Kannabinoidien kuten CBD:n vaikutusta glaukoomaan on tutkittu pitkään. Pahimmillaan pysyvää sokeutta aiheuttava silmänpainetauti on harmillinen, ihmisellä parantumaton sairaus, joka useimmissa tapauksissa etenee hitaasti. Tässä artikkelissa tutustumme glaukoomaan sairautena, endokannabinoidijärjestelmään sen taustalla ja siihen, mitä tutkimuksissa tiedetään CBD:n ja silmän endokannabinoidijärjestelmän välisistä yhteyksistä.
Mikä glaukooma on?
Glaukooma eli silmänpainetauti tai viherkaihi on näköhermoon vaikuttava sairaus, joka on yleisin syy pysyvien näkövaurioiden taustalla. Suomessa sitä sairastaa vajaa 100 000 ihmistä ja se on yleisempi vasta yli 65-vuotialla. Kuitenkin, n. 1% 40+ vuotiasta sairastaa glaukoomaa usein tietämättään siitä itse. Sairastumisen riski lisääntyy ikääntyessä, mutta tautia tavataan joskus myös lapsilla ja nuorilla. (1)
Syytä silmänpainetaudin syntyy ei tiedetä, mutta silmänpaine on useimmiten koholla pitkän aikaa ennen taudin puhkeamista. Paineen kohoaminen aiheuttaa näköhermon aineenvaihdunta- ja verenkiertohäiriöitä, joka aikanaan vaurioittaa näköhermon. Myös hermosäikeisiin kohdistuva paine vaikuttaa sairauden puhkeamiseen. (1)
Lasten glaukooman taustalla on aina jokin selkeä syy kuten silmävaurio tai tulehduksellinen sairaus. (2)
Glaukooman oireet
Glaukooma on yleensä oireeton siihen asti, että tauti on jo liian pitkällä, jotta sitä voisi enään pysäyttää. Ensimmäiset oireet ovat havaintoja siitä, ettei toisella silmällä näe kunnolla. Sairauden edetessä näkö heikkenee alueittain molemmista silmistä, toisinaan toisesta nopeammin kuin toisesta. Glaukoomaan liittyy myös putkinäköä, eli tilaa jossa näkökenttä on kutistunut pieneksi putkeksi näköalueen keskelle. (1)
Äkilliseen silmänpainetaudin kohtaukseen (akuutti sulkukulmaglaukooma) liittyy voimakkaat oireet. Silmänpaine kohoa äkillisesti vaarallisen korkealle ja tällöin oireina ovat voimakas päänsärky ja silmän alueen kipu, silmän punoitus ja heikentynyt näkökyky kipeässä silmässä. Mikäli kohtaus ei helpota lääkkeiden avulla, tulee silmän sulkukulman avaaminen tehdä laserin avulla. (1)
Glaukooman ensimmäisiä oireita ovat yleensä näön heikentyminen toisesta silmästä. Sairauden edetessä näkö heikentyy yleensä alueittain molemmista silmistä.
Silmänpainetaudin ennaltaehkäisy
Silmänpainetauti on osittain perinnöllinen ja sen syntyyn saattaa vaikuttaa myös likinäköisyys. Sen ennaltaehkäisemiseksi ei ole juurikaan tehtävissä mitään, mutta silmien terveydestä yleisesti voi ja kannattaa pitää mahdollisimman hyvää huolta.
Joillakin tekijöillä saattaa olla vaikutus glaukooman kehittymiseen. Mm. päähän painetta kohdistavat toiminnat kuten painonnosto, kohonnut verenpaine, stressi ja jopa puhaltimien soittaminen saattavat olla mahdollistamassa silmänpaineen kohoamista pysyvästi, mutta näitä ei varsinaisesti ole luokiteltu riskitekijöiksi, eivätkä ne suoraan johda glaukooman puhkeamiseen.
Glaukooman diagnoosi ja hoito
Useimmiten silmänpaineet ovat koholla mikäli glaukoomaa on syytä epäillä, mutta aina näin ei ole. Silmänpaineet voivat olla ihan normaalilla tasolla ja siksi pelkkä silmänpaineen mittaus ei riitä diagnoosin varmistamiseksi. Yleensä tutkimuksissa käytetään useamman menetelmän yhdistelmää, joissa huomioidaan silmänpaine, näkökenttä, hermopainekerros ja silmän kammiokulma. (1)
Glaukoomaa hoidetaan sekä silmänpainetta tasaavien silmätippojen että paineeseen vaikuttavien sisäisesti otettavien lääkkeiden avulla. Paineen pitäminen mahdollisimman alhaisena on sen tärkein hoitomenetelmä. Myös kammiokulman hoitoa laserilla ja paineleikkauksia käytetään lääkehoidon rinnalla. (3)
Glaukoomaa ei voi parantaa kokonaan, mutta lääkkeet hidastavat etenemistä ja lievittävät oireita. Glaukooma yleensäkin etenee hitaasti, eikä se läheskään kaikissa tapauksissa johda täyteen sokeuteen.
