Soomes on laste diabeedi esinemissagedus maailmas kõrgeim. Selles artiklis õpime tundma diabeedi teemat, selle arengut mõjutavaid tegureid, diabeedi taga olevat endokannabinoidisüsteemi ja seda, kas CBD õlist võiks abi olla sümptomite leevendamisel.

Mis on diabeet?

Diabeet on rühm metaboolseid haigusi, mis on seotud kõhunäärme talitlushäirete ja pikaajalise kõrgenenud veresuhkruga. See on seitsmes kõige levinum surmapõhjus ja hinnanguliselt mõjutab see vähem kui 10% kogu maailma elanikkonnast. Eriti 2. tüüpi diabeet muutub kiiresti levinumaks. Diabeet esineb igas vanuses inimestel ja see ei ole tingitud ainult pärilikest teguritest. (1,2)

Suhkurtõbi on haigus, mis mõjutab pankrease toodetava insuliini tootmist ja vastuvõttu ning selle erinevaid vorme on palju. Neist levinumad on 1. ja 2. tüüpi diabeet ning LADA diabeet.

1. tüüpi diabeet

I tüüpi diabeet on kõhunäärme insuliinitootmise häire, mille korral pankreas lõpetab lõpuks insuliini tootmise täielikult. Tekib insuliini tootvate beetarakkude autoimmuunne põletik , mis takistab rakkude funktsioneerimist ja lõpuks hävitab need. Ravi jaoks on vajalik insuliini asendusravi. Tavaliselt on I tüüpi diabeedi diagnoosimisel diabeet olnud juba kuid või aastaid ja insuliini tootvatest rakkudest on alles vähem kui viiendik. (1,2)

2. tüüpi diabeet

2. tüüpi diabeet on suures osas elukvaliteediga seotud haigus ja selle taustaks on peaaegu alati ülekaal ja ebatervislikud eluviisid. Seda esineb oluliselt sagedamini kui 1. tüüpi diabeeti, kuna 75–80% kõigist diabeetikutest põeb II tüüpi diabeeti. (1,2)

II tüüpi diabeediga inimestel on insuliini toime oma retseptoritele säilinud, kuid rakusiseses signaaliülekandes on täheldatud arvukalt probleeme (3).

Aastaid enne veresuhkru tõusu on organismil seisund nimega insuliiniresistentsus, mida võib näha nt. nagu talje rasvumine, rasvmaks, kõrge vererõhk ja hea kolesterooli taseme langus (1,2).

LADA diabeet

LADA-diabeet (Latent Autoimmune Diabetes in Adults) on omamoodi vahepealne kahe ülalmainitud diabeeditüübi vahel. Nagu nimigi ütleb, puhkeb see alles täiskasvanueas, u. 40-60 aastat vana ja on ka autoimmuunne põletik, mis esineb kõhunäärme insuliini tootvates rakkudes. Üldiselt tõlgendatakse LADA-d kui aeglaselt arenevat 1. tüüpi diabeeti ja selle sümptomeid saab tervislike eluviisidega hõlpsasti kontrolli all hoida. (1,2)

Rasedusdiabeet

Rasedusdiabeet tähendab esimest korda raseduse ajal kõrgenenud veresuhkrut. See määratakse suhkru koormustestiga ja jälgimine jätkub kodus veresuhkrut mõõtes. Kõrgenenud veresuhkrud on nt. preeklampsia taustal.

Rasedusdiabeeti põhjustab suurenenud rasvade ja hormoonide hulk, millele insuliini tootmine ei reageeri piisavalt. (4)

Diabeedi kõige levinumad sümptomid on suurenenud janu, väsimus, kurnatus, nälg ja vajadus urineerida.

Diabeedi sümptomid

Diabeedi esimesed sümptomid on üsna selged, kuid mitte üheselt mõistetavad, sest neid võivad põhjustada ka muud põhjused. Kaalulangus, suurenenud urineerimisvajadus, pidev janu ja vedelikupuudus on tüüpilised esmased sümptomid, mis on I tüüpi diabeedi korral tugevamad. Nende põhjal mõõdetakse veresuhkrut ja kui see on üle 11/mmol, alustatakse edasiste analüüsidega. (1,2)

I tüüpi diabeet võib olla surmav, kui seda ei ravita. Hüpoglükeemia on madala veresuhkru tasemega seotud seisund, mis võib samuti lõppeda surmaga. Hüpoglükeemia on liiga palju insuliini tagajärg, mis alandab veresuhkrut ohtliku tasemeni. Madal veresuhkur on tingitud liiga vähesest söömisest, alkoholist, liikumisest ja liiga suurest süstitud insuliinist, seda ka seoses liikumise, toidukoguse ja alkoholiga. (5)

