Alzheimers sjukdom är en minnessjukdom som har en stark inverkan på livet, för vilken en botande behandling ännu inte har uppfunnits. I den här artikeln kommer vi att lära oss om Alzheimers sjukdom, det endocannabinoida systemet bakom den, och även om CBD-olja kan hjälpa till med dess behandling eller symtomhantering.

Alzheimers sjukdom är en minnesstörning

Alzheimers, en hjärndegenererande minnessjukdom, är en sjukdom hos den äldre befolkningen, som snabbt blir vanligare och förekommer hos allt yngre människor. Det drabbar vanligtvis personer över 80 år, men idag möter vi Alzheimerpatienter som är 60+ år. I Finland har ca. 70 000 personer och det är något vanligare hos kvinnor än hos män. Den förväntade livslängden är hoppfull, eftersom det kan vara upp till 20 år från att sjukdomen debuterar.

Aloi Alzheimer, en läkare och forskare som levde på 1800-talet, blev intresserad av hjärnans patologi och ville ta reda på identifieringen och karaktäriseringen av sjukdomarna bakom kliniska syndrom. Han observerade de första observationerna av hjärndegeneration i slutet av 1800-talet, och detta var det första steget både för att identifiera Alzheimers och att erkänna dess existens. (1)

Minnesstörningar

Alzheimers tillhör familjen minnessjukdomar. De vanligaste är Alzheimers, vaskulär minnessjukdom, Lewy body-sjukdom och minnessjukdomar orsakade av degeneration av frontotemporalloben. Demens är ett syndrom där det finns minst ett ytterligare symptom utöver minnesstörningen, såsom språksvaghet eller nedsatt fingerfärdighet. (2)

Alzheimers orsaker

Grundorsaken till sjukdomen är inte känd. Små förändringar sker i hjärnan som skadar nervbanor och hjärnceller. Hjärnan påverkas av ackumulering av proteinavlagringar (amyloid) och tau-protein, vilket gör att minne och informationsbehandling försämras. (3, 4)

I bakgrunden finns också olika riskfaktorer och moment som främjar uppkomsten av sjukdomen. Oxidativ stress, överdriven nedbrytning av signalsubstansen acetylkolin, hjärnskada, tungmetaller som ackumuleras i kroppen och hjärnan är inte de enda bovarna, utan bidrar till uppkomsten av sjukdomen.

I grund och botten är det hjärnans degeneration på grund av döden av nerv- och hjärnceller.

Är Alzheimers ärftligt?

Alzheimers är delvis ärftligt, eftersom det orsakas av gener, men dess uppkomst är inte beroende av dem. Gener har störst inflytande på utvecklingen av Alzheimers sjukdom apolipoprotein E allel e4, men sjukdomen verkar vara vanligare i vissa familjer, även om inte alla har genen i fråga. (3)

Symtomen på Alzheimers sjukdom är relaterade till minne och svårigheter att känna igen saker.

Symtom på Alzheimers

Symtomen på Alzheimers är likartade för alla drabbade, men det finns också skillnader beroende på sjukdomens kvalitet. Ibland fokuserar symtomen på synrelaterade symtom, som att känna igen saker osv. och ibland mer till minnesförlust.

Vanligtvis är det första tydliga symtomet en markant nedgång i minnet. Till en början kan det verka som en distraktion, men när du går vidare börjar utmaningar dyka upp även i komplexa aktiviteter, som att resa eller hantera pengar. (3)

En naturlig del av att bli äldre är att man inte längre minns allt på samma sätt som man gjorde när man var yngre. Vid Alzheimers sjukdom försvagas korttidsminnet och det blir svårt att lära sig nya saker tidigare än genomsnittet.

Symtomen inkluderar även psykologiska symtom. Många personer med Alzheimers kan vara aggressiva och kvicka, såväl som direkta och oförskämda i sina ord. Symtomen är inte nödvändigtvis kontinuerliga, men för ett ögonblick kan funktionen, minnet och psyket vara som innan sjukdomen. (3)

Alzheimers diagnos, medicinering och behandling

Alzheimers sjukdom diagnostiseras vanligtvis i ett tidigt skede eftersom det är ganska lätt att känna igen. Symtomen är ganska tydliga, men strukturella bilder av hjärnan tas vanligtvis utöver neurologiska tester för att vara säker. Tidig diagnos möjliggörs också genom prover som tas från ryggmärgsvätskan. (3)

