Valitse sivu
Autismi ja CBD

Autismi ja CBD

Autismiin ja autismin kirjoon liittyy joukko useita erilaisia neurologisia häiriöitä, jotka yleensä hankaloittaa siitä kärsivän elämää. Autismin kirjoon kuuluu erilaisia toimintakykyyn vaikuttavia tekijöitä, jotka voivat vaihdella yksilöllisesti suurillakin eroilla. Täysin terveetkin ihmiset ovat monella tapaa hyvin erilaisia ja sama koskee myös autistisia ihmisiä. Kaikilla on omat yksilölliset piirteensä ja tapansa kokea maailmaa.

Autismikirjon diagnoosin saaneista osa kykenee hyvin itsenäiseen elämään, kun taas jotkut tarvitsevat apua arjessa selviytymiseen koko elämänsä ajan. Autistisen ihmisen avun tarve voi vaihdella mm. elämäntilanteesta, iästä ja tukitoimista riippuen. (1)

Sana kirjo viittaa häiriöistä syntyvien oireiden vaihteluun ja voimakkuuteen. Miehillä autismikirjon häiriö tunnistetaan reilusti naisia useammin. Koko väestöstä Suomessa autismista kärsii vajaa prosentti (0,7 %) väestöstä. Vielä ei tiedetä tarkemmin mistä esiintyvyyden erot johtuvat, mutta sen arvellaan liittyvän biologisiin eroihin sukupuolten välillä. (2)

 

Autismin piirteet

 

Autismi vaikuttaa ihmisen tapaan kokea ja aistia ympäristöä. Useimmiten autistisen ihmisen vuorovaikutus ja kommunikaatio poikkeavat niin sanotusti “normaalista”.

Autististeille yhtenäisiä piirteitä ovat mm. hankaluudet oman toiminnan ohjaamisessa, vaikeudet sosiaalisissa tilanteissa (kommunikaatio), poikkeava tapa tulkita ja aistia tilanteita, sekä herkkyys hermoston kuormittumiseen ja stressiin. Piirteet vaihtelevat kuitenkin tapauskohtaisesti. (1)

Autismin piirteisiin kuuluu myös osa-alueita, jotka voivat näkyä poikkeuksellisena lahjakkuuteena kuten kykynä kiinnittää huomiota yksityiskohtiin ja ratkoa vaikeitakin pulmia. Niiden lisäksi autistilla voi olla erinomainen keskittymiskyky ja selkeä käsitys oikeasta ja väärästä. (1)

 

Lievän autismin kirjon piirteet lapsella selviää tutkimusten avulla.

Autisteille yhtenäisiä piirteitä ovat hankaluudet oman toiminnan ohjaamisessa, kommunikaatiovaikeudet, sekä herkkyys hermoston kuormittumiseen ja stressiin.

 

Autismin kirjon häiriöt

 

Autismin kirjon häiriöt (Autism Spectrum Disorders eli ASD) ja niihin liittyvät aivojen kehityshäiriöt tulevat ilmi jo varhaisessa vaiheessa. Autististen ihmisten luonteet ja haasteet toimintakyvyssä voivat vaihdella merkittävästi. 

Lista autismin kirjon häiriöistä:

  • Autismi
  • Aspergerin oireyhtymä
  • Laaja-alainen kehityshäiriö (epätyypillinen autismi)
  • Tarkemmin määrittämätön laaja-alainen kehityshäiriö (PDD-NOS)
  • Rettin oireyhtymä
  • Disintegratiivinen kehityshäiriö (Hellerin tauti)

 

Häiriöiden taustalla ei ole ainoastaan yhtä selkeää syytä, vaan siihen vaikuttavat useat biologiset tekijät. Vaikka tarkkoja syitä ei ole vielä tunnistettu, niin joka tapauksessa perinnölliset tekijät vaikuttavat häiriön esiintyvyyteen. Tämänhetkisten tietojen mukaan mukaan autismin kirjon häiriöt periytyvät 65-90 prosentilla. (2)

Koko väestössä autismikirjoa havaitaan noin 1 prosentilla ihmisistä. Kehittyneissä maissa lukumäärä on suurempi (1,5 %) ja se on lähes kaksinkertaistunut 10 vuoden aikana. (3)

 

Aspergerin oireyhtymä

 

Autismiin liittyvät diagnoosit ovat tarkentuneet. Aikoinaan harvinaiseksi lapsuusajan häiriöksi ajateltu Aspergerin oireyhtymä luokitellaan nykyisin elinikäiseksi sairaudeksi. Kyseinen oireyhtymä nimettiin itävaltalaisen lastenlääkärin Hans Aspergerin mukaan ja se otettiin käyttöön Suomessa 1990-luvulla.

