Valitse sivu
Rasvamaksa ja CBD

Rasvamaksa ja CBD

Säännöllisesti iltapäivälehtien otsikoissa vilahteleva sairaus, rasvamaksa, on todellinen uhka kansanterveydelle ja sitä sairastaa arvioiden mukaan jopa neljäsosa suomalaisista aikuisista. Rasvamaksa on täysin mahdollista parantaa ja tässä artikkelissa tutustummekin siihen, voisiko CBD-öljystä olla jotain apua tilanteen palauttamiseksi ennalleen. Katsomme myös endokannabinoidijärjestelmän tehtäviä rasvamaksan taustalla ja selvitämme mikä rasvamaksa oikeastaan edes on!

 

Mikä on rasvamaksa? 

 

Rasvamaksa on yleisin maksasairaus ja sitä esiintyy erityisesti ns. hyvinvointivaltioissa. Ennen se diagnosoitiin vasta 40-60-vuotiaille ja enimmäkseen alkoholisteille, mutta ylipainon yleistyessä sitä tavataan yhä useammalla ja yhä nuoremmilla, eikä siihen ole enään syynä alkoholi vaan epäterveellinen ruokavalio. (1,2)

Suomalaisista aikuisista arvioiden mukaan jopa joka neljännellä on rasvamaksa. Alkoholista johtuvat rasvamaksatapaukset ovat tästä vain murto-osa, sillä n. 75% prosenttia rasvamaksa diagnooseista annetaan ruokavalion vuoksi. Diabeetikoilla rasvamaksa on erittäin yleinen, mutta sen taustalla ovat usein tekijät, joihin ei ole niin helppo vaikuttaa (1). 

Rasvamaksassa maksan solujen sisään, rasvasoluihin ja vatsaonteloon kerääntyy liikaa rasvaa. Tämä ylimääräinen rasva johtuu laajoista aineenvaihduntahäiriöistä, joiden syyt ovat moninaiset ja yksilölliset. (1,2)

 

Syyt rasvamaksalle

 

Rasvamaksaa aiheuttavat pääasiassa epäterveelliset elämäntavat. Runsas alkoholin käyttö ja ylipaino ovat merkittävimmät tekijät, mutta aina siitä ei ole kyse vaan joskus myös geenit altistavat maksaa rasvoittumiselle. Erittäin harvoin, mutta joskus kuitenkin, jotkut lääkkeet saattavat aiheuttaa rasvamaksan. 

Maksan rasvoittumiseen vaikuttavat elintapojen lisäksi myös ikä ja insuliiniresistenssi. Insuliiniresistenssi on elimistön tila joka edesauttaa erilaisten sairauksien puhkeamista, siitä voi lukea lisää mm. täältä

 

Rasvamaksan oireet

 

Rasvamaksa itsessään ei aiheuta mitään selkeitä tuntuvia tai näkyviä oireita, mutta se edesauttaa eri sairauksien kuten diabeteksen ja verenpainetaudin puhkeamista. (1)

Rasvamaksan diagnosointi lääkärissä.

Rasvamaksa lisää verenpainetaudin puhkeamisriskiä.

 

Diagnoosi

 

Rasvamaksaan ei liity kipua tai muita tuntemuksia, joten sen havaitseminen voi olla haastavaa ennenkuin on liian myöhäistä. Vaikka yleensä selkeät viitteet rasvamaksan mahdollisuuteen on runsas alkoholin käyttö ja lihavuus, aina ylipainoa tai alkoholiongelmaa ei esiinny ja maksa-arvotkin saattavat olla sairaudesta huolimatta viitearvoissa.  

Diagnoosi varmistetaan verenkuvalla ja maksan kaikukuvauksella. 

 

Rasvamaksan ennaltaehkäisy ja hoito 

 

Terveelliset elämäntavat ovat sekä rasvamaksan ennaltaehkäisyn että hoidon taustalla. 

Mitään lääkehoitoa ei suoraan rasvamaksaan ole tarjolla, mutta elämäntaparemontilla rasvoittunut maksa onnistutaan useimmiten parantamaan kokonaan. 

Tehokkain tapa hoitaa rasvamaksaa on alkoholin käytön vähentäminen ja liiallisesta ylipainosta eroon pääseminen. On todettu, että jo muutaman prosentin painon aleneminen pudottaa maksan rasvaprosenttia jopa kymmenellä. Alkoholin vähentäminen, säännöllinen liikunta ja optimaalinen ruokavalio yhdessä on tehokkain ja nopein tapa päästä rasvamaksasta eroon, mutta mihin tahansa niistä panostaminen on jo askel parempaan suuntaan! (1)

Ruokavalioon kannattaa lisätä hedelmiä, vihanneksia ja marjoja hitaiden hiilihydraattien tilalle ja ja ottaa laajempi valikoima erilaisia rasvanlähteitä käyttöön. 

Rasvojen valintaan on olemassa monia näkökulmia, mutta yleisohjeena voisi pitää monipuolisuuteen ja laatuun huomion kiinnittämistä. Monessa ruuassa on jo itsessään runsaasti rasvaa kuten lihassa, kananmunissa, avocadossa, pähkinöissä jne. ja aina lisärasvalle (leivänpäällinen, paistorasva jne.) ei aterialla ole tarvetta. 

Sokeria ja piilosokeria on myös syytä välttää runsaissa määrin etenkin rasvamaksaa hoidettaessa. Pakkausselosteisiin kannattaa kiinnittää huomiota, sillä jopa jogurteissa voi olla valtavia määriä sokeria. Tavallisesta valkoisesta sokerista yli puolet sisältää rasvamaksaa edistävää fruktoosia. 

Rasvamaksaa on jo pitkään pidetty hyvälaatuisena sairautena, josta on mahdollisuus parantua kokonaan, mutta mikäli sitä ei hoideta ajoissa, se voi edetä tulehdukseen, fibroosiin tai jopa maksakirroosiin saakka. Arpeutunutta maksaa ei voi enään parantaa ja Suomessa kuolleisuus maksakirroosiin onkin Euroopan kärkitasolla.

 

Endokannabinoidijärjestelmä rasvamaksan taustalla

 

Kehon tasapainoa ylläpitävä endokannabinoidijärjestelmä löytyy kaikilta nisäkkäiltä ja se tarkkailee kaikkia elimistössä meneillään olevia prosesseja. Ruokahalu ja painonhallinta ovat molemmat  hyvinpitkälle endokannabinoidijärjestelmän säätelemiä. Näiden yksinkertaisilta tuntuvien toimintojen taustalla on lukuisia prosesseja ja tapahtumia, jotka karkeasti ajatellen kaikki toimivat endokannabinoidi 2-AG:n aktivoiman CB1-reseptorin ansiosta. 

