Valitse sivu
CBD ja epilepsia

CBD ja epilepsia

Hallitsemattomia purkauksia aivojen sähkötoiminnassa aiheuttava epilepsia on yleisin aivotoimintaan liittyvistä häiriöistä. Se on haastava, elämään vaikuttava sairaus johon ei aina löydy sopivaa lääkettä, ainakaan kovin helpolla. Tässä artikkelissa tutustumme epilepsiaan, endokannabinoidijärjestelmään sen taustalla ja siihen, voisiko CBD-öljystä olla apua epilepsian hoidossa. 

 

Mikä epilepsia on?

 

Epilepsia on krooninen aivosairaus, joka vaikuttaa aivojen sähköiseen toimintaan. Se on vakavista neurologisista sairauksista yleisin ja sitä esiintyy enemmän miehillä kuin naisilla. Myös lapsilla ja eläimillä, kuten koirilla ja kissoilla, esiintyy epilepsiaa. Maailmanlaajuisesti  epilepsiadiagnoosi on n. prosentilla ihmisistä.  

Epilepsiaan liittyy sekä aivojen sähkötoiminnan häiriö että hermoston tulehdus aivoissa. (1)

Aivojen sähkötoiminnassa tapahtuva häiriö on joko liiallinen purkaus tai hermosolujen synkroninen toiminta (1). Hermoston tulehdus on oletettavasti osa syy epileptisiin kohtauksiin, koska sitä esiintyy sekä ennen, että jälkeen kohtausten (2). Hermoston tulehdus on elimistön normaali, luonnollinen reaktio, mutta vaikuttaa siltä että sairaissa aivoissa on ylireagointia. Endokannabinoidijärjestelmä on mukana tulehdusreiteillä ja osallinen sekä tulehdusvasteen aktivointiin, että sen sammuttamiseen (2,3), CBD-öljyn on todettu lieventävän tulehdusta (4,5) .  

 

Epilepsian oireet

 

Epilepsian oireet ovat selkeät ja lähes kaikilla sairastavilla hyvin samanlaiset. Epilepsiaan liittyy tajuttomuus- tai tajunnanhämärtymiskohtaukset joiden aikana keho voi kouristella voimakkaastikin.  Oireet vaihtelevat hieman epilepsian tyypistä ja potilaasta riippuen, mutta tunnusomaiset piirteet ovat hyvin toistensa kaltaiset. 

Epilepsia voi ilmentyä jonkin toisen sairauden, kuten aivokasvaimen yhteydessä ja toisinaan aivokasvain tai jokin muu neurologinen sairaus voi aiheuttaa epileptisen kohtauksen. Kouristuskohtaus, joka on epilepsian selkein ja ensimmäinen oire, on usein pelottava kokemus sekä kohtauksen saaneelle, että läheisille. Ensimmäisen kohtauksen jälkeen suljetaan pois muut mahdolliset kohtauksia aiheuttavat sairaudet ja mikäli kohtauksia tulee enemmän kuin yksi eikä syytä kohtaukselle löydy, se hoidetaan aina epilepsiana. (1)

 

Paikallisalkuinen epilepsia aiheuttaa ennakko-oireet

 

Paikallisalkuinen epilepsia syntyy aivoissa vain toisen aivopuoliskon hermosoluissa, yleensä hyvin paikallisesti. Näille kohtauksille tyypillistä on ennakko-oireet, jotka ilmenevät aistiharhoina kuten kuulo- ja näköharhoina. Pian sen jälkeen tajunta hämärtyy, eikä ihminen enään reagoi ulkoisiin ärsykkeisiin.  Raajat saattavat nykiä ja tehdä hallitsemattomia liikkeitä, eikä kohtauksen saanut muista tästä mitään. Paikallisalkuiset kohtaukset kestävät yleensä muutaman minuutin ja saattavat edetä kouristuskohtaukseen asti. (6)

 

Nuoruusiän myokloninen epilepsia

 

Nuoruusiän myoklonusepilepsia (Janzin epilepsia) on usein vaikeasti havaittavissa. Oikean diagnoosin saamiseen tarvitaan aina aivojen sähkötoimintaa mittaavaa EEG-tutkimusta ja syvällistä taudinkuvan muodostamista. Nuoruusiän myokloninen epilepsia puhkeaa yleensä 13-16v  iässä ja tälle tyypillistä on lievät poissaolokohtaukset ja etenkin aamuisin esiintyvä lihasten nykiminen. Videopelit, univaje ja alkoholin runsas kulutus lisäävät myoklonisia oireita. (7,8)

Epilepsiaa aiheuttavat kirkkaat ja välkkyvät valot ja CBD voi lieventää niitä.

Kirkkaat ja välkkyvät valot saattavat laukaista epileptisiä kohtauksia tai epilepsialle tyypillisiä oireita, vaikka epilepsiaa ei olisikaan diagnosoitu.

 

Epilepsiakohtaus 

 

Epileptinen kohtaus voi tulla kenelle vain. Joka kymmenes ihminen saa kertaluontoisen epilepsiakohtauksen elämänsä aikana, mutta yksittäinen kohtaus ei vielä ole varsinaisesti merkki sairaudesta. Epilepsiakohtaus on seurausta liian isosta sähköpurkauksesta aivojen hermosoluissa (1) ja ne on luokiteltu tyyppien mukaan kolmeen; fokaaliset, yleistyneet ja tuntemattomat kohtaukset. 

Tyypillistä epilepsiakohtaukselle on raju kehon kouristelu ja raajojen vääntyminen. Usein kohtauksen aikana ihminen puree kieltänsä ja saattaa myös ulostaa alleen. Suusta voi tulla vaahtoa ja vaara tukehtumiseen on olemassa.  Kohtaus menee tavallisesti ohi muutamassa minuutissa, mutta sekavuus ja väsymys voi jatkua jopa tunteja kohtauksen jälkeen. (1,10)

CBD-öljy vaikuttaa vähentävän kohtauksia jopa yllättävän tehokkaasti. Tutkimuksissa on osoitettu, että annoksesta, epilepsian tyypistä yms. riippuen, kohtaukset vähenivät selvästi lähes puolella tutkimuksiin osallistuneista. (4,5,12)

 

Epilepsian pitkä historia

 

Epilepsiaa on esiintynyt ihmisten ja eläinten keskuudessa aikojen alusta asti. Alunperin uskottiin, että epilepsia oli kuujumalan lähettämä demoni ja näillä kahdella oli jopa sama nimi ; Bennu. Myöhemmin syyllisten listalle tuli lisää demoneita, ja pitkään epilepsian uskottiin olevan yliluonnollista alkuperää. Epilepsiaa hoidettiin demoneja häätävillä loitsuilla ja taioilla, mutta myös hampusta valmistettujen uutteiden avulla. Kohtauksen mennessä ohi muutamassa minuutissa, kuten nykyäänkin tapahtuu, syntyi herkästi virheellisiä käsityksiä siitä että uskomushoidot kuten loitsut, olivat tehonneet ja parantaneet potilaan. Tänä päivänä ei enää uskota, että epilepsian langetti demoni, mutta sen synty ja alkuperä on edelleen yhtä iso mysteeri kuin tuhansia vuosia sitten (9).

Lapsen epilepsia 

 

Syyt lapsen epilepsian taustalla voivat olla hyvin moninaisia. Kysymys voi olla rakenteellisesta viasta, syntymän aikaisesta aivovauriosta tai perinnöllisestä herkkyydestä. Toisinaan mitään selitystä ei löydy. Lapsilla epilepsia on hieman harvinaisempi kuin aikuisilla, mutta kohtaukset ovat hyvin samanlaiset. Toisaalta, lapsilla on kohtauksia usein määrällisesti enemmän kuin aikuisella ja ne voivat olla hyvin rajuja. Niihin liittyy tajunnan menetys tai hämärtyminen, sekä lihasten ja kehon nykiminen ja kouristelu. Kohtausten laatu, määrä ja tyyppi voi vaihdella, mutta peruspiirteiltään ne ovat hyvin samankaltaisia.

Lasten epilepsia hoituu yleensä lääkkeillä melko hyvin ja vain vajaa kolmasosa tarvitsee useamman kuin yhden lääkkeen. (10)

Noin kolmasosalla potilaista epilepsiaan ei tehoa lääkkeet. Lapsilla on usein epilepsian vakavampia muotoja ja niiden hoitoa CBD:llä on tutkittu yllättävän paljon. Mm. vuonna 2018 FDA:n epilepsiaan hyväksymä CBD-isolaattia sisältävä valmiste Epidiolex® on tutkittu ja myös käytetty lääke joko muun hoidon rinnalla tai yksittäin. Sitä määrätään 1-vuoden ikäisestä alkaen ja sen on todettu sekä sopivan että vaikuttavan lapsilla hyvin. (5,13) 

 

Charlotte’s web

 

Erityismaininnan ansaitsee vuonna 2006 syntynyt (k. 2020) Amerikkalaistyttö, Charlotte Figi, joka 3 kk ikäisestä alkaen sairasti geneettistä lapsuusiän epilepsiaa. Charlotte sai jopa 300 voimakasta epilepsiakohtausta kuukausittain, joka tietysti lopulta vaikutti myös hänen iän mukaiseen kehitykseensä. Charlotten epilepsia oli lääkeresistentti, eli kohtauksia ei saatu hallintaan olemassa olevilla lääkkeillä ja lopulta Charlotten vanhemmat päättivät kokeilla CBD-öljyä lääkkeeksi. Loppu on historiaa, sillä Charlotte’s Web on Charlotten mukaan uudelleen nimetty kannabislajike. Kyseisestä lajikkeesta valmistettu CBD-öljy sisältää vain vähän THC:tä suhteessa CBD:hen ja sen ollessa täyden spektrin öljy, se on isolaattia tehokkaampi hoitavuudessaan. Charlotten kohtaukset vähenivät CBD:n käytön myötä 2-3 yölliseen kohtaukseen kuukaudessa ja hänen kehityksensä pääsi jatkumaan. Hitaammin kuin kaksoissiskollaan, mutta hän oppi puhumaan, kävelemään ja ruokailemaan itsenäisesti. Charlotten tarina CBD:n tuomasta helpotuksesta oli mediassa runsaasti esillä, ja on myötävaikuttanut suuresti CBD:n ja epilepsian tutkimukseen. (11)

Kannabinoidireseptorit ja aivojen hermoverkosto, epilepsia ja cbd.