Aspergerin oireyhtymä ja autismi luokitellaankin nyt osaksi autismikirjon häiriötä ja kyseiset termit ovat poistettu luokituksesta (ICD-11 ja DSM-5). Autismikirjo määritellään tapauskohtaisesti lievästä vaikeaan. (3)

 

Autismin oireet

 

Autismiin liittyvät oireet ilmenevät yleensä jo varhaislapsuuden aikana ensimmäisten kolmen ikävuoden sisällä. Toisinaan oireet havaitaan vasta esikoulussa tai myöhemmin. Autistisella lapsella on yleensä vaikeuksia ymmärtää sanallista ja sanatonta viestintää. Usein myös katsekontaktin ylläpitäminen on osoittautunut haastavaksi. (2)

Autismiin liittyvät oireet ilmenevät siis erityisesti sosiaalisissa tilanteissa ja vuorovaikutuksessa toisten kanssa. Häiriöön voi kuulua tiettyjä toistuvia käyttäytymismalleja ja erityisiä kiinnostuksen kohteita, joihin autisti helposti uppoutuu. Jokaisella autisminkirjon häiriöistä kärsivällä on omat ominaiset piirteensä ja jotkut saattavat elää hyvinkin itsenäisesti ja toisilla avun tarve arkisten asioiden hoitamiseen on suuri. (2)

 

Yleisimmät oireet autismikirjon häiriöön liittyen

 

  • Vaikeus ymmärtää muiden tunteita ja ajattelua
  • Haasteet aloittaa ja ylläpitää keskustelua
  • Ryhmässä työskentelyn vaikeus
  • Vaikeus hyväksyä uudenlaisia tilanteita ja muutoksia
  • Katsekontaktin välttäminen
  • Elekielen ja ilmeiden vähäinen käyttö
  • Hankaluuksia muodostaa pysyviä ystävyyssuhteita. (4)

 

On myös mahdollista, että oireet havaitaan vasta myöhemmällä iällä työelämän tai jatko-opintojen tuomien paineiden lisääntyessä. Mahdolliset häiriöt tulisi diagnosoida myös aikuisilta, jotta työ, opiskelu ja tarvittavat kuntoutumiseen liittyvät toimenpiteet pystyttäisiin suunnittelemaan tarvittavalla tavalla ja ehkäistä vaaraa syrjäytyä. (3)

 

Autismin diagnoosi ja tutkimusten tekeminen tapahtuu erilaisten testien avulla lapselle ja aikuisellekin.

Autismin kirjon häiriön diagnoosin saaminen on monivaiheinen prosessi, joka tehdään yhdessä asiantuntevan lääkärin avustuksella. Diagnoosia varten tarvitaan erilaisia testejä, tutkimuksia ja haastatteluita.

 

Autismi testi

 

Vaikka yleensä autismikirjon häiriön oireet tulevat ilmi jo varhaisessa vaiheessa, niin sen määrittelylle ei ole asetettu mitää tiettyä ikärajaa. Diagnoosi on mahdollista tehdä vielä aikuisellekin ja sitä varten on olemassa autismin määrittelyä tukevia testejä. (5)

Mikäli epäilet autismikirjon häiriötä itsellä tai lähimmäisellä, niin yleinen suositus onkin hakeutua lääkärin puheille ja valmistautua vastaanotolle pohtimalla ja kirjaamalla ylös kaikki havaitut autismikirjoon luokiteltavat piirteet, joita arjessa esiintyy. Lääkäriltä on mahdollisuus pyytää erikseen aika neuropsykologille, jossa asiaa voidaan tarkastella erilaisten tutkimusten avulla tarkemmin. (5)

Virallisen diagnoosin saaminen on monivaiheinen prosessi ja yleensä se tehdään aiheeseen perehtyneen lääkärin avustuksella erilaisten tutkimusten ja haastatteluiden avulla. Lisäksi diagnoosi vaatii usein myös läheisten ihmisten haastattelemista, psykologin ja terapeutin tapaamista. Tutkimuksissa kiinnitetään erityisesti huomiota toimintakykyyn, kommunikointiin, vuorovaikutustaitoihin ja kiinnostuksen kohteisiin koko elämän ajalta. Koulutodistukset, syntymätiedot ja muut kasvuun ja kehitykseen liittyvät asiakirjat kannattaakin ottaa mukaan helpottamaan prosessin käsittelyä, sillä kattavat tutkimukset diagnoosin tekemistä varten vaativat usein paljon aikaa. (5)

 

Seulonta

 

Autismikirjon häiriön diagnosoinnin tueksi on olemassa erilaisia testejä ja seulontatyökaluja. Lomakkeen täyttäminen voi helpottaa lääkärin työtä ja nopeuttaa diagnoosin tekemistä. 