Insuliiniresistentsus

Insuliiniresistentsus viitab mis tahes ebanormaalsele vastusele insuliinile selle sihtkudedes (4). Seda nimetatakse ka metaboolseks sündroomiks ja see on lisaks 2. tüüpi diabeedile ka rasvumise, rasvunud maksa ja südame-veresoonkonna tervise aluseks. (3)

Keha kasutab insuliini nt. suhkru (glükoosi) ülekandmiseks verest rakkudesse. Selleks, et suhkur liiguks, kasutab organism rohkem insuliini ja see tõstab ajutiselt vere insuliinitaset. Insuliiniresistentsuse korral ei suuda insuliini tootvad rakud enam rahuldada suurenenud insuliinivajadust, mis on põhjustatud elundite ümber kogunenud rasvast tingitud insuliini imendumise vähenemisest. (6)

Diabeeti ravitakse sageli ravimitega, kuid selle sümptomite parema kontrolli all hoidmisel mängib olulist rolli ka sobiv dieet.

Diabeedi ravi ja ravimid

Diabeeti ravitakse nii ravimite kui dieediga, mis on tegelikult kogu ravi aluseks. I tüüpi diabeet nõuab insuliini asendusravi, s.o sünteetilist ekvivalenti kõhunäärmes toodetava insuliiniga, kuid dieet on eduka ravi oluline osa. Erilist tähelepanu pööratakse 1. tüüpi diabeetikute toitumisele ning selle vähendamiseks soovitakse kasutada süsivesikuid nii, et veresuhkur püsiks kogu päeva jooksul võimalikult ühtlane ja kaalukontroll oleks lihtne. (1,2) 1. tüüpi diabeetikute toitumist tuleb planeerida koos nende meditsiinitöötajatega!

2. tüüpi diabeeti ravitakse ka ravimitega, kuid seda saab suures osas ennetada ja ravida tervislike eluviiside järgimisega. Hiljemalt sel hetkel, kui hakkavad ilmnema esimesed insuliiniresistentsuse sümptomid, oleks vaja teha muudatusi vähemalt oma toitumisharjumustes. Toit peaks andma piisavas koguses toitaineid võrreldes söödud toidukogusega ning halbade rasvade, lisaainete ja tööstusliku suhkru kasutamine peaks olema võimalikult minimaalne.

2. tüüpi diabeeti ja ka rasedusdiabeeti saab ennetada ja ravida, süües toitu, mis veresuhkrut asjatult ei tõsta. Tühjad süsivesikud nagu pasta ja riis tõstavad veresuhkrut ning osa nende kogusest oleks hea asendada köögiviljadega. Toidust tuleks välja jätta kõik ebavajalikud suhkrud, peidetud rasvad, töödeldud tooted ja lisandid ning süüa rohkelt köögivilju, puuvilju ja marju. Sobiva kvaliteediga liha ja soovi korral mõistlikus koguses mune. Puhas toorainest valmistatud toit, piisav liikumine ja kvaliteetne puhas vesi.

Diabeet ja jalad

Diabeedi jalaga seotud kõrvaltoimed põhjustavad rohkem haiglapäevi kui kõik teised diabeedi sümptomid kokku. Jalade väljakutsed on tavaliselt põhjustatud peamiselt närvisüsteemist põhjustatud valust ja vähenenud vereringest. Isegi väikesed haavad võivad muutuda tugevaks põletikuks ja halvimal juhul viia isegi jäseme amputatsioonini.

Diabeetikute jaoks on oluline jalgade hooldus ja probleemide ennetamine. Head jalanõud, hoolikas igasuguste haavade ravi, hea hügieen ja jalgade hea füüsiline vorm on väikesed, kuid olulised võimalused suuremate probleemide ennetamiseks.

CBD-d sisaldav jalakreem stimuleerib vereringet, rahustab nahka, lõdvestab jalgu ja vähendab turseid.

Diabeedi aluseks olev endokannabinoidsüsteem

Endokannabinoidi süsteem tasakaalustab kogu organismi talitlust ja on nt. kehakaalu regulatsiooni, insuliiniresistentsust, rasvade ainevahetust ja söögiisu mõjutavate elutähtsate funktsioonide taustal. Olukord on seetõttu veidi keeruline, sest tegemist on ka süsteemiga, mis hoolitseb elu eest pikemas perspektiivis ja oskab seega ohtralt aega täielikult ära kasutada. Teisisõnu, kui toit on kergesti kättesaadav, hakkab endokannabinoidsüsteem suunama vaimu ja keha selles suunas, et rasva ladestub ja energiat koguneb ohtralt…

Ülaltoodule viidates toetavad mitmed uuringud teooriat, et üliaktiivne endokannabinoidsüsteem on eelkõige II tüüpi diabeedi algpõhjus.