Alzheimers sjukdom behandlas med läkemedel som syftar till att öka koncentrationen, minska psykologiska symtom och förbättra funktionsförmågan. Åtminstone för närvarande finns det ingen medicin som botar eller stoppar sjukdomen, istället fokuserar medicinsk behandling på att lindra symtomen och bromsa utvecklingen av sjukdomen. (5)

Signalsubstansen acetylkolin är central för neurodegeneration. Det överför meddelanden mellan neuroner och spelar en betydande roll i minnesbildning och informationsinhämtning i hjärnan. Personer med Alzheimers har visat sig ha lägre nivåer av denna signalsubstans jämfört med friska hjärnor, och av denna anledning har läkemedel som förhindrar nedbrytningen av acetylkolin och förbättrar dess funktion utvecklats speciellt för behandling av Alzheimers sjukdom. (3,4,5)

Riskfaktorer och förebyggande

Alzheimers sjukdom har flera riskfaktorer. t.ex. Brist på mental och fysisk utmaning, alkohol, ensamhet och låg utbildningsbakgrund, samt högt blodtryck och kolesterol, insulinresistens, hjärnskador och hjärnrelaterade cirkulationsstörningar kan bidra till uppkomsten av Alzheimers.

Förebyggande åtgärder är mycket relaterat till att följa en hälsosam livsstil.

Idag diskuteras mycket om miljöns påverkan på hälsan, från matens renlighet till luftföroreningar. Tungmetaller har studerats som partiklar som ackumuleras i kroppen och har negativa effekter, t.ex. nervsystemet och skelettet. Att undvika dem helt är nästan omöjligt, men med några små handlingar i vardagen finns en chans att påverka detta. (6,7,8)

Tungmetaller hamnar i miljön, det vill säga mat, vatten, jord och luft, t.ex. på grund av utsläpp från fabriker och bilar, men också på grund av växtskyddsmedel och kemikalier som används vid vattenrening (6,7,8). Finskt kranvatten, mat och luft är rent jämfört med många andra hörn av världen, men det här är inget Lintukoto heller. Rent producerad mat, ett vattenfilter i kranen och att undvika överskott av kemikalier i kosmetika, hushållsartiklar (t.ex. plastdiskar) och tvättmedel är sätt som kan minska risken att bli sjuk, t.ex. till Alzheimers sjukdom.

Du bör ta hand om din hjärnhälsa. Deras kondition kan bibehållas med hjälp av en mångsidig ren kost och genom att ge dem en lämplig utmaning även på tröskeln till hög ålder.

Endocannabinoidsystem som ligger bakom Alzheimers sjukdom

Det endocannabinoida systemet roll i bakgrunden av Alzheimers har studerats i viss utsträckning. Systemet i fråga har varit av intresse för forskare under lång tid, eftersom dess funktionsfel verkar vara den bakomliggande orsaken till nästan alla sjukdomar. Endocannabinoidsystemet har hittats i alla världens däggdjursarter, och att förbättra dess funktion är definitivt ett av de största målen för framtida läkemedelsutveckling.

Cannabinoidreceptorer

Det endocannabinoida systemet består av kroppens egna cannabinoidreceptorer, endogena cannabinoider och deras sönderfallande molekyler.

Det finns två kända cannabinoidreceptorer, CB1- och CB2-receptorer, och det verkar som om CB2-receptorn vid Alzheimers sjukdom är särskilt riklig, nära härdade proteinavlagringar i hjärnan (9). CB1-receptorn förekommer mer i hjärnan och CB2-receptorn i de vävnader som ansvarar för immunitet. Även om varje receptor har sina egna uppgifter och platser, kan båda receptorerna hittas nästan överallt i kroppen.

CB1-receptorn i hjärnan är förknippad med t.ex. minne, inlärning, beteende och aptit. (9,10)

Endocannabinoider

Endocannabinoider är cannabinoider som produceras av kroppen själv, och de har många olika uppgifter bakom kroppens välmående, varav några riktar sig till t.ex. till minnet. Förändringar relaterade till nedbrytning och funktion av endocannabinoider har observerats i hjärnan hos personer med Alzheimers sjukdom. FAAH är endocannabinoidsystemets eget enzym som bryter ner endocannabinoider, som kan börja bildas för mycket om systemet inte fungerar som det ska. Som ett resultat av detta kan t.ex. endocannabinoid anandamid produktionen försvagas i nervcellerna och de enzymer som orsakar inflammation tillåts föröka sig. Anandamidnivåerna är lägre hos Alzheimers patienter jämfört med friska personer, men inga skillnader har observerats i nivåerna av en annan känd endocannabinoid, 2-AG. (9,10)

Oxidativ stress är relaterad till uppkomsten av Alzheimers sjukdom. CBD är en antioxidativ cannabinoid som minskar symtom orsakade av oxidativ stress. CBD har också visat sig ha en minneshöjande effekt.

