Finland har den højeste forekomst af børnediabetes i verden. I denne artikel vil vi lære emnet diabetes at kende, de faktorer, der påvirker dets udvikling, det endocannabinoide system bag diabetes og om CBD-olie kan være nyttig til at håndtere symptomer.
Hvad er diabetes?
Diabetes er klassificeret som en gruppe af stofskiftesygdomme, der involverer bugspytkirteldysfunktion og langvarigt forhøjet blodsukker. Det er den syvende hyppigste dødsårsag og anslås at påvirke mindre end 10 % af hele verdens befolkning. Især type 2-diabetes er hurtigt ved at blive mere almindelig. Diabetes forekommer hos mennesker i alle aldre, og dens opståen skyldes ikke udelukkende arvelige faktorer. (1,2)
Diabetes er en sygdom, der påvirker produktionen og modtagelsen af insulin produceret af bugspytkirtlen, og dens forskellige former er talrige. De mest almindelige af dem er type 1 og 2 diabetes og LADA diabetes.
Type 1 diabetes
Type 1-diabetes er en forstyrrelse af insulinproduktionen i bugspytkirtlen, hvor bugspytkirtlen til sidst holder helt op med at producere insulin. Der er en autoimmun betændelse i de insulinproducerende betaceller, som forhindrer cellerne i at fungere og til sidst ødelægger dem. Insulinerstatningsterapi er påkrævet til behandling. Normalt, når type 1-diabetes diagnosticeres, har diabetes allerede været til stede i måneder eller år, og mindre end en femtedel af de insulinproducerende celler er tilbage. (1,2)
Type 2 diabetes
Type 2-diabetes er i høj grad en livskvalitetssygdom, og dens baggrund er næsten altid overvægt og usund livsstil. Det er væsentligt mere almindeligt end type 1-diabetes, da 75-80 % af alle mennesker med diabetes har type 2-diabetes. (1,2)
Hos personer med type 2-diabetes er effekten af insulin på dets egne receptorer bevaret, men der er observeret talrige problemer i intracellulær signalering (3).
År før blodsukkerstigningen har kroppen en tilstand kaldet insulinresistens, som kan ses f.eks. som taljefedme, fedtlever, forhøjet blodtryk og sænkning af det gode kolesterol (1,2).
LADA diabetes
LADA-diabetes (Latent Autoimmune Diabetes in Adults) er en slags mellemting mellem de to ovennævnte typer af diabetes. Som navnet antyder, bryder den først ud i voksenalderen, ca. 40-60 år gammel, og er også en autoimmun betændelse, der opstår i de insulinproducerende celler i bugspytkirtlen. Generelt tolkes LADA som langsomt udviklende type 1-diabetes, og dets symptomer kan let kontrolleres med en sund livsstil. (1,2)
Svangerskabsdiabetes
Svangerskabsdiabetes betyder forhøjet blodsukker for første gang under graviditeten. Det bestemmes med en sukkerstresstest, og overvågningen fortsætter derhjemme ved at måle blodsukkeret. Forhøjede blodsukker er f.eks. i baggrunden af præeklampsi.
Svangerskabsdiabetes skyldes en øget mængde fedt og hormoner, som insulinproduktionen ikke reagerer tilstrækkeligt på. (4)
De mest almindelige symptomer på diabetes er øget tørst, træthed, udmattelse, sult og behov for at tisse.
Symptomer på diabetes
De første symptomer på diabetes er ganske klare, men ikke entydige, fordi de også kan skyldes andre årsager. Vægttab, øget vandladningsbehov, konstant tørst og dehydrering er typiske startsymptomer, som er stærkere ved type 1-diabetes. Ud fra disse måles blodsukkeret, og er det over 11/mmol startes yderligere test. (1,2)
Type 1-diabetes kan være dødelig, hvis den ikke behandles. Hypoglykæmi er en tilstand relateret til lavt blodsukker, som også kan føre til døden. Hypoglykæmi er resultatet af for meget insulin, som sænker blodsukkeret til et farligt niveau. Lavt blodsukker skyldes at man spiser for lidt, alkohol, motion og for meget indsprøjtet insulin, også i forhold til træning, mængde mad og alkohol. (5)
Insulin resistens
Insulinresistens refererer til enhver unormal reaktion på insulin i dets målvæv (4). Det kaldes også metabolisk syndrom og er grundlaget for fedme, fedtlever og kardiovaskulær sundhed udover type 2-diabetes. (3)
Kroppen bruger insulin f.eks. at overføre sukker (glukose) fra blodet til cellerne. For at sukkeret skal bevæge sig, bruger kroppen mere insulin, og det hæver midlertidigt blodinsulinniveauet. Ved insulinresistens kan de celler, der producerer insulin, ikke længere reagere på det øgede behov for insulin, som skyldes den nedsatte evne til at optage insulin forårsaget af det ophobede fedt omkring organerne. (6)
Diabetes behandles ofte med medicin, men vigtigheden af en passende kost spiller også en vigtig rolle for at holde dens symptomer under bedre kontrol.