Endokannabinoidijärjestelmä glaukooman taustalla
Endokannabinoidijärjestelmä osallistuu useiden elimistön fysiologisten toimintojen säätelyyn. Sen tärkein tehtävä on ylläpitää ja varmistaa elintoimintojen toimivuutta. Endokannabinoidijärjestelmä koostuu kehon sisäsyntyisistä kannabinoideista (endokannabinoidit), niihin vastaavista kannabinoidireseptoreista (CB1 ja CB2), sekä näiden hajottajista.
Kehon sisäsyntyisillä kannabinoideilla on silmän alueella lukuisia tärkeitä tehtäviä ja niitä molempia on havaittu silmän alueelta linssiä lukuunottamatta (4). Glaukoomassa endokannabinoidi anandamidin (AEA) mahdollista roolia silmänpaineen säätelyssä on tutkittu mm. silmänpaineen tasaisena ja matalana pitämisessä. Arakidonyyliglyserolin (2AG) toimintaa on tutkittu muun muassa tulehdukseen ja hermoston toimintaan liittyvien mekanismien yhteydessä. (4).
Kannabinoidireseptoreita esiintyy myös koko silmän alueella. Verkkokalvolla niiden aktivaation on tutkimuksissa yhdistetty verkkokalvon hermoston plastisuuteen ja signalointiin. Glaukooman taustalla näyttää vaikuttavan erityisesti CB1-reseptori, jota on havaittu laajalti koko silmän alueelta. (5)
Mitä tutkimus kertoo CBD:stä ja glaukoomasta?
CBD on tunnettu ja tutkittu hampussa esiintyvä kannabinoidi-niminen yhdiste, jolla on luontaisesti monipuolisia vaikutuksia. CBD:n erilaisia vaikutusmekanismeja on tutkittu myös glaukooman yhteydessä, mutta niiden kliinisestä merkityksestä ei voida tehdä varmoja johtopäätöksiä
Alkuun ajateltiin, että kannabinoidit, niin endo- kuin eksokannabinoiditkin, vaikuttaisivat silmään ja silmänpaineeseen keskushermoston kautta. Tutkimukset ovat sittemmin osoittaneet, että kannabinoidit vaikuttavat paikallisesti reseptoreiden suoralla välityksellä (5). CBD vaikuttaa vain heikosti CB1- ja CB2-kannabinoidireseptoreihin, mutta sen pääasialliset vaikutukset välittyvät epäsuorasti muiden kohteiden, kuten serotoniinireseptorien ja ionikanavien kautta. CBD:n vaikutuksesta silmänpaineeseen saadut tutkimustulokset ovat ristiriitaisia: tutkimuksissa on havaittu silmänpaineen laskua, nousua sekä tilanteita, joissa merkitsevää vaikutusta ei ole havaittu. (6,7)
CBD:n vaikutusmekanismeja koskeva tutkimus
Endokannabinoidit vastaavat endokannabinoidijärjestelmän omiin reseptoreihin, mutta niillä on elimistössä myös muita reseptoreita, joiden kautta ne vaikuttavat. Alle on lueteltu muutama reseptori endokannabinoidijärjestelmän ulkopuolelta, joilla on jokin merkitys glaukooman taustalla.
Serotoniinireseptoriperheeseen kuuluva 5-HT1A-reseptorin mahdollista osuutta CBD:hen liittyvissä vaikutuksissa on tutkittu eläinmalleissa. (6,7)
GRP18 reseptori on vasta hiljattain tunnistettu ja jopa kannabinoidireseptoriksi aavisteltu reseptori, joita on havaittu laajasti mm. silmän kudoksissa ja verkkokalvolla. GPR18 on yksi reseptoreista, joiden kautta CBD:n mahdollista vaikutusta silmänpaineen säätelyyn on tutkimuksissa selvitetty. (6). GRP18 aktivoituu myös anandamidin toimesta (4).