Hjälper CBD-olja mot Alzheimers?

Fullspektrum CBD-olja är en olja erhållen från hampa, i vilken alla aktiva ämnen i växten har pressats in. Det finns nästan 500 olika aktiva substanser i hampa och 120 olika cannabinoider. Hampa har varit känt inom örtmedicin i tusentals år och har använts framgångsrikt under lång tid för olika åkommor. Några föreningar som är särskilt viktiga för Alzheimers sjukdom har listats nedan.

CBD (cannabidiol)

Oxidativ stress är en riskfaktor för utvecklingen av Alzheimers sjukdom. CBD är en antioxidativ cannabinoid som minskar symtom orsakade av oxidativ stress. CBD är också en cannabinoid som lugnar nervsystemet, vilket har upptäckts i djurförsök för att förbättra igenkänningsminnet. Agitation och aggression kan också lugna ner sig under påverkan av CBD. (11,12)

Enligt vissa studier har CBD rekommenderats för behandling av Alzheimers i en daglig dos på 300 mg, antingen ökar eller minskar den beroende på hur den börjar fungera. Vinsten kan ses som en förbättring av det allmänna välbefinnandet och en bromsning av sjukdomsförloppet, vilket förstås kan vara svårt att märka.

CBG (Cannabigerol)

Den mer kända och mer undersökta CBD har sina egna effekter på de funktioner som ligger bakom Alzheimers, men även andra cannabinoider har visat sig ha terapeutiska effekter. Kallas även alla cannabinoiders moder Cannabigerol ( CBG) har visat sig skydda nerver, lindra inflammation och förbättra motoriska underskott. (14)

Terpener

Terpener, som huvudsakligen är ansvariga för hampans aromatiska egenskaper, har visat sig ha terapeutiska effekter antingen ensamma eller åtminstone som en del av CBD-olja synergi. Det finns många olika typer av terpener och några av dem har en effekt som förhindrar nedbrytningen av acetylkolin. Vissa terpener, som CBD, har effekten att minska oxidativ stress och har visat sig öka blodflödet till hjärnan. (11,13)

Att lyssna på musik som patienten känner till har visat sig vara ett effektivt sätt att rehabilitera Alzheimers patienter. Musik väcker känslor och minnen som aktiverar hjärnans pannlob, som är den sista platsen där sjukdomen orsakar förödelse.

Musik i rehabilitering av Alzheimers sjukdom

Musikens effekt på personer med Alzheimers sjukdom har studerats mer allmänt de senaste åren. Baserat på resultaten verkar det som att Alzheimers patienter bokstavligen blir levande när de hör välbekant musik från sitt förflutna. Bekant musik återupplivar gamla minnen och aktiverar kognitiva funktioner.

Enligt experter finns det en speciell plats i hjärnan där minnen av musik lagras under mycket lång tid. Baserat på erfarenheter från många människor är att lyssna på bekant musik ett av de mest effektiva sätten att rehabilitera Alzheimers patienter.

Musik väcker minnen och känslor och aktiverar frontallobsområdet i hjärnan, som är den sista platsen där sjukdomen förstör vävnader. Sång kan också vara till liknande fördel vid Alzheimers rehabilitering. (15) Enligt studier gynnas personer som lider av minnesstörningar bäst när de sjunger sånger de redan kan tillsammans (16).

Sammanfattning

Alzheimers sjukdom är en otäck, vanligtvis livslång sjukdom som påverkar utförandet av vardagliga sysslor. Korttidsminnet försvagas och att lära sig nya saker blir svårt, innan lång tid blir bekanta människor konstiga och en person kan gå vilse på vägen till närbutiken. Det endocannabinoida systemet har sin egen del i hjärnans funktion och framtida medicinsk behandling av Alzheimers sjukdom skulle kunna relateras till att till exempel blockera de endocannabinoider som bryter ner dem. CBD-olja kan ha terapeutiska effekter, t.ex. i funktioner relaterade till att förbättra minnet, minska aggression och skydda nervsystemet och därmed kan det vara ett potentiellt skonsamt hjälpmedel för att stödja behandlingen av Alzheimers.