Diabetesbehandling og medicin
Diabetes behandles med både medicin og kost, som faktisk er grundlaget for al behandling. Type 1-diabetes kræver insulinerstatningsterapi, det vil sige en syntetisk ækvivalent til insulin produceret af bugspytkirtlen, men kosten er en vigtig del af vellykket behandling. Der lægges særlig vægt på kosten for personer med type 1-diabetes, og målet er at bruge kulhydrater til at reducere den på en sådan måde, at blodsukkeret forbliver så jævnt som muligt hele dagen, og vægtkontrol er let. (1,2) Diæten til type 1 diabetikere skal planlægges sammen med deres lægepersonale!
Type 2-diabetes behandles også med medicin, men det kan i høj grad forebygges og behandles ved at følge en sund livsstil. Senest på det tidspunkt, hvor de første symptomer på insulinresistens begynder at vise sig, burde det være nødvendigt at lave ændringer i i det mindste dine spisevaner. Maden skal give en tilstrækkelig mængde næringsstoffer i forhold til mængden af spist mad, og brugen af dårlige fedtstoffer, tilsætningsstoffer og industrisukker bør være så minimal som muligt.
Type 2-diabetes og også svangerskabsdiabetes kan forebygges og behandles ved at spise mad, der ikke hæver blodsukkeret unødigt. Tomme kulhydrater som pasta og ris hæver blodsukkeret, og det ville være godt at erstatte en del af deres mængde med grøntsager. Du bør fjerne alt unødvendigt sukker, skjulte fedtstoffer, forarbejdede produkter og tilsætningsstoffer fra din kost og spise masser af grøntsager, frugter og bær. Passende kvalitetskød og, hvis det ønskes, en rimelig mængde æg. Ren mad lavet af råvarer, tilstrækkelig motion og rent vand af god kvalitet.
Diabetes og fødder
Fodrelaterede bivirkninger af diabetes tegner sig for flere indlæggelsesdage end alle andre symptomer på diabetes tilsammen. Føddernes udfordringer skyldes som regel hovedsageligt smerter forårsaget af nervesystemet og nedsat blodcirkulation. Selv små sår kan blive slemt betændte og i værste fald endda føre til amputation af lemmer.
Fodpleje og forebyggelse af problemer er vigtigt for diabetikere. Gode sko, omhyggelig behandling af alle former for sår, god hygiejne og god fysisk tilstand af fødderne er små, men vigtige måder at forebygge større problemer på.
Fodcreme indeholdende CBD stimulerer blodcirkulationen, beroliger huden, afslapper fødderne og reducerer hævelser.
Endocannabinoid system bagvedliggende diabetes
Det endocannabinoide system balancerer hele kroppens funktion og er f.eks. i baggrunden af vitale funktioner, der påvirker kropsvægtregulering, insulinresistens, fedtstofskifte og appetit. Situationen er derfor lidt kompliceret, for det er også et system, der tager vare på livet på længere sigt og dermed forstår at udnytte rigelige tider fuldt ud. Med andre ord, når mad er let tilgængelig, begynder det endocannabinoide system at lede sind og krop i den retning, hvor fedt lagres og energi ophobes i overflod…
Med henvisning til ovenstående understøtter flere undersøgelser teorien om, at et overaktivt endocannabinoidsystem er den underliggende årsag til især type 2-diabetes.