Alla olevista linkeistä löytyy suuntaa antavaksi tarkoitettuja seulontalomakkeita tukemaan lapsen ja aikuisen autismin määrittelyä.


Digitaalinen CHAT-arviointilomake (suomeksi)

 

Digitaalinen M-CHAT-R laajennettu arviointilomake,  (suomeksi) 

 

Aikuisille tarkoitettu AQ-10 seulontalomake saattaa olla avuksi lääkärin vastaanotolla kun arvioidaan lisätutkimusten tarvetta mahdollisen diagnoosin tekemiseen aikuisella, jolla ei ole suuria oppimisvaikeuksia.

AQ-10 arviointilomake autismikirjon tunnistamiseen aikuisella

 

Lasten vanhemmille suunniteltu ASSQ-seulontalomake voi selkeyttää ja olla avuksi autismikirjon häiriön diagnosoinnissa.

ASSQ-arviointilomake vanhemmille 

 

Alla oleva GQ-ASC seulontalomake on suunniteltu tunnistamaan autismiin liittyviä käyttäytymismalleja ja kykyjä cis- ja transnaisissa.

GQ-ASC-arviointilomake (cis- ja transnaiset)

 

Autistinen lapsi leikkii lattialla. Autismin kirjon häiriötä sairastava voi saada apua CBD öljystä.

Autistinen lapsi ajautuu helposti leikkimään vain omia leikkejään. Autistisen lapsen käytöksessä havaitaan usein myös puutteita liittyen kielen kehitykseen ja katsekontaktin ottamiseen.

 

Autistinen lapsi 

 

Autistisista lapsista toiset pärjäävät hyvinkin itsenäisesti, kun taas toisilla voi olla tarvetta jokapäiväiselle tuelle. Autistinen lapsi voi pahimmillaan haastaa myös lapsen läheisten elämää merkittävästi. (1) 

Autismin ilmenemiseen liittyy genetiikan lisäksi fysiologiset taustat. Kasvatuksella ei ole havaittu olevan yhteyttä autismin esiintyvyyteen. (1)

Autismi saattaa näkyä lapsella jo hyvin varhainen ennen 1-vuoden ikää. Yleensä autististen lasten käytöksessä huomataan puutteita mm. katsekontaktissa, kielen kehitykessä ja tavassa leikkiä muiden lasten kanssa. Lapsella saattaa olla myös muista poikkeava tapa vastata kysymyksiin ja ilmaista tunteita. Autistinen lapsi saattaa ärsyyntyä helposti ja ajautua leikkimään vain omia leikkejään. Tuttujen ja toistuvien rutiinien merkitys korostuu autististella lapsella. (6)

 

Autismin hoito

 

Autismikirjon häiriöt ovat synnynnäisiä, eikä siihen ole vielä keksitty parantavaa hoitoa. 

Uudistuneessa tautiluokittelussa ei nykyisin eritellä autismia erillisiksi diagnooseiksi ja mm. lievä autismin muoto Aspergerin oireyhtymä lasketaan nykyisin osaksi autismikirjon häiriötä.

Vaikka autismikirjon häiriöhin ei ole tiedettävää parannuskeinoa, niin sen oireita voi helpottaa ja yksilön kehitystä pystyy tukemaan esimerkiksi toimintaterapian ja puheterapian avulla. Lisäksi autistiselle lapselle ja sen vanhemmille on tärkeää hyväksyä vallitseva tilanne ja opetella elämään niiden persoonallisuuden piirteiden kanssa, jotka siihen liittyy. (7)

Mikäli oireet haastavat arkielämää huomattavasti kannattaa asiasta keskustella yhdessä asiantuntevan neuropsykologin kanssa, jonka kanssa tilanteen hoito ja eri tukimuotojen tarve voidaan suunnitella asinamukaisella tavalla. Yleensä tuki ja kuntouttaminen tapahtuu yhteistyössä päiväkodin, terveydenhuollon tai koulun kanssa. (7)

