Mustad täpid naha all koos intensiivse sügelusega võivad olla sügelised. Viimastel aastatel väga levinud ja isegi häbi tekitav sügelised on ebameeldiv, kuid ravitav probleem. See artikkel tutvustab teile sügelisi, sügeliste lesta ja selle sümptomite ravi CBD õli abil.

Mis on sügelised?

Sügelised on põhjustatud sügeliste lestast (Sarcoptes scabiei var. hominis), mis on ämblikulaadsete sugukonda kuuluv väike must lest. Nad elavad inimestel ja vähemalt koertel ja kassidel naha sarvkihis. Emane sügeliste lest võib elada kuni 2 kuud ja selle aja jooksul muneb ta tunnelitesse, mida ta kaevab vahetult naha alla. Sügelise sümptomeid põhjustavad puukide eritatavad eritised, mille vastu organismil tekib vastureaktsioon. (1,2)

Sügelised on tänapäeval levinud probleem ja seda esineb igas vanuses inimestel. Selle esinemine on viimastel aastatel Soomes ja kogu Euroopas märkimisväärselt suurenenud. Selle levimuse põhjus pole veel teada.

Kas sügelised on alati nakkavad ja kust see tuleb?

Sügeliste lest on nakkav nahaga tihedas kokkupuutes, kuid vajab pikemat kontakti kui käepigistus. See levib kergesti ja haigestub kõige tõenäolisemalt hooldustööl, sõjaväes ja lastehoius. Lisaks nahakontaktile levib sügelist lesta ka nakatunud nahaga kokku puutunud linade ja riietega. (1,2)

Sügeliste lesta ei kandu loomadelt inimestele ega vastupidi.

Sügelised sümptomid

Sümptomid algavad u. 3-6 nädalat pärast nakatumist. Räägime sageli mangulesta hammustusest, kuid tegelikkuses on sümptomid põhjustatud organismi sensibiliseerimisest puukide ja nende poolt eritatavate eritiste suhtes, mille tulemusena tekib organismi vastureaktsioon.

Sümptomid on tugev sügelus, mis süveneb õhtuti, naha punetus, mädavillid ja väikesed punased vistrikud isegi kogu kehal. Tavaliselt on sügelus kõige tugevam kätel, (sõrmede ja peopesade vahel), näol, jalgadel, alakõhul ning lastel sageli ka jalataldadel. Kratsimise tagajärjel võib nahk muutuda põletikuliseks ja tekkida mädavillid. Pikaajaline sügelised suurendavad sageli stressi ja põhjustavad häbi. (1,2)

Sügelised lest (Sarcoptes scabiei var. hominis) on väike 0,3–0,5 mm lest, mis kuulub ämblikulaadsete hulka.

Põhjuse diagnoosimine

Sügelise põhjuse väljaselgitamine võib mõnikord osutuda keeruliseks, sest vaatamata tugevale sügelusele võib puukide arv olla väga väike. Naha kriimustamisest tekkinud nahapõletik ja villid võivad diagnoosimise raskendada, sest punetava ja katkise naha alt on puuke raske tuvastada. Diagnoosimiseks püüab arst leida naha alt puugi, mis koos teiste sümptomitega kinnitab nakatumist sügeliseks. (2)

Sügeliste ravi

Sügelise ravis on oluline hea hügieen. Linu ja riideid tuleks vahetada iga päev ja pesta temperatuuril vähemalt 50-60 kraadi Celsiuse järgi, et munad ja puugid hävitaksid. Puuk elab väljaspool inimest vaid paar päeva, mistõttu nädalaks tihedalt seotud kilekotti suletud tekstiilid peaksid olema ohutud ka ilma pesemiseta. Sel põhjusel ei ole neurootiline puhastamine kasulik, kuid linade ja tekstiili vahetamine ning igapäevane naha pesemine on piisav. Ravi ajal tuleb vältida kokkupuudet nahaga teiste inimestega. (2)

Sügeliste ravi võib võtta aega ning nõuab närve ja kannatlikkust. Ainult heast hügieenist puukide väljatõmbamiseks ei piisa, seetõttu kasutatakse ravis ka ravimkreeme ning orgaanilisi teepuu- ja neemiõlisid.