Som et resultat lagrer kroppen mere energi, fedt- og glukosemetabolismen svækkes, og virkningerne, der fremmer celledød, øges også i bugspytkirtlens betaceller. (7,8)
CB1-receptoren er en del af det endocannabinoide system en receptor, der hovedsageligt forekommer i centralnervesystemet, men også f.eks. i milten, lymfocytterne og det reproduktive system. De omfatter f.eks. i belønningssystemet, stofskiftesystemer og fedtsyresyntese og med disse også baggrunden for diabetes. (8)
Ifølge forskning og brugererfaring kan CBD være til stor hjælp ved de almindelige symptomer på diabetes, såsom vægtkontrol, forbedring af appetit og behandling af sår. CBD har også en positiv effekt på blodkarrenes velbefindende.
CBD og diabetesbehandling
Ifølge dyre- og menneskeundersøgelser har CBD vist sig at have mange terapeutiske virkninger i behandlingen af diabetes. Vasodilatation, altså udvidelse af blodkar, bliver mulig, når CBD aktiverer CB2-receptoren og serotonin-receptoren (5-HT1A) CBD har vist sig at påvirke diabetisk neuropati, dvs. skade på nervefunktionen. CBD ser også ud til at hele sår, der opstår i den tynde cellemembran og nerveceller i den indre væg af tarmen. Derudover modvirker CBD nitreringen af tyrosin, som er involveret i ophobningen af glutamat og neuronernes død. (9)
CBD er en naturligt forekommende cannabinoid i hamp, som er blevet undersøgt for at have egenskaber, der har en positiv effekt på helbredet. CBD er f.eks. anti-inflammatorisk, antioxidant og vævsbeskyttende cannabinoid. Udover de førnævnte egenskaber er der fundet CBD til bl.a. forbedring af mitokondriefunktionen og kan have en betydelig fordel ved behandling og forebyggelse af komplikationer forårsaget af diabetes. (8)
CBD kan ikke direkte påvirke insulinproduktionen, men ifølge undersøgelser og brugererfaringer kan det være nyttigt til generelle symptomer som vægtkontrol, appetit og sårbehandling. CBD har også en positiv effekt på vaskulær sundhed.
Kosmetik indeholdende CBD kan hjælpe med fodudfordringer såsom nervesmerter, hudtilstand og forbedring af perifer blodcirkulation. En fodcreme, der indeholder CBD, kan være et produkt, der er værd at prøve også som en forebyggende behandling.
Resumé
Type 2-diabetes bliver mere og mere udbredt blandt yngre mennesker, og da det i høj grad er en sygdom forårsaget af livsstil, er forebyggelse og behandling ganske mulig og slet ikke svær. Ændring af livsstil kræver vedholdenhed, men det er ikke raketvidenskab. CBD kan være en god hjælp, især for sidesymptomer på diabetes såsom udfordringer relateret til fødderne, men der er stadig brug for mere forskning i, hvordan CBD påvirker diabetes generelt og faktorerne bag.
Referenties
- Pirjo Ilanne-Parikka. 2021. Duodecim Sundhedsbibliotek. https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00011. Henvist den 30/08/2022
- Diabetes. Diabetesforeningen. https://www.diabetes.fi/diabetes. Henvist den 30/08/2022
- Mäkinen S., Skrobuk P., Nguyen T. og Koistinen H.. 2013. Duodecim periodisk bog. Mekanismer for insulinresistens. https://www.duodecimlehti.fi/duo11275. Henvist den 30/08/2022
- Diabetesforeningen. Diabetes.fi. Svangerskabsdiabetes. https://www.diabetes.fi/diabetes/raskausdiabetes. Henvist den 30/08/2022
- Mustajoki P.. 2022. Lægebog Duodecim. https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00886. Henvist den 30/08/2022
- Diabetesforeningen. Diabetes.fi. Metabolisk syndrom. https://www.diabetes.fi/diabetes/tyypin_2_diabetes/metabolinen_oireyhtyma_mbo. Henvist den 30/08/2022.
- Frisher M., White S., Varbiro G., Voisey C., Perumal D., Crome I., Khideja N. og Basford J.. 2010. The British journal of diabetes and vascular disease. Cannabis og cannabinoiders rolle i diabetes. https://bpspubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/bph.13226. Henvist den 30/08/2022.
- Gruden G., Barutta F., Kunos G. og Pacher P.. 2016. Endocannabinoidsystemets rolle i diabetes og diabetiske komplikationer . https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4941127/. Henvist den 30/08/2022.
- Atalay S., Jarocka-Karpowicz og Skrzydlewska E.. 2019. Cannabidiols antioxidative og antiinflammatoriske egenskaber. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7023045/#B25-antioxidants-09-00021 . Henvist den 8/10/2022
