Min mave bobler og jeg mærker en klump i halsen. Måske lidt højt og varmt. Jeg tænker på et stort glas koldt vand og en liggende stilling. Du tør nok ikke lukke øjnene, så hovedet ikke begynder at snurre. Det er kvalme, kroppens naturlige vigtige beskyttelses- og rensemekanisme, som synes at være en velkendt følelse for alle! I denne artikel vil vi udforske kvalme, det endocannabinoide system bag det, og Til CBD-olie som kvalmedæmper.

Hvad forårsager kvalme?

Kvalme er en intens modbydelig følelse, der kan være forårsaget af næsten alt. Det kan være udløst af en lugt, overdreven spinning, at se noget ulækkert, medicin, stress , alkohol, fordærvet mad, hovedpine, graviditet eller for eksempel støj, men dybest set starter kvalme i hjernens nucleus accumbens, som er ansvarlig for kroppens ufrivillige reaktioner som nysen, kvalme og vejrtrækning. (1)

Kvalme er kroppens måde at reagere på forskellige bakterier og vira (1). Det er altså en vigtig funktion, der altid har et budskab. Nogle mennesker er mere tilbøjelige til at kaste op end andre, men efterhånden kaster alle op, når mavesygdommen rammer!

Symptomer på kvalme

Symptomerne på kvalme er tydelige, selvom de kan være forskellige afhængigt af situationen og personen. Nogle gange er det ledsaget af mavepine eller hovedpine og opkastning, men symptomerne kan også omfatte svaghed, svimmelhed, en klump i halsen, dårlig mave, koldsved, tørst eller en kombination af disse. (1)

Opkastningssygdom

Opkastningssygdom er en generel betegnelse for forskellige sygdomme, der forårsager kvalme og opkastning. Opkastningssygdomme omfatter symptomer forårsaget af vira og bakterier, som omfatter diarré, opkastning og kvalme. Norovirus cirkulerer om vinteren, rotavirus, som i dag er sjældnere hos små børn, og nogle gange skyldes opkastning også sjældnere bakterier som Salmonella og coli. I de fleste tilfælde forsvinder opkastning i løbet af få dage. Hvis det er ledsaget af blodig diarré, alvorlig forværring af tilstanden, bevidstløshed, meget høj feber, svær dehydrering mv. eller symptomerne ikke ser ud til at forsvinde, er det værd at søge læge for at kontrollere, at det ikke er en situation, der kræver øjeblikkelig behandling, især hvis det er et barn. (2)

Symptomer på opkastningssyge

Symptomerne på emesis er tydelige. Det starter normalt med mavesmerter eller pludselige opkastninger. Afhængigt af patienten er nogle mere tilbøjelige til at få diarré og andre til at kaste op, men det underliggende formål er at tømme tarmene og kroppen for uønskede bakterier eller vira så effektivt og hurtigt som muligt. Nogle gange er sygdommen også ledsaget af feber, appetitløshed, træthed og muskelsmerter. (2)

Smitte af opkastningssyge

Mavesygdomme overføres ved dråbeinfektion og gennem kontakt. Det fanger virkelig nemt, især blandt børn. God håndhygiejne og omhyggelig aftørring af dørhåndtag og bordflader forhindrer spredning af infektioner, men det er praktisk talt umuligt at undgå en epidemi, især i skoler og børnehaver. Inkubationstiden for opkastningssyge er 12 timer til et par dage. (2)

Også kendt som morgenkvalme, graviditetskvalme er almindelig, og næsten alle oplever det under graviditeten. En mere alvorlig form for graviditetssyge kaldes hyperemesis, som er ledsaget af mere intense opkastninger end normalt.