Oman toiminnan ohjaus ja aivojen kehitys jatkuu vähintään 25-vuotiaaksi asti. Autismin kirjoon liittyvät oireet saattavat vähentyä aikuisikään tultua, mikäli lapsi saa matkallaan tarvittavaa tukea ja osallistuu kuntoutusohjelmaan. Joissain tapauksissa onnistuneen kuntoutuksen ja tuen avulla oireet voivat vähentyä niin paljon, että aikaisempi diagnoosi ei enää vastaa oireiden kuvaa. (7)

 

Autismikirjon hoito CBD:n avulla

 

Autismikirjon oireita hoidetaan nykyisin myös CBD-tuotteilla kuten CBD-öljyllä ja CBD-kapseleilla. Tämä vaihtoehtoinen ja luonnollinen hoitomuoto on levinnyt maailmalla suosioon, kun useat lääkärit ja autististen lasten vanhemmat ovat julkisesti kertoneet positiivisista kokemuksistaan ja tuloksista autismin hoitoon liittyen.

Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että kannabinoidituotteet vähensivät autismin kirjoon liittyvien oireiden määrää ja/tai voimakkuutta, mukaan lukien yliaktiivisuus, itsensä vahingoittaminen, unihäiriöt vihan tunteet, ahdistuneisuus, ärtyneisyys,  levottomuus, psykomotorinen kiihtyneisyys, aggressiivisuus ja masennus. Lisäksi he havaitsivat parannusta kognitiossa, aistiherkkyydessä, huomiossa, sosiaalisessa vuorovaikutuksessa ja kielessä. Yleisimmät haittavaikutukset olivat unihäiriöt, levottomuus, hermostuneisuus ja ruokahalun muutokset. (8)

Erityisesti alaikäisten kohdalla CBD:n käytön turvallisuus tulisi arvioida aina tapauskohtaisesti yhdessä asiantuntevan lääkärin kanssa.

CBD on tuskin mikään ihmelääke, joka parantaa häiriön kokonaan, mutta monen kohdalla siitä näyttäisi olevan merkittävää apua arjessa toimimiseen ja oireiden lieventämiseen. Lue lisää seuraavasta kappaleesta kuinka endokannabinoidijärjestelmä ja autismi liitttyvät toisiinsa.

 

Endokannabinoidijärjestelmän tehtävä autismissa

 

Lähes jokaisen eläimen elintoimintoja ohjaa ja tasapainottaa sisäinen kannabinoidijärjestelmä. Se puuttuu ainoastaan hyönteisillä ja alkueläimillä. Monimutkainen endokannabinoidijärjestelmä muodostuu koko kehon kattavasta reseptoriverkostosta, joihin välittäjäaineet vaikuttavat. Sen tiedetään vaikuttavan ja säätelevän mm. aivojen, munuaisten, maksan ja immuunijärjestelmän toimintaa. (9)

Uusien näyttöjen perusteella autismin kirjon häiriötä sairastavilla on anandamidin määrän havaittu olevan pienempi kuin terveellä verrokkiryhmällä. Anandamidi on onnellisuusmolekyylinäkin tunnettu endokannabinoidi eli sisäinen kannabinoidi ja tämänkin tutkimustuloksen perusteella sisäisellä kannabinoidijärjestelmällä ja kannabinoidien epätasapainolla voi olla vaikutusta häiriön ilmenemiseen. (10)

Autismiin liittyvä häiriö on liitetty myös oksitosiinin määrään kehossa. Rakkaushormoninakin tunnettu oksitosiini on nisäkkäillä ilmenevä aminohapoista koostuva neuropepptidi, joka toimii viestinviejänä ja hormonina. Oksitosiini muodostuu aivojen hypotalamuksessa, josta se kulkee aivolisäkkeen kautta verenkiertoon. Nykyään tiedetäänkin, että oksitosiinilla on merkittävä rooli mm. lapsen ja sen vanhempien välisen kiintymysuhteen muodostumisessa ja ylläpitämisessä. Sen lisäksi oksitosiini  liitetään myös sosiaalisiin, emotionaalisiin, kognitiivisiin toimintoihin. Koska myös oksitiinin tuotantoa säädellään sisäisen kannabinoidijärjestelmän avulla, voi CBD:stä ja joistain kannabinoideista olla hyötyä sen normaaliin tuotantoon liittyen. (11)

Tutkijat arvelevat, että anandamidin ja oksitosiinin välinen vuorovaikutus ja niiden puutostilojen korjaaminen autismiin liittyen voisi tarjota helpotusta oireiden hoitamiseen (11). 