Källor

1. Haltia M.. 2014. Periodbok Duodecim. Alois Alzheimer och hans många sjukdomar. https://www.duodecimlehti.fi/duo11990. Remitterad 2022-11-11.
2. Minnesförbundet. Minnesstörningar. https://www.muistiliitto.fi/fi/muistisairaudet/muistihairiot-ja-sairaudet/muistisairaudet. Remitterad 2022-11-11
3. Juva K.. 2021. Hälsobibliotek Duodecim. Alzheimers sjukdom. https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00699. Remitterad 2022-11-11.
4. Toivanen P.. 2014. Åbo universitet. Fakulteten för medicin och hälsoteknologi. Kandidatuppsats. Proteinackumulering vid Alzheimers sjukdom. https://trepo.tuni.fi/bitstream/handle/10024/117175/ToivanenPinja.pdf?sequence=2. Hänvisad 2022-11-11
5. Rosenvall A., Hallikainen M. och Strandberg T.. 2018. Tidskrift Duodecim. Läkemedelsbehandling av Alzheimers sjukdom i olika stadier av sjukdomen. https://www.duodecimlehti.fi/duo14668. Remitterad 2022-11-11.
6. Eviras studier 2/2015. Evira. Riskbedömning av finländska barns exponering för tungmetaller i livsmedel och hushållsvatten. https://www.ruokavirasto.fi/globalassets/tietoa-meista/julkaisut/julkaisusarjat/tutkimukset/riskiraportit/riskinarviointi-suomalaisten-lasten-altistumisesta-elintarvikkeiden-ja-talousveden-raskasmetalleille.pdf. Hänvisad 2022-11-11.
7. Studier 1/2020. Livsmedelsverket. Riskbedömning av finländska vuxnas exponering för tungmetaller och aluminium i livsmedel och hushållsvatten.
8. Tuomisto J.. 2020. Hälsobibliotek Duodecim. Finns det fortfarande problem med tungmetaller? https://www.terveyskirjasto.fi/asy00220. Hänvisad 2022-11-11
9. Koppel J. och Davies P.. 2010. Inriktning på endocannabinoidsystemet vid Alzheimers sjukdom. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2889705/. Hänvisad 2022-11-11
10. Basavarajappa BS, Shivakumar M., Joshi V. och Shivakumar S.. 2018. Endocannabinoid System in Neurodegenerative Disorders. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5669051/. Hänvisad 2022-11-11.
11. Aso E. och Ferrer Isidre. 2014. Cannabinoider för behandling av Alzheimers sjukdom: på väg mot kliniken. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphar.2014.00037/full . Hänvisad 2022-11-11
12. Abate G., Uberti D. och Tambaro s.. 2021. Potential och gränser för cannabinoider i Alzheimers sjukdomsterapi. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8234911/. Remitterad 2022-11-11
13. Uddin Md., Mamun A., Sumsuzzman D., Ashraf G., Perveen A., Bungau S., Mousa S., El-Seedi G., Bin-Jumah MN och Abdel-Daim MM. 2021. Farmakologins gränser. Löfte om cannabinoider för hantering av smärta och associerade neuropatologiska förändringar vid Alzheimers sjukdom. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphar.2020.01097/full. Remitterad 2022-11-11.
14. Nachnani R, Wesley M, Raup-Konsavage och Vrana KE. 2021. Tidskriften för farmakologi och experimentell terapi. Det farmakologiska fallet för cannabigerol. https://jpet.aspetjournals.org/content/376/2/204. Remitterad 2022-11-11.
15. Särkämö T. & Sihvonen A. 2018. Gyllene gamla och silverhjärnor: Underskott, bevarande, inlärning och rehabiliteringseffekter av musik vid åldranderelaterade neurologiska störningar. Bark. Volym 109. https://doi.org/10.1016/j.cortex.2018.08.034. Remitterad 2022-11-21.
16. Nykopp J. 2015. Patientens medicinska journal. Musik hjälper till att återhämta sig från hjärnsjukdomar. https://www.potilaanlaakarilehti.fi/uutiset/musiikista-apua-aivosairauksista-kuntoutumiseen/. Remitterad 2022-11-21