Selle tulemusena salvestab keha rohkem energiat, rasva- ja glükoosiainevahetus nõrgeneb ning rakusurma soodustavad toimed suurenevad ka kõhunäärme beetarakkudes. (7,8)

CB1 retseptor on osa endokannabinoidsüsteemist retseptor, mis esineb peamiselt kesknärvisüsteemis, aga ka nt. põrnas, lümfotsüütides ja reproduktiivsüsteemis. Nende hulka kuuluvad nt. premeerimissüsteemis, ainevahetussüsteemides ja rasvhapete sünteesis ning koos nendega ka diabeedi taustal. (8)

Uuringute ja kasutajakogemuse kohaselt võib CBD-st olla palju abi diabeedi tavaliste sümptomite puhul, nagu kaalujälgimine, söögiisu parandamine ja haavade ravimine. CBD-l on positiivne mõju ka veresoonte heaolule.

CBD ja diabeedi ravi

Loomade ja inimeste uuringute kohaselt on CBD-l diabeedi ravis palju ravitoimeid. Vasodilatatsioon, st veresoonte laienemine on võimalik, kui CBD aktiveerib CB2 retseptori ja serotoniini retseptori (5-HT1A) On leitud, et CBD mõjutab diabeetilist neuropaatiat, st närvifunktsiooni kahjustusi. CBD näib parandavat ka haavasid, mis tekivad soolestiku siseseina õhukeses rakumembraanis ja närvirakkudes. Lisaks takistab CBD türosiini nitreerimist, mis on seotud glutamaadi kogunemise ja neuronite surmaga. (9)

CBD on kanepis looduslikult esinev kannabinoid, millel on tervisele positiivselt mõjuvaid omadusi uuritud. CBD on nt. põletikuvastane, antioksüdant ja kudesid kaitsev kannabinoid. Lisaks eelnimetatud omadustele on CBD-l leitud nt. parandab mitokondriaalset funktsiooni ja võib olla märkimisväärselt kasulik diabeediga seotud tüsistuste ravimisel ja ennetamisel. (8)

CBD ei saa otseselt mõjutada insuliini tootmist, kuid uuringute ja kasutajakogemuste kohaselt võib see olla kasulik üldiste sümptomite, nagu kaalujälgimine, söögiisu ja haavaravi, puhul. CBD-l on positiivne mõju ka veresoonte tervisele.

CBD-d sisaldavad kosmeetikatooted võivad aidata selliste jalgade probleemide korral nagu närvivalu, naha seisund ja perifeerse vereringe paranemine. CBD-d sisaldav jalakreem võib olla proovimist väärt toode ka ennetava ravina.

Kokkuvõte

2. tüüpi diabeet on üha levinum nooremate inimeste seas ning kuna tegemist on suuresti elustiilist tingitud haigusega, on ennetamine ja ravi igati võimalik ja sugugi mitte keeruline. Eluviiside muutmine nõuab püsivust, kuid see pole raketiteadus. CBD võib olla heaks abiks eelkõige diabeedi kõrvalsümptomite, nagu jalgadega seotud probleemid, puhul, kuid siiski on vaja rohkem uurida, kuidas CBD mõjutab diabeeti üldiselt ja selle põhjuseid.

Viited

1. Pirjo Ilane-Parikka. 2021. Duodecimi terviseraamatukogu. https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00011. Viidatud 30.08.2022
2. Diabeet. Diabeedi Ühing. https://www.diabetes.fi/diabetes. Viidatud 30.08.2022
3. Mäkinen S., Skrobuk P., Nguyen T. ja Koistinen H.. 2013. Duodecim perioodiline raamat. Insuliiniresistentsuse mehhanismid. https://www.duodecimlehti.fi/duo11275. Viidatud 30.08.2022
4. Diabeedi Ühing. Diabeet.fi. Rasedusdiabeet. https://www.diabetes.fi/diabetes/raskausdiabetes. Viidatud 30.08.2022
5. Mustajoki P.. 2022. Arstiraamat Duodecim. https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00886. Viidatud 30.08.2022
6. Diabeedi Ühing. Diabeet.fi. Metaboolne sündroom. https://www.diabetes.fi/diabetes/tyypin_2_diabetes/metabolinen_oireyhtyma_mbo. Viidatud 30.08.2022.
7. Frisher M., White S., Varbiro G., Voisey C., Perumal D., Crome I., Khideja N. ja Basford J.. 2010. Briti diabeedi ja vaskulaarsete haiguste ajakiri. Kanepi ja kannabinoidide roll diabeedis. https://bpspubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/bph.13226. Viidatud 30.08.2022.
8. Gruden G., Barutta F., Kunos G. ja Pacher P.. 2016. Endokannabinoidsüsteemi roll diabeedis ja diabeedi tüsistustes . https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4941127/. Viidatud 30.08.2022.
9. Atalay S., Jarocka-Karpowicz ja Skrzydlewska E.. 2019. Kannabidiooli antioksüdatiivsed ja põletikuvastased omadused. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7023045/#B25-antioxidants-09-00021 . Viidatud 8.10.2022