Sisäisellä kannabinoidijärjestelmällä näyttäisi olevan myös tärkeä rooli liittyen sosiaalisiin vuorovaikutustaitoihin ja tunteisiin, jota CBD:llä ja tietyillä kannabinoideilla voi aktivoida. Tähän kehon järjestelmän reseptoreihin vaikuttamalla saattaa sillä olla vaikutusta myös autismin oirekuvan lieventämiseen.

 

THC ja autismi

 

Vaikka tutkimukset ovat vielä kesken, niin on viitteitä siitä, että THC-niminen kannabinoidi saattaa vähentää elimistön sisäisiä anandamidipitoisuuksia. Anandamidin pitoisuudet ovat autismista kärsivillä jo valmiiksi alhaiset, joten olisi syytä välttää jatkuvaa THC:n käyttöä. Ahdistus on myös yksi yleinen autismiin liitetty oire ja THC ja THCV saattavat joillakin pahentaa sitä. Kokeet ovat tosin tehty rotilla ja vahvoilla THC-pitoisilla kannabistuotteilla, joten sitä miten se vaikutta ihmisillä ei vielä täysin ymmärretä. 

Yleensä CBD-öljyissä THC:n jäämät ovat sen verran minimaalisia, että niistä olisi haittaa anandamiditasoille. Asian ymmärtämistä vaikeuttaa myös se, että tutkimusten mukaan täyden spektrin CBD-tuotteet ovat yhteisvaikutusten (kts. entourage effect) takia tehokkaampia moneen sairauteen ja elimistön epätasapainotilaan kuin eristetyt kannabinoidit (isolaatit). Täysi kirjo tarkoittaa, sitä että lopputuote sisältää myös THC:tä, vaikkakin usein vain erittäin pieniä määriä.

Mikäli CBD-tuotteita harkitsee autismikirjon häiriön hoitoon ja haluaa mahdollisimman vähän THC:tä sisältäviä tuotteita, niin kannattaakin harkita lämmittämmällä aktivoituja CBD-tuotteita, koska niissä THC-pitoisuudet jäävät yleensä huomattavasti pienemmäksi. Katso lisää kuinka lämmittäminen eli dekarboksylointi vaikuttaa lopputuotteeseen.

Lähteet

 

  1. Autismiliitto. 2022. Perustietoa autismista. https://autismiliitto.fi/autismi/perustietoa-autismista/. Viitattu 12.09.2022
  2. Terveystalo. Autismi ja autismikirjon häiriöt. ​​https://www.terveystalo.com/fi/tietopaketit/autismi-ja-autismikirjon-hairiot/#Mit%c3%a4%20on%20autismin%20kirjo. Viitattu 12.09.2022
  3. Hanna Raaska & Raija Vanhala. 2020. Lääkärilehti. Miksi ja miten autismin diagnostiset kriteerit muuttuvat? https://www.laakarilehti.fi/tieteessa/katsausartikkeli/miksi-ja-miten-autismin-diagnostiset-kriteerit-muuttuvat/?public=7fcf41d96a001eee7da91094299e5b86. Viitattu 12.08.2022
  4. Mielenterveystalo.fi. Autismikirjon häiriöt (ASD). https://www.mielenterveystalo.fi/lapset/ammattilaisille/hairiot/autismikirjon_hairiot/Pages/autisimikirjon_hairiot_ASD.aspx. Viitattu 13.09.2022
  5. Autismiliitto. 2022. Autismikirjon diagnosointi. https://autismiliitto.fi/autismi/diagnosointi/. Viitattu 13.09.2022
  6. Autismiliitto. 2022. Autismi eri elämänvaiheissa. https://autismiliitto.fi/autismi/autismikirjo-eri-elamanvaiheissa/. Viitattu 04.09.2022.
  7. Pekka Räisänen & Ulla Boshkov. Autismi lapsella. https://www.mehilainen.fi/lasten-mehilainen/autismi-ja-autismikirjo. Viitattu 13.09.2022
  8. Estácio Amaro da Silva Jr. ym. 2022. Trends Psychiatry Psychother. Cannabis and cannabinoid use in autism spectrum disorder: a systematic review. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34043900/. Viitattu 15.09.2022
  9. Ethan Russo. 2015. Phytecs.  Introduction to the Endocannabinoid System. https://www.phytecs.com/wp-content/uploads/2015/02/Russo-Introduction-to-the-Endocannabinoid-System-corr-January-2015.pdf. Viitattu 14.09.2022
  10. Debra S. Karhson ym. 2018. Molecular Autism. Plasma anandamide concentrations are lower in children with autism spectrum disorder.https://molecularautism.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13229-018-0203-y. Viitattu 15.09.2022
  11. Don Wei ym. 2015. Pnas. Endocannabinoid signaling mediates oxytocin-driven social reward. https://www.pnas.org/doi/full/10.1073/pnas.1509795112. Viitattu 15.09.2022
CBD ja masennus