Maksasolut on osoitettu molempia tunnettuja kannabinoideja, anandamidia ja 2-AG:ta, tuottavaksi ja maksa on omavarainen niiden suhteen. Eläinkokeiden mukaan 2-AG tasot maksassa nousevat alkoholin vaikutuksesta ja anadamiditasot taas rasvaisen ruuan myötä. Maksan arpeutumista estävät vaikutukset on huomattu sekä anandamidilla että 2-AG:lla. (3,4,5)

Kannabinoidireseptoreista ainoastaan CB1 ilmentyy terveessä maksassa. Sekä alkoholista, että rasvaisesta ruuasta johtuvissa tapauksissa on huomattu nousseet CB1-reseptoritasot, mutta CB2-reseptori ilmestyy maksaan vasta sitten, kun maksassa on maksakirroosi. (5)

 

CBD öljyä ja hampunlehti. Rasvamaksan hoitamiseen.

CBD-öljy saattaa ennalta ehkäistä rasvamaksan syntymistä vaikuttamalla lipidien kertymiseen kudoksissa.

 

CBD-öljyä rasvamaksaan 

 

CBD-öljyn vaikutusta rasvamaksaan on tutkittu sellaisenaan varsin vähän, mutta CBD:n tulehdusta vähentävät vaikutukset, samoin kuin antioksidanttisuus ovat ominaisuuksia joiden myötä jotain helpotusta saattaa olla luvassa. Rasvamaksan ollessa täysin parannettavissa oleva sairaus, sen ensisijainen ja tärkein hoito on ehdottomasti alkoholin käytön vähentäminen ja kehopainon alentaminen ruokavalion ja liikunnan avulla, riippuen kummasta on alunperin kysymys.

CBD:llä on todettu vaikutusta ruokavalion aiheuttaman maksavaurion estämiseen vähentämällä lipidien kertymistä kudoksiin. CBD vähentää myös tulehduksen aktivoitumista sekä tulehdusta aiheuttavien sytokiinien esiintymistä (6). 

CBD:llä on myös antioksidatiivisia ominaisuuksia, jotka lieventävät tutkitusti oksidatiivista stressiä. Alkoholi ja runsasrasvainen ruoka lisäävät reaktiivisten happilajien tuotantoa ja CBD:n antioksidatiiviset ominaisuudet estävät sekä näitä tapahtumia että myös aktivoivat autofagisia eli solun sisäisiä solun siivoukseen liittyviä reittejä. (6)

 

Lopuksi

Rasvamaksa on erittäin yleinen sairaus, joka on parannettavissa mikäli se havaitaan tarpeeksi ajoissa. Maksan terveydestä on geeneistä riippuen hyvin helppoa pitää huolta, sillä sen hyvinvoinnin taustalla ovat lähinnä terveelliset elämäntavat. 

Endokannabinoidijärjestelmällä on omia rooleja maksassa ja myös maksan terveyden taustalla ja se on huomattu olevan täysin omavarainen endokannabinoidituotannon suhteen. CBD-öljyn käyttö rasvamaksan hoidon tukena on vielä varsin harmaata aluetta, mutta todennäköisesti tulevaisuudessa etenkin tutkimuksia suunnataan kannabinoidien hyvödyntämiseen niiden monipuolisten hoitavien vaikutusten vuoksi. 

 

Liitteet

 

  1. Mustajoki P.. 2021. Terveyskirjasto Duodecim. Rasvamaksa. https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00070. Viitattu 14.11.2022. 
  2. Mervaala E., Tarnanen K. ja Yki-järvinen H.. 2020.  Rasvamaksatauti (Ei-alkoholiperäinen rasvamaksatauti). https://www.kaypahoito.fi/khp00132. Viitattu 14.11.2022. 
  3. Purohit V., Rapaka R. ja Shurtleff D..  2010. Role of Cannabinoids in the Development of Fatty Liver (Steatosis). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2844512/. Viitattu 14.11.2022
  4. Alswat K.D.. 2010. The Role of Endocannabinoids System in Fatty Liver Disease and Therapeutic Potentials. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Alswat%20KA%5BAuthor%5D. Viitattu 14.11.2022. 
  5. Tam J., Liu J., Mukhopadhyay S., Cinar R., Godlewski G. sekä Kunos G.. 2011.  Endocannabinoids in Liver Disease. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Tam%20J%5BAuthor%5D. Viitattu 14.11.2022.
  6. Jiang X., Gu Y., Huang Y., Zhou Y., Pang N., Luo J., Tang Z., Zhang Z. ja Yang L.. 2021. Frontiers of pharmacology. CBD Alleviates Liver Injuries in Alcoholics With High-Fat High-Cholesterol Diet Through Regulating NLRP3 Inflammasome–Pyroptosis Pathway. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphar.2021.724747/full. Viitattu 14.11.2022.
Autismi ja CBD

Autismi ja CBD

Autismiin ja autismin kirjoon liittyy joukko useita erilaisia neurologisia häiriöitä, jotka yleensä hankaloittaa siitä kärsivän elämää. Autismin kirjoon kuuluu erilaisia toimintakykyyn vaikuttavia tekijöitä, jotka voivat vaihdella yksilöllisesti suurillakin eroilla. Täysin terveetkin ihmiset ovat monella tapaa hyvin erilaisia ja sama koskee myös autistisia ihmisiä. Kaikilla on omat yksilölliset piirteensä ja tapansa kokea maailmaa.

Autismikirjon diagnoosin saaneista osa kykenee hyvin itsenäiseen elämään, kun taas jotkut tarvitsevat apua arjessa selviytymiseen koko elämänsä ajan. Autistisen ihmisen avun tarve voi vaihdella mm. elämäntilanteesta, iästä ja tukitoimista riippuen. (1)

Sana kirjo viittaa häiriöistä syntyvien oireiden vaihteluun ja voimakkuuteen. Miehillä autismikirjon häiriö tunnistetaan reilusti naisia useammin. Koko väestöstä Suomessa autismista kärsii vajaa prosentti (0,7 %) väestöstä. Vielä ei tiedetä tarkemmin mistä esiintyvyyden erot johtuvat, mutta sen arvellaan liittyvän biologisiin eroihin sukupuolten välillä. (2)

 

Autismin piirteet

 

Autismi vaikuttaa ihmisen tapaan kokea ja aistia ympäristöä. Useimmiten autistisen ihmisen vuorovaikutus ja kommunikaatio poikkeavat niin sanotusti “normaalista”.