Sügeliste ravi ravimitega

Sügeliste raviks kasutatav kreem (nt Nix emulsioonkreem) sisaldab permetriini ja seda saab apteegist ilma retseptita. Soovitav on ravida kõiki lähiringkonnas viibijaid korraga ja ravi uuendada 7-10 päeva pärast esimest ravikorda (1). Kogemuste kohaselt võivad ravimkreemid olla kallid ja ebaefektiivsuse tõttu võib puukide eemaldamine olla kaugel.

Teine ravim on seespidiselt manustatav imervektiini sisaldav ravim tableti kujul, mida saab ainult respetiga. Kui infektsioon on pikaajaline või halb, võib arst määrata nii suukaudseid kui ka väliseid ravimeid. (1,2)

Sügelised lesta ravimiresistentsust on tunnustatud ja seda on ka uuritud. On ebaselge, kas ravi ebaõnnestumiste põhjuseks on puugi resistentsus ainuüksi ravimite suhtes või ka ravi halb rakendamine. (3)

Punased vistrikud võivad sügelema ka pärast kuu aega kestnud ravi, kuid kui sügelemine on selgelt vaid vistrikutes, mis paranevad, pole uue arsti konsultatsiooniks vajadust.

Neemi ja teepuuõlid

Neemipuu ( Azadirachta indica) viljadest saadav õli on tuntud eelkõige taimekahjurite vastu võitlejana, kuid kvaliteetset õli saab väikestes kogustes kasutada ka nahahoolduseks. Neemiõlil on antibakteriaalsed, põletikuvastased ja sügavpuhastavad omadused. On leitud, et neemiõli rahustab nahka, vähendab punetust ja leevendab sügelust. (4,5)

Juba 1992. aastal saadi paljulubavaid tulemusi uuringutes, kus kurkumi- ja neemiõli testiti sügeliste raviks. Neemiõlist ja kurkumist valmistatud pastat kasutati sügeliste raviks 814 inimesel, kusjuures 97% juhtudest paranes 3-15 päeva jooksul pärast ravi alustamist. (6)

Teepuuõli on pärit Austraalia teepuust ( Melaleuca alternifolia) lehtedest ja okstest pressitud õli, mille kasutamine meditsiinis ja kahjuritõrjes on tuntud juba aastatuhandeid. Teepuuõlil on antiseptiline ja antibakteriaalne toime. Seda on kasutatud mitmesuguste nahaprobleemide korral, alates aknest kuni putukahammustusteni, ning on leitud, et see on tõhus sügeliste põhjustatud sümptomite ravimisel nahal. Teepuuõli võib kasutada nahal, kuid kuna tegemist on ka väga kange õliga, tuleb seda alati vastavalt kasutusjuhendile lahjendada. (7)

Teised eeterlikud õlid võivad samuti avaldada mõju nii puukidele endile kui ka sellest tulenevatele sümptomitele nahal. (5) Kõik need õlid, neem, teepuu ja teised, on väga tugevad ja neid tuleb alati enne nahale kandmist lahjendada. Lahjendada saab, segades paar tilka õli mõne teise nahale sobiva õliga, näiteks jojoba-, kookos- või kanepiseemneõliga. Lahjendatud õli kantakse nahale iga kord pärast pesemist ja korratakse, kuni sümptomid hakkavad mööduma.

Uuringus kasutati neemiõlist ja kurkumist valmistatud pastat sügeliste raviks 814 inimesel, kellest 97% paranes 3–15 päeva jooksul pärast ravi alustamist.

Enesehooldusjuhised Interneti-vähi kohta

Arutelulaual ja sotsiaalmeedias võib mõnikord kohata kõige ebatavalisemaid juhiseid haiguste eneseravi kohta. Sügelised lesta likvideerimiseks nt. käsitsi pesemist, sauna ja valgendit toetatakse, kuid on ütlematagi selge, et isegi kui neist on abi, on olemas ohutumad alternatiivid.

Saunas hävivad puugid ja nende munad kahe tunniga, kui temperatuur on vähemalt 80 kraadi C, kuid nahaaluseid nad ei hammusta, sest temperatuur ei tõuse piisavalt pikaks ajaks.

Endokannabinoidid nahal

Organismi tasakaalustab endokannabinoidsüsteem. Tegemist on endogeensetest kannabinoididest, kannabinoidiretseptoritest ja nende lagunevatest molekulidest koosneva süsteemiga, mille põhiülesanne on jälgida organismi funktsioone ja vajadusel neid tasakaalu suunas juhtida. Seda konkreetset süsteemi leidub kõigil inimestel ja peaaegu kõigil loomaliikidel.