CBD ja masennus

CBD-öljyn käyttö masennuksen aiheuttamien oireiden lieventämiseen on turvallista ja käyttäjäkokemusten mukaan myös tehokasta. Masennus on erittäin yleinen mielentila ja kroonistuessaan hankaloittaa elämää. 

Tässä artikkelissa katsomme mitä tekijöitä masennuksen taustalla on, ja että voisiko CBD-öljy tai CBD-kapselit olla avuksi sen aiheuttamiin oireisiin. 

 

Alakuloa aiheuttava masennus

 

Masennus on samaan aikaan sekä yksi vähätellyimmistä, että yleisimmistä mielenterveyden häiriöistä. Moni masentunut on varmasti kuullut olevansa vain laiska, väsynyt tai tylsä tyyppi, joka ei koskaan lähde minnekään. Tosiasiassa hän on todella uupunut  ja allapäin, eikä välttämättä jaksa tehdä edes ruokaa, saati käydä kaupassa. Suomessa masentuneita on n. 6 % väestöstä ja keskeiset oireet ovat samanlaiset; ihminen kokee mielenkiinnon ja mielihyvän tunteen voimakasta alenemista sekä syviä alakulon tunteita (1).  

 

Krooninen masennus on usein liitännäissairaus

 

Krooninen masennus on usein liitännäissairaus, mutta sitä potee myös ihmiset, joilla ei ole taustalla mitään pitkäaikaissairautta. Tutkimukset osoittavat masennuksen olevan osittain perinnöllinen, etenkin niissä tapauksissa joissa ihminen tulee haastavista olosuhteista (1,2). Lukuisista tutkimuksista huolimatta masennuksen alkulähteille ei ole päästy, on vain mahdollista arvioida mitkä tekijät sen syntyyn vaikuttavat ja mitä kehossa tapahtuu silloin kun ihminen kokee masennusta. 

 

Endokannabinoidijärjestelmä vaikuttaa masennuksen taustalla

 

Masennuksen, kuten kaiken muunkin kehossa tapahtuvan taustalla, vaikuttaa endokannabinoidijärjestelmä. Tuo tärkeä järjestelmä tasapainottaa kaikkia kehon toimintoja ja koettaa parhaansa mukaan pitää meidät terveenä! Masennuksen taustalla vaikuttaa erityisesti CB1-reseptori ja endokannabinoidi anandamidi (2,3). Näillä endokannabinoidijärjestelmän komponenteilla on suora rooli ahdistusta muistuttavaan käyttäytymiseen ja stressialttiuteen, ja niitä pidetään tärkeinä masennuksen patofysiologisena edistäjänä (2). 

 

Krooninen stressi edistää anandamidin puutetta lisäämällä endokannabinoidien hajoamisesta vastaavan FAAH rasvahappoamidihydrolaasin tuotantoa.  Anandamidi on ns. onnellisuusmolekyyli, joka on keskeisessä asemassa mielihyvän tunteen kokemusta. 

Masentunut ihminen jalat vedessä.

CBD:llä voi olla mielialaa kohottava vaikutus, joka voi auttaa alakuloisuutta aiheuttavaan masennukseen.

 

CB1-reseptorilla on tärkeä rooli masennuksen hoidossa

 

Erityisesti CB1-reseptorilla on todettu olevan tärkeä rooli mielialan säätelijänä. Häiriö CB1-reseptorin säätelyssä  johtaa alentuneeseen kykyyn nauttia mielihyvästä, passiiviseen stressinsietoon ja korkeampaan herkkyyteen kehittää masennuksen kaltaisia oireita (2). CB1-reseptorilla on selkeä rooli HPA-akselin välittämän stressivasteen lopettamisessa (2,4). 