Kolmanneksi kannabinoidireseptoriksi oletettu GPR55 aktivoituu sekä fyto-, endo- että synteettisten kannabinoidien vaikutuksesta. CBD vaikuttaa myös tämän reseptorin kautta ja on havaittu, että tällä yhteydellä olisi silmän kasvukartion kasvamista estävä vaikutus. (6,7)
TRPV-kanavat ovat merkityksellisiä kanavia CBD:n vaikutuksen taustalla niin silmissä kuin muaallakin kehossa. TRPV-kanavia on tutkittu CBD:n ja silmän tulehdusreaktioihin liittyvien mekanismien yhteydessä. (6,7)
CBD:n neuroprotektiivisia ja tulehdukseen liittyviä mekanismeja on tutkittu
CBD neuroprotektiivisia, antioksidatiivisia ja tulehdusreaktioihin liittyviä mekanismeja on tarkasteltu solu- ja eläintutkimuksissa sekä tutkimuskatsauksissa. Myös niiden mahdollista merkitystä silmän ja näköhermon toiminnassa on tutkittu. Nykyisen tutkimustiedon perusteella näistä havainnoista ei kuitenkaan voida päätellä, että CBD hoitaisi glaukoomaa tai hidastaisi sen etenemistä. (6,7)
Silmäpainetautia voi esiintyä myös kissalla, koiralla ja muilla eläimillä.
Glaukooma kissalla ja koiralla
Silmänpainetautia esiintyy myös eläimillä. Kissoilla ja koirilla glaukooma on samankaltainen kuin ihmisellä; siihen liittyy näkövauriot ja mahdollinen sokeutuminen. Eläinten glaukoomaa hoidetaan myös lääkkeiden avulla ja ääritapauksissa myös leikkauksella. Mielenkiintoista on, että kissan glaukooma yleensä paranee, mutta koiralla se on haastavampaa. Eläimen glaukoomaa voi olla hankala havaita alkuun ja niiden kohdalla on sama haaste kuin ihmisellä eli se diagnosoidaan usein liian myöhään. Säännölliset näöntarkistukset myös eläimille ovat tärkeitä, jotta mahdolliset sairaudet, glaukooma mukaanlukien, huomattaisiin ajoissa. (8,9)
Lopuksi
Glaukooma on yleinen näköä vaurioittava sairaus, joka voi edetä pitkään ilman selviä oireita. Kannabinoideja ja silmän endokannabinoidijärjestelmää on tutkittu muun muassa silmänpaineen, tulehdusreaktioiden ja hermoston toiminnan yhteydessä. Myös CBD:tä koskevaa tutkimusta on tehty, mutta tulokset ovat osittain ristiriitaisia, eikä nykyinen tutkimustieto ainakaan vielä riitä osoittamaan CBD soveltuvan glaukooman hoitoon. (4, 5, 6, 7)
Lähteet
- Seppänen M.. 2021. Terveyskirjasto Duodecim. Silmänpainetauti (glaukooma). https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00452. Viitattu 22.5.2026.
- Vaajanen A., Gielen F. ja Tuulonen A.. 2017. Aikakausikirja Duodecim. Glaukooma ja vaihtoehtohoidot. https://www.duodecimlehti.fi/duo13857. 22.5.2026.
- Määttä. M.. 2018. Aikakausikirja Duodecim. Glaukooman hoito – taiteilua tehon ja haittavaikutusten välillä. https://www.duodecimlehti.fi/duo14506. Viitattu 22.5.2026..
- Cairns E.A., Baldridge W.H. ja Kelly M.E.M.. 2016. Neural Plast. The Endocannabinoid System as a Therapeutic Target in Glaucoma. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26881140/. Viitattu 22.5.2026.
- Tomida I., Pertwee R.G ja Azuara-Blanco A.. 2004. Cannabinoids and glaucoma. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1772142/. Viitattu 22.5.2026.
- Aebersold A., Duff M., Sloan L. sekä Song Z-H.. International journal of experimental cellular physiology, biochemistry and pharmacology. Cannabidiol Signaling in the Eye and Its Potential as an Ocular Therapeutic Agent. https://www.cellphysiolbiochem.com/Articles/000371/. Viitattu 22.5.2026.
- Passani A., Posarelli C., Sframeli A., Percipalli L., Pellegrini M., Guidi G sekä Figus M.. 2020. Journal of medicine. Cannabinoids in Glaucoma Patients: The Never-Ending Story. https://www.mdpi.com/2077-0383/9/12/3978/htm. Viitattu 22.5.2026.
- Evidensia. 2019. Glaukooma eli silmänpainetauti koiralla. https://evidensia.fi/hoitovinkit/glaukooma-eli-silmanpainetauti/. Viitattu 22.5.2026.
- Bauhaus J.M. 2018. Hill’s Pet. Kissojen silmien hoito: kuuden yleisen kissojen silmäongelman tunnistaminen ja ehkäisy. https://www.hillspet.fi/cat-care/healthcare/common-cat-eye-problems. Viitattu 22.5.2026.
Kirjoittanut Hamppumaan asiantuntijat.
Viimeksi tarkistettu: 15.9.2026