Tutkijat ovat huomanneet, että epilepsiaa sairastavilla kannabinoidireseptoreiden määrä aivoissa on selvästi vähäisempi terveisiin verrattuna. Kannabinoidireseptorien aktivointi vähentää tulehdusta hermostossa ja suojaa mahdollisilta epilepsiakohtauksen vaurioilta.

 

Endokannabinoidijärjestelmä ja epilepsia

 

Endokannabinoidijärjestelmä on keskeinen neurologisessa toiminnassa. Sen on useissa eri tutkimuksissa todettu olevan kaikkien kehon eri järjestelmien tarkkaileva säätelijä ja olevan osallinen myös epilepsiaan. Häiriö endokannabinoidijärjestelmän toiminnassa liittyy oleellisesti epilepsian syntyyn. Epilepsiakohtauksen aikana esiintyvä hermosolujen lepojännitteen purkaustila voi johtaa endokannabinoidijärjestelmän aktivoitumiseen ja aktivaatio vähentää hermoston tulehdusta. Tätä käsitystä tukee havainnot siitä, että endokannabinoidien määrä kudoksissa lisääntyy kohtausten jälkeen.  (2,3,5)

 

Endokannabinoidit

 

Endokannabinoidien määrä ja toiminnan laatu ovat yksi tekijä joka näyttää vaihtelevan terveen ja sairaan ihmisen välillä, niin epilepsian kuin monen muunkin sairauden kohdalla. Kannabinoideilla on raportoitu epilepsiakohtausten esiintymiseen ja vakavuuteen liittyviä sääteleviä ominaisuuksia, joka todennäköisesti liittyy endokannabinoidijärjestelmän hermotulehdukseen vaikuttavista tekijöistä. 

Vaikuttaa siltä että kannabinoidi 2-AG:n nousun ja laskun säätely on kriittinen epilepsiakohtauksia estävälle vaikutukselle. 2AG-tasot ja tätä endokannabinoidia syntetisoivan entsyymin määrä ovat epilepsiaa sairastavalla matalammat kuin terveellä, mutta 2AG:n määrän on todettu lisääntyvän heti epilepsiakohtauksen jälkeen. 

Myös anandamiditasot ovat matalammat epilepsiaa sairastavilla, joka ilmeisesti johtuu kannabinoideja hajottavan FAAH-entsyymin lisääntymisestä. CBD vaikuttaa anandamidin takaisinottoon ja lisää sen määrää aivoissa nostaen samalla CB1-reseptorien tasoja. Näiden on arveltu olevan osa CBD:n antiepileptistä vaikutusta. (2,3) 

 

Kannabinoidireseptorit

 

Myös kannabinoidireseptoreiden määrä on alentunut epilepsiapotilailla terveisiin nähden. Muutokset on huomattu mm. aivojen hippokampuksessa. (2) Epilepsiakohtauksen aikaansaama aktivaatio endokannabinoidijärjestelmässä ohjaa endokannabinoidit vastaamaan CB1-reseptoriin, joka sekä laskee hermoston tulehdusreaktiota, että lieventää ja suojaa kohtauksen aiheuttamilta vaurioilta (12). 

 

TRPV-, serotoniini- ja muut epilepsiaan vaikuttavat reseptorit

 

TRPV-reseptori ei varsinaisesti ole endokannabinoidijärjestelmän reseptori, mutta sillä on oma iso roolinsa epilepsiassa. Se on mukana kohtauksen ja epilepsian säätelyssä ja CBD vaikuttaa TRPV-reseptoriin sen toimintoja herkistäen. On havaittu, että CBD vaikuttaisi TRPV-reseptorin epilepsiaan liittyviin toimintoihin niitä estäen, mutta tämä on vielä tulkintojen varassa, sillä aihetta on tutkittu niin vähän. 

Viiteen eri luokkaan jaettu serotoniinireseptori on myös osallinen epilepsiaan ja CBD:llä on todettu olevan hyvä vaste serotoniiniperheen reseptoreihin. Arvellaan, että aivojen välittäjäaineista vastaavan 5-HT2 reseptorin säätelyhäiriö on yksi tekijä epilepsian taustalla. 

CBD:n vaikuttaa myös opioidireseptori OR:ään ja hermosolujen välittäjäaineiden säätelystä vastaavaan GRP55-reseptoriin. 

CBD näyttää vaikuttavan näihin kaikkiin reseptoreihin niiden hermoliitosten välittäjäaineita rauhoittaen ja tästä yhteisvaikutuksesta arvellaan syntyvän osa CBD:n antiepileptisisistä vaikutuksista. (5)

Epilepsian hoito ja ennaltaehkäisy

 

Epilepsian onnistunut hoito ei ole aina ihan yksinkertaista, eikä sitä tämän hetkisen ymmärryksen mukaan voi kokonaan parantaa. Epilepsiaa hoidetaan pääosin yksilöllisesti valitulla lääkkeellä, joita on tarjolla lukuisia erilaisia. Kolmasosalla sairastuneista kohtaukset jatkuvat lääkehoidosta huolimatta, kolmasosa tarvitsee useamman kuin yhden lääkkeen ja kolmasosalla lääkehoito tehoaa hyvin.  Luonnollisista hoitokeinoista parhaimpana pidetään riittävää unen määrää, terveellistä monipuolista ruokavaliota ja mahdollisimman tasaista ja stressivapaata elämää. (1,10)

Erityisesti tilanteissa jossa potilaalla on lääkeresistenssi epilepsia, on CBD-öljyn käytöstä saatu hyviä tuloksia kaikissa ikäryhmissä. Epilepsian hoito CBD:lläkään ei ole aina onnistunutta ja hoitosuunnitelma on tehtävä huolellisesti mahdollisten CBD:n kanssa yhteensopimattomien lääkkeiden kanssa. Tutkimuksissa on raportoitu yllättävän korkeita lievien haittavaikutusten lukemia, vaikka kohtausten väheneminen onkin ollut merkittävä ja selkeästi huomattavissa. On arveltu, että lievät haittavaikutukset kuten ripuli, pahoinvointi, suolistovaivat jne. voisivat olla hoidettavissa transdermaalisen, eli ihon kautta tapahtuvan annostelun myötä, sillä epilepsian hoitoon käytetyt annostukset ovat melkoisen suuria. (5,13)

Koska epilepsian varsinaista syntyperää ei tiedetä, on vaikea sanoa miten sitä voisi ennaltaehkäistä. Päähän kohdistuneet iskut voisi ehkäistä käyttämällä kypärää tilanteissa jossa siitä voisi olla hyötyä ja runsasta alkoholin käyttöä olisi hyvä välttää, sillä on havaittu että alkoholisteilla esiintyy epilepsiakohtauksia muutoinkin kuin runsaiden päähän kohdistuneiden iskujen myötä. 

Koiran epilepsian oireet voidaan hoitaa myös CBD:n avulla.

Koiran epilepsiaa voidaan hoitaa myös CBD-öljyn avulla samalla tavalla kuin ihmisenkin.

 

CBD-öljyä koiran epilepsiaan

 

Koiran epilepsia on hyvin pitkälti samankaltainen kuin ihmisellä. Mikäli mitään syytä kohtauksille ei löydy ja kohtaus ei jää ainutkertaiseksi, niitä hoidetaan aina aitona epilepsiana. Epilepsiakohtausten taustalla voi myös eläimillä olla jokin sairaus, kuten aivokasvain, maksatulehdus tai aineenvaihduntahäiriöt. Vanhoille koirille puhkeaa aitoa epilepsiaa vain harvoin, yleensä se ilmenee jo 1-5v ikäisenä. (14) Koirien hoitamista CBD-öljyllä on tutkittu ja kokeiltu  jonkin verran.  Yleisesti annostelusta ja CBD-öljyn käytöstä koirille voit lukea lisää täältä. 

Kissan epilepsia on myös ihmisen epilepsian kaltainen, mutta sitä esiintyy prosentuaalisesti kissoilla hieman enemmän, n. 3% kissoista saa aidon epilepsiadiagnoosin. Myös kissoilla epilepsiakohtaus voi olla yksittäinen ja vasta kun kohtauksia on tullut kaksi 24h sisään, sitä aletaan tutkia ja mahdollisesti myös lääkitä. (15)

 

Lopuksi

 

Harva sairaus on ollut olemassa yhtä kauan kuin epilepsia. Se on pysynyt lähes muuttumattomana aikojen alusta asti, mutta edelleen sen onnistuneeseen hoitoon, tai parantamiseen ei ole löytynyt varmasti toimivaa keinoa. Epilepsiakohtausten laatu ja voimakkuus vaihtelee tapauskohtaisesti, mutta pääpiirteissään epilepsiat ovat toistensa kaltaiset. Endokannabinoidijärjestelmä vaikuttaa vahvasti myös epilepsian taustalla ja CBD-öljystä on saatu erittäin hyviä tuloksia kouristusten lieventämiseen tai jopa poistamiseen kokonaan. 