 

HPA-akseli ja glukortikoidit

 

HPA-akselin toimintahäiriö, joka on yksi masennuksen avaintekijöistä, on vahvasti endokannabinoidijärjestelmän säätelyn alaisena. Hypotalamus-aivolisäke-lisämunuais akseli  säätelee steroidihormoni glukortikoidien toimintaa elimistössä ja nämä  steroidihormonit taas vastaavat kehon stressivasteen säätelystä sisäisiin ja ulkoisiin uhkatekijöihin. (2,4) 

 

Masennus laukaisee oireet

 

Masennukseen liitetään alakulon lisäksi myös muita tunteisiin ja tunnelmiin liittyviä oireita. Masentunut tuntee usein alemmuuden ja arvottomuuden tunteita, syyllisyyttä ja vakavan masennuksen tapauksissa, myös kuolemaan ja itsemurhaan liittyviä ajatuksia. 

 

Masennuksen ollessa erittäin voimakkaasti  mielialaan vaikuttava sairaus, sillä on myös fyysisiä oireita. Usein masentuneet kamppailevat suuntaan tai toiseen painon ja ruokahalun kanssa. Uneen liittyvät haasteet ovat tavallisia, samoin voimattomuus ja jatkuva väsymys. Ajatuksen kulku saattaa hidastua ja keskittyminen olla vaikeaa, joskus myös kehon liikkeet muuttuvat viipyilevimmiksi.

 

Mistä masennus johtuu?

 

Masennuksen varsinaista syytä ei tunneta ja siksi myös masennuslääkkeiden kehittämisessä on omat haasteensa. Masennuksen taustalla on lähes aina stressi. Sen voi laukaista myös läheisen tai lemmikin kuolema, tai jokin muu traumaattinen, syvää surua aiheuttava elämänkokemus. Usein masennuksen taustalla on eriasteista ahdistusta. Myös synnytyksen jälkeinen masennus on yleistä.


Synnytyksen jälkeinen masennus

 

Suomalaisista vanhemmista n. 10-20 % kokee synnytyksen jälkeen masennusta. Masennusta esiintyy eniten kolmen kuukauden sisällä synnytyksestä ja se helpottaa yleensä muutamassa kuukaudessa. Synnytyksen jälkeinen masennus saattaa vaihdella lievästä keskivaikeaan tai vaikeaan masennukseen. Masennuksen oireet vaihtelevat yksilöittäin. (5)

Pahimmillaan synnytyksen jälkeinen masennus saattaa laukaista kroonisen masennuksen lisäksi ahdistuneisuutta ja masennusjaksot saattavat toistua myöhemmin uudelleen. Ensimmäisen synnytyksen jälkeen masennuksen uusiutumisriski sitä seuraavien synnytysten kohdalla on noin 50-60 %. (5)

 

Mitään tarkkaa syytä synnyttäjän masennusvaiheelle ei vielä tunneta, mutta on arvioitu, että siihen voi liittyä yleistä masennusalttiutta, kilpirauhasen toimintahäiriötä ja ylikuormitusta. Myös synnyttäjän nuori ikä, aikaisemmat traumat, parisuhdeväkivalta, hormonitoiminnan muutokset ja raskausajan komplikaatiot saattavat lisätä alttiutta masennukseen. (5) 

 

Serotoniinin puute

 

Päihteiden käyttö lisää merkittävästi riskiä sairastua masennukseen. Kehollisista toiminnoista masennukseen liittyy serotoniinin puute, sekä HPA-akselin toimintahäiriö. Endokannabinoidi anandamidin normaali tuotanto estää serotoniinin liiallista vapautumasta verihiutaleista. Täyden spektrin CBD-öljy voi auttaa masennukseen, sillä se edistää endokannabinoidijärjestelmän toimintaa tuomalla kannabinoideja elimistön käyttöön. 

Hermosolu ja CBD:n vaikutus siihen.

Tutkimusten mukaan CBD:llä on hermostoa suojaavia ja kehon tulehduksia vaimentavia vaikutuksia

 

CBD suojaa hermostoa

 

CBD:n vaikutusmekansimi on edelleen monilta osin mysteeri. Tiedetään, että se vastaa CB-reseptoreihin melko huonosti, mutta tiedetään myös että sillä on yli 60 muuta kehon reseptoria johon se vaikuttaa positiivisesti. Masennukseen liittyen, se estää FAAH rasvahappoamidihydrolaasin toimintaa. FAAH on kannabinodien hajoittajamolekyyli ja sen yliaktiivisuus aiheuttaa puutetta anandamidin osalta.  