Autististeille yhtenäisiä piirteitä ovat mm. hankaluudet oman toiminnan ohjaamisessa, vaikeudet sosiaalisissa tilanteissa (kommunikaatio), poikkeava tapa tulkita ja aistia tilanteita, sekä herkkyys hermoston kuormittumiseen ja stressiin. Piirteet vaihtelevat kuitenkin tapauskohtaisesti. (1)

Autismin piirteisiin kuuluu myös osa-alueita, jotka voivat näkyä poikkeuksellisena lahjakkuuteena kuten kykynä kiinnittää huomiota yksityiskohtiin ja ratkoa vaikeitakin pulmia. Niiden lisäksi autistilla voi olla erinomainen keskittymiskyky ja selkeä käsitys oikeasta ja väärästä. (1)

 

Lievän autismin kirjon piirteet lapsella selviää tutkimusten avulla.

Autisteille yhtenäisiä piirteitä ovat hankaluudet oman toiminnan ohjaamisessa, kommunikaatiovaikeudet, sekä herkkyys hermoston kuormittumiseen ja stressiin.

 

Autismin kirjon häiriöt

 

Autismin kirjon häiriöt (Autism Spectrum Disorders eli ASD) ja niihin liittyvät aivojen kehityshäiriöt tulevat ilmi jo varhaisessa vaiheessa. Autististen ihmisten luonteet ja haasteet toimintakyvyssä voivat vaihdella merkittävästi. 

Lista autismin kirjon häiriöistä:

  • Autismi
  • Aspergerin oireyhtymä
  • Laaja-alainen kehityshäiriö (epätyypillinen autismi)
  • Tarkemmin määrittämätön laaja-alainen kehityshäiriö (PDD-NOS)
  • Rettin oireyhtymä
  • Disintegratiivinen kehityshäiriö (Hellerin tauti)

 

Häiriöiden taustalla ei ole ainoastaan yhtä selkeää syytä, vaan siihen vaikuttavat useat biologiset tekijät. Vaikka tarkkoja syitä ei ole vielä tunnistettu, niin joka tapauksessa perinnölliset tekijät vaikuttavat häiriön esiintyvyyteen. Tämänhetkisten tietojen mukaan mukaan autismin kirjon häiriöt periytyvät 65-90 prosentilla. (2)

Koko väestössä autismikirjoa havaitaan noin 1 prosentilla ihmisistä. Kehittyneissä maissa lukumäärä on suurempi (1,5 %) ja se on lähes kaksinkertaistunut 10 vuoden aikana. (3)

 

Aspergerin oireyhtymä

 

Autismiin liittyvät diagnoosit ovat tarkentuneet. Aikoinaan harvinaiseksi lapsuusajan häiriöksi ajateltu Aspergerin oireyhtymä luokitellaan nykyisin elinikäiseksi sairaudeksi. Kyseinen oireyhtymä nimettiin itävaltalaisen lastenlääkärin Hans Aspergerin mukaan ja se otettiin käyttöön Suomessa 1990-luvulla.

Aspergerin oireyhtymä ja autismi luokitellaankin nyt osaksi autismikirjon häiriötä ja kyseiset termit ovat poistettu luokituksesta (ICD-11 ja DSM-5). Autismikirjo määritellään tapauskohtaisesti lievästä vaikeaan. (3)

 

Autismin oireet

 

Autismiin liittyvät oireet ilmenevät yleensä jo varhaislapsuuden aikana ensimmäisten kolmen ikävuoden sisällä. Toisinaan oireet havaitaan vasta esikoulussa tai myöhemmin. Autistisella lapsella on yleensä vaikeuksia ymmärtää sanallista ja sanatonta viestintää. Usein myös katsekontaktin ylläpitäminen on osoittautunut haastavaksi. (2)

Autismiin liittyvät oireet ilmenevät siis erityisesti sosiaalisissa tilanteissa ja vuorovaikutuksessa toisten kanssa. Häiriöön voi kuulua tiettyjä toistuvia käyttäytymismalleja ja erityisiä kiinnostuksen kohteita, joihin autisti helposti uppoutuu. Jokaisella autisminkirjon häiriöistä kärsivällä on omat ominaiset piirteensä ja jotkut saattavat elää hyvinkin itsenäisesti ja toisilla avun tarve arkisten asioiden hoitamiseen on suuri. (2)

 

Yleisimmät oireet autismikirjon häiriöön liittyen

 

  • Vaikeus ymmärtää muiden tunteita ja ajattelua
  • Haasteet aloittaa ja ylläpitää keskustelua
  • Ryhmässä työskentelyn vaikeus
  • Vaikeus hyväksyä uudenlaisia tilanteita ja muutoksia
  • Katsekontaktin välttäminen
  • Elekielen ja ilmeiden vähäinen käyttö
  • Hankaluuksia muodostaa pysyviä ystävyyssuhteita. (4)

 

On myös mahdollista, että oireet havaitaan vasta myöhemmällä iällä työelämän tai jatko-opintojen tuomien paineiden lisääntyessä. Mahdolliset häiriöt tulisi diagnosoida myös aikuisilta, jotta työ, opiskelu ja tarvittavat kuntoutumiseen liittyvät toimenpiteet pystyttäisiin suunnittelemaan tarvittavalla tavalla ja ehkäistä vaaraa syrjäytyä. (3)

 

Autismin diagnoosi ja tutkimusten tekeminen tapahtuu erilaisten testien avulla lapselle ja aikuisellekin.

Autismin kirjon häiriön diagnoosin saaminen on monivaiheinen prosessi, joka tehdään yhdessä asiantuntevan lääkärin avustuksella. Diagnoosia varten tarvitaan erilaisia testejä, tutkimuksia ja haastatteluita.