Paraku ei kaitse endokannabinoidsüsteem meid kärntõve eest, küll aga osaleb nii organismi poolt põhjustatud reaktsioonis kui ka nahal tekkivates sümptomites.

Nahk sisaldab nii retseptoreid CB1 kui ka CB2, aga ka tuntumaid endokannabinoide anandamiidi ja 2-AG. Nende tegevus on seotud nt. naharakkude taastumine ja kasv, nahabarjääri teke ja naha põletikulised protsessid. (8)

CBD õli sügeliste ravis

Kanepis leiduv kannabinoid CBD (kannabidiool) ei pruugi kärntõbe tappa, kuid võib olla kasulik nahasümptomite ja nende põhjustatud stressi korral. CBD õli on õrn ja ohutu loodustoode, mis ei põhjusta mürgitust, sõltuvust ega ebameeldivaid kõrvalmõjusid. Kannabinoidid on nutikad ja keha retseptoreid ära kasutades töötavad seal, kus abi vajatakse ning suudavad korraga ravida nii nahka kui ka stressi.

CBD-l on palju häid omadusi, millest kärntõve ravi mõttes on need kasulikud nt. antibakteriaalne, antiseptiline ja nii põletikku kui stressi maandav toime. CBD võib rahustada ärritunud nahka, põletikust põhjustatud punetust, ville ja sügelust. (8)

Kokkuvõte

Sügelised on piinlik probleem, mille ravi võib halvimal juhul olla pikk ja raske tee. Mõnikord võib kuluda mitu kreemi, enne kui infektsioon on täielikult kadunud. Sügelised võivad aga sageli kaduda ka looduslike meetoditega, kui selle ravile piisavalt tugevalt pühenduda. Hea hügieen ja mõistlik puhastamine on heaks aluseks sügeliste lestade likvideerimiseks, kuid vaja on ka jõulisemaid meetodeid. Uuringute kohaselt saab sügelisi ravida looduslikult neemi- ja teepuuõlidega. Lisaks võib CBD õli olla tõhus nahasümptomite leevendaja ja tervendaja.

Viited

1. Airola K.. 2022. Tervise raamatukogu duodecim. Sügelised. https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00507. Viidatud 28.10.2023.
2. Tays. Patsiendi juhised. Sügelised. https://www.tays.fi/fi-FI/Ohjeet/Potilasohjeet/Ihotaudit/Syyhy(11146). Viidatud 28.10.2023
3. Kankaanpää J.. 2023. Helsingi Arstiteaduskond. Meditsiiniline traktaat. Sügeliste lesta ravimiresistentsus – tõeline oht ravi edule?. https://helda.helsinki.fi/server/api/core/bitstreams/b5a75e95-5fbe-4516-81cd-575d359599d6/content. Viidatud 28.10.2023
4. Putriana N. ja Husni P.. 2018. Farmaatsia ja farmaatsiatehnoloogia osakond. Neemiõli kreemi ( Azadirachta indica A. Juss) tõhususe test sügeliste vastu Uus-Meremaa küülikutel. https://www.jpsr.pharmainfo.in/Documents/Volumes/ispst2018/jpsr112018con21.pdf. Viidatud 28.10.2023
5. Nardoni S. ja Manciati F.. 2022. Eeterlikud õlid Sarcoptes scabiei vastu. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9788335/. Viidatud 28.10.2023
6. Charles V. ja Charles SX 1992. Troopiline ja geograafiline meditsiin . Azadirachta indica ADR (“Neem”) ja Curcuma Longa (“kurkum”) kasutamine ja tõhusus sügeliste korral. Pilootuuring. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1496714/ . Viidatud 14.11.2023.
7. Thoma J, Carson C, Peterson G jt. 2016. Teepuuõli terapeutiline potentsiaal sügeliste vastu. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4751955/. Viidatud 28.10.2023.
8. Kannabidiooli (CBD) terapeutiline potentsiaal naha tervise ja häirete korral. 2020. Baswan S., Klosner A., ​​Glynn K., Rajgopal A., Malik K., Yim S., Stern N.. 2020. Therapeutic Potential of Cannabidiol (CBD) for Skin Health and Disorders. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7736837/. Viidatud 28.10.2023