 

Lähteet

 

  1.  Atula S.. 2019. Duodecim ; Epilepsia aikuisella. https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00012. Viitattu 12.6.2022
  2. Cheung K.K., Peiris H., Wallace G., Holland O., Mitchell M.. 2019. The Interplay between the Endocannabinoid System, Epilepsy and Cannabinoids. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6929011/. Viitattu 12.6.2022.
  3. Kerna N., Merz I., Brown T.. 2018. Medcrave.  An alternative medicine perspective on the role of the endocannabinoid system in the treatment of epilepsy. https://medcraveonline.com/IJCAM/an-alternative-medicine-perspective-on-the-role-of-the-endocannabinoid-system-in-the-treatment-of-epilepsy.html. Viitattu 12.6.2022. 
  4. Melody R.. 2020. Cannabidiol in epilepsy : The indications and beyond. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7653733/. Viitattu 12.6.2022
  5. Silvestro S., Mammana S., Cavalli E., Bramanti P., Mazzon E.. 2019.  Use of Cannabidiol in the Treatment of Epilepsy: Efficacy and Security in Clinical Trials. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6514832/. Viitattu 12.6.2022.
  6. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Neurologinen Yhdistys ry:n asettama työryhmä. 2020. Käypä hoito. Epilepsiat (aikuiset). https://www.kaypahoito.fi/hoi50072. Viitattu 12.6.2022.
  7. Kai Eriksson, Tapani Keränen ja Matti Koivikko. 1997. Duodecim lehti. Nuoruusiän myokloninen epilepsia.  https://www.duodecimlehti.fi/duo70324. Viitattu 12.6.2022
  8. Mikael Ojala, Pekka Tani ja Marja-Liisa Granström. 1997. Duodecim lehti. Nuoruusiän myoklonusepilepsia: tunnistatko yleisen oireyhtymän?. https://www.duodecimlehti.fi/duo70333. Viitattu 12.6.2022
  9. Larsen A.. 2007. Duodecim lehti. Jumalan käsi – mitä babylonialainen lääkäri tiesi epilepsiasta. https://www.duodecimlehti.fi/duo96922. Viitattu 12.6.2022. 
  10. Metsähonkala L.. 2021. Duodecim. Lapsen epilepsia. https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00121. Viitattu 12.6.2022. 
  11. Charlotte’s Web. https://www.charlottesweb.com/blog/charlotte-figi-the-girl-who-changed-the-world. Viitattu 12.6.2022.
  12. Medeiros D., Cota V., Oliveira A., Moreira F., Morares M.. 2020. Frontiers.  The Endocannabinoid System Activation as a Neural Network Desynchronizing Mediator for Seizure Suppression. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnbeh.2020.603245/full. Viitattu 12.6.2022.
  13. Metsähonkala E., Linnakivi T.. 2018. Lääkärilehti. Kannabidioli epilepsian hoidossa. https://www.potilaanlaakarilehti.fi/site/assets/files/0/51/22/296/sll502018-3007.pdf. Viitattu 12.6.2022
  14. Menna N.. Hankikoira. Epilepsia. https://www.hankikoira.fi/koiratietoa/koiran-terveys/koiran-sairaudet/epilepsia. Viitattu 12.6.2022. 
  15. Pääkkönen T.. 2021. Vetcare. Kissojen epilepsia. https://www.vetcare.fi/kissojen-epilepsia/.  Viitattu 12.6.2022. 
Mitä kannabinoidien puutostila voi aiheuttaa?

Mitä kannabinoidien puutostila voi aiheuttaa?

Ihmisen sisäisestä kannabinoidijärjestelmästä tiedetään koko ajan enemmän. Esimerkiksi Yhdysvaltojen Terveysviraston katselmuksen mukaan endokannabinoidijärjestelmä ja sen puutostilat liittyvät lähes kaikkiin sairauksiin (1). Tässä artikkelissa tarkastellaan erityisesti endokannabinoidien puutostilaa mahdollisena syynä migreeniin, fibromyalgiaan ja ärtyvän suolen oireyhtymään (IBS).

Endokannabinoidijärjestelmän tarkoitus

Endokannabinoidijärjestelmän tarkoituksena on valvoa, tasapainottaa ja ylläpitää elimistön eri toimintoja. Tämä viisas järjestelmä on osa laajaa reseptoriverkostoa. Kannabinoidireseptoreita CB1 ja CB2 sijaitsee joka puolella elimistöä ja siksi se vaikuttaa lähes kaikkiin elimistön fysiologisiin toimintoihin (2).

Hampusta luontaisesti löytyvät aineet kuten kannabinoidit (CBD ym.), terpeenit ja flavonoidit vaikuttavat endokannabinoidijärjestelmää tasapainottavalla tavalla kaikki yhdessä (entourage effect), sekä yksittäin (3). 

Ihmisen sisäinen kannabinoidijärjestelmä löydettiin vasta 1990-luvulla.

Endokannabinoidijärjestelmän eli sisäisen kannabinoidijärjestelmän löytämisessä tapahtui merkittävä löytö 1990-luvun alkupuolella. Vasta silloin Lisa Matsudan ja hänen kollegoidensa ansiosta löydettiin ensimmäinen kannabinoidireseptori CB1. Seuraavaksi löydettiin CB2-reseptori, jonka havaittiin liittyvän osaksi immuunipuolustusjärjestelmään ja hermostoon. CB2-kannabinoidireseptoreita on löydetty joka puolelta kehoa. Niitä löytyy muun muassa verisuonista, sydämestä, maksasta, munuaisista, suolesta, pernasta, luustosta, sukupuolielimistä ja imusoluista (4).

hamppumaa_endokannabinoidijärjestelmä_sisäinen_kannabinoidijärjestelmä_puutostilat_cbd_kannabis_fibromyalgia_ärtyvän_suolen_oireyhtymä_migreeni_ibs_ibd

Kannabinoidijärjestelmän puutostilat (CECD) voivat olla syynä mm. ärtyvän suolen oireyhtymään (IBS), fibromyalgiaan ja migreeniin

Vuoden 2004 tutkimuksessa johtava endokannabinoiditutkija tohtori Ethan Budd Russo nosti ensimmäisenä esille teorian liittyen sisäisten kannnabinoidien puutostilaan (CECD eli Clinical Endocannabinoid Deficiency) ja siihen liittyviin terveysongelmiin. Puutostila voi johtua elimistön sisäisten kannabinoidien vähäisestä määrästä tai se voi liittyä myös viallisiin tai kehosta puuttuviin kannabinoidireseptoreihin. Mikäli keho ei pysty ylläpitämään homeostaasia eli tasapainotilaa sen fysiologisissa järjestelmissä, saattaa se edesauttaa erilaisten sairauksien puhkeamista. Tutkimuskohteena olevat sairaudet liittyvät merkittävästi immuunijärjestelmän toimintaan. 

Uusien tutkimusten perusteella useat tutkijat ajattelevat, että puutostilat sisäisessä kannabinoidijärjestelmässä saattaa liittyä migreeniin ja sellaisiin sairauksiin kuten fibromyalgia ja ärtyvän suolen oireyhtymään eli IBS:ään (5). Vaikka kaikki lääketieteen toimijat eivät tätä ajatusta vielä tue, niin uudet tutkimustulokset puoltavat teoriaa ja niitä tulee koko ajan kasvavissa määrin lisää. 


Migreeni

Migreenillä tarkoitetaan päänsärkykohtauksia aiheuttavaa sairautta. Vaikka vielä ei täysin tunneta migreenin täsmällistä syytä, niin tiedetään, että se aiheutuu yleensä ulkoisten tekijöiden aiheuttamasta häiriötilasta aivorungossa. Myös geneettinen taipumus vaikuttaa ratkaisevasti migreenin kehittymiseen. Erityisesti aurallinen migreeni vaikuttaisi olevan periytyvää sorttia (6).

Migreeniä esiintyy jossain määrin joka kymmenellä ihmisellä ja se on keskimäärin kolme kertaa yleisempää naisilla kuin miehillä. Naisille migreenikohtaukset esiintyvät useimmiten samaan aikaan kuukautisten kanssa, jolloin voidaan puhua kuukautismigreenistä. Migreeniä esiintyy myös lapsilla ja nuorilla (6).


Migreenin oireet


Migreenikohtaukset ja voimakkuudet vaihtelevat ihmisillä ja usein syynä on ulkoiset tekijät. Migreenikohtaus voi laueta esimerkiksi stressistä, auringon valosta, alkoholista, unettomuudesta ja liian pitkistä ruokailuväleistä (6).

Fibromyalgia

Fibromyalgialla tarkoitetaan sellaista kroonista sairautta, joka aiheuttaa pitkäkestoista tuki- ja liikuntaelimistön kipua, joka ei ole vamman, tulehduksen tai vaurion aiheuttama. Muut yleiset fibromyalgiaan liittyvät oireet ovat muistihäiriöt, uupuminen ja uneen liittyvät ongelmat. Uniongelmilla tarkoitetaan useimmiten sitä, että uni ei virkistä eli väsymys jatkuu yöunien jälkeenkin (7).

Fibromyalgia on suomessa melko yleinen oireyhtymä ja sitä sairastaa noin viisi prosenttia suomalaisista. Enemmistö sairastavista on naispuolisia henkilöitä (7).

Ethan Russon 2004 tekemän tutkimusten mukaan on saatu selville, että sisäinen kannabinoidijärjestelmä liittyy osaltaan kivun havaitsemiseen ja kipusignaalien lähettämiseen aivoille. Tutkimustulosten perusteella häiriöt signaaleissa voi edesauttaa pitkäaikaisia kiputiloja tuottavien sairauksien muodostumiseen. Tutkimuksessa selvisi, että kannabinoidit voivat vähentää mekanismeja ääreishermostossa, ruuansulatuselimistössä ja selkäytimessä, jotka lisäävät kivun tuntemista (5).


Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS)

Ärtyvän suolen oireyhtymä eli IBS (Irritable Bowel Syndrome) on hyvin yleinen Suomessa. Ainakin 10 % suomalaisista kärsii tästä vaivasta. Naisilla IBS:ää esiintyy yleisesti kaksi kertaa useammin kuin miehillä (8).

Siitä huolimatta, että IBS on ikävä vaiva, niin sitä ei pidetä vaarallisena eikä siihen liitetä muita vaikeita sairauksia. Aiemmin tätä oireyhtymää kutsuttiin ärtyneeksi paksusuoleksi, mutta myöhemmin sen nimeämistä on muutettu, koska oireisiin liittyy olennaisesti myös ohutsuoli (8).


IBS oireet


Ärtyneen suolen oireyhtymä on suoliston toiminnallinen vaiva, jossa suoliston toiminta on häiriintynyt ja potilaalla voi ilmetä kipua vatsan alueella. Yleensä oireisiin liittyy myös vatsan turvotus ja ilmavaivat. Myös suolen toiminta voi muuttua, siten että ulostaminen on keskimääräistä harvempaa tai tiheämpää ja vatsa on niin sanotusti joko löysänä tai kovana (8).