 

Autismi testi

 

Vaikka yleensä autismikirjon häiriön oireet tulevat ilmi jo varhaisessa vaiheessa, niin sen määrittelylle ei ole asetettu mitää tiettyä ikärajaa. Diagnoosi on mahdollista tehdä vielä aikuisellekin ja sitä varten on olemassa autismin määrittelyä tukevia testejä. (5)

Mikäli epäilet autismikirjon häiriötä itsellä tai lähimmäisellä, niin yleinen suositus onkin hakeutua lääkärin puheille ja valmistautua vastaanotolle pohtimalla ja kirjaamalla ylös kaikki havaitut autismikirjoon luokiteltavat piirteet, joita arjessa esiintyy. Lääkäriltä on mahdollisuus pyytää erikseen aika neuropsykologille, jossa asiaa voidaan tarkastella erilaisten tutkimusten avulla tarkemmin. (5)

Virallisen diagnoosin saaminen on monivaiheinen prosessi ja yleensä se tehdään aiheeseen perehtyneen lääkärin avustuksella erilaisten tutkimusten ja haastatteluiden avulla. Lisäksi diagnoosi vaatii usein myös läheisten ihmisten haastattelemista, psykologin ja terapeutin tapaamista. Tutkimuksissa kiinnitetään erityisesti huomiota toimintakykyyn, kommunikointiin, vuorovaikutustaitoihin ja kiinnostuksen kohteisiin koko elämän ajalta. Koulutodistukset, syntymätiedot ja muut kasvuun ja kehitykseen liittyvät asiakirjat kannattaakin ottaa mukaan helpottamaan prosessin käsittelyä, sillä kattavat tutkimukset diagnoosin tekemistä varten vaativat usein paljon aikaa. (5)

 

Seulonta

 

Autismikirjon häiriön diagnosoinnin tueksi on olemassa erilaisia testejä ja seulontatyökaluja. Lomakkeen täyttäminen voi helpottaa lääkärin työtä ja nopeuttaa diagnoosin tekemistä. 

Alla olevista linkeistä löytyy suuntaa antavaksi tarkoitettuja seulontalomakkeita tukemaan lapsen ja aikuisen autismin määrittelyä.


Digitaalinen CHAT-arviointilomake (suomeksi)

 

Digitaalinen M-CHAT-R laajennettu arviointilomake,  (suomeksi) 

 

Aikuisille tarkoitettu AQ-10 seulontalomake saattaa olla avuksi lääkärin vastaanotolla kun arvioidaan lisätutkimusten tarvetta mahdollisen diagnoosin tekemiseen aikuisella, jolla ei ole suuria oppimisvaikeuksia.

AQ-10 arviointilomake autismikirjon tunnistamiseen aikuisella

 

Lasten vanhemmille suunniteltu ASSQ-seulontalomake voi selkeyttää ja olla avuksi autismikirjon häiriön diagnosoinnissa.

ASSQ-arviointilomake vanhemmille 

 

Alla oleva GQ-ASC seulontalomake on suunniteltu tunnistamaan autismiin liittyviä käyttäytymismalleja ja kykyjä cis- ja transnaisissa.

GQ-ASC-arviointilomake (cis- ja transnaiset)

 

Autistinen lapsi leikkii lattialla. Autismin kirjon häiriötä sairastava voi saada apua CBD öljystä.

Autistinen lapsi ajautuu helposti leikkimään vain omia leikkejään. Autistisen lapsen käytöksessä havaitaan usein myös puutteita liittyen kielen kehitykseen ja katsekontaktin ottamiseen.

 

Autistinen lapsi 

 

Autistisista lapsista toiset pärjäävät hyvinkin itsenäisesti, kun taas toisilla voi olla tarvetta jokapäiväiselle tuelle. Autistinen lapsi voi pahimmillaan haastaa myös lapsen läheisten elämää merkittävästi. (1) 

Autismin ilmenemiseen liittyy genetiikan lisäksi fysiologiset taustat. Kasvatuksella ei ole havaittu olevan yhteyttä autismin esiintyvyyteen. (1)

Autismi saattaa näkyä lapsella jo hyvin varhainen ennen 1-vuoden ikää. Yleensä autististen lasten käytöksessä huomataan puutteita mm. katsekontaktissa, kielen kehitykessä ja tavassa leikkiä muiden lasten kanssa. Lapsella saattaa olla myös muista poikkeava tapa vastata kysymyksiin ja ilmaista tunteita. Autistinen lapsi saattaa ärsyyntyä helposti ja ajautua leikkimään vain omia leikkejään. Tuttujen ja toistuvien rutiinien merkitys korostuu autististella lapsella. (6)

 

Autismin hoito

 

Autismikirjon häiriöt ovat synnynnäisiä, eikä siihen ole vielä keksitty parantavaa hoitoa. 

Uudistuneessa tautiluokittelussa ei nykyisin eritellä autismia erillisiksi diagnooseiksi ja mm. lievä autismin muoto Aspergerin oireyhtymä lasketaan nykyisin osaksi autismikirjon häiriötä.

Vaikka autismikirjon häiriöhin ei ole tiedettävää parannuskeinoa, niin sen oireita voi helpottaa ja yksilön kehitystä pystyy tukemaan esimerkiksi toimintaterapian ja puheterapian avulla. Lisäksi autistiselle lapselle ja sen vanhemmille on tärkeää hyväksyä vallitseva tilanne ja opetella elämään niiden persoonallisuuden piirteiden kanssa, jotka siihen liittyy. (7)

Mikäli oireet haastavat arkielämää huomattavasti kannattaa asiasta keskustella yhdessä asiantuntevan neuropsykologin kanssa, jonka kanssa tilanteen hoito ja eri tukimuotojen tarve voidaan suunnitella asinamukaisella tavalla. Yleensä tuki ja kuntouttaminen tapahtuu yhteistyössä päiväkodin, terveydenhuollon tai koulun kanssa. (7)

Oman toiminnan ohjaus ja aivojen kehitys jatkuu vähintään 25-vuotiaaksi asti. Autismin kirjoon liittyvät oireet saattavat vähentyä aikuisikään tultua, mikäli lapsi saa matkallaan tarvittavaa tukea ja osallistuu kuntoutusohjelmaan. Joissain tapauksissa onnistuneen kuntoutuksen ja tuen avulla oireet voivat vähentyä niin paljon, että aikaisempi diagnoosi ei enää vastaa oireiden kuvaa. (7)

 

Autismikirjon hoito CBD:n avulla

 

Autismikirjon oireita hoidetaan nykyisin myös CBD-tuotteilla kuten CBD-öljyllä ja CBD-kapseleilla. Tämä vaihtoehtoinen ja luonnollinen hoitomuoto on levinnyt maailmalla suosioon, kun useat lääkärit ja autististen lasten vanhemmat ovat julkisesti kertoneet positiivisista kokemuksistaan ja tuloksista autismin hoitoon liittyen.

Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että kannabinoidituotteet vähensivät autismin kirjoon liittyvien oireiden määrää ja/tai voimakkuutta, mukaan lukien yliaktiivisuus, itsensä vahingoittaminen, unihäiriöt vihan tunteet, ahdistuneisuus, ärtyneisyys,  levottomuus, psykomotorinen kiihtyneisyys, aggressiivisuus ja masennus. Lisäksi he havaitsivat parannusta kognitiossa, aistiherkkyydessä, huomiossa, sosiaalisessa vuorovaikutuksessa ja kielessä. Yleisimmät haittavaikutukset olivat unihäiriöt, levottomuus, hermostuneisuus ja ruokahalun muutokset. (8)

Erityisesti alaikäisten kohdalla CBD:n käytön turvallisuus tulisi arvioida aina tapauskohtaisesti yhdessä asiantuntevan lääkärin kanssa.

CBD on tuskin mikään ihmelääke, joka parantaa häiriön kokonaan, mutta monen kohdalla siitä näyttäisi olevan merkittävää apua arjessa toimimiseen ja oireiden lieventämiseen. Lue lisää seuraavasta kappaleesta kuinka endokannabinoidijärjestelmä ja autismi liitttyvät toisiinsa.

 

Endokannabinoidijärjestelmän tehtävä autismissa

 

Lähes jokaisen eläimen elintoimintoja ohjaa ja tasapainottaa sisäinen kannabinoidijärjestelmä. Se puuttuu ainoastaan hyönteisillä ja alkueläimillä. Monimutkainen endokannabinoidijärjestelmä muodostuu koko kehon kattavasta reseptoriverkostosta, joihin välittäjäaineet vaikuttavat. Sen tiedetään vaikuttavan ja säätelevän mm. aivojen, munuaisten, maksan ja immuunijärjestelmän toimintaa. (9)

Uusien näyttöjen perusteella autismin kirjon häiriötä sairastavilla on anandamidin määrän havaittu olevan pienempi kuin terveellä verrokkiryhmällä. Anandamidi on onnellisuusmolekyylinäkin tunnettu endokannabinoidi eli sisäinen kannabinoidi ja tämänkin tutkimustuloksen perusteella sisäisellä kannabinoidijärjestelmällä ja kannabinoidien epätasapainolla voi olla vaikutusta häiriön ilmenemiseen. (10)

Autismiin liittyvä häiriö on liitetty myös oksitosiinin määrään kehossa. Rakkaushormoninakin tunnettu oksitosiini on nisäkkäillä ilmenevä aminohapoista koostuva neuropepptidi, joka toimii viestinviejänä ja hormonina. Oksitosiini muodostuu aivojen hypotalamuksessa, josta se kulkee aivolisäkkeen kautta verenkiertoon. Nykyään tiedetäänkin, että oksitosiinilla on merkittävä rooli mm. lapsen ja sen vanhempien välisen kiintymysuhteen muodostumisessa ja ylläpitämisessä. Sen lisäksi oksitosiini  liitetään myös sosiaalisiin, emotionaalisiin, kognitiivisiin toimintoihin. Koska myös oksitiinin tuotantoa säädellään sisäisen kannabinoidijärjestelmän avulla, voi CBD:stä ja joistain kannabinoideista olla hyötyä sen normaaliin tuotantoon liittyen. (11)

Tutkijat arvelevat, että anandamidin ja oksitosiinin välinen vuorovaikutus ja niiden puutostilojen korjaaminen autismiin liittyen voisi tarjota helpotusta oireiden hoitamiseen (11). 

Sisäisellä kannabinoidijärjestelmällä näyttäisi olevan myös tärkeä rooli liittyen sosiaalisiin vuorovaikutustaitoihin ja tunteisiin, jota CBD:llä ja tietyillä kannabinoideilla voi aktivoida. Tähän kehon järjestelmän reseptoreihin vaikuttamalla saattaa sillä olla vaikutusta myös autismin oirekuvan lieventämiseen.

 

THC ja autismi

 

Vaikka tutkimukset ovat vielä kesken, niin on viitteitä siitä, että THC-niminen kannabinoidi saattaa vähentää elimistön sisäisiä anandamidipitoisuuksia. Anandamidin pitoisuudet ovat autismista kärsivillä jo valmiiksi alhaiset, joten olisi syytä välttää jatkuvaa THC:n käyttöä. Ahdistus on myös yksi yleinen autismiin liitetty oire ja THC ja THCV saattavat joillakin pahentaa sitä. Kokeet ovat tosin tehty rotilla ja vahvoilla THC-pitoisilla kannabistuotteilla, joten sitä miten se vaikutta ihmisillä ei vielä täysin ymmärretä. 

Yleensä CBD-öljyissä THC:n jäämät ovat sen verran minimaalisia, että niistä olisi haittaa anandamiditasoille. Asian ymmärtämistä vaikeuttaa myös se, että tutkimusten mukaan täyden spektrin CBD-tuotteet ovat yhteisvaikutusten (kts. entourage effect) takia tehokkaampia moneen sairauteen ja elimistön epätasapainotilaan kuin eristetyt kannabinoidit (isolaatit). Täysi kirjo tarkoittaa, sitä että lopputuote sisältää myös THC:tä, vaikkakin usein vain erittäin pieniä määriä.

Mikäli CBD-tuotteita harkitsee autismikirjon häiriön hoitoon ja haluaa mahdollisimman vähän THC:tä sisältäviä tuotteita, niin kannattaakin harkita lämmittämmällä aktivoituja CBD-tuotteita, koska niissä THC-pitoisuudet jäävät yleensä huomattavasti pienemmäksi. Katso lisää kuinka lämmittäminen eli dekarboksylointi vaikuttaa lopputuotteeseen.