 

CBD:llä on havaittu hermostoa suojaavia vaikutuksia, samoin kaikkia kehon tulehduksia vaimentavia vaikutuksia (2). CBD:n on todettu heikentävän fysiologisia- ja käyttäytymisreaktioita stressaavissa tilanteissa (2,3). Se estää HPA-akselin toimintaa ja aktivoi serotoniinireseptoria. 

 

Masennuksen taustalla voi olla tulehdus

 

Hiljaiseksi tulehdukseksi kutsutaan kehon matala-asteista tulehdusta, joka syntyy hitaasti pitkän ajan kuluessa. Se on eri asia kuin vaikkapa bakteerin aiheuttama tulehdus. Viime vuosina masennukseen liittyviä teorioita on käännetty siihen suuntaan, että taustalla oleva syy saattaisi olla tulehdus ja siis myös häiriö immuunivasteessa. Syy tähän suunnan muutokseen on serotoniiniin liittyvien lääkkeiden tehottomuus ja oletus siitä, että varsinainen syy masennukseen onkin jossain muualla kuin serotoniinin takaisinotossa, vaikka se häiriö myös yleensä masennuksen taustalta löytyy. (6,7)

 

Hiljaiseen tulehdukseen vaikuttaa ruokavalio, stressi, liikunnan määrä jne., juuri ne samat asiat jotka vaikuttavat olevan ihan kaiken kehon epätasapainon takana. Kannabinoidit CBD ja kannabigeroli (CBG) tuottavat tulehdusta estäviä vaikutuksia ja vaikuttavat laajasti kaikenlaisiin kehn tulehduksiin, myös hermoston tulehdukseen, jonka masennuksen taustalla arvellaan olevan…

CBD:n on osoitettu rauhoittavan keskeisiä tulehdusvälittäjiä, vapaita radikaaleja sekä typpioksidin tuotantoa. 

 

Lopuksi

 

Sekä masennus, että CBD ovat niin moniulotteisia ja haastavia toiminnaltaan, että on vaikeaa antaa suoria vastauksia siihen, miten CBD-öljy auttaa masennukseen. Käyttäjäkokemusten ja tutkimusten mukaan endokannabinoidijärjestelmän tukeminen CBD-öljyn avulla voi olla tehokas ja monipuolinen apu erilaisiin masennusoireisiin.  Endokannabinoidijärjestelmällä on merkittävä rooli myös masennukseen liittyvän fysiologian taustalla.

 

Lähteet

  1. Duodecim ; masennustila eli depressio. 2022. https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00389. Viitattu 15.5.2022
  2.  Gallego-Landin I., Garcia-Baos A., Castro-Zavala A., Valverde O.. 2021. Reviewing the Role of endokannabinoid system in the pathophysiology of depression.  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Gallego-Landin%20I%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=34938182. Viitattu 15.5.2022
  3. Cannabidiol: A Potential New Alternative for the Treatment of Anxiety, Depression, and Psychotic Disorders. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Sala%20F%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=33228239. Viitattu 15.5.2022
  4. Viinamäki H., Lehto S.M., Palvimo J., Harvima I., Valkonen-korhonen M., Koivumaa-Honkanen H., Hintikka J., Honkalampi K., Niskanen L.. Duodecim ; Glukokortikoidien yhteys masennuksen syntyyn ja oirekuvaan. 2012. https://www.duodecimlehti.fi/duo10282#s2. Viitattu 15.5.2022
  5. Thl.fi. 2022. Synnytyksen jälkeinen masennus. https://thl.fi/fi/web/lapset-nuoret-ja-perheet/sote-palvelut/aitiys-ja-lastenneuvola/neuvolatyon-sisallot-ja-menetelmat/synnytyksen-jalkeinen-masennus. Viitattu 31.05.2022
  6. Puhti ; Matala-asteinen tulehdus voi olla monen sairauden taustalla.  https://www.puhti.fi/tietopaketit/matala-asteinen-tulehdus/. Viitattu 15.5.2022
  7. Duodecim ; Masennusoireet mahdollisesti yhteydessä tulehdukseen. https://www.duodecim.fi/2022/01/05/masennusoireet-mahdollisesti-yhteydessa-tulehdukseen/. Viitattu 15.5.2022