Useimmiten IBS-potilaan suolistomikrobien kirjo on pienempi kuin täysin terveillä. Syitä oireille ei täysin vielä tunneta, mutta tutkijat arvioivat sen liittyvän suolen liikkeisiin, suolessa olevien seinämien läpäisevyyteen, matala-asteiseen tulehdukseen, kivun aistimiseen  tai hermoston toimintaan. Toisilla ruokailu saattaa vaikeuttaa oireita ja siksi muutokset ruokailutottumuksiin saattaa helpottaa ärtyneen suolen oireyhtymästä johtuvia oireita. Toisinaan ärtyvä suoli liitetään muuhun toiminnalliseen oireeseen. Myös psyykkiset tekijät kuten ahdistus ja masennus voi liittyä ärtyneen suolen oireyhtymään (8). 

Tulevaisuudessa puutostiloja voitaisiin helpottaa sopivilla kannabinoidilääkkeillä.

Tohtori Ethan Russon tutkimuksen perusteella endokannabinoidien puutostila voi olla merkittävä tekijä ärtyvän suolen oireyhtymän syntymisessä samalla tapaa kuten migreenin ja fibromyalgiankin kohdalla. Kaikkiin näihin sairauksiin vaikuttaisi liittyvän serotoniinitasot ja sen toiminta. 

Näyttäisi siltä, että oireiden hoitoa voidaan kehittää erityisesti vaikuttamalla potilaan serotoniinitasoihin ja siinä kannabinoidit tarjoavat luonnollisesti olennaista apua. Vaikka lisää tutkimusta tarvitaan, niin Ethan Russon mukaan endokannabinoidien puutostilaa voitaisiin helpottaa sopivilla kannabinoidilääkkeillä. Aiheesta tarvitaan myös lisää tutkimusta, jotta koko endokannabinoidien puutostilan käsitettä pystytään ymmärtämään paremmin (5).

Lähteet


1. Pál Pacher & George Kunos. 2014. Modulating the endocannabinoid system in human health and disease: successes and failures. FEBS J. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3684164/

2. Bradley E. Alger. 2013. Getting High on the Endocannabinoid System. Cerebrum. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3997295/

3. Ethan Russo & John McPartland. 2001. Cannabis and Cannabis Extracts: Greater Than the Sum of Their Parts? Journal of Cannabis Therapeutics. https://www.researchgate.net/publication/228897917_Cannabis_and_Cannabis_Extracts_Greater_Than_the_Sum_of_Their_Parts

4. Sean Munro ym. 1993. Molecular characterization of a peripheral receptor for cannabinoids. Nature. https://www.nature.com/articles/365061a0

5. Russo, E. B. 2004. Clinical Endocannabinoid Deficiency (CECD): Can this Concept Explain Therapeutic Benefits of Cannabis in Migraine, Fibromyalgia, Irritable Bowel Syndrome and other Treatment-Resistant Conditions? Neuroendocrinology Letters. https://www.nel.edu/userfiles/articlesnew/NEL251204R02.pdf?route=pdf_/25_12/NEL251204R02_Russo_.pdf

6. Sari Atula. 2019. Migreeni. Lääkärikirja Duodecim. https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00047. Viitattu 03.01.2022

7. Heikki Julkunen. 2019. Lääkärikirja Duodecim.  https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00016/fibromyalgia?q=fibromyalgia. Viitattu 04.01.2022

8. Tiia Reho. 2021. Lääkärilehti Duodecim. https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00068/artyvan-suolen-oireyhtyma-ibs?q=%C3%A4rtyv%C3%A4n%20suolen%20oireyhtym%C3%A4. Viitattu 0​4.01.2022

CBD-öljy ja unettomuus 

CBD-öljy ja unettomuus 

ammattilaisille_ahdistus_ibs_fibromyalgia_kipu_syöpä_migreeni_unettomuus_cbd_kannabis_hamppu_kokemuksia_öljy_kannabisöljy

CBD-öljy ja unettomuus (insomnia) kulkevat käsi kädessä, sillä useimmat CBD:tä hyödykseen käyttävät ottavat CBD-öljyn juuri iltaisin rauhoittuakseen, rentoutuakseen ja saadakseen paremmin syvää unta. Tässä artikkelissa tutkimme uneen vaikuttavia tekijöitä ja sitä millainen vaikutus endokannabinoidijärjestelmällä ja CBD:llä on unettomuuteen.

 

Elämästä kolmannes on unta

 

Me nukumme keskimäärin kolmasosan elämästämme. On siis aivan selvää, että sillä mitä tuona aikana tapahtuu, on suuri merkitys siihen miten voimme aktiivisen hereilläoloajan. Uni on elintärkeä toiminto, jonka aikana aivot lepäävät, mieli rauhoittuu ja keho puhdistuu. (1).

Unenlaatuun vaikuttavat monet eri tekijät, kuten ylivireystila, stressi, terveydentila, petivaatteet ja sänky. Taustalla vaikuttaa myös koko kehon tasapainotilaa ylläpitävä endokannabinoidijärjestelmä.

Levollista rauhallista unta tulisi saada 6-9 tuntia yössä ja sen aikana keholla on valtava määrä pieniä ja suuria tehtäviä joilla se valmistaa meidät valmiiksi uutta päivää varten. Yön aikana opitaan ja levähdetään, puhdistutaan ja tasapainoitutaan. Väestötutkimuksen mukaan erilaisista uniongelmista kärsii noin kolmannes suomalais aikuisista ja maailmanlaajuisesti saman verran. Uniongelmat ovat joko lyhytkestoisia tai kroonisia ja niitä on erilaisia aina pitkäaikais unettomuudesta yöhikoilun kautta painajaisiin (1). Unettomuuden ja muiden erilaisten uniongelmien hoitoon  ja oireisiin on jo olemassa hyviä erilaisia hoitomenetelmiä niin länsimaisen lääketieteen kuin täydentävien hoitomuotojenkin puolella, mutta mielenkiintoinen ja hyväksi havaittu terapeuttisia vaikutuksia omaava CBD on vielä harmillisen tuntematon mahdollinen unen auttaja.

Kannabidioli (CBD) on terapeuttinen yhdiste, joka ei päihdytä. Sen rentouttavat ominaisuudet ovat tunnettuja, ja sitä käytetään jo laajalti ahdistuksen, kivun ja masennuksen hoitoon. Tutkimukset ovat osoittaneet, että siitä on myös hyötyä valppauden edistämiselle ja uneliaisuuden vähentämiselle päivällä. CBD-öljystä voi siis saada apua uniongelmiin .

 

Endokannabinoidit osa vuorokausirytmiä

 

Endokannabinoidijärjestelmä on ikään kuin taustajoukko, joka ei varsinaisesti ole vastuussa mistään, mutta vaikuttaa kaikkialla. On tuskin ainuttakaan fysiologista toimintaa jossa se ei olisi mukana. Näin ollen se on myös erittäin merkittävässä roolissa unen laatuun ja unisyklin säätelyyn. Ei välttämättä suoranaisesti mutta kehon eri toimintojen kautta kyllä. Endokannabinoidijärjestelmä vaikuttaa uneen mm. uni-valverytmiä säätelemällä. (2)

Vaikuttaa, että se on vastuussa uni-valvesyklin vakaudesta, ei niinkään yksittäisestä toiminnosta (3). Uni-valvesyklin säätelyssä merkittävässä roolissa voisi olla päivittäiset anandamidin variaatiot. Rotilla tehdyissa tutkimuksissa on havaittu endokannabinoideja biologisissa näytteissä joita on otettu mm. selkäytimestä, hippokampuksesta ja hypotalamuksesta. Selkäydinnestenäytteissä anandamidin pitoisuudet nousivat valojakson aikana ja vastaavasti laskivat pimeäjakson aikana. On esitetty, että Anandamidi kerääntyisi typpysolukoksi pimeään aikaan ja vapautuisi sitten valoisan tullen selkäytimeen niihin kohteisiin, jotka säätelevät unta (4). Endokannabinoidijärjestelmä vaikuttaa uneen epäsuorasti myös muiden kehotoimintojen, kuten stressitason, aineenvaihdunnan ja kivun tuntemuksen kautta (5).

Endokannabinoidit ovat lipidipohjainen välittäjäaineverkosto jotka vaikuttavat aktivoimalla kannabinoidireseptorit CB1 ja CB2. Reseptoreita on melkein kaikkialla kehossa. Kahta vaikuttavinta kannabinoidia, Anandamidia ja 2-AG:ta, pystyy lähes kaikki solut tuottamaan itse, joten kehossa ja aivoissa on valtavasti paikkoja joissa endokannabinoidijärjestelmä pääsee vaikuttamaan uneen (5). Kannabinoidireseptorien sijainti aivoissa unensäätelyn alueilla mahdollisesti aktivoi kolinergisiä neuroneja. Tiedetään, että Anandamidi – aktivoitu kolinerginen neuroni, jossa ilmenee CB1 reseptori, edesauttaa välittäjäaine asetyylikoliinin vapautumista. Asetyylikoliini vaikuttaa mm. oppimiseen ja muistamiseen ja sitä vapautuu eniten syvän unen aikaan. Tämä aktivointi voisi laukaista talamuksen neuroni toimintaa, joka taas parantaa aivokuoren desynkronointia. Tutkimuksissa on osoitettu, että aivorungon, sekä tyvi-aivojen toiminta suhteessa talamukseen on tärkeä elementti unen säätelyssa (4).

Kannabinoidireseptoreihin vaikuttavien rasvahappojen tiedetään osoittavan vuorokausivaihteluita hermokudoksissa, ja näyttää siltä ne ne noudattaisivat vuorokausirytmiä (3). On myös havaittu että ne voisivat toimia zeitegeinä, eli vaikuttaa sisäiseen kelloomme (5). Kun nämä havainnot yhdistetään siihen tietoon, että endokannabinoidijärjestelmä ylläpitää kehon yleistä tasapainotilaa ja säätelee kehon eri toimintoja tasapainon suuntaan, niin selkeää on että hetkittäinen tai krooninen kannabinoidien puutostila tai endokannabinoidijärjestelmän epätasapaino, näkyy väistämättä unenlaadussa.

