä on yhteys. Vaikka näiden yhteyksien laajuutta ja luonnetta tutkitaan edelleen, osa selityksestä saattaa olla immuunijärjestelmässä. Johns Hopkinsin lääketieteen professori havaitsi, että paksusuolen syöpä voi olla seurausta immuunijärjestelmän, suolistomikrobiston ja paksusuolta reunustavien solujen välisestä vuorovaikutuksesta (7). Tutkimuksissa on myös esitetty yhteys keuhkojen tuberkuloosin, immuunivasteen ja tiettyjen suolistobakteerien vähentyneen määrän välillä.

Vaikka näitä ilmiöitä tutkitaan edelleen, yksi asia on selvä: ruoansulatuskanavan terveydestä huolehtiminen on tärkeä tapa tukea immuunijärjestelmää (ja päinvastoin).

CBD:llä on positiivinen vaikutus suoliston hyvinvointiin.

CBD ja suoliston terveys

Endokannabinoidijärjestelmämme eli ECS  ylläpitää kehomme homeostaasia eli tasapainoa, mutta erityisesti aiheeseemme liittyen se säätelee immuunivastetta, ruoansulatuskanavan liikkuvuutta ja ruokahalua. Kannabinoidireseptoreita löytyy soluista kaikkialla ruoansulatusjärjestelmässä. Tähän kuuluu myös suolistohermosto, jota on kutsuttu suoliston toiseksi aivoksi.

On näyttöä siitä, että ECS:n säätelyhäiriöillä voi olla osuutta huonoon suolistoterveyteen. Tutkimuksissa on havaittu, että endokannabinoidien tasot ovat muuttuneet potilailla, joilla on suolistosairauksia, kuten IBS, keliakia ja paksusuolen syöpä.

CBD on eksogeeninen kannabinoidi tai fytokannabinoidi – endokannabinoidit tuotetaan sisäisesti, kun taas CBD on peräisin kehon ulkopuolelta. Molemmat voivat vaikuttaa ECS:ään ja sen moninaisiin toisiinsa kytkeytyneisiin järjestelmiin. Vuorovaikutuksessa ECS:n kanssa CBD voisi auttaa edistämään asianmukaista suoliston terveyttä säädellen imukudoksen toimintaa ja mikrobiomia. Seuraavassa on joitakin sen mahdollisia vaikutuksia:

CBD ja tulehdustilat

Monet ruoansulatuskanavaan vaikuttavat sairaudet ja häiriöt ovat luonteeltaan tulehduksellisia. Haavaista paksusuolen tulehdusta, Crohnin tautia ja IBS:ää muistuttavien sairauksien, kuten haavainen paksusuolentulehdus, Crohnin tauti ja IBS, tarkat syyt ovat tuntemattomia. Asiantuntijoiden mukaan immuunijärjestelmän toimintahäiriöillä voi kuitenkin olla merkitystä. Elimistö kääntyy itseään vastaan hyökkäämällä suoliston soluja vastaan ikään kuin ne olisivat vieraita hyökkääjiä, mikä johtaa tulehdukseen. Suolistolliset tulehdustilat voivat aiheuttaa myös närästystä ja ihohaasteita.

Tutkimuksissa on korostettu CBD:n potentiaalia immuunijärjestelmän säätelijänä. Sen on osoitettu vähentävän tulehdusta ja suolistovaurioita sekä kroonisen että akuutin tulehduksen aikana. Se vaikuttaa useiden mekanismien kautta, vaikuttamalla erityisesti immuunijärjestelmään sekä puuttumalla immuunijärjestelmän ja suolistohermoston väliseen akseliin.

Lihavuus ja kylläisyyden tunne

Vaikka monet ihmiset eivät pitäisi lihavuutta ruoansulatuskanavan häiriöiden seurauksena, kykysi ylläpitää painoasi ja hallita ruokahalua saattaa riippua enemmän suoliston terveydestä kuin uskotkaan. Todisteet viittaavat siihen, että suolistosi bakteerikoostumuksella on suora vaikutus siihen, miten kehosi polttaa kaloreita, imee ravintoaineita ja ruokahalusi kasvaa.

Painon ja ruokahalun hallitsemiseksi suolistobakteerit pilkkovat aiemmin sulamattomia hiilihydraatteja (polysakkarideja) lyhytketjuisiksi rasvahapoiksi. Kun rasvasolut havaitsevat lyhytketjuisia rasvahappoja, ne vapauttavat leptiini-nimistä hormonia, joka viestii aivoille, että olet kylläinen. Jos epäterveellinen suolistobiomi estää lyhytketjuisten rasvahappojen vapautumisen, haluat jatkaa syömistä. Aterian aiheuttama tyydytyksen tunteesi riippuu siitä, mitkä bakteerit voittavat taistelun.