Lähteet

 

  1. Autismiliitto. 2022. Perustietoa autismista. https://autismiliitto.fi/autismi/perustietoa-autismista/. Viitattu 12.09.2022
  2. Terveystalo. Autismi ja autismikirjon häiriöt. ​​https://www.terveystalo.com/fi/tietopaketit/autismi-ja-autismikirjon-hairiot/#Mit%c3%a4%20on%20autismin%20kirjo. Viitattu 12.09.2022
  3. Hanna Raaska & Raija Vanhala. 2020. Lääkärilehti. Miksi ja miten autismin diagnostiset kriteerit muuttuvat? https://www.laakarilehti.fi/tieteessa/katsausartikkeli/miksi-ja-miten-autismin-diagnostiset-kriteerit-muuttuvat/?public=7fcf41d96a001eee7da91094299e5b86. Viitattu 12.08.2022
  4. Mielenterveystalo.fi. Autismikirjon häiriöt (ASD). https://www.mielenterveystalo.fi/lapset/ammattilaisille/hairiot/autismikirjon_hairiot/Pages/autisimikirjon_hairiot_ASD.aspx. Viitattu 13.09.2022
  5. Autismiliitto. 2022. Autismikirjon diagnosointi. https://autismiliitto.fi/autismi/diagnosointi/. Viitattu 13.09.2022
  6. Autismiliitto. 2022. Autismi eri elämänvaiheissa. https://autismiliitto.fi/autismi/autismikirjo-eri-elamanvaiheissa/. Viitattu 04.09.2022.
  7. Pekka Räisänen & Ulla Boshkov. Autismi lapsella. https://www.mehilainen.fi/lasten-mehilainen/autismi-ja-autismikirjo. Viitattu 13.09.2022
  8. Estácio Amaro da Silva Jr. ym. 2022. Trends Psychiatry Psychother. Cannabis and cannabinoid use in autism spectrum disorder: a systematic review. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34043900/. Viitattu 15.09.2022
  9. Ethan Russo. 2015. Phytecs.  Introduction to the Endocannabinoid System. https://www.phytecs.com/wp-content/uploads/2015/02/Russo-Introduction-to-the-Endocannabinoid-System-corr-January-2015.pdf. Viitattu 14.09.2022
  10. Debra S. Karhson ym. 2018. Molecular Autism. Plasma anandamide concentrations are lower in children with autism spectrum disorder.https://molecularautism.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13229-018-0203-y. Viitattu 15.09.2022
  11. Don Wei ym. 2015. Pnas. Endocannabinoid signaling mediates oxytocin-driven social reward. https://www.pnas.org/doi/full/10.1073/pnas.1509795112. Viitattu 15.09.2022
ADHD ja CBD

ADHD ja CBD

ADHD on etenkin lasten keskuudessa esiintyvä neurologinen häiriö, joka aiheuttaa ylivilkkautta. Se yleistyy vauhdilla, eikä oireet välttämättä rauhoitu aikuistuessakaan. Tässä artikkelissa selvitämme mikä ADHD on ja voisiko CBD-öljystä olla apua oireiden lieventämiseen.

 

Mikä on ADHD?

 

ADHD on lyhenne aktiivisuuden ja tarkkaavaisuuden häiriöstä. Nykyisin lähes joka kymmenes lapsi kärsii siitä. Aikuisilla ADHD:ta esiintyy vajaalla viidellä prosentilla, sen ollessa yleisempi miehillä ja pojilla naisväestöön verraten. Lapsuusiän ADHD joskus rauhoittuu aikuisuuteen mennessä, mutta n. 70%:lla jonkin asteinen oireilu jatkuu läpi elämän. (1)

ADHD:n taustalla on häiriö aivojen tarkkaavaisuutta ja vireystilaa säätelevien hermoverkkojen kehityksessä. Se on osittain perinnöllinen oireyhtymä, jonka syntyyn vaikuttavat tietyt geenit, joista sen puhkeaminen ei kuitenkaan ole riippuvainen (1). Myös dopamiinituotannossa on huomattu olevan jonkin asteinen häiriö. 

Vaikka ruokavalio on tuskin yksin syynä ADHD:n puhkeamiseen, on diagnosoiduilla lapsilla havaittu tiettyjen ravintoaineiden puutoksia. Tyyppillisiä ovat sinkin, raudan, magnesiumin ja B6-vitamiinin puutokset ja epätasapainotila omega-rasvahapoissa. (2,3)

Huminiqum-valmiste on tutkitusti laadukas ja hyvin imeytyvä lisäravinne, joka monipuolisen vitamiinipitoisuuden lisäksi sisältää fulvo- ja humushappoja. Tuotteeseen ja tarkempaan ravintoainesisältöön voit tutustua paremmin täältä

 

ADHD:n oireet

 

ADHD:n oireet ovat tarkkaavaisuuteen, keskittymiseen ja vilkkauteen liittyviä. Toisten on hankala keskittyä opetukseen, satukirjaan tai leikkeihin, toiset eivät opi asioita, kuten lukemista ja toisilla haasteet liittyvät impulsiiviseen tapaan reagoida asioihin. Oireet voivat olla todella voimakkaita ja aidosti hankaloittaa niistä kärsivän elämää. Monesti näitä oireita on vähän joka osa-alueelta ja toisinaan niistä esiintyy vain joitakin. Oireiden kirjo on laaja ja jokainen ADHD-potilas on yksilöllinen kokonaisuus. (1)

Lapsella haasteet ilmenevät usein päiväkodissa tai viimeistään koulussa, jossa pitäisi pysyä paikallaan hiljaa opetuksen ajan, kuunnella ohjeita ja vielä toimia niiden mukaisesti. Olematon keskittymiskyky näkyy kouluarvosanoissa ja levottoman häirikön käytöksenä oppitunneilla. 

Aikuisella ADHD ilmenee sisäisenä levottomuutena, ehkäpä haasteena muistissa, keskittymisessä ja suunnitelmallisuudessa, ei niinkään ylivilkkautena ja käytöshäiriöinä kuten lapsilla. Maarit Virta ja Anita Salakari ovat kirjoittaneet ADHD-aikuisen selviytymisoppaan joka on lukijoiden mukaan hyödyllinen opas ADHD:n oireista kärsiville aikuisille! 

 

Sivuoireet

 

Tyypillisten ADHD:n oireiden lisäksi sekä aikuisilla että lapsilla esiintyy sivuoireina mm. unettomuutta, ahdistusta ja haasteita sosiaalisissa suhteissa. Aikuisilla ja nuorilla aikuisilla ongelmallinen päihteiden käyttö on tyypillistä. 

CBD-öljyllä on tutkitusti positiivisia vaikutuksia tavallisimpiin ADHD:n sivuoireisiin. CBD:n vaikutuksesta unihaasteisiin voi lukea täältä. Ahdistuksesta, masennuksesta ja CBD-öljyn vaikutuksesta niihin voi lukea täältä. Riippuvuuksista ja CBD:stä löytyy artikkeli täältä

 

ADHD diagnoosin tekeminen testin ja tutkimusten avulla.