 

CBD-öljy unen tueksi

 

Kehomme tuottaa tarvittavia kannabinoideja itse, mutta voimme auttaa kannabinoidijärjestelmän tasapainoa hyödyntämällä kasveja kuten hamppua, jossa on luonnollisesti runsaasti kannabinoideja. Hampussa tunnetaan esiintyvän yli 100 erilaista kannabinoidia ja tunnetuimmat ja tutkituimmat näistä ovat THC ja CBD. Eri hamppulajikkeet tuottavat erilaisia määriä eri kannabinoideja jotka vastaavat kehossamme oleviin kannabinoidireseptoreihin. (6)

Psykoaktiivinen THC vastaa pääosin reseptoriin CB1. Aihetta on tutkittu paljon aina 1970-luvulta lähtien kannabista ja unta käsittelevissä tutkimuksissa, joskaan se ei ole vielä silloin ollut suoranaisesti kannabinoidireseptoria koskevaa tutkimusta (5). On havaittu että pitkään kannabista (THC) käyttäneillä ilmenee uniongelmia etenkin vieroituksen aikana, ja että THC:n käytöstä tulee helposti kierre nimenomaan uneen liittyen (6).

Ei päihdyttävä CBD vastaa reseptoriin CB2. On todettu että CBD:llä on meihin monia positiivisia vaikutuksia. Se alentaa kehon tulehdustilaa ja toimii tarvittaessa myös farmakologisten lääkkeiden tavoin mm. kiihtymistä estävänä- ja oksennus lääkkeenä. Vankkojen todisteiden puutteessa CBD:n roolista unen säätelyssä on esitetty seuraavanlaista olettamusta ; CBD parantaa c-Fos geenin ilmentymistä hypotalamuksessa sekä Raphe-tumakkeessa, jotka molemmat ovat osaltaan merkittävässä roolissa unen tuotannossa (7). Vaikuttaa siltä, että annostus on erittäin merkittävässä asemassa uniongelmien hoidon onnistumisen kannalta. Pieni annos kiihdytti koehenkilöitä ja hankaloitti unen saantia, kun taas suuremmalla annostuksella uniongelmat helpottivat huomattavasti (8). CBD on ei päihdyttävä, joten sillä on meihin rauhoittava ja stressitasoja laskeva vaikutus.

 

Tutkimukset CBD:n avusta unettomuuteen

 

Tutkimusta vain kannabinoideihin ja uneen kohdistuen on tehty verrattain vähän. Tutkimukset CBD:n avusta unettomuuteen on vasta viime vuosina alkanut kiinnostamaan tutkijoita. Kannabista ja unta on taas tutkittu aina 1970-luvulta saakka, mutta kannabinoideja ja unta vasta 1990 jälkeen. Kannabikseen liittyvät tutkimukset ovat olleet oiva pohja nykyajan hienostuneemmalle, endokannabinoidijärjestelmään suuntaavalle tutkimukselle (5). Kannabinoideja ja unta koskevaa tutkimustulosta on saatu pääosin muiden tutkimusten yhteydessä, mutta myös kannabinoidien ja unen yhteyttä itsessään on tutkittu jonkin verran.

Tutkimusta on tehty sekä ihmisillä, että englanninbulldoggeilla (6), mutta rottien ja muiden jyrsijöiden avulla saadut tulokset auttavat meitä paremmin ymmärtämään kannabinoidien vaikutusta uneen. Jyrsijöiden uni on hyvin samankaltaista kuin ihmisellä ja niistä saadaan kerättyä näytteitä ja tietoa unisyklien kaikissa vaiheissa (6). Rotilla tehdyssä uniapneaan kohdistuvassa tutkimuksessa havaittiin että kannabinoideilla on merkittävä rooli unen aikaisen autonomisen tasapainon saavuttamisessa. Rotille annettiin kahta kannabinoidia (THC ja Oleamidi) sekä serotoniinia, kaikkea yhtä aikaa ja erikseen. Havaittiin, että näilla kannabinoideilla oli vaikutusta myös uniapnean kehittymiseen ja sen hoitoon (5).

Mahdollista on, että sekä erilaisilla CBD-tuotteilla, että THC-valmisteilla tehdyt tutkimukset antavat tuloksiin placebo efektiä kannabiksen lääkinnällisten vaikutusten tunnettavuuden vuoksi. Siitä huolimatta useat tutkimukset ovat osoittaneet että etenkin CBD-tuotteet ovat oikean annoskoon löydyttyä erittäin tehokkaita, hyvin siedettyjä ja turvallisia. Tutkimuksissa ei ole osoitettu mitään huonoja sivuvaikutuksia ja pääsääntöisesti hoidettavat ovat kokeneet CBD-tuotteet miellyttäviksi ja lempeiksi käyttää!

 

Yhteenveto ja loppukommentti

 

Endokannabinoidijärjestelmän, kannabinoidien ja unen on tutkimusta on tehty sen verran vähän, että varmaksi ei voi vielä sanoa millä kaikilla tavoilla se vaikuttaa unettoomuuden hoitoon ja oireisiin, mutta varmaa on vain se, että sillä on iso merkitys. Tuloksia ristiriitauttaa se, että kannabinoideja on yli 100 erilaista ja että näiden kaikkien yksittäistäkään vaikutusta ei vielä tunneta. Useimmat tutkimukset kohdistuvat pääasiassa THC ja CBD kannabinoideihin ja näiden vaikutus meihin on hyvin toisistaan poikkeava. Kiistatonta on kuitenkin, että endokannabinoidijärjestelmä on erittäin merkittävässä osassa monen eri toiminnon kautta uneen ja unen laatuun. Sen kokonaisvaltaisempi ymmärrys auttaisi merkittävästi monien sairauksien hoidossa ja avaisi lisää ihmiskehon hienojakoisesta toiminnasta. Ihmisten käyttökokemukset ja tutkimustulokset CBD:n positiivisesta vaikutuksesta uneen ovat ilahduttava näkökulma alati lisääntyviin, erilaisiin unettomuuden oireisiin.

 

Lähdeluettelo:

 

  1. Käypä hoito -suositus. Julkaistu: 26.06.2020. https://www.kaypahoito.fi/hoi50067 Viitattu 31.3.2021
  2. Russo, E. 2015. Introduction to the Endocannabinoid System. PHYTECS. https://www.phytecs.com/wp-content/uploads/2015/02/Russo-Introduction-to-the-Endocannabinoid-System-corr-January-2015.pdf Viitattu 31.3.2021
  3. Kesner A. J. & Lovinger D. M. 2020. Cannabinoids, endocannabinoids and sleep https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnmol.2020.00125/full Viitattu 31.3.2021
  4. Murillo-Rodriguez E. 2008. The role of the CB1 receptor in the regulation of sleep https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18514375/ Viitattu 5.4.2021
  5. Babson K. A. & Sottile J. & Morabito D. 2017. Cannabis, Cannabinoids, and Sleep: a Review of the Literature https://www.med.upenn.edu/cbti/assets/user-content/documents/s11920-017-0775-9.pdf Viitattu 5.4.2021
  6. Carley D. W. & Paviovic S. & muut. 2002. Functional role for cannabinoids in respiratory stability during sleep https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12071539/ Viitattu 31.3.2021
  7. Murillo-Rodriguez & muut. 2014. Potential effects of cannabidiol as a wake-promoting agent https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4023456/ Viitattu 31.3.2021
  8. Shannon S. & muut. 2019. Cannabidiol in anxiety and sleep: a large case series https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30624194/ Viitattu 31.3.2021
Mitä on CBD (kannabidioli) ?

Mitä on CBD (kannabidioli) ?

Mitä on CBD?

 

Tällä sivulla kerromme kannabinoideista ja tarkemmin siitä mitä on CBD eli kannabidioli.

Tuotteet, joissa on paljon CBD:tä mutta ei THC:tä, ei aiheuta lainkaan päihtymystilaa. Päihtymisen sijaan CBD rentouttaa kehoa sekä vähentää mm. kipua ja ahdistuneisuutta (1).

 

Kannabinoidit

 

Kannabiskasvien lääkinnällisyys perustuu kasvissa oleviin yhdisteisiin, kannabinoideihin ja terpeeneihin. Kannabinoidit voidat luokitellaan ulkoisiin kannabinoideihin eli fytokannabinoideihin, sisäisiin kannabinoideihin eli endokannabinoideihin sekä synteettisiin laboratoriossa valmistettuihin kannabinoideihin. Eri kannabinoideja hampusta on löydetty yli 100 kappaletta, terpeenejä yli 200 kappaletta. Parhaiten tunnetut hampun vaikuttavat ainesosat ovat delta-9-tetrahydrokannabinoli (THC), kannabidioli (CBD), sekä kannabinoli (CBN) (1).

 

Hamppua on käytetty vuosituhansien ajan

 

Hampun lääkinnälliset sekä sen päihdyttävät vaikutukset löydettiin jo vuosituhansia sitten. Aiheeseen liittyy nykypäivänä kiivas keskustelu hampun ja kannabiksen laillisuudesta. Aiemmin sekä öljy- ja kuituhampun viljely kiellettiin Suomessa vuosikymmeniksi kokonaan ja hamppuun liittyvät tutkimukset lopetettiin myös muualla maailmassa.

Laillisissa kannabistuotteissa ilmoitetaan yleensä CBD- ja THC-pitoisuudet prosentteina. Mikäli CBD:tä on vähän tai ei ollenkaan, niin THC:n voidaan ajatella olevan mittari sen vahvuudelle lähes samalla tapaa kuin alkoholiprosentti juomissa. CBD toimii lähes päinvastoin ja kumoaa osittain THC:n päihdyttäviä vaikutuksia (1).