Kvalme ved graviditet

Graviditetskvalme er et almindeligt, næsten enhver kvindes graviditetssymptom, som også kaldes morgenkvalme. Typisk starter det i de tidlige uger af graviditeten og slutter omkring uge 12, men for nogle starter det praktisk talt lige efter undfangelsen og slutter, når barnet er født. Denne mindre hyppige, meget stærke og livstruende kvalme kaldes hyperemesis. Årsagen til det, eller morgenkvalme generelt, er ikke kendt, og der er ingen medicin eller behandling for det. (3)

Når man studerede hyperemesisramte, fandt man ud af, at der i det mindste ikke var nogen udsving i niveauerne af de mest almindelige endocannabinoider, og der så ikke ud til at være noget særligt i receptorernes funktion. (4)

Køresyge

Omkring en femtedel af mennesker oplever køresyge på bil- og flyrejser. Emnet er også i nogen grad undersøgt ud fra det endocannabinoide system, og det har vist sig, at især endocannabinoiden anandamid niveauerne varierer mellem asymptomatiske og syge mennesker. Der er også observeret forskelle i 2-AG (2-arachidonylglycerol) niveauer; hos dem med køresyge var disse niveauer lave og forblev konstante, mens hos asymptomatiske rejsende steg 2-AG-niveauerne under turen. (5)

Køresyge påvirker funktionen af det relaterede endocannabinoide system. Forbedring af kommunikationen kan være en potentiel behandling for personer, der ikke reagerer på aktuelt tilgængelige behandlinger. (5)

Transportsyge anses for at være resultatet af intens hjerne-tarm interaktion i en stresset situation, og denne interaktion er reguleret af det endocannabinoide system. (5)

Kørselssyge opstår i en stressende situation fra et stærkt samspil mellem hjernen og tarmen. Kvalme kan reduceres ved at påvirke funktionen af det interne cannabinoidsystem.

Kvalme opstår som en bivirkning af sygdomsbehandling

Mange sygdomme omfatter kvalme som en ubehagelig bivirkning, som ofte opstår uden opkastning. Ofte er den pågældende kvalme resultatet af enten medicin eller behandlinger, såsom stærke smertestillende medicin eller kemoterapi, der bruges til at behandle kræft.

Forskning med fokus på især kemoterapi og cannabinoider er blevet udført i vid udstrækning, og både syntetiske og naturlige cannabinoider som THC og CBD har vist sig at være effektive kemoterapi-inducerede kvalmemidler, både set i lyset af forskning og brugeroplevelse.

Du kan læse mere om effekten af cannabinoider relateret til kræft og kemoterapi her , men det skal nævnes, at enkelte syntetiske cannabinoidpræparater og eksogene cannabinoider har vist sig at være meget betydelige kvalme-reducerende midler til kemoterapi-induceret kvalme! (6)

Det endocannabinoide system og kvalme

Det endocannabinoide system afbalancerer kroppen og forsøger at holde vitale funktioner i gang så godt som muligt. Det påvirker alt i baggrunden og er derfor også involveret i reguleringen af kvalme.

I dyreforsøg, hvor det endocannabinoide system er blevet blokeret i at fungere, er det blevet bemærket, at blokering af det fremmer kvalme. Hos dyr, hvis forgiftningsreaktion er opkastning, er reaktionen med succes blevet stoppet af cannabinoidernes kraft.

Cannabinoider

Cannabinoider beskytter mod kvalme, f.eks. ved at samarbejde med CB1- og 5-HT-receptorer. (7)

Et anandamid-nedbrydende enzym, fedtsyreamidhydroxylase (FAAH), er blevet fundet i hjerneområder involveret i opkastning og har vist sig at have antiemetiske virkninger. Anandamids anti-kvalme-virkninger synes at være medieret gennem aktivering af CB1-receptoren. (8)

Cannabinoid receptorer

CB1-receptoren findes hovedsageligt i hjernen, også i nucleus accumbens, hvor kvalme opstår. Det er involveret i reguleringen af kvalme og opkastningsrefleks. (4,6)

Serotonin receptorer

Cannabinoidsystemet interagerer tæt med serotoninreceptorer. Der er syv 5-HT-receptorer, og de hedder 5-HT1, 5-HT2, 5-HT3 osv.

Især 5-HT3-receptoren ser ud til at være den receptor, der påvirker forekomsten af opkastning og kvalme, og dens samarbejde med cannabinoider ligger bag den anti-kvalme-effekt. (4,7,8)

Aktivering af 5-HT1A-receptoren forhindrer frigivelsen af serotonin og forhindrer dermed i sidste ende også kvalme. (4,7,8)

CBD lindrer kvalme

CBD (cannabidiol) har vist sig at lindre kvalme. På grund af den stærke kvalme forbundet med kemoterapi og dens vanskelige behandling, blev det besluttet at undersøge cannabinoidernes antiemetiske, det vil sige kvalmestillende, virkninger. (4,7,8)

CBD er både en anti-kvalme og anti-emetisk cannabinoid. Syntetiske cannabinoider har været på listen over lægemidler, der er tilladt til at lindre kvalme i Nordamerika siden 1980.