ADHD-diagnoosi tehdään erilaisten testien ja tutkimusten avulla niin aikuisille kuin lapsillekin.

 

ADHD-testi, tutkimus ja diagnoosi

 

Lapsilla ADHD-tutkimukset alkavat yleensä vanhempien tai kasvatukseen osallistuvien henkilöiden, kuten opettajien, havaintojen pohjalta. Aikuiset voivat tehdä netissä suuntaa antavan ADHD-testin, sekä hakeutua tulosten ja oireiden perusteella lääkärin vastaanotolle jatkotutkimuksia varten. Internetissä tehtävän ADHD-testin löydät täältä (4).

Diagnoosin saaminen on pitkällinen prosessi, jossa varmistetaan, että oireita on riittävästi ja että ne vastaavat tarpeeksi suurilta osin ADHD:n monimuotoista oirekuvaa. Koska ADHD ei näy verikokeissa tai millään muulla fyysisellä mittarilla, pohjautuu diagnoosin tekeminen erilaisiin käyttäytymiseen liittyviin testeihin, tehtäviin ja keskusteluihin terveyshistoriaa silmällä pitäen. (1)

 

ADHD:n hoito ja lääkkeet

 

Valviran mukaan lasten ADHD:ta hoidetaan aina ensin ei-lääketieteellisesti ja myös aikuisia pyritään auttamaan lääketieteen ulkopuolelta. ADHD:n hoitoon käytettävät lääkkeet ovat todella vahvoja ja aiheuttavat usein voimakkaita sivuvaikutuksia, ja siksi niitä pyritään käyttämään lähinnä hankalimpien oireiden hallintaan. (5) ADHD ei ole lääkkein parannettavissa, mutta luonnolliset hoitomuodot kuten ruokavalio, CBD-öljy ja toimintaterapia voivat yhdessä, tai ilman lääkkeitä saada oireet hyvin hallintaan.  

ADHD:ta hoidetaan siis myös ruokavalion avulla. Funktionaalinen ravitsemusterapia keskittyy ADHD:n kohdalla suoliston ja ruuansulatuksen hyvinvointiin ja siihen, että elimistö saa kaikki tarvitsemansa rasva- ja aminohapot sekä ravintoaineet. Terve elinvoimainen keho pystyy itse parantamaan vaikeitakin sairauksia ja siksi yleisen hyvinvoinnin tukeminen kaikkien sairauksien ja oireyhtymien kohdalla on ensisijaisen tärkeää! 

 

Endokannabinoidijärjestelmä ja ADHD

 

Kaikkien nisäkkäiden elimistöä tasapainottaa lähes yhteneväinen järjestelmä. Endokannabinoidijärjestelmä on nerokas systeemi, joka vaikuttaa kaikkien kehon toimintojen taustalla. Se ohjaa ja tarkkailee yksittäisiä tapahtumia sisäsyntyisten kannabinoidien, eli endokannabinoidien avulla. Nämä endokannabinoidit, sekä kehon ulkopuolelta tulevat eksokannabinoidit vastaavat elimistön eri reseptoreihin. Tällä järjestelmällä on omat reseptorit, joista tutkituimmat ovat CB1 ja CB2, mutta ne vastaavat myös muihin elimistön reseptoreihin. 

Endokannabinoidijärjestelmä on tiiviissä vuorovaikutuksessa dopamiinituotannon kanssa, joka on yksi tekijä ADHD:n taustalla (6). Dopamiini vaikuttaa mm. palkitsemisjärjestelmään ja motivaation tuntemukseen ja haasteet näiden tunteiden kokemisessa laskevat merkittävästi ihmisen halukkuutta tehdä tehtäviä, oppia uusia asioita jne., joista tavallisesti seuraa onnistumisen ja mielihyvän tunteita. 

Endokannabinoidijärjestelmä on myös merkittävässä roolissa stressireaktioissa, hermoston toiminnassa, oppimisessa ja muistamisessa.

 

Endokannabinoidit

 

Endokannabinoidit valmistuvat elimistössä tarpeen mukaan ja niitä on kaikkialla kehossa. Endokannabinoidit ovat siitä erikoisia, että niitä voi olla toisaalla kehossa liian vähän ja toisaalla liikaa. ADHD:n kohdalla veren anandamidipitoisuus on terveeseen verraten korkea, mutta aivoissa, joissa dopamiinin tuotanto tapahtuu, anandamidia on liian vähän (6). 

Anandamidi on toinen tunnetuimmista endokannabinoideista ja yksi sen tehtävistä on vapauttaa dopamiinia ja tehostaa sen tuotantoa. Dopamiinijärjestelmän toimintahäiriön taustalla arvellaan olevan liian matala anandamidipitoisuus aivoissa. Tietyt kasveista saatavat fytokannabinoidit kuten CBD lisäävät anandamidin tuotantoa ja estävät niiden hajoamista. 

Kliininen endokannabinoidijärjestelmän toimintahäiriö, jonka arvellaan olevan kaikkien sairauksien taustalla, voi olla juuri tämän kaltainen järjestelmän häiriö, jossa elimistön sisäiset kannabinoidipitoisuudet eivät ole tasapainossa. 

 

Reseptorit

 

CB-reseptoreita on havaittu kehon joka kolkasta, mutta niillä on omia erityisiä toiminta-alueita. CB1-reseptoria on pääosin aivoissa ja hermostossa ja näin ollen se on myös suuremmilta osin osallinen ADHD:n taustalla vaikuttaviin toimintoihin. 

 

Auttaako CBD ADHD-diagnoosin saaneita?

 

Asiasta ollaan vielä montaa mieltä ilman konsensusta. Vaikuttaa siltä, että kannabinoideihin liittyy vaikutuksia, jotka joidenkin kohdalla voivat pahentaa oireilua. Toisaalla CBD-öljy rauhoittaa ja on tehokas etenkin sivuoireiden hallintaan.