 

CBD eli kannabidioli

 

CBD eli kannabidioli on tullut tunnetuksi sen lääkinnällisistä vaikutuksista. CBD:tä käytetään nykyisin erilaisten sairauksien hoitoon ja mm. palautumiseen urheilusta ja toipumiseen erilaisista stressaavista tilanteista kuten aivotärähdyksestä (2, 4).

Raa’assa hampussa esiintyvä kannabidioli on vielä enimmäkseen sen luonnollisessa happomuodossa eli kannabidiolihappona (CBD-A), joka muuntautuu ajan ja lämmön vaikutuksesta CBD:ksi (3). CBD-tuotteet valmistetaan usein teollisesta hyötyhampusta, jossa ei ole huumaavia määriä THC:tä.

 

CBD ei aiheuta päihtymystä.

 

CBD lieventää hampussa olevan THC:n psykoaktiivisia vaikutuksia. Tuotteet, joissa on paljon CBD:tä mutta ei THC:tä, ei aiheuta lainkaan päihtymystilaa. Päihtymisen sijaan CBD rentouttaa kehoa sekä vähentää mm. kipua ja ahdistuneisuutta (1).

“CBD luokitellaan antipsykoottiseksi ja neuroprotektiiviseksi kannabinoidiksi, eli se lievittää ahdistusta ja rauhoittaa. Tutkimuksissa on havaittu, että CBD:stä on hyötyä lihasten spastisuuden, MS-taudin, epilepsian ja unettomuuden hoidossa.” (Vanha-Majamaa, 2018, s.23)

Epilepsiaa tai MS-tautia sairastavat käyttävät nimenomaan juuri CBD:tä, koska sen on todettu vähentävän pakkoliikkeitä, lihasjäykkyyttä ja kouristuksia (1).

CBD:n on havaittu lievittävän kipua, vähentävän tulehdusta, olevan tehokkaampi antioksidantti kuin vitamiini C tai E, sekä omaavan pahoinvointia ehkäiseviä, antipsykoottisia ja antiepileptisiä vaikutuksia, jotka vaikuttavat muun muassa 5-HT1A, GPR55, GPR18, TRPV1 ja muiden TRP reseptorien kautta (5, 6 ja 7).


Miten CBD vaikuttaa?

 

CBD:n on havaittu hidastavan anandamidin luonnollista hajoamista ja näin ollen se lisää endokannabinoidien määrää aivojen synapseissa. Tämä endokannabinoidien lisääntyminen voi olla merkittävä tekijä CBD:n neuroprotektiivisille ym. terveysvaikutuksille (8).

Lisäksi CBD:n on tutkittu lisäävän välittäjäaine adenosiinin määrää, joka säätelee adenosiini-reseptorien aktiivisuutta. A1A- ja A2A-reseptoreilla on merkittävä rooli sydän- ja verisuoni elimistöön, säädellen sydänlihaksen hapen käyttöä ja veren virtausta sepelvaltimossa. Näillä reseptoreilla on myös laajoja tulehdusta estäviä vaikutuksia kehossa (9).

CBD lisää GABA-A reseptorin luonnollisen agonistin aminovoihapon sitoutumiskykyä. Aminovoihappo on yksi olennaisimmista nisäkkäiden keskushermoston välittäjäaineista. Tällä voihapon lisääntyneellä sitoutumisella on rauhoittavia ja ahdistusta lieventäviä vaikutuksia (10). CBD:llä on myös samanlainen negatiivinen vaikutus CB1-reseptorille, joka vähentää THC:n psykoaktiivisia vaikutuksia (11).

CBD liittyy TRPV1-reseptoriin, jonka tiedetään vaikuttavan kipuun, tulehdukseen ja kehon lämpötilaan (12).

 

Tutkimuksia CBD:stä

 

Joidenkin tutkimusten mukaan CBD vaikuttaa ns. agonistina, joka estää tai deaktivoi, GPR55-reseptoria. GPR55-reseptoria esiintyy etenkin pikkuaivoissa. Se on osallisena verenpaineen, luuntiheyden ym. fysiologisten prosessien säätelyssä. Sen ollessa yliaktiivinen esiintyy osteoporoosia, jota voidaankin mahdollisesti hoitaa CBD:lla. Sillä on myös havaittu olevan antiproliferatiivisia, eli syöpäsolujen jakaantumista vähentäviä vaikutuksia. GPR55-reseptori aiheuttaa syöpäsolujen proliferaatiota ja sitä ilmenee useissa syöpätyypeissä (13).

CBD luo mahdollisesti syöpää vähentäviä vaikutuksia myös aktivoimalla PPA-reseptoreita, joita ilmenee solujen ytimissä. PPA-reseptorin aktivoinnilla on tutkimusten mukaan anti-proliferatiivisia vaikutuksia sekä kyky syöpäkasvaimen regressioon eli pienentämiseen (14, 15). Lisäksi sen aktivoinnin on havaittu hajottavan amyloidi-beeta-plakkia, joka on Alzheimerin merkittävimpiä aiheuttajia. Tämän takia PPA-reseptori agonisti CBD voi olla hyödyllinen Alzheimer potilaille (16). PPA-reseptorit myös säätelee geenejä, jotka ovat mukana energian homeostaasissa, lipidien sisäänotossa, insuliiniherkkyydessä ym. aineenvaihdunnallisissa prosesseissa. CBD voi siis myös mahdollisesti auttaa diabeteksen hoidossa (17, 18)

 

Yhteenveto CBD:n tutkituista hyödyistä:

 

  • vähentää kipua
  • vähentää tulehdusta
  • parantaa ruokahalua
  • parantaa ruoansulatusta
  • parantaa aineenvaihduntaa
  • auttaa nukahtamaan
  • tehostaa immuunipuolustusta
  • tasapainottaa homeostaasia
  • ehkäisee syöpäsolujen kasvamista
  • lievittää ahdistusta
  • rauhoittaa
  • Suojaa soluja, kudoksia ja elimiä hapettumiselta

 

Onko CBD:llä haittavaikutuksia?

 

WHO:n raportin mukaan CBD:n käyttö on turvallista, eikä sen käytöllä ole riippuvuutta tai väärinkäytön vaaraa. Lue koko WHO:n raportti.

Joidenkin tutkimusten mukaan suuri määrä CBD:tä saattaa vaikuttaa tiettyjen lääkeaineiden tehoon sekä imeytymiseen. CBD:llä saattaa siis olla epätoivottuja yhteisvaikutuksia tiettyjen lääkkeiden kanssa, joten suosittelemme aina selvittämään mahdolliset riskit ennen käyttöä.

CBD vaikuttaa elimistössä kannabinoidireseptorien kautta ja kehosta aine poistuu pääasiassa maksan kautta. Sytokromi p450 -entsyymi on CBD:n metaboliassa keskeisessä asemassa ja CBD voi lisätä näiden entsyymien aktiivisuutta (19). Näitä CYP-entsyymejä on erityisesti maksassa, mutta myös kaikkialla muuallakin. CYP-entsyymit ovat vaikuttavat keskeisesti lääkeaineiden metaboliassa. CBD:n ja tietyt lääkeaineet saattavat voimistaa tai vähentää lääkkeen tehoa vaarallisella tavalla.

 

Lue lisää miten CBD vaikuttaa yhdessä lääkeaineiden kanssa.

 

KATSO MYÖS AIHEESEEN LIITTYVÄ ARTIKKELI “MITÄ ON THC?

 

Lähteet

 

  1. Vanha-Majamaa, A. 2018, Kannabiskirja, Helsinki, Kosmos.
  2. Jyotpal Singh & John Patrick NearyNeuroprotection Following Concussion: The Potential Role for Cannabidiol. 2020. Cambridge University Press. https://www.cambridge.org/core/journals/canadian-journal-of-neurological-sciences/article/abs/neuroprotection-following-concussion-the-potential-role-for-cannabidiol/3D24F8E3BB6C2403B9027A183FF2B4A7
  3. D. Butterfield. Cannabidiolic Acid (CBD -A): The Raw Cannabinoid That Fights Inflammation.http://herb.co/2017/05/20/cbda/. 2017
  4. Clinical Endocannabinoid Deficiency Reconsidered: Current Research Supports the Theory in Migraine, Fibromyalgia, Irritable Bowel, and Other Treatment-Resistant Syndromes https://www.ncbi.nlm.nih.gov
  5. E. B. Russo. Cannabidiol (CBD) claims and misconceptions. Trends in Pharmacological Sciences.
  6. A. J. Hampson. Cannabidiol (CBD) and (−)Δ9-tetrahydrocannabinol are neuroprotective antioxidants. Laboratory of Cellular and Molecular Regulation ym. 1998.
  7. Aidan J. Hampson ym. Cannabinoids as antioxidants and neuroprotectants. Google Patents. 2003.
  8. Deutsch DG. A Personal Retrospective: Elevating Anandamide (AEA) by Targeting Fatty Acid Amide Hydrolase (FAAH) and the Fatty Acid Binding Proteins (FABPs). Department of Biochemistry and Cell Biology, Stony Brook University Stony Brook, NY, USA. 2016.
  9. Ribieiro A. Cannabidiol (CBD), a non-psychotropic plant-derived cannabinoid, decreases inflammation in a murine model of acute lung injury: role for the adenosine A(2A) receptor. Neuroimmunomodulation Research Group ym. 2012.
  10. Bakas T. ym. The direct actions of cannabidiol (CBD) and 2-arachidonoyl glycerol at GABAA receptors. Faculty of Pharmacy, The University of Sydney ym. 2017.
  11. R B Laprairie. Cannabidiol (CBD) is a negative allosteric modulator of the cannabinoid CB1 receptor. British Journal of Pharmacology. 2015
  12. B. Costa ym. Vanilloid TRPV1 receptor mediates the antihyperalgesic effect of the nonpsychoactive cannabinoid, cannabidiol (CBD), in a rat model of acute inflammation. British Journal of Pharmacology. 2004
  13. G. Hu ym. Oncogene – The putative cannabinoid receptor GPR55 promotes cancer cell proliferation. Key Laboratory of Stem Cell Biology ym. 2010.
  14. McAllister SD. Cannabidiol (CBD) as a novel inhibitor of Id-1 gene expression in aggressive breast cancer cells. California Pacific Medical Center ym. 2007.
  15. R. Ramer ym. COX-2 and PPAR-γ Confer Cannabidiol-Induced (CBD) Apoptosis of Human Lung Cancer Cells. American Association for Cancer Research. 2013.
  16. G. Esposito ym. Cannabidiol (CBD) in vivo blunts β-amyloid induced neuroinflammation by suppressing IL-1β and iNOS expression. British Journal of Pharmacology. 2007.
  17. J. N. Feige. Transcriptional coregulators in the control of energy homeostasis. Institut de Génétique et de Biologie Moléculaire et Cellulaire. 2007.
  18. Y. Sun ym. Cannabinoids: A New Group of Agonists of PPARs. School of Biomedical Sciences, University of Nottingham Medical School. 2007.
  19. Stephen M. Stout & Nina M. Cimino, Exogenous cannabinoids as substrates, inhibitors, and inducers of human drug metabolizing enzymes: a systematic review. Drug Metabolism Reviews. 2013