Tutkimukset osoittavat, että kannabinoidireseptorit osallistuvat suoraan syömisen, kalorinkulutuksen, hormonien erityksen ja rasvan varastoitumisen säätelyyn. Tiettyjen ECS-reseptorien stimuloinnin on osoitettu vähentävän syömistä ja lisäävän rasvan aineenvaihduntaa. Endokannabinoidijärjestelmän toimintojen tukeminen voisi auttaa sinua tuntemaan olosi tyytyväiseksi vähemmällä ruoalla ja samalla tukea terveitä ruoansulatusprosesseja (8).

CBD:n ja vatsan toimintojen jännittävä tulevaisuus

Endokannabinoidijärjestelmä ja suolistomikrobiomi ovat molemmat olleet viimeaikaisen huippututkimuksen kohteena. Myös suolistoon liittyvä imukudos on otettava tarkemmin huomioon. Näiden kaikkien välillä on löydetty kiehtovia yhteyksiä, ja niiden on todettu liittyvän suoliston terveyden ja laajemman hyvinvoinnin väliseen yhteyteen. Tutkijat ovat havainneet endokannabinoidien ja tiettyjen suolistobakteerien muuttuneita tasoja erilaisista vaivoista kärsivillä potilailla.

CBD:llä voi olla ECS:n kanssa tapahtuvien vuorovaikutustensa kautta rooli tämän monimutkaisen suhteen välittäjänä. Vaikka tutkimus on vielä alustavaa, se on lupaava fytoravinne, joka lievittää tulehdusta ja edistää terveellistä ruoansulatusta lukemattomilla tavoilla. Se saattaa jopa edistää suolistomikrobiston bakteerien tervettä tasapainoa. Tämä on hyvä uutinen ruoansulatushäiriöistä kärsiville ja muillekin. Kun uusia läpimurtoja on näköpiirissä, tulevaisuus näyttää yhä valoisammalta.

Lopuksi pari mainintaa lisäksi: CBD:n raakamuoto CBD-A voi olla parempi vaihtoehto erityisesti vatsahaasteille, varsinkin pahoinvointihaasteisiin, mm. tulehdusta lievittävien ominaisuuksiensa ansiosta. Suolistolle ravinnostakin löytyy tukea: eräänä esimerkkinä hapatetut tuotteet, kuten hapankaali, tekee hyvää suolistolle ja siten myös mielelle, kuten tässä tohtori Andrew Hubermanin mielenkiintoisessa podcastissä kerrotaan.

Lähteet

1. Haapa-aho, O., Suvanto, U. 2020. Suolistosairauksien esiintyvyys on Suomessa maailman korkeimpia – työssäkäynti onnistuu yksilöllisin järjestelyin. IBD ja muut suolistosairaudet ry. https://ibd.fi/suolistosairauksien-esiintyvyys-on-suomessa-maailman-korkeimpia/
2. Gut-associated lymphoid tissue. Wikipedia, the free encyclopedia. https://en.wikipedia.org/wiki/Gut-associated_lymphoid_tissue
3. Jungles, K., et al. 2021. The Infant Microbiome and Its Impact on Development of Food Allergy. Pubmed. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33863484/
4. Ruuskanen, M., et al. 2022. Gut Microbiome Composition Is Predictive of Incident Type 2 Diabetes in a Population Cohort of 5,572 Finnish Adults. Diabetes Care. https://diabetesjournals.org/care/article-abstract/doi/10.2337/dc21-2358/141052/Gut-Microbiome-Composition-Is-Predictive-of?redirectedFrom=fulltext
5. Catharine Paddock. 2019. People with fibromyalgia have different gut bacteria.  Medical News Today. https://www.medicalnewstoday.com/articles/325535
6. Elizabeth Pennisi. 2019. Evidence mounts that gut bacteria can influence mood, prevent depression. Science.  https://www.science.org/content/article/evidence-mounts-gut-bacteria-can-influence-mood-prevent-depression
7. Fields, H. 2015. The Gut: Where Bacteria and Immune System Meet. Johns Hopkins Medicine. https://www.hopkinsmedicine.org/research/advancements-in-research/fundamentals/in-depth/the-gut-where-bacteria-and-immune-system-meet
8. Rossi, F. et al. 2018. Role of Cannabinoids in Obesity. Int J Mol Sci. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6163475/
9. How Might CBD Help With Gut Health And Digestion? 2019. Cibdol. https://www.cibdol.com/blog/777-how-might-cbd-help-with-gut-health-and-digestion?search_query=gut&results=13