CBD har en anti-kvalme effekt ved at tilføje anandamid mængde i hjernens nucleus accumbens ved at hæmme aktiviteten af FAAH-molekylet, der spreder det. (4,7,8)

Resultaterne tyder på, at både CBD og dets syreprækursor CBD-A er begge effektive midler mod kvalme, hvor CBD-A er lidt mere effektivt (4). Ved medicinsk brug af hamp er en væsentlig overvejelse den synergistiske effekt (Entourage-effekt ), som er baseret på den opfattelse, at det bedste udbytte af hampens virkninger kan opnås, når alle de aktive stoffer opnået fra planten anvendes.

Udover CBD kan kvalme lindres af mange urter såsom kamille, pebermynte, ingefær, citronmelisse, fennikel og lakridsrod. Kombinationen af honning og citron har også vist sig effektivt at reducere kvalme.

Mange urter og planter lindrer kvalme

Mange urter som kamille, pebermynte, ingefær, citronmelisse, fennikel og lakridsrod lindrer dårlige følelser. Kombinationen af honning og citron har også vist sig at reducere kvalme, og de kan nemt tilføjes til urtedrikke for at forstærke den kombinerede effekt. En urolig eller restitueret mave kan dulmes og næres med revet rå gulerod, og æble- eller æble-gulerod-ingefærjuice er også godt.

At finde en passende spiserytme er en væsentlig forebyggelse af kvalme. Små portioner af noget køligt, let mad såsom yoghurt er let og let for kroppen at fordøje, og de lindrer nogle gange kvalme, selv over længere tid. På samme måde kan rolig vejrtrækning ved begyndelsen af kvalme forhindre opkastning. At være i den friske luft kan også få dig til at føle dig bedre!

Sammanfattningsvis

Kvalme er en af de mest almindelige bivirkninger ved medicin og forskellige behandlinger såsom kemoterapi. Kvalme påvirker livskvaliteten markant, og livet for en, der konstant lider af det, kan være rigtig udfordrende og deprimerende. Kvalme under graviditeten kan stoppe livet helt for en stund, og folk, der får køresyge, tilrettelægger ofte deres liv, så de ikke skal rejse for lange strækninger, i hvert fald baglæns eller i bil uden aircondition….

Endocannabinoidsystemet og CBD som kvalmedæmper er blevet undersøgt meget, og ifølge brugernes erfaringer er det en effektiv og skånsom behandlingsform til at forebygge forskellige former for kvalme!

Referenties

1. Mustajoki P.. 2021. Duodecim Sundhedsbibliotek. Kvalme og opkast. https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00054. Henvist den 01/08/2022
2. Sundhedshus. Mavesygdom kan give både opkastning og diarré. https://www.terveystalo.com/fi/tietopaketit/vatsatauti/. Henvist den 01/08/2022
3. Hyperemesis RY. Hvad er hyperemesis?. https://hyperemeesi.fi/fi/tietoa-hyperemeesista/mita-hyperemeesi-on/. Henvist den 01/08/2022
4. Rock EM og Parker L.. 2016. Frontiers. Cannabinoider som potentiel behandling for kemoterapi-induceret kvalme og opkastning. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphar.2016.00221/full. Henvist den 08/01/2022.
5. Chouker A., Kaufmann I., Kreth S., Hauer D., Feuerecker M., Thieme D., Vogeser M., Thiel M. og Schelling G.. 2010. Plos en. Transportsyge, stress og det endocannabinoide system. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0010752. Henvist den 08/01/2022.
6. Darmani N.. 2010. Mekanismer for bredspektret antiemetisk effekt af cannabinoider mod kemoterapi-induceret akut og forsinket opkastning. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4034105/. Henvist den 01/08/2022
7. Taylor B, Mueller M og Sauls RS. 2021. Cannaboinoid antiemetisk terapi. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535430/. Henvist den 01/08/2022
8. Parket L., Rock E. og Limebeer C.. 2011. Regulering af kvalme og opkastning af cannabinoider. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3165951/. Henvist den 01/08/2022