 

 

 

Räjähtävästi kasvavat CBD-markkinat

Räjähtävästi kasvavat CBD-markkinat

Kannabinoidimarkkinat ovat globaalisti kovassa kasvussa monella eri markkinasektorilla. Tämä johtuu kannabinoidien tutkimustiedon ja kysynnän lisääntymisestä. Uusien tuotteiden saatavuus ja kuluttajien kiinnostus heijastuu yritysten tuotantokapasiteetin nousuna. Tämän johdosta myös isot perinteisemmät korporaatiot ovat alkaneet panostamaan CBD-markkinoihin ja kannabinoidipohjaisten tuotteiden tuotantoon.

CBD-markkinat on nopeiten kasvava teollisuudenala

 

Esimerkiksi Sveitisläinen Domaco, jonka suurimpia asiakkaita ovat Danone ja Bayer, on tehnyt sopimuksen Australialaisen CBD-tuotteita valmistavan Creso Pharman kanssa valmistaakseen tuotteita Australian, Euroopan ja Latinalaisen Amerikan markkinoille.
Domaco on globaalien lääke- ja elintarvikeyritysten johtava tuottaja innovatiivisilla tuotteillaan 1.

Tällaiset yhteistyösopimukset nostavat nähtävyyttä myös muille isoille yrityksille. Vuoden 2017 lopussa globaali luontaistuotemarkkina oli noin 190 miljardia euroa. Sveitsiläisen luontaistuotemarkkinan noustessa 37 miljoonaan euroon vuoden 2017 loppuun mennessä 1.

Ahdistus- ja stressimarkkinoiden arvioitiin olevan noin 3,3 miljardia euroa vuonna 2015. Osteoporoosimarkkinoiden on arvioitu nousevan 13,3 miljardiin euroon vuoteen 2021 mennessä ja nivelrikko markkinoiden 5,5 miljardiin euroon 2022 mennessä. Eläinterveysmarkkinan on arvioitu olevan 35,9 miljardin euron arvoinen vuonna 2018.
Creso Pharmalla on tuomassa jokaiselle markkinasektorille omat CBD-tuotteensa lähivuosina 1. Datayhtiö Brightfield Group arvioi uudessa raportissaan, että hamppupohjaisen CBD:n myynti ylitti Yhdysvalloissa 190 miljoonaa dollaria vuonna 2016 ja 55 % vuotuisella kasvuvauhdilla CBD-markkinat nousevat miljardiin dollariin vuoteen 2020 mennessä 2.

Siitä lähtien, kun Yhdysvaltain terveysministeriö patentoi CBD:n ja muita kannabinoideja antioksidanteiksi vuonna 2003 (A. Hampson. 2003), niiden käyttö on lisääntynyt kosmetiikkatuotteissa niin Yhdysvalloissa kuin ympäri maailmaakin. CBD:n oletetaan kosteuttavan kuivaa ihoa, hoitavan aknea, sekä psoriasista, että ekseemaa. Hamppuekstrakteista on tullut fokus usealle kosmetiikkavalmistajalle, sillä CBD:llä pystytään erottautumaan ennestään kovasta kilpaillusta tunnetuilla luontaiskosmetiikkamarkkinoilla. Kosmetiikkamarkkinoiden arvioidaan olevan globaalisti arvoltaan noin 460 miljardia dollaria 3.

Lääkekannabis on herättänyt Suomessakin kiinnostusta, sillä vuoden 2017 heinäkuussa Kanadalaisen lääkekannabisvalmistajan Canopy Growthin osakkeet olivat Nordnetin ostetuimpia 4. Suomessa kansanedustaja Mikael Jungner on ehdottanut kannabiksen kasvattamista tuottoisana liiketoimintana maataloudessa.

CBD-tuotteiden ja kannabiksen laillisuus toisi satojen miljoonien verotulot

CBD-tuotteiden ja kannabiksen laillistaminen voisi merkitä Suomessa samansuuruista kasvua taloudessa ja verotuloissa, kuin mitä Coloradossa on tapahtunut kannabiksen laillistamisen jälkeen.

Coloradon mallissa, joka on väkiluvultaan Suomen kokoluokkaa, 30 % kannabiksen myynnistä menee suoraan verona koulujärjestelmien kehittämiseen ja loput sadat miljoonat työllistävät ja tuottavat elinvoimaa maatalouteen 5.

Kanada aikoo laillistaa kannabiksen viihdekäytön vuoden 2018 heinäkuussa ja yritykset varautuvat laillistamiseen koko Yhdysvalloissa 6, 7, 8.

Euroopan tasolla kannabinoidimarkkinoiden on arvioitu tulevaisuudessa kasvavan maailman suurimmaksi seuraavan viiden vuoden aikana. EIHA:n, Nova-Instituutin ja HempConsultin arvioiden mukaan Euroopan CBD-lääkemarkkinoiden arvo on itsessään noin kaksi miljardia euroa 9.

Hampussa on myös yli 100 muuta erilaista kannabinoidia ja satoja muita yhdisteitä, joista tutkimuksen kehittymisen myötä avartuu mahdollisuuksia kehittää lisää uusia hampputuotteita.

Tutkimustiedon lisääntyessä myös lainsäädäntöön voidaan odottaa tulevan muutoksia, sillä kasvutalouden ja kansanterveyden kannalta olisi hyödyllistä mahdollistaa CBD-markkinat ja hampputuotteiden laajempi kaupallinen tuotanto.

Kannabisteollisuuden kasvun laajentuessa, tulee kehittymään myös erilaisten oheispalveluiden teollisuus. Tästä viitteitä antaa elektroniikkajätti Microsoft:n yhteistyö viranomaisten kanssa. Lääkekannabiskasvattamoihin ollaan luomassa valvontatyökaluja Microsoft:n toimesta. 8.

Suomen suosituimman CBD-öljyn tilaaminen onnistuu helposti verkkokaupasta.

Lähteet

  1. Andreson, D. 2017. Cannabinoid nutraceuticals set for European take off? nutraingredients.com. Viitattu 10.5.2018
  2. Borchardt, D. 2017. Hemp Cannabis Product Sales Projected To Hit $1 Billion In 3 Years. forbes.com. Viitattu 23.5.2018.
  3. Whitehouse, L. 2016. Czech Republic leading on hemp beauty in Europe. cosmeticsdesign-europe.com. Viitattu 23.5.2018.
  4. Hurmerinta, M. 2017. Piensijoittajat innostuivat kannabiksesta. arvopaperi.fi. Viitattu 23.5.2018
  5. Mansikkamäki, E. 2017. SDP:n entinen kansanedustaja Jungner: Kannabiksesta mahdollisuus maataloudelle – tuotto maakunnille ja kouluihin. maaseuduntulevaisuus.fi. Viitattu 23.5.2018
  6. Pape-Mustonen, T. 2017. MTK:n Marttila: ”Jos kannabis laillistetaan, niin totta kai yrittäjyyttä löytyy. www.maaseuduntulevaisuus.fi. Viitattu 23.5.2018.
  7. Pape-Mustonen, T. 2017. Olutyhtiöiltä kannabijuomia: Yritykset valmistautuvat marihuanan laillistamiseen koko yhdysvalloissa. maaseuduntulevaisuus.fi. Viitattu 22.4. 2018.
  8. Kangas, N. 2016. Kasvihuoneista tulevaisuuden apteekkeja. Puutarha ja kauppa, 15 julkaisu. 9. Viitattu 20.4. 2018
  9. Carpender, J. 2017. Report: European Medical Cannabis Market Value Forecast $59 Billion Upon Legalization. cashinbis.com. Viitattu 23.5.2018
    hamppumaa.fi
CBD, niveltulehdus ja nivelreuma

CBD, niveltulehdus ja nivelreuma

Nivelsairaudet kuten nivelrikko, nivelreuma ja niveltulehdus aiheuttavat erilaisia oireita aina nivelten jäykkyydestä tulehduksiin ja voimakkaisiin kipuihin. Parantavaa hoitoa tai lääkettä näitä sairauksia kohtaan ei ole vielä keksitty, mutta onneksi muutamia keinoja oireiden lievittämiseen on. Tässä artikkelissa tutustumme kahteen yleisimpään nivelsairauteen ja ja selvitämme onko CBD:stä apua niiden oireisiin. 

 

Nivelrikko ja nivelreuma, mikä ero niillä on? 

 

Nivelrikko ja nivelreuma ovat toistensa kaltaisia, mutta poikkeavat toisistaan juurisyyn perusteella. Nivelrikko johtuu mm. raskaasta työstä, ikääntymisestä, vammasta ja perimästä, kun taas nivelreuma on puhtaasti tulehduksellinen sairaus. Molemmissa nivelet oireilevat kipua ja erilaisia sivuoireita aiheuttaen. 