Hampussa on valtava määrä erilaisia tehoaineita. Kannabinoideja tunnetaan yli 120 erilaista ja kaikkiaan vaikuttavia yhdisteitä on yli 450. Hampun vaikutus perustuu synergiaan, eli siihen että kun käytössä on kaikki hampun vaikuttavat tehoaineet, hyöty on täydellisempi kuin pelkkää isolaattia eli yhtä tai muutamaa eristettyä kannabinoidia käyttämällä. Lisää yhteisvaikutuksista eli ns. entourage effectistä voi lukea täältä

ADHD:n kohdalla on huomattu, että CBD-öljyn positiivinen vaikutus oireisiin on seurausta useamman kannabinoidin toiminnasta. Myös hampun terpeeneillä on havaittu olevan vaikutus ADHD oireiden lieventämiseen. CBD (kannabidioli), CBN (kannabinoli) ja CBG (kannabigeroli) vaikuttavat dopamiinin tuotantoon ja CBD puolestaan auttaa serotoniinin tuotantoa. (6,7)

Osa CBD-öljyn tehokkuudesta ADHD:n hoitamisessa liittyy hermostojen tasapainottamiseen. Sympaattinen hermosto vastaa mm. stressireaktion syntymisestä kun taas parasympaattinen hermosto palauttaa kehoa tasapainoon stressireaktion jälkeen. CBD tasapainottaa näitä kahta hermostoa vähentäen hyperaktiivisuutta ja sympaattisen hermoston ylivireystilaa rauhoittamalla ja  lieventämällä  impulsiivisuutta. 

Käyttäjäkokemusten mukaan CBD-öljyä käytetään hyvin tuloksin ADHD:n sivuoireiden hallintaan kuten unettomuuteen, päihderiippuvuuksiin ja masennuksen hoitoon. 

Maapähkinöitä, jotka sisältävät Biochanin A:ta, joka voi auttaa ADHD:n oireisiin.

ADHD-potilaiden dopamiinituotannossa on havaittu häiriöitä. Biochanin A flavonin saaminen ruuasta voi optimoida dopamiinin tuotantoa ja auttaa ADHD:n oireisiin. Kyseistä flavonia löytyy erityisesti maapähkinöistä, kikherneistä ja soijapavuista.

 

Muu terveyttä tasapainottava hoito

 

Koska ADHD on neurologinen haaste, sen oireita voi ja kannattaa lievittää myös ihan tavallisilla terveyttä tukevilla keinoilla. Sekä aikuiset, että ADHD-lasten vanhemmat ovat huomanneet, että ruutuajan minimointi lievittää oireita. Tietokonepelit ja väkivaltaiset ohjelmat vaikuttavat lisäävän hankalaa käytöstä kun taas liikunta, metsässä oleskelu ja hyvät pitkät yöunet parantavat keskittymistä ja rauhoittavat levotonta mieltä. 

Ruokavaliolla hoidetaan suoliston ja ruuansulatuksen kuntoa ja parannetaan ravinnetasoja elimistössä, jotta keho voisi toimia mahdollisimman optimaalisesti. Biochanin A niminen isoflavoni on luonnollinen FAAH-estäjä, joka puolestaan on endokannabinoidi anandamidin hajottajamolekyyli. Tämän flavonin lisääminen ruokavalioon saattaa parantaa dopamiinin tuotantoa estämällä anandamidin hajoamista. Biochanin A:ta on erityisesti maapähkinöissä, kikherneissä, puna-apilassa ja sinimailasen (alfalfa) iduissa (8). 

Kotona kannattaa karsia kaikki haitalliset kemikaalit kuten pyykinpesuaineet, pesuaineet ja kosmetiikka ja vaihtaa ne luonnollisiin myrkyttömiin vaihtoehtoihin. Kemikaaleissa olevat aineet ovat haitallisia niin ihmisille kuin ympäristöllekin, ja niiden negatiivisia vaikutuksia terveydelle on tutkittu jo pitkään.

 

Lopuksi

 

ADHD on yleistyvä oireyhtymä, johon toistaiseksi ei ole parantavaa lääkettä. Oireilu jatkuu herkästi aikuistuuteen saakka ja lääkehoidon ollessa viimesijainen hoitomuoto, tai näin ainakin suositellaan, on lääkehoidon rinnalle suositeltu tavallisia terveyttä tukevia keinoja kuten ruokavalio, ulkoilu ja ruutuajan minimointi. CBD-öljyn hyödyntämisestä ADHD oireisiin kaivataan vielä lisää tutkimuksia, mutta tämän hetkisten tietojen mukaan CBD-öljy voi olla tehokas ainakin muutamien ADHD:n taustalla vaikuttavien syiden hoitoon, kuten dopamiinituotannon tehostamiseen ja hermostojen tasapainottamiseen. 

 

Lähteet

 

  1. Huttunen M. ja Socada L.. 2019. Duodecim terveyskirjasto. ADHD (aktiivisuuden ja tarkkaavuuden häiriö). https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00353. Viitattu 9.8.2022.
  2. Riikka Torniainen ja Noora Holopainen. 2014. Jamk. Opinnäytetyö. Ravitsemuksen huomiointi ADHD-oireita omaavien lasten toimintaterapiassa.  https://www.theseus.fi/bitstream/handle/10024/79515/Holopainen_Noora%20Torniainen_Riina.pdf;jsessionid=2F2CB6A7E31F41925E6E9A6199C34623?sequence=1. Viitattu 9.8.2022
  3. https://suomenravintoterapia.fi/adhdn-paras-vaihtoehtoinen-hoito-ravitsemus/. Viitattu 9.8.2022
  4. Klaus Karkia. ADHD-testi. http://karkia.me/adhd/. Viitattu 9.8.2022
  5. Valvira. Terveydenhuolto. ADHD ja lääkkeiden määräminen. https://www.valvira.fi/terveydenhuolto/hyva-ammatinharjoittaminen/laakehoidon-erityistilanteita/adhd-ja-laakkeiden-maaraaminen. Viitattu 9.8.2022
  6. Dawson D. ja Persad C.. Targeting the Endocannabinoid System in the Treatment of ADHD. https://scivisionpub.com/pdfs/targeting-the-endocannabinoid-system-in-the-treatment-of-adhd-1604.pdf.  Viitattu 9.8.2022
  7. Hergenrather J.Y., Aviram J., Vyotski Y., Campisi-pinto S., Lewitus G.M. sekä Meiri D.. 2020. Rambam Maimonides Medical Journal. Cannabinoid and Terpenoid Doses are Associated with Adult ADHD Status of Medical Cannabis Patients. https://www.rmmj.org.il/userimages/1036/1/PublishFiles/1038Article.pdf. Viitattu 9.8.2022
  8. Manach C. 2018. FoodComex. Biochanin A (PC001057). https://foodcomex.org/foodcomex_compounds/PC001057. Viitattu 28.08.2022
0
    0
    Sinun ostoskorisi
    Ostoskori on tyhjä.Takaisin kauppaan