 

Nivelrikko

 

Nivelrikko on maailman yleisin nivelsairaus ja se johtuu pitkälti rasituksesta ja niveliin kohdistuneista vammoista. Varsinaista syytä nivelrikolle ei tiedetä, mutta oireet johtuvat ruston korjaamista nopeammasta hajoamisesta. (1)

 

Nivelrikkoa esiintyy useimmiten polvessa, lonkassa, sormissa ja selässä. Selän puolella nivelrikko voi tulla selkänikamien välissä oleviin niveliin. Nivelrikon seurauksena voi tapahtua jonkinlaisia muutoksia luissa, nivepussissa ja nivelten rustossa.

 

Nivelreuma 

 

Nivelreuma on tulehduksellinen reumasairaus, jonka syyt ovat pitkälti sekä perimässä, yksipuolisessa liikkeessä ja elintavoissa. Sitä sairastaa vajaa prosentti suomalaisista ja se voi puhjeta missä elämänvaiheessa tahansa. Yleensä nivelreuma diagnosoidaan vanhemmille, yli 65-vuotiaille, mutta toisinaan sitä esiintyy myös lapsilla. Tilastojen mukaan nivelreuma on naisilla yleisempi kuin miehillä, sillä vain kolmasosa nivelreuma diagnooseista annetaan miespuolisille. (2) Nivelreumaa tavataan yleisimmin sormien nivelissä. 

 

Oireet 

 

Nivelrikon oireet ovat nivelissä tuntuva jomottava kipu ja nivelten jäykkyys etenkin aamuisin. Kipu pahenee rasituksesta ja rauhoittuu levolla, mutta pitkälle edennyt nivelrikko aiheuttaa kipua myös öisin, joka saattaa edistää univaikeuksien kehittymistä (1). CBD-öljyllä on tutkimusten mukaan unenlaatua parantavia ja unisykliä tasaavia vaikutuksia. Lue lisää CBD:n vaikutuksesta unettomuuteen. Lisäksi CBD:llä on kipua lievittäviä ominaisuuksia.

 

Nivelreuman ensioireet ilmenevät aamujäykkyytenä kehon pienissä nivelissä sormissa ja varpaissa. Oireet ovat yleensä symmetriset molemmilla puolilla kehoa. Yleisiä sivuoireita ovat mm. laihtuminen, väsymys, kivut ja kuumeilu jotka osittain johtuvat elimistön tulehdusreaktiosta. (2)

Hoito ja ehkäisy 

 

Nivelrikkoa ei voi parantaa, mutta yleisesti nivelten kunnosta voi pitää ennaltaehkäisevästi huolta mm. lisäämällä hyvälaatuista kollageenia ruokavalioon ja välttämällä voimakkaita iskuja aiheuttavaa liikuntaa, sitä kuitenkin säännöllisesti harrastaen. Myös ehkäisemällä ylipainon kertymistä voi ehkä vaikuttaa nivelrikon kehittymiseen. (1) 

 

Nivelrikkoa hoidetaan kotioloissa mm. ylipainoa pudottamalla ja kylmähoidon avulla. Lääkärin vastaanotolle on hyvä hakeutua viimeistään siinä vaiheessa kun särkylääke ei enään auta, huolimatta siitä ettei tarjolla ole parantavaa tai hoitavaa lääkettä. Nivelrikkoa hoidetaan pääasiassa kipulääkkeiden avulla, mutta kivunlievitykseen käytetään myös sähköimpulsseja antavaa TENS-laitetta. (1)

 

Nivelreumaa hoidetaan tulehdusta alentavilla lääkkeillä ja hoidon tavoitteena on remissio, eli tila, jossa sairaus ei etene. Suomessa nivelreuma hoidetaan perinteisten reumalääkkeiden ja glukokortikoidien yhdistelmällä ja yleensä vähintään 75% potilaista saavuttaa remission suhteellisen pian hoidon aloittamisen jälkeen. (2)

 

Nivelreuman ehkäisy voi olla mahdotonta, mutta sen puhkeamiseen ehkäisevästi voi vaikuttaa pitämällä nivelistä huolta ruokavalion ja kevyen liikunnan avulla. Tupakoinnin välttäminen saattaa auttaa myös!

käsi johon kuvattu tyypilliset nivelreuman kipupisteet.

Niveliin liittyviä sairauksia ei voi parantaa, mutta muutamia keinoja oireiden lievittämiseen on. CBD saattaa tehokas olla etenkin nivelreuman hoidon tueksi.

 

Kannabinoidijärjestelmä 

 

Endokannabinoidijärjestelmä tarkkailee elimistön kaikkia prosesseja ja säätelee niitä tarpeen mukaan kohti tasapainoa. Useimpien sairauksien taustalla on jonkinlainen häiriö tämän järjestelmän toiminnassa. Endokannabinoidijärjestelmä on mukana myös nivelten toiminnassa.

 

Endokannabinoidijärjestelmään kuuluu sisäsyntyiset kannabinoidit eli endokannabinoidit anandamidi ja 2-AG, niihin vastaavat reseptorit CB1 ja CB2, sekä näitä elementtejä hajoittavat molekyylit. 

 

Nivelissä esiintyy molempia kannabinoideja ja näiden reseptoreita. Niveliin kohdistuvien sairauksien kohdalla on huomattu, että etenkin CB2-reseptoria ilmenee runsaasti, mutta molempia endokannabinoideja ja molempia reseptoreita on havaittu kohonneita määriä terveen nivelistöön verraten. (3)

 

Nivelissä endokannabinoidit vaikuttavat kohdistuvan eniten juuri vaurioituneisiin niveliin, vaikka niitä on myös terveissä hyvin voivissa nivelissä, myös nivelsairauksia potevilla. 

CBD:tä avuksi? 

 

Kiinalaisen lääketieteen harjoittavat ovat sanoneet jo tuhansia vuosia sitten, että hamppu poistaa reuman. Väite tällaisenaan tuskin on ihan totta, mutta tiedetään, että yksi merkittävin vaikutus kannabinoideilla, on tulehdusmarkkereiden vähentäminen elimistössä.

 

Nivelrikon aiheuttamaan kudosvaurioon CBD ei välttämättä auta, mutta sivuoireisiin kuten kipuun, univaikeuksiin ja jäykkyyteen se saattaa vaikuttaa. CBD:tä on tutkittu ja käytetty onnistuneesti mm. MS-taudin aiheuttamaan jäykkyyteen, erilaisiin kipuihin ja uneen liittyviin haasteisiin. (3,4)

 

Nivelreuman ollessa tulehduksellinen sairaus, sen oireisiin ja sairauden kulkuun CBD-öljyllä saattaa olla vaikutuksia. CBD alentaa tutkitusti elimistön tulehdusta ja todennäköisesti tämä vaikutus näkyy reumapotilaan kohonneissa nivelten CB2-reseptoritasoissa, jotka ovat nousseet sekä CBD:n aktivoinnin, että endokannabinoidijärjestelmän oman toiminnan kautta. (3,4)

 

Eräs tutkimus, joka suoritettiin Kanadassa anonyyminä kyselynä niveliin liittyviä sairauksia sairastaville, kertoi selkeästi että CBD vaikutti positiivisesti erilaisiin oireisiin. Kivut vähenivät 86%:lla, toimintakyky parani 66%:lla ja uneen liittyvät haasteet lieventyivät 66%:lla kyselyyn vastanneista. Useat vastanneista ilmoittivat myös lääkkeiden tarpeen vähentyneen tai jopa loppuneen kokonaan CBD:n käytön aloittamisen jälkeen. (4)

 

Amerikkalainen, nivelsairauksiin keskittyvä järjestö, Arthritis foundation, on kerännyt tilastotietoa paitsi nivelsairauksista, myös nivelsairauksien hoitamisesta CBD:llä. Englanninkieliseen sivustoon voi tutustua täällä

 

CBD:tä eläinten niveliin?

 

CBD-öljy soveltuu myös eläinten hoidon tueksi. Nivelten hyvinvointiin liittyvä CBD-öljyn käyttö on eläimillä yksi yleisimmistä tavoista hyödyntää CBD-öljyä ja käyttäjäkokemusten ja tutkimusten mukaan sillä on positiivinen vaikutus. Nivelsairauksista kärsivillä koirilla on havaittu liikkuvuuden parantumista ja yleiskunnon parantumista CBD:n käytön yhteydessä. (5)

 

Yhteenveto 

 

Nivelsairaudet ovat yleensä parantumattomia ja siihen nähden harmillisen yleisiä. Nivelien kuntoon voi vaikuttaa terveellisiä elämäntapoja noudatten, mutta ne eivät välttämättä ole tae sille etteikö näitä sairauksia saattaisi elämän mittaan puhjeta. Endokannabinoidijärjestelmä on mukana myös nivelten toiminnassa ja sen osasilla on omat roolinsa niveliin liittyvän hyvinvoinnin taustalla. CBD-öljy saattaa olla etenkin nivelreuman oireisiin avuksi, mutta sillä kenties on vaikutuksensa myös sekä nivelrikon että -nivelreuman aiheuttamiin sivuoireisiin kuten jäykkyyteen ja unta häiritseviin tekijöihin. 

Lähteet

  1. Pohjolainen T.. 2019. Duodecim terveyskirjasto. Nivelrikko (Artroosi). https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00673. Viitattu 18.1.2023. 
  2. Julkunen H.. 2022. Duodecim terveyskirjasto. Nivelreuma. https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00051. Viitattu 18.1.2023
  3. Barrie N ja Manolis N.. 2017. The endocannabinoid system in pain and inflammation: Its relevance to rheumatic disease. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Manolios%20N%5BAuthor%5D. Viitattu 18.1.2023
  4. Frane N., Stapleton E., Iturriaga C., Ganz M., Rasquinha V. sekä Duarte R.. 2022. Cannabidiol as a treatment for arthritis and joint pain: an exploratory cross-sectional study. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Ganz%20M%5BAuthor%5D. Viitattu 18.1.2023. 
  5. Ellevet science. 2018. Cision PR newswire. https://www.prnewswire.com/news-releases/cornell-university-college-of-veterinary-medicine-presents-first-pharmacokinetics-study-on-cannabinoids-for-dogs-300592667.html. Viitattu 18.1.2023
  6. Arthritis foundation.  http://blog.arthritis.org/news/patients-tell-us-cbd-use/. Viitattu